BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC ĐÀ NẴNG NGUYỄN THỊ ANH THI CẢI THIỆN TÌNH HÌNH SUY DINH DƯỠNG Ở TRẺ EM TRONG CÁC TRƯỜNG MẦM NON TRÊN ĐỊA BÀN QUẬN NGŨ HÀNH SƠN, THÀNH PHỐ ĐÀ NẴNG Chuyên ngành: Kinh tế phát triển Mã số: 60.31.05 TÓM TẮT LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH TẾ Đà Nẵng - Năm 2014 Công trình hoàn thành ĐẠI HỌC ĐÀ NẴNG Người hướng dẫn khoa học : PGS TS BÙI QUANG BÌNH Phản biện 1: TS NINH THỊ THU THỦY Phản biện 2: TS TRẦN HỮU LÂN Luận văn bảo vệ Hội đồng chấm Luận văn tốt nghiệp Thạc sĩ kinh tế họp Đại học Đà Nẵng vào ngày 17 tháng 06 năm 2014 Có thể tìm hiểu luận văn tại: Trung tâm Thông tin - Học liệu, Đại học Đà Nẵng Thư viện trường Đại học Kinh tế, Đại học Đà Nẵng MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài Giáo dục mầm non góp phần với phát triển giáo dục Việt Nam đào tạo người có lực, phát triển toàn diện phẩm chất trí tuệ, phẩm chất đạo đức mà có đầy đủ sức khoẻ để sẵn sàng phục vụ đắc lực cho nghiệp công nghiệp hoá-hiện đại hoá đất nước phát triển kinh tế xã hội tương lai Mục tiêu giáo dục mầm non nhấn mạnh đến chất lượng giáo dục toàn diện, phát triển thể chất đặt mối quan hệ tổng thể với mặt phát triển khác: " Nâng cao chất lượng chăm sóc giáo dục trẻ tuổi để phát triển cách toàn diện thể chất, tình cảm, trí tuệ, thẩm mỹ” Cơ thể trẻ em phát triến nhanh thể chất tinh thần, đặc biệt thời kỳ bào thai năm đầu đời, nhu cầu dinh dưỡng trẻ cao Ở giai đoạn thể trẻ non yếu chức phận thể, chức tiêu hoá, giai đoạn thích ứng với môi trường, nhạy cảm với bệnh tật giai đoạn tiền đề cho sức khoẻ trí tuệ sau này, tác động trục tiếp vào phát triển toàn diện trẻ Việc cung cấp không đầy đủ, không phần dinh dưỡng làm cho trẻ dễ mắc bệnh dinh dưỡng Ở nước ta năm gần đây, nhờ tăng trưởng kinh tế, quan tâm Đảng, Nhà nước tổ chức xã hội, có nỗ lực phấn đấu ngành Giáo dục - Đào tạo cải thiện đáng kể chất lượng chăm sóc, nuôi dạy trẻ, mà chăm sóc dinh dưỡng khâu quan trọng Nhờ tình trạng suy sinh dưỡng trẻ em giảm đáng kể Tuy nhiên, so với nước khu vực, tỷ lệ trẻ em suy dinh dưỡng Việt Nam cao, tỉnh vùng sâu, vùng xa, vùng đặc biệt khó khăn Đồng thời vùng đô thị lớn số bệnh dinh dưỡng không khoa học lại xuất có xu hướng tăng nhanh béo phì, cao huyết áp số bệnh tim mạch khác Tình trạng suy dinh dưỡng số bệnh dinh dưỡng có liên quan mật thiết đến công tác chăm sóc, giáo dục dinh dưỡng cho trẻ em trường mầm non gia đình Việc nâng cao sức khoẻ, cải thiện dinh dưỡng cho trẻ em cần thiết cấp bách Tuy nhiên việc nghiên cứu, khảo sát, đánh giá thực trạng, tìm giải pháp tối ưu cho vấn đề chăm sóc, giáo dục dinh dưỡng trẻ em trường mầm non địa bàn quận Ngũ Hành Sơn nói riêng thành phố Đà Nẵng nói chung hạn chế, chưa tiến hành thường xuyên Để đóng góp dẫn liệu tình hình suy dinh dưỡng trẻ em số giải pháp khắc phục, tác giả tiến hành nghiên cứu đề tài "Cải thiện tình hình suy dinh dưỡng trẻ em trường mầm non địa bàn quận Ngũ Hành Sơn, thành phố Đà Nẵng" Mục tiêu nghiên cứu - Khái quát lý luận cải thiện tình trạng suy dinh dưỡng trẻ em độ tuổi mầm non - Đánh giá thực trạng cải thiện tình trạng suy dinh dưỡng trẻ số trường mầm non địa bàn quận Ngũ Hành Sơn, thành phố Đà Nẵng -Trên sở đưa số giải pháp cải thiện tình hình suy dinh dưỡng trẻ trường mầm non địa bàn quận Ngũ Hành Sơn, thành phố Đà Nẵng Đối tượng phạm vi nghiên cứu - Đối tượng nghiên cứu: Tập trung vào việc cải thiện tình hình suy dinh dưỡng trẻ em trường mầm non địa bàn quận Ngũ Hành Sơn, thành phố Đà Nẵng góc độ hoàn thiện sách quan quyền tác động