Đang tải... (xem toàn văn)
slide về bệnh lý đái tháo đường nhóm 4 ĐTĐ typ 1Là một thể bệnh nặng, do tế bào bêta của tiểu đảo Langerhans bị tổn thương gây nên tình trạng thiếu insulin tuyệt đối, thường xuất hiện ở tuổi < 40
Bệnh lý Đái tháo đường Thường trẻ em từ – 14 tuổi Với tỷ lệ khoảng 57.000 ca/100.000 ca năm Phần Lan, 39.000 ca/100.000 ca Macedonia thể rõ Atlas IDF (International Diabetes Federation) 1 Đái tháo đường typ Là thể bệnh nặng Do tế bào bêta tiểu đảo Langerhans bị tổn thương gây nên tình trạng thiếu insulin tuyệt đối thường xuất tuổi < 40 Do chế: • Tiểu đường người trẻ tiểu đường phụ thuộc insulin • Đặc trưng: hủy hoại tế bào β đảo Langerhans tụy thiếu hụt gần tuyệt đối insulin • Là bệnh tự miễn dịch Tế bào β nơi sản xuất hormone Insulin cho phép đường từ thức ăn vào thể để tạo lượng Nếu khơng có Insulin, đường tích tụ máu, theo thời gian lượng đường máu tăng cao gây hỏng mạch máu dây thần kinh khắp thể, dẫn đến nguy mắt, tim, thận… Có yếu tố tham gia là: a) Yếu tố miễn dịch • Do tổn thương tế bào bêta • Gồm có miễn dịch tế bào miễn dịch thể dịch b) Yếu tố mơi trường •Cơ chế bệnh sinh liên quan đến yếu tố nguy nhiễm virus Gene “nhạy cảm” gây nhiễm viêm tuyến tụy Q trình hoạt hóa tế bào lympho T + thâm nhiễm tiểu đảo tuyến tụy => xuất ĐƯMD qua trung gian tế bào Các kháng thể độc tế bào tạo thành phá hủy tế bào tuyến tụy.Cơ chế bệnh sinh tiểu đường type I liên quan đến hệ thống kháng nguyên HLA DR3, - DR4, - B8, - B15 •Do tổn thương chức tế bào đảo tụy gồm virus (quai bị, rubella…), tác nhân độc hóa học (nitrophesnyl-ure độc cho chuột), chất độc hủy hoại tế bào khác hydrogen cyanide từ bột sắn hư hỏng hay từ củ sắn c) Yếu tố di truyền: • Theo nghiên cứu: bố, mẹ mắc tiểu đường type 1=> có tỷ lệ mắc bệnh 1% Khi bố mẹ bị tiểu đường type => có tỷ lệ mắc bệnh 10% • Gen gây tiểu đường type có nhiễm sắc thể số 11 giống • Những trẻ sinh đơi đồng hợp tử trứng bị mắc tiểu đường không đồng chiếm gần 50% • Những người Ấn Độ sống Alaska bị tiểu đường thân nhân họ sinh sống quê nhà =>Không phải tất trường hợp di truyền cịn có yếu tố mơi trường biểu bệnh 1.2 Triệu chứng Đái tháo đường typ Chiếm 90-95% bệnh ĐTĐ Kết hợp đề kháng Insulin giảm tiết Insulin: – Đề kháng Insulin • Béo phì (nhất béo bụng/ tăng mỡ tạng) • Ít vận động • Ít nhiễm ceton trừ có stress nặng – Giảm tiết Insulin • Tế bào beta-tụy không tiết đủ insulin để bù trừ cho tình trạng đề kháng insulin • Tế bào beta suy giảm chức theo thời gian Cơ Chế Bệnh Sinh ĐTĐ Típ Tính nhạy cảm di truyền Béo phì, lối sống vận động Đề kháng insulin CơMỡ thu nạp glucose Rối loạn chức tế bào ↑ sản xuất glucose từ gan ĐTĐ típ Tụy Giảm sản xuất insulin Triệu chứng • Ở giai đoạn đầu khó nhận biết • Một số dấu hiệu: - Khát nước - Cảm thấy đói ( đặc biệt sau ăn) - Đi tiểu nhiều - Khô miệng - Mệt mỏi - Các vết thương khó lành - Thường bị nhiễm trùng da… 3 Chẩn đốn • Kiểm tra Hemoglobin A1C, nếu: ≥ 6,5%: bệnh nhân bị tiểu đường 5,7% – 6,4%: bệnh nhân bị tiền tiểu đường < 5,7%: bệnh nhân bình thường Người bị tiểu đường nên kiểm tra thường xuyên tiêu này, – tháng/lần • Kiểm tra phương pháp FPG (fasting plasma glucose), nếu: ≥ 126 mg/dl: bệnh nhân bị tiểu đường 100 – 125,99 mg/dl: bệnh nhân bị tiền tiểu đường