B GIO DC V O TO B Y T TRNG I HC Y H NI PHM TH THY HNG TìNH TRạNG DINH DƯỡNG Và MộT Số YếU Tố LIÊN QUAN CủA BệNH NHÂN ĐáI THáO ĐƯờNG TYPe ĐƯợc quản lý TạI BệNH VIệN ĐA KHOA TRUNG ƯƠNG QUảNG NAM NĂM 2016-2017 LUN VN THC S DINH DNG H NI 2017 B GIO DC V O TO B Y T TRNG I HC Y H NI PHM TH THY HNG TìNH TRạNG DINH DƯỡNG Và MộT Số YếU Tố LIÊN QUAN CủA BệNH NHÂN ĐáI THáO ĐƯờNG TYPe ĐƯợc quản lý TạI BệNH VIệN ĐA KHOA TRUNG ƯƠNG QUảNG NAM NĂM 2016-2017 Chuyờn ngnh : D n d Mó s n : 60720303 LUN VN THC S DINH DNG N ng dn khoa hc: PGS.TS Lờ Th H n H NI 2017 LI CM N Tụi xin gi li cm n chõn thnh nht ti Ban Giỏm hiu trng i hc Y H Ni, lónh o Vin o to Y hc d phũng v Y t cụng cng Trng i Hc Y H Ni, cỏc Thy Cụ giỏo v cỏc B mụn - Khoa - Phũng liờn quan ca Vin ó to iu kin giỳp tụi sut quỏ trỡnh hc Tụi xin by t lũng bit n chõn thnh v sõu sc ti PGS.TS Lờ Th Hng, ngi thy tõm huyt tn tỡnh hng dn, ng viờn khớch l, dnh nhiu thi gian trao i v nh hng cho tụi sut thi gian hc tp, nghiờn cu v hon thnh lun ti nh trng Tụi xin chõn thnh cm n Ban Giỏm c, Phũng khỏm khoa Ni tim mch, khoa Xột nghim Bnh vin a khoa Trung ng Qung Nam ó h tr tụi quỏ trỡnh thc hin ti Tụi cng xin trõn trng cm n nhng ngi bnh ó ng ý tham gia nghiờn cu ny Tụi xin chõn thnh cm n cỏc bn ng nghip ti Khoa Dinh dng Bnh vin a khoa Trung ng Qung Nam cựng ch em hc viờn lp cao hc dinh dng 24 ó nhit tỡnh giỳp v chia s kinh nghim giỳp tụi hon thnh lun Cui cựng, tụi xin gi li cm n sõu sc ti Gia ỡnh ca tụi l ch da vng chc, ngun ng viờn v truyn nhit huyt tụi hon thnh lun H Ni, ngy 26 thỏng nm 2017 Tỏc gi Phm Th Thựy Hng LI CAM OAN Tụi l Phm Th T ựy H n , hc v ờn cao c k úa 24 Tr n Y H N , chuyờn ngnh D n D c n , x n cam oan: õy l lun bn t õn tụ trc t p t c n d s n dn ca PGS.TS Lờ Th H n Cụn trỡn ny k ụn trựn lp v bt k n ờn cu no k ỏc ó c cụn b t V t Nam Cỏc s l u v t ụn t n tron n ờn cu l on ton c ớn xỏc, trun t c v k ỏc quan, ó c xỏc n n v c p t un ca c s n n ờn cu Tụ x n on ton c u trỏc n m tr c p ỏp lut v n n cam kt ny H Ni, ngy 26 thỏng nm 2017 Ngi vit cam oan Phm Th Thựy Hng DANH MC T VIT TT ADA : American diabetes Association (Hip hi ỏ t ỏo ng M) BMI : Body Mass Index (Ch s kh c t ) CED : Chronic energy deficiency (Thiu nn l n tr ng din) T : ỏ t ỏo ng HbA1c : Hemoglobine A1c HDL-C : High Density Lipoprotein- cholesterol (Cholesterol cú t trng cao) HTL : Hot ng th lc IDF : International