tới trình cải thiện tình trạng - Phạm vi nghiên cứu: - Nội dung: hoàn thiện sách cải thiện tình trạng trạng suy dinh dưỡng cho trẻ em trường mầm non Không gian: trường mầm non địa bàn quận Ngũ Hành Sơn, thành phố Đà Nẵng Phương pháp nghiên cứu + Phương pháp nghiên cứu lý luận: đọc, thu thập, tổng hợp khái quát hoá tài liệu liên quan đến lý luận thực tiễn vấn đề nghiên cứu làm sở lý luận cho đề tài + Phương pháp phân tích thống kê, mô tả so sánh, khảo sát thực tế, đánh giá, thực chứng + Số liệu chủ yếu từ thống kê Chi cục thống kê quận Ngũ Hành Sơn báo cáo giáo dục, y tế… Trong có báo cáo khảo sát đánh giá tình hình suy dinh dưỡng tình hình thực công tác đạo giải vấn đề suy dinh dưỡng trẻ em quận Ngũ Hành Sơn Phòng Giáo dục, Y tế, Nội vụ quận Ngũ Hành Sơn Ý nghĩa khoa học thực tiễn đề tài Hệ thống hóa sở lý luận suy dinh dưỡng Đánh giá tình hình suy dinh dưỡng trẻ em trường mầm non địa bàn quận Ngũ Hành Sơn, thành phố Đà Nẵng Đề xuất giải pháp cải thiện tình hình suy dinh dưỡng trẻ em trường mầm non địa bàn quận Ngũ Hành Sơn, thành phố Đà Nẵng Tổng quan tài liệu CHƯƠNG CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ CẢI THIỆN SUY DINH DƯỠNG CHO TRẺ 1.1 SUY DINH DƯỠNG TRẺ EM TUỔI MẦM NON 1.1.1 Dinh dưỡng Dinh dưỡng tình trạng thể cung cấp đầy đủ, cân đối thành phần chất dinh dưỡng, đảm bảo phát triển toàn vẹn, tăng trưởng thể để đảm bảo chức sinh lý tham gia tích cực vào hoạt động xã hội Dinh dưỡng trình cung cấp lượng từ thức ăn chuyển hóa lượng tế bào để nuôi dưỡng thể 1.1.2 Tình trạng dinh dưỡng Tình trạng dinh dưỡng tập hợp đặc điểm chức phận, cấu trúc hoá sinh phản ánh mức đáp ứng nhu cầu dinh dưỡng thể Tình trạng dinh dưỡng cá thể kết ăn uống sử dụng chất dinh dưỡng thể 1.1.3 Vai trò dinh dưỡng trẻ tuổi Trẻ từ đến tuổi giai đoạn phát triển thể lực trí lực quan trọng có nguy cao bị thiếu hụt dinh dưỡng Tầm vóc chiều cao người xác định tiềm di truyền yếu tố môi trường bên có dinh dưỡng 1.1.4 Suy dinh dưỡng Suy dinh dưỡng (SDD) tình trạng thể thiếu protein, lượng vi chất dinh dưỡng (VCDD) Theo Tiểu ban Dinh dưỡng tổ chức Y tế Thế giới, suy dinh dưỡng biểu lâm sàng bệnh thiếu dinh dưỡng trẻ em Suy dinh dưỡng kết tổng hợp nhiều yếu tố, bao gồm nhóm tiêu thụ lương thực thực phẩm trực tiếp; chăm sóc yếu tố kinh tế xã hội gián tiếp khác phúc lợi xã hội, dịch vụ chăm sóc sức khỏe; tương quan văn hóa, giáo dục xã hội 1.1.5 Nguyên nhân suy dinh dưỡng trẻ em - Nguyên nhân trực tiếp: phần ăn thiếu mắc bệnh nhiễm khuẩn - Nguyên nhân tiềm tàng: Ba yếu tố quan trọng ảnh hưởng đến suy dinh dưỡng an ninh thực phẩm, thiếu chăm sóc bệnh tật, yếu tố chịu ảnh hưởng lớn đói nghèo - Nguyên nhân bản: kiến trúc thượng tầng, chế độ XH, sách, nguồn tiềm 1.1.6 Hậu suy dinh dưỡng trẻ em Suy dinh dưỡng trẻ em thường để lại hậu nặng nề Suy dinh dưỡng ảnh hưởng rõ rệt đến phát triển trí tuệ, hành vi khả học hành trẻ, khả lao động đến tuổi trưởng thành Gần đây, nhiều chứng cho thấy suy dinh dưỡng giai đoạn sớm, thời kỳ bào thai có mối liên hệ với giai đoạn chu kỳ vòng đời Hậu thiếu dinh dưỡng kéo dài qua nhiều hệ Các bệnh mạn tính như: tim mạch, đái tháo đường, rối loạn chuyển hoá người trưởng thành có nguồn gốc từ SDD bào thai Bên cạnh đó, suy dinh dưỡng trẻ em gây hậu kinh tế giáo dục 1.2 NỘI DUNG CẢI THIỆN TÌNH TRẠNG SUY DINH DƯỠNG CHO TRẺ EM MẦM NON Trong nghiên cứu tập trung vào cải thiện tình trạng góc độ hoàn thiện sách tác động tới trình cải thiện tình trạng 1.2.1 Hoàn thiện sách cung cấp lương thực, thực phẩm cho trẻ mầm non + Làm tốt việc ban hành tiêu chuẩn