Lấy mẫu máu động mạch Ts Bs Lê Thượng Vũ Lấy mẫu máu động mạch ▪ ▪ ▪ ▪ Chỉ định chống định Chuẩn bị Kỹ Thuật Tai biến Chỉ định chống định ▪ Chỉ định ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ Chẩn đoán đánh giá suy hô hấp Theo dõi hiệu chỉnh thông khí học Đánh giá theo dõi thăng kiềm toan Đánh giá oxyhemoglobin; dyshemoglobin Đánh giá bn tiền phẫu Lấy máu xét nghiệm (choáng) ▪ Chống định ▪ ▪ ▪ ▪ Rối loạn đông máu Nhiễm trùng chỗ Test Allen nguy tắc mạch? ▪ Low PPV Bất thường động tĩnh mạch vùng lấy máu Chuẩn bị ▪ Giải thích ▪ ▪ ▪ Không phải luôn cần đồng thuận Lợi ích Tác dụng phụ, tai biến ▪ ▪ ▪ Đau Chảy máu Tắc mạch ▪ Các thông số phân tích KMĐM ▪ ▪ ▪ ▪ FiO Hb Nhiệt độ SpO2 Chuẩn bị ▪ Dụng cụ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ Mâm Bồn hủy kipm, vật nhọn Gòn cồn Găng Heparin sodium lithium Băng dán ép Chuẩn bị ▪ Dụng cụ ▪ Ống chích lấy máu động mạch ≤ 3ml Ống chích Ống chích thường Heparin ▪ ▪ Tráng 0,5ml Heparin 0,1% Bơm bỏ heparin dư (lượng tồn ước tính 0,25ml) ▪ Ống chích chuyên dụng Sodium  ảnh hưởng nồng độ điện giải ▪ ▪ ▪ Chống đông heparin khô lithium có sẵn Không ảnh hưởng pH Không thay đổi nồng độ điện giải Vô cảm ▪ Vô cảm ▪ Tình khẩn cấp ▪ ▪ Lidocain tiêm da BTS Tính chương trình ▪ EMLA lidocain/prilocain băng kín 60 phút Kỹ thuật ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ Vị trí ▪ ▪ ▪ ▪ Quay (Mu chân) Đùi Cánh tay Nhận diện động mạch Siêu âm Đâm kim Nhận máu Tìm lại động mạch Rút kim Đè ép ... Đánh giá bn tiền phẫu Lấy máu xét nghiệm (choáng) ▪ Chống định ▪ ▪ ▪ ▪ Rối loạn đông máu Nhiễm trùng chỗ Test Allen nguy tắc mạch? ▪ Low PPV Bất thường động tĩnh mạch vùng lấy máu Chuẩn bị ▪ Giải.. .Lấy mẫu máu động mạch ▪ ▪ ▪ ▪ Chỉ định chống định Chuẩn bị Kỹ Thuật Tai biến Chỉ định chống định ▪ Chỉ định... thuật ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ Vị trí ▪ ▪ ▪ ▪ Quay (Mu chân) Đùi Cánh tay Nhận diện động mạch Siêu âm Đâm kim Nhận máu Tìm lại động mạch Rút kim Đè ép