Diabetes Federation (L ờn on ỏ t ỏo ng quc t) IDI : International Diabetes Institute (V n n ờn cu Bn ỏ t ỏo n Quc t) LDL-C : Low Density Lipoprotein-cholesterol (Cholesterol cú t trng thp) RDA : Recommended Dietary Allowances (Nhu cu khuyn ngh) TCBP : Tha cõn bộo phỡ TTDD : Tỡnh trn d n d VE : Vũng eo VM : Vũng mụng WHO : World Health Organization (T chc Y t th gii) ng MC LC T VN CHNG 1: TNG QUAN TI LIU 1.1 n n a, p õn lo v c c bnh sinh ca ỏ t ỏo ng 1.1.1 n n a .3 1.1.2 Phõn loi 1.1.3 C c bnh sinh ca ỏ t ỏo ng type 1.2 T l mc ỏ t ỏo ng trờn th gii v Vit Nam 1.2.1 T l mc ỏ t ỏo ng trờn th gii 1.2.2 T l mc ỏ t ỏo ng Vit Nam 1.3 ỏn ỏ tỡn trn d n d n n i bnh 1.3.1 Khỏi nim 1.3.2 Cỏc n dun tron ỏn 1.3.3 Mt s p n p ỏp ỏn ỏ TTDD ca n i bnh ỏ TTDD n i bnh .9 1.4 Mt s yu t l ờn quan n TTDD ca bn n õn T type 1.4.1 Khu phn v t ú quen d n d ng 1.4.2 Mụ tr ng v li sng 10 1.4.3 Tui 12 1.4.4 Bn lý kốm 12 1.5 Hu qu ca ỏ t ỏo ng 13 1.6 Cỏc bin phỏp d phũng v h tr u tr bn T type 15 CHNG 2: I TNG V PHNG PHP NGHIấN CU 20 2.1 t ng nghiờn cu 20 2.2 a m v thi gian nghiờn cu 20 2.2.1 a m 20 2.2.2 Thi gian .20 2.3 P n p ỏp n ờn cu 21 2.3.1 Thit k nghiờn cu 21 2.3.2 Chn mu nghiờn cu .21 2.3.3 P n p ỏp c n mu 21 2.3.4 Cỏc bin s nghiờn cu 22 2.4 P n p ỏp, cụn c thu thp v cỏc ch t ờu ỏn ỏ 22 2.4.1 P n p ỏp, k thut, cụng c thu thp s liu 22 2.4.2 Cỏc ch t ờu ỏn ỏ 24 2.5 X lý, phõn tớch s liu 29 2.6 Cỏc loi sai s v cỏch khc phc 29 2.6.1 Cỏc loi sai s .29 2.6.2 Khc phc 29 2.7 o c nghiờn cu 30 CHNG 3: KT QU NGHIấN CU 31 3.1 c m ca t ng nghiờn cu 31 3.1.1 Phõn b theo gii, tui .31 3.1.2 Trỡn úa, n nghip 32 3.1.3 Thi gian phỏt hin bnh .34 3.1.4 Phõn b bn lý kốm 34 3.2 Tỡnh trn d n d ng ca bn n õn T type 36 3.2.1 Mc kim soỏt cỏc ch s sinh húa ca bn n õn T type 36 3.2.2.Tỡnh trn d n d ng 38 3.2.3 Khu phn thc t ca bn n õn T type 40 3.3 Mt s yu t l ờn quan n TTDD ca bn n õn T type 46 3.3.1 Khu phn, thúi quen din d ng ca bn n õn T type .46 3.3.2 Tn xut tiờu th thc phm 50 3.3.3 Li sng ca bn n õn ỏ t ỏo ng type 53 3.3.4 Mi liờn quan gia nhúm tui v tỡnh trng TCBP ca bnh nhõn T type 55 3.3.5 Mi liờn quan gia mt s bn lý kốm v tỡnh trng TCBP ca bn n õn T type .56 CHNG 4: BN LUN 57 4.1 c m ca i t ng nghiờn cu 57 4.1.1 Phõn b theo tui, gii .57 4.1.2 Trỡn hc vn, ngh nghip 59 4.1.3 Thi gian phỏt hin bnh .60 4.1.4 Phõn b bn lý kốm .61 4.2 Tỡnh trn d n d ng ca