quy định chất lượng lượng lương thực thực phẩm cho trẻ mầm non hàng hóa dịch vụ liên quan + Tổ chức thông tin tuyên truyền cho đối tượng liên quan tiêu chuẩn quy định cách sâu rộng cho đối tượng; + Theo dõi, giám sát kiểm tra việc tổ chức thực tiêu chuẩn quy định chất lượng lượng lương thực thực phẩm cho trẻ hàng hóa dịch vụ liên quan; + Xử lý điều chỉnh vi phạm chất lượng lượng lương thực thực phẩm cho trẻ hàng hóa dịch vụ liên quan + Hỗ trợ sở vật chất điều kiện để thực cung cấp tài liệu, tư vấn chuyên môn kỹ thuật cho sở tốt Như cải thiện công tác quản lý việc cung cấp lương thực, thực phẩm cho trẻ mầm non trình hoàn thiện cải tiến tổ chức thực tốt công tác hoàn thiện phương pháp quản lý, tổ chức thực định quản lý để hoàn thành mục tiêu tốt 1.2.2 Cải thiện sách bảo đảm điều kiện chăm sóc y tế để hạn chế suy dinh dưỡng cho trẻ mầm non Cải thiện sách bảo đảm điều kiện chăm sóc y tế trình bảo đảm chế biện pháp khác tốt theo hướng hoàn thiện để không ngừng hoàn thiện điều kiện cung cấp dịch vụ y tế thực chăm sóc y tế sở trường học cho đối tượng suy dinh dưỡng, bao gồm điều kiện vật chất, trang thiết bị, nhân viên quy trình thực hiện… 1.2.3 Cải thiện công tác vệ sinh môi trường trường học Vấn đề vệ sinh môi trường quan trọng liên quan mật thiết tới tình trạng suy dinh dưỡng trẻ Để cải thiện tình trạng sức khoẻ trẻ em, việc cần giải tận gốc vấn đề môi trường (giảm thiểu tác hại xấu môi trường sức khoẻ trẻ), cần truyền thông cho đối tượng (các bà mẹ) biện pháp để phòng chống hạn chế ảnh hưởng xấu môi trường sức khoẻ, đồng thời tạo điều kiện để bà mẹ dễ dàng tiếp cận với thông tin họ cần 1.2.4 Cải thiện quản lý chất lượng chăm sóc trẻ em Chăm sóc trẻ em hoạt động từ thu thập thông tin tình hình sức khỏe, chế độ dinh dưỡng, điều kiện chăm sóc y tế, áp dụng biện pháp nuôi dạy chăm sóc phòng chống suy dinh dưỡng cho đối tượng Quản lý chất lượng chăm sóc trẻ hoạt động quan quyền biện pháp khác nhằm tác động vào đối tượng trường mầm non Cải thiện công tác phải hướng tới khuyến khích trường thực tốt quy trình giáo dục cho trẻ có chất lượng kèm với tăng cường phát triển sức khỏe thể chất cho trẻ Việc cải thiện chất lượng thực thông qua nhiều hoạt động hay chương trình khác 1.3 CÁC NHÂN TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN TÌNH TRẠNG SUY DINH DƯỠNG TRẺ EM 1.3.1 Điều kiện tự nhiên Điều kiện tự nhiên đất; nguồn nước tự nhiên; khí hậu, thời tiết tác động tới sức khỏe người ảnh hưởng tới tình trạng sức khỏe suy dinh dưỡng trẻ em trường học Suy dinh dưỡng trẻ thường tổng hợp nhiều nhân tố gây Một trẻ sống môi trường khí hậu nóng lạnh làm tiêu hao lượng nhiều 1.3.2 Tình hình kinh tế xã hội Trình độ phát triển kinh tế xã hội không bảo đảm sở vật chất mà cho phép phân bổ thích đáng nguồn lực cho xây dựng phát triển sở hạ tầng y tế mở rộng nâng cao chất lượng dịch vụ y tế Đây điều kiện để chăm sóc sức khỏe cho người dân cải thiện tình hình suy dinh dưỡng cho bà mẹ trẻ em 1.3.3 Đầu tư công tác chăm sóc trẻ em Chăm sóc trẻ em suy cho hoạt động dịch vụ kinh tế cho dù thực Quá trình thực chắn phải có nguồn lực vốn, lao động kỹ thuật Nguồn tài trợ cho công tác có nhiều nguồn theo trình xã hội hóa ngày rộng Tuy nhiên nguồn tài trợ nhà nước cho dịch vụ y tế chăm sóc trẻ có vai trò định cho khu vực vùng sâu, vùng xa, vùng khó khăn KẾT LUẬN CHƯƠNG 10 Thu ngân sách Thu ngân sách nhà nước địa bàn quận năm qua đạt số kết tốt Tuy nhiên huy động ngân sách nhà nước địa bàn so với quận, huyện khác thành phố mức thấp Những thuận lợi, khó khăn quận Ngũ Hành Sơn * Cơ hội: - Môi trường hòa bình, hợp tác, liên kết, chủ động hội nhập kinh tế quốc tế ngày phát triển - Sự hình thành tuyến hành lang Đông Tây đường Xuyên - Sự phát triển tỉnh thành vùng kinh tế trọng điểm miền Trung - Nền trị nước ta ổn định - * Thách thức: - Thách thức lớn tình trạng thấp kinh tế địa bàn quận Ngũ Hành Sơn, khoảng cách trình độ phát triển Ngũ Hành Sơn với quận địa bàn thành phố lớn - Yêu cầu ngày cao trình độ lực quản lý quan nhà nước - * Điểm mạnh: - Đất đai địa bàn quận động lực tích cực trình phát triển - Lợi kinh tế biển tiền đề phát triển du lịch địa bàn quận - Có trục giao thông ven biển Sơn Trà- Điện Ngọc chạy qua mạnh để giao lưu kinh tế với bên 11 - Cơ cấu kinh tế dịch chuyển theo hướng dịch vụ -công nghiệp – nông nghiệp, phù hợp với định hướng chung thành phố quận - * Điểm yếu - Quy mô kinh tế nhỏ, phân tán, chiếm tỷ trọng nhỏ tổng GDP thành phố Đà Nẵng - Kinh tế tăng trưởng cao không ổn định - Cơ cấu kinh tế dịch chuyển theo hướng có lợi chậm - Hệ thống kết cấu hạ tầng kinh tế, xã hội quan tâm đầu tư nhiều hạn chế, chưa có sức hấp dẫn mạnh nhà đầu tư - Nguồn nhân lực dồi tỷ lệ lao động chưa qua đào tạo lớn, suất lao động thấp, lao động thủ công chiếm tỷ trọng lớn 2.2 THỰC TRẠNG CẢI THIỆN SUY DINH DƯỠNG Ở TRẺ EM TRONG CÁC TRƯỜNG MẦM NON TRÊN ĐỊA BÀN QUẬN NGŨ HÀNH SƠN, THÀNH PHỐ ĐÀ NẴNG 2.2.1 Tình hình suy dinh dưỡng trẻ em mầm non địa bàn quận Ngũ Hành Sơn Tình trạng dinh dưỡng trẻ em quận Ngũ Hành Sơn giai đoạn 2011 – 2013 cải thiện Số liệu bảng 2.2 tỷ lệ suy dinh dưỡng thể nhẹ cân (cân nặng/tuổi) học sinh lớp nhà trẻ trường mầm non địa bàn quận giảm từ 3,4% năm 2011 xuống 2% vào năm 2013 Tỷ lệ suy dinh dưỡng thể nhẹ cân (cân nặng/tuổi) học sinh lớp mẫu giáo trường mầm non địa bàn quận giảm từ 2.8% năm 2011 xuống 2% vào năm 2013 12 cháu bị suy dinh dưỡng nặng Tuy nhiên, địa bàn quận, tỷ lệ suy dinh dưỡng thể thấp còi (chiều cao/tuổi) học sinh lớp nhà trẻ lại tăng lên từ 2.9% năm 2011 lên 4.9% vào năm 2013; Tỷ lệ suy dinh dưỡng thể thấp còi (chiều cao/tuổi) học sinh lớp mẫu giáo giảm từ 3.4% năm 2011 xuống 3.1% vào năm 2013 Nhìn chung, tỷ lệ suy dinh dưỡng giảm dần, đặc biệt suy dinh dưỡng nặng giảm đáng kể Tuy nhiên, tỉ lệ suy dinh dưỡng thể thấp còi mức cao, bất cập sau: + Công tác tổ chức quản lý tốt việc cung cấp lương thực, thực phẩm cho trẻ mầm non + Công tác quản lý bảo đảm điều kiện chăm sóc y tế để hạn chế suy dinh dưỡng + Công tác quản lý vệ sinh môi trường + Tình trạng thiếu vi chất dinh dưỡng bà mẹ gây SDD bào thai + Chế độ nuôi dưỡng: phần thiếu hụt protein lượng vi chất dinh dưỡng + Bệnh tật: bệnh nhiễm khuẩn tái tái lại nhiều lần năm + Di truyền: gia đình bố mẹ có chiều cao thấp 2.2.2 Tình hình quản lý cung cấp lương thực, thực phẩm cho trẻ trường mầm non Những năm qua việc quản lý cung cấp lương thực, thực phẩm cho trẻ trường mầm non địa bàn trọng thực Phòng giáo dục y tế quận có quy định tiêu chuẩn chất lượng cung cấp lương thực, thực phẩm cho trẻ trường 13 mầm non địa bàn thông báo cho trường mầm non cách công khai Bảng 2.3 cho thấy: - 100% trường mầm non công lập tư thục có lập thực đơn hàng tuần - Chỉ có 70% số trường mầm non công lập 50% trường mầm non tư thục có thực đơn cung cấp đủ lượng từ 800 – 1000 Kcal trung bình cho trẻ - Chỉ có 30% trường mầm non công lập 20% trường mầm non tư thục có thực đơn đảm bảo tỉ lệ P:L:G = 15:20:65 (%) - Tất thực đơn trường chưa đảm bảo tỷ lệ protid động vật chiếm 50% tổng số protid, tỷ lệ lipid thực vật chiếm 30% tổng số lipid thức ăn cung cấp Kết kiểm tra, đánh giá điều