bn n õn ỏ t ỏo ng type 61 4.2.1 Mc kim soỏt cỏc ch s sinh húa ca bn n õn T type 61 4.2.2 Tỡnh trng dinh d ng theo cỏc ch s nhõn trc 64 4.2.3 Khu phn thc t ca n i bn TD type .66 4.3 Mt s yu t l ờn quan n TTDD ca bn n õn T type 71 4.3.1 Khu phn, t ú quen d n d ng ca bn n õn T type .71 4.3.2 Tn sut tiờu th thc phm .74 4.3.3 Li sng ca bn n õn T type .76 4.3.4 Mi liờn quan gia nhúm tui v tỡnh trng TCBP ca bnh nhõn T type 78 4.3.5 Mi liờn quan gia mt s bn lý kốm v tỡn trng TCBP bn n õn T type .79 4.4 Hn ch ca nghiờn cu 80 KT LUN 81 KHUYN NGH 82 TI LIU THAM KHO PH LC DANH MC BNG Bng 1.1: M n c cú s n Bng 1.2: Nhu cu nn l ng cho bn n õn T ti cn ng 17 Bng 1.3: Phõn b nn l ng ngy cho cỏc ba n 18 Bng 1.4: Thc phm cú ch s ng huyt cao 18 Bng 1.5: Thc phm cú ch s ng huyt trung bỡnh 18 Bng 1.6: Thc phm cú ch s ng huyt thp 19 Bng 1.7: Thc phm cú ch s ng huyt rt thp 19 Bng 2.1: Phõn loi tha cõn v bộo p ỡ c o cỏc n c chõu 25 Bng 2.2: Phõn loi mc hot ng th lc theo lo Bng 3.1: Phõn b bn n õn ỏ t ỏo ng type theo tui, gii 31 Bng 3.2: So sỏnh v tui v gii ca bn n õn T type 32 Bng 3.3: Phõn b trỡn hc ca bn n õn T type 32 Bng 3.4: Phõn b ngh nghip ca bn n õn T type 33 Bng 3.5: Phõn b mc lao ng theo gii 33 Bng 3.6: Phõn b thi gian phỏt hin bn T type 34 Bng 3.7: Phõn b bn lý kốm ca bn n õn T type 35 Bng 3.8: Mc kim soỏt cỏc ch s sinh húa theo ADA 2015 36 Bng 3.9: So sỏnh ch s sinh húa trung bỡnh gia gii 37 Bng 3.10: Tỡnh trn d n d i mc bn T cao n t th gii ỡn lao ng 27 ng (BMI) ca bnh nhõn theo WHO 1998 38 Bng 3.11: Phõn b s o vũn eo v t n Bng 3.12: Phõn b t l % v t n ng ca bn n õn T type 38 ng ca ch s vũng eo/vũng mụng 39 Bng 3.13: Mc tiờu th l n t c thc phm ca n i bnh 40 Bng 3.14: C cu khu phn ca bn n õn T type 41 Bng 3.15: Mc ỏp ng nhu cu khuyn ngh (RDA nm 2016) ca khu phn bnh nhõn n T type 42 Bng 3.16: Mc ỏp ng nhu cu khuyn ngh (RDA nm 2016) ca khu phn bn n õn nam T type 44 Bng 3.17: T l % nn l ng phõn b cỏc ba n 45 Bng 3.18: Mi liờn quan gia tỡnh trn TCBP v t ú quen d n d ng 46 Bng 3.19: Mi liờn quan gia tỡnh trng TCBP v s tuõn th ch n 48 Bng 3.20: Phõn b tn sut s dn ung 50 Bng 3.21: Phõn b tn sut s dng thc phm giu protein, lipid 51 Bng 3.22: Phõn b tn sut s dng thc phm giu glucid, cht x 52 Bng 3.23: Phõn b bn n õn T type t am a cỏc HTL n n y 53 Bng 3.24: Mi liờn quan gia mc lao ng v tỡnh trng TCBP ca bn n õn T type 53 Bng 3.25: Mi