kiện vệ sinh an toàn thực phẩm bếp ăn trường Quận cho thấy: - 100% số trường mầm non công lập 100% số trường mầm non tư thục đạt tiêu chuẩn vệ sinh an toàn thực phẩm - Tất bếp ăn bố trí theo nguyên tắc chiều - Các nhân viên phục vụ nhà bếp khám sức khỏe định kỳ, năm tập huấn kiến thức Vệ sinh an toàn thực phẩm Tuy nhiên thông qua thăm dò phòng giáo dục quận quản lý cung cấp lương thực thực phẩm cho trẻ mầm non có điểm chưa tốt tổng hợp ý kiến bảng 2.4 Như vậy, công tác khâu công tác theo dõi, giám sát kiểm tra việc tổ chức thực tiêu chuẩn quy định xử lý điều chỉnh vi phạm chất lượng lượng lương thực thực 14 phẩm cho trẻ hàng hóa dịch vụ liên quan đánh giá chưa tốt 2.2.3 Thực trạng sách bảo đảm điều kiện chăm sóc y tế trường mầm non địa bàn quận NHS Từ hình 2.3 có nhận xét sau: - Có 90% trường mầm non công lập 70% trường mầm non tư thục có phòng y tế riêng, đảm bảo diện tích đạt 12 m2 - 100% trường mầm non công lập có cán y tế có trình độ chuyên môn từ trung cấp trở lên, có 60% trường mầm non tư thục có cán y tế chuyên trách - Có 80% trường mầm non công lập 70% trường mầm non tư thục có giường y tế theo quy định - 100% trường mầm non công lập có đầy đủ dụng cụ sơ cấp cứu ban đầu tủ thuốc y tế, 80% số trường tư có tủ thuốc y tế có 40% số trường mầm non tư thục có dụng cụ sơ cấp cứu ban đầu - 100% trường mầm non công lập tư thục có tổ chức khám sức khỏe phân loại sức khỏe cho trẻ định kỳ năm hai lần Rõ ràng khối trường công lập chấp hành đảm bảo đầy đủ điều kiện chăm sóc y tế cho trẻ sở dân lập Chất lượng đảm bảo điều kiện chăm sóc y tế cho trẻ có khác biệt hai khu vực Từ cho thấy cần có hỗ trợ tài trợ lớn cho trường dân lập để bảo đảm tốt Phải nhanh chóng tìm nguồn hỗ trợ khu vực dân lập có cán y tế chuyên trách mà sở giải Để đánh giá chất lượng công tác bảo đảm điều kiện chăm sóc y tế trường mầm non, phòng nội vụ giáo dục quận 15 tiến hành khảo sát lấy ý kiến nhằm hoàn thiện việc đạo thực công tác quan chức quận Từ bảng 2.5 cho thấy việc thực quy định bảo đảm bảo đảm điều kiện chăm sóc y tế trường mầm non ban hanh không dễ để thực hiện, có 30% sở cho dễ thực hiện, chủ yếu công lập Các biện pháp hỗ trợ quan quyền chưa thực phù hợp giúp cho sở thực quy định 47% ý kiến đồng ý có nghĩa đa số đánh giá không phù hợp sở không thực quy định Cán quan chức quận làm việc với sở vừa làm chức quản lý vừa làm chức tư vấn vấn đề lĩnh vực chăm sóc sức khỏe Tuy đa phần đánh giá cán nhà nước hiểu rõ chuyên môn thực nhiệm vụ hỗ trợ sở có tới 38% đánh giá cán chưa nắm vững chuyên môn Đây vấn đề mà quan nhà nước giải thông qua cải cách hành công 2.2.4 Thực trạng công tác vệ sinh môi trường trường mầm non Từ tầm quan trọng vấn đề nên quan quyền ban hành quy định tiêu chuẩn vệ sinh môi trường trường mầm non Hình 2.4 cho thấy : -100% trường mầm non công lập tư thục đạt điều kiện đảm bảo vệ sinh môi trường - Tất trường mầm non có thực phong trào Xanh – Sạch – Đẹp 16 Về diện tích phòng học, với quy định ban hành xây dựng trường mầm non, diện tích phòng sinh hoạt chung (còn gọi phòng học) trẻ phải đảm bảo từ 1,5 m2 đến 1,8 m2/trẻ Hình 2.5 thể tình hình thực trường, cụ thể: - Có đến 70% số trường tổng số trường mầm non công lập có số phòng học chưa đảm bảo diện tích so với số lượng học sinh - Trong tổng số trường mầm non tư thục, có 20% số trường có số phòng học chưa đảm bảo diện tích so với số lượng học sinh - Các trường có số phòng học không đảm bảo diện tích phòng học chủ yếu tập trung vào lớp có trẻ thuộc nhóm tuổi 4-6 tuổi Hình 2.6 cho thấy: - Trong trường mầm non công lập, có đến 40% số trường có số phòng học chưa đảm bảo độ chiếu sáng theo quy định, độ chiếu sáng đạt 100 lux - Có đến 20% tổng số trường mầm non tư thục chưa đảm bảo độ chiếu sáng phòng học Như diện tích phòng học không đủ chuẩn vấn đề lớn không dễ khắc phục Cả trường công tư thục không bảo đảm diện tích phòng học, trường công có tỷ lệ không bảo đảm lớn nhiều Kết lấy ý kiến khảo sát quan chức quận cho thấy bảng 2.6 17 Bảng 2.6 Đánh giá chất lượng đạo thực công tác vệ sinh môi trường trường mầm non quan quận Có nhu cầu đất để mở rộng diện tích cải tạo phòng học theo chuẩn (% đồng ý) Khó khăn cho sở để thực chuẩn vệ sinh môi trường thiếu đất (% đồng ý) Có phải công tác quy hoạch mạng lưới trường mầm non không hợp lý (% đồng ý) Các quy định vệ sinh môi trường đời sau trường(% đồng ý) Các quan quyền nắm rõ khó khăn tham gia tháo gỡ (% đồng ý) % đánh giá 100 100 77 38 53 (Nguồn: Phòng giáo dục Nội vụ Quận Ngũ Hành Sơn) 2.2.5 Tình hình cải thiện chăm sóc trẻ em Việc thực chức quản lý tác động định tới chất lượng chăm sóc trẻ Theo đánh giá cha mẹ học sinh thể hình 2.7 Theo ý kiến đánh giá rõ ràng sức khỏe trẻ tốt đánh giá với 88% ý kiến tốt Điều có nghĩa trẻ giảm suy dinh dưỡng Số trẻ tham gia vào chương trình khám sức khỏe tăng đáng kể Các ngành, đoàn thể UBND phường phối họp tổ chức thực tốt việc tuyên truyền chăm sóc sức khỏe cho bà mẹ, trẻ em nhằm giảm tỷ lệ tử vong mẹ liên quan đến thai sản, giảm tỷ lệ suy dinh dưỡng tử vong trẻ em Triến khai thực tốt việc cấp phát thẻ khám chữa bệnh miễn phí cho trẻ em tuổi, trẻ em hộ gia đình nghèo trẻ em đối tượng bảo trợ xã hội, phục hồi chức cho trẻ em khuyết tật, trẻ em bị tai nạn thương tích 18 Tổ chức hoạt động truyền thông phòng chống tai nạn thương tích cho trẻ em cộng đồng, tập trung loại tai nạn thương tích hay xảy cho trẻ em Trên địa bàn quận Ngũ Hành Sơn nay, phường có trạm y tế nên 100% số bà mẹ trẻ em tham gia chương trình chăm sóc sức khỏe Hàng tháng chi hội phụ nữ tổ dân phố phường tổ chức họp thường kỳ, kết hợp tuyên truyền chăm sóc sức khỏe cho bà mẹ trẻ em Tuy nhiên chất lượng chăm sóc trẻ mặt chưa tốt kỹ sống trẻ chưa cao mức độ tự lập trẻ không Rõ ràng vấn đề cần phải giải 2.3 ĐÁNH GIÁ CHUNG VỀ TÌNH HÌNH PHÒNG CHỐNG SUY DINH DƯỠNG Ở TRẺ EM TRÊN ĐỊA BÀN QUẬN NGŨ HÀNH SƠN; NHỮNG KHÓ KHĂN VÀ HẠN CHẾ 2.3.1 Đánh giá chung tình hình phòng chống suy dinh dưỡng trẻ em địa bàn quận Ngũ Hành Sơn, thành phố Đà Nẵng Trong năm qua, tình trạng dinh dưỡng trẻ em địa bàn quận Ngũ Hành Sơn nói chung cải thiện rõ rệt Thực chiến lược phòng chống suy dinh dưỡng trẻ em nội dung quan trọng thành phố Đà nẵng nói chung quận Ngũ Hành Sơn nói riêng Đây công việc nằm khuôn khổ chương trình quốc gia thực từ nhiều năm qua Thực trạng tỷ lệ SDDTE trường mầm non địa bàn quận Ngũ Hành Sơn cao đề cập phần trước Có nhiều nguyên nhân trực tiếp gián tiếp dẫn đến tình trạng Các nguyên nhân tồn phạm vi khác từ gia đình đến cộng đồng 19 2.3.2 Những khó khăn hạn chế Mạng lưới triển khai hoạt động dinh dưỡng chưa ổn định, thiếu đồng Đội ngũ cán làm công tác dinh dưỡng cộng đồng, trường học bệnh viện thiếu số lượng yếu chất lượng Kinh phí đầu tư cho công tác dinh dưỡng tập trung cho công tác phòng chống suy dinh dưỡng trẻ em tuổi mà chủ yếu phòng chống suy dinh dưỡng thể nhẹ cân Còn nhiều vấn đề dinh dưỡng quan trọng khác phòng chống suy dinh dưỡng thấp còi, phòng chống thiếu vi chất dinh dưỡng chưa quan tâm, đầu tư mức Việc phối hợp liên ngành số hoạt động mang tính hình thức, kinh phí dành cho hoạt động dinh dưỡng hạn chế, thiếu điều phối thống tổng thể chung 2.3.3 Nguyên nhân khó khăn hạn chế KẾT LUẬN CHƯƠNG CHƯƠNG CÁC GIẢI PHÁP CẢI THIỆN TÌNH HÌNH SUY DINH DƯỠNG Ở TRẺ EM MẦM NON TRÊN ĐỊA BÀN QUẬN NGŨ HÀNH SƠN 3.1 CĂN CỨ ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP VÀ BỐI CẢNH KINH TẾ XÃ HỘI 3.1.1 Căn đề xuất giải pháp 3.1.2 Bối cảnh kinh tế xã hội vấn đề dinh dưỡng trẻ em 10 năm tới a Bối cảnh kinh tế xã hội b Các vấn đề dinh dưỡng cần giải 20 3.2 CÁC GIẢI PHÁP CẢI THIỆN TÌNH HÌNH SUY DINH DƯỠNG Ở TRẺ EM TRONG CÁC TRƯỜNG MẦM NON TRÊN ĐỊA BÀN QUẬN NGŨ HÀNH SƠN, THÀNH PHỐ ĐÀ NẴNG 3.2.1 Nhóm giải pháp cải thiện quản lý việc cung cấp lương thực, thực phẩm cho trẻ mầm non Tiếp tục thực trì thực tốt việc tổ chức ban hành tiêu chuẩn quy định chất lượng lương thực thực phẩm cho trẻ mầm non, thường xuyên cập nhật để co thay đổi quy định tiêu chuẩn cho phù hợp với tình hình thực tiễn bối cảnh hội nhập mở cửa Cần có nhiều hình thức tổ chức thông tin tuyên truyền cho đối tượng liên quan tiêu chuẩn quy định Riêng với công tác hỗ trợ sở vật chất điều kiện để thực cung cấp tài liệu, tư vấn chuyên môn kỹ thuật cho sở mần non cần phải xây dựng đội ngũ tư vấn chuyên môn cho sở mầm non giúp họ thường xuyên việc kiểm soát tỉnh hình thực quy định cung cấp dinh dưỡng cho trẻ Để khắc phục hoàn thiện công tác theo dỏi, kiểm tra đánh giá việc thực quy định Một điểm quan trọng việc tiến hành phải công khai minh bạch, rõ ràng khách quan Việc xử lý vụ việc vi phạm dù chưa nghiêm trọng cần nghiêm túc công khai Cần tiếp tục đầy mạnh cải cách hành công nói chung nâng cao chất lượng đội ngũ cán công chức nói riêng Đồng thời tăng cường công tác kiểm tra bếp ăn tập thể trường Ngoài cần thực tốt công tác sau 21 Giáo dục phổ cập kiến thức dinh dưỡng cho toàn dân Đảm bảo an ninh thực phẩm cấp hộ gia đình Đảm bảo chất lượng vệ sinh an toàn thực phẩm Áp dụng triệt để mười lới khuyên vàng chế biến an toàn thực phẩm: Chọn thực phẩm an toàn; Nấu chín kỹ thức ăn; Nguyên tắc 3: ăn thức ăn sau nấu; Bảo quản cẩn thận thức ăn nấu chín; Nguyên tắc 5: Nấu lại thức ăn thật kỹ; Tránh tiếp xúc thức ăn chín sống; Rửa tay sạch; Giữ bề mặt chế biến thức ăn; Che đậy thực phẩm tránh côn trùng động vật khác; Sử dụng nguồn nước an toàn 3.2.2 Giải pháp cải thiện sách bảo đảm điều kiện chăm sóc y tế trường mầm non địa bàn quận Ngũ Hành Sơn Cần nâng cao nhận thức cần thiết bắt buộc phải thực Mặt khác biện pháp hành việc thực quy định cần thiết Tập trung hỗ trợ tài trợ thêm nguồn lực cho trường mầm non dân lập để thực tốt quy định bảo đảm tốt bảo đảm điều kiện chăm sóc y tế cho trẻ Phải nhanh chóng tìm nguồn hỗ trợ khu vực dân lập có cán y tế chuyên trách mà sở giải Bảo đảm nguồn nhân lực đủ số lượng, bước nâng cao chất lượng Vấn đề nhân y tế cho sở mầm non y tế yêu cầu cấp bách không mà đào tạo tràn lan chất lượng Để nâng cao chất lượng hoạt động quan chức cần xây dựng chuẩn công việc hệ thống thông tin cần cập nhật 22 chế thực cập nhật thông tin mặt sở y tế trường mầm non 3.2.3 Giải pháp cải thiện công tác vệ sinh môi trường trường mầm non Cần thiết phải rà soát lại quy hoạch mạng lưới trường học nói chung mầm non nói riêng địa bàn quận để bổ sung, điều chỉnh kịp thời tránh mắc lại tương lai Tập trung nỗ lực tìm kiếm nguồn lực đất đai để giải khó khăn diện tích phòng học Đẩy mạnh trình xã hội hóa mở rộng mạng lưới trường lớp với hỗ trợ chuyên môn quản lý chặt chẽ chất lượng Tiếp tục trì việc thực tốt tiêu chuẩn vệ sinh môi trường có sân chơi xanh Tăng cường sở vật chất trường, trường phải bảo đảm điều kiện để đủ tiêu chuẩn ánh sáng Đẩy mạnh việc tuyên truyền cho trẻ trường mầm non ý thức thực vệ sinh môi trường 3.2.4 Giải pháp cải thiện quản lý chăm sóc trẻ em trường mầm non quận Ngũ Hành Sơn Để nâng cao chất lượng chăm sóc trẻ cần thiết phải đổi hình thức tổ chức, đổi phương pháp dạy học cho trẻ mầm non Trong trình chăm sóc giáo dục trẻ lứa tuổi mầm non, phương pháp giáo dục truyền thống có nhiều phương pháp dạy học khác phương pháp Montessori, phương pháp "Nhúng bàn tay vào bột", phương pháp dạy học tích cực Các phương pháp dạy học cho trẻ mầm non hướng vào đứa trẻ, phát huy tính tích cực trẻ hoạt động 23 Xã hội đòi hỏi ngày cao Giáo dục Mầm non Ngược lại, để Giáo dục Mầm non hoàn thành sứ mạng xã hội cần đầu tư, quan tâm bậc học Thực xã hội hoá, phối hợp liên ngành cấp, giúp gia đình chủ động tham gia vào phòng chống suy dinh dưỡng; tổ chức chiến dịch truyền thông đẩy mạnh phong trào xã hội để nhân dân quan tâm đến việc phòng chống suy dinh dưỡng Tăng cường giám sát hoạt động đánh giá mục tiêu giảm suy dinh dưỡng trẻ em bà mẹ 3.2.5 Nhóm giải pháp khác a Hoàn thiện sách hỗ trợ cho chăm sóc dinh dưỡng Thực đủ chế độ nghỉ sinh, thai sản cho bà mẹ; thực sách phụ nữ, bảo vệ chăm sóc trẻ em; chăm sóc sức khỏe dinh dưỡng cho người nghèo; sách qui định phúc lợi xã hội; b Xã hội hóa công tác dinh dưỡng Hoạt động dinh dưỡng cần có cộng đồng trách nhiệm tất cấp ủy Đảng quyền, đoàn thể trị - xã hội, c Đầu tư kinh phí Hàng năm, sở thực trạng công tác phòng chống suy dinh dưỡng thành phố bổ sung nguồn ngân sách thích ứng thành phố để tạo điều kiện triển khai hoạt động phòng chống suy dinh dưỡng từ tuyến quận, huyện, xã, phường thuận lợi TÓM TẮT CHƯƠNG 24 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ KẾT LUẬN Suy dinh dưỡng trẻ em phổ biến mức ý nghĩa sức khỏe cộng đồng nhiều quốc gia giới có Việt Nam Bệnh gây nhiều hậu không tốt đến phát triển trí tuệ thể lực năm sau Về mặt xã hội, suy dinh dưỡng kìm hãm gây nhiều thiệt hại kinh tế trực tiếp ảnh hưởng tới nguồn nhân lực, ảnh hưởng tới giống nòi Tỷ lệ suy dinh dưỡng cao thường đôi với nghèo đói KIẾN NGHỊ 1/ Nâng cao nhận thức người dân, đặc biệt cấp quyền tầm quan trọng giải vấn đề nghèo đói phát triển đô thị nói chung phòng chống suy dinh dưỡng nói riêng Tìm giải pháp tổng thể để giảm nghèo trở thành giải pháp tổng hợp quan trọng phát triển đô thị, thành phố Trong nhiều giải pháp giảm nghèo vấn đề chuyển dịch cấu sản xuất theo hướng đa dạng sản xuất để vừa tăng thu nhập, vừa tham gia tốt dinh dưỡng cho phần ăn hàng ngày hộ dân 2/ Để hỗ trợ chiến lược phòng chống SDDTE, hệ thống y tế chuyên trách quyền địa phương tăng cường công tác truyền thông để góp phần nâng cao kiến thức chăm sóc trẻ bà mẹ sức khỏe bà mẹ giai đoạn sinh sản 3/ Chính quyền địa phương Nhà nước, Trung ương cần tăng hỗ trợ tài nâng cao lực cho lực lượng cộng tác viên nhằm phục vụ tốt hoạt động phòng chống SDDTE cộng đồng ... hóa sở lý luận suy dinh dưỡng Đánh giá tình hình suy dinh dưỡng trẻ em trường mầm non địa bàn quận Ngũ Hành Sơn, thành phố Đà Nẵng Đề xuất giải pháp cải thiện tình hình suy dinh dưỡng trẻ em trường. .. suy dinh dưỡng trẻ em độ tuổi mầm non - Đánh giá thực trạng cải thiện tình trạng suy dinh dưỡng trẻ số trường mầm non địa bàn quận Ngũ Hành Sơn, thành phố Đà Nẵng -Trên sở đưa số giải pháp cải thiện. .. mầm non địa bàn quận Ngũ Hành Sơn, thành phố Đà Nẵng Tổng quan tài liệu CHƯƠNG CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ CẢI THIỆN SUY DINH DƯỠNG CHO TRẺ 1.1 SUY DINH DƯỠNG TRẺ EM TUỔI MẦM NON 1.1.1 Dinh dưỡng Dinh dưỡng