liờn quan gia li sng v tỡnh trng TCBP ca bnh nhõn T type2 54 Bng 3.26: Mi liờn quan gia khu vc sng v tỡnh trng TCBP ca bnh n õn T type 55 Bng 3.27: Mi liờn quan gia tui v tỡnh trng TCBP ca bn n õn T type 55 Bng 3.28: Mi liờn quan gia tỡnh trng TCBP v mt s bn lý kốm ca bnh nhõn T type 56 10 Nguyn Hi Thy (2009) Bnh tim mch ỏi thỏo ng, Nh xut bn i hc Y Hu 11 Vin D n d ng - H D n d ng (2010) H Huy Khụi - Cụng trỡnh nghiờn cu - Vai trũ ca dinh dng v ch n d phũng v h tr iu tr bnh ỏi thỏo ng, Nh xut bn Y hc, H Ni 12 Centers for Disease Control and Prevention (2015), Diabetes Report Card 2014, National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion Centers for Disease Control and Prevention, US Dept of Health and Human Services 13 Wild S, Roglic G, Green A et al (2004) Global prevalence of diabetes: estimates for the year 2000 and projections for 2030", Diabetes Care, 27(5), pp.1047-1053 Diabetes Care, 27(5), pp.1047-1053 14 Cecilia A Jimeno, M.D, Sjoberg A.Kho, M.D, Bien J Matawaran, M.D et al (2015) Prevalence of Diabetes Mellitus and Pre-Diabetes in the Philippines: A Sub-study of the 7th National Nutrition and Health Survey (2008) Philipp J Intern Med, 53(2) April-June, 2015, pp.1-8 15 Asman M, Jazil K, Sri D et al (2008), Effect of metformin therapy on plasma adiponectin in obesity with prediabetes patients, Faculty of Medecine, Andalas University 16 International Diabetes Federation (2015), IDF Diabetes Atlas Seventh Edition 2015, International Diabetes Federation 17 T Vn Bỡn (2003) Dch t hc bnh ỏi thỏo ng - Cỏc yu t nguy c v cỏc liờn quan n qun lý bnh ỏi thỏo ng ti khu vc ni thnh thnh ph ln, Nh xut bn Y hc, H Ni 18 Nguyn Th Kim Cỳc, Trn Vn N t v Tụn Tht Thnh (2008) Thc trn ỏ t ỏo ng v mt s yu t liờn quan ti Thnh ph Nng Tp Chớ Dinh Dng Thc Phm, Tp 4, s 3+4, thỏng 12/2008, tr 41-48 19 Nguyn Quang By, Nguyn Huy C ng v T Vn Bỡn (2005), T l bnh ỏi thỏo ng v gim dung np glucose khu vc H Ni (la tui trờn 15), K yu ton cỏc ti khoa hc, Hi ngh Khoa hc ngnh Ni tit v Chuyn húa Vit Nam ln II, Nh xut bn Y hc 20 Phm Ngc Khỏi, Nguyn Vinh Quang v cs (2004) ỏnh giỏ hiu qu ca mt s bin phỏp can thip d phũng ỏi thỏo ng ti cng ng, 21 Th Ngc Dip, Phan Nguyn Thanh Bỡnh, Trn Quc C ng v cng s (2012) Thc trng bn ỏ t ỏo ng type 2, hi chng chuyn húa v mt s yu t liờn quan ti thnh ph H Chớ Minh Tp Chớ Dinh Dng Thc Phm, 8(4), 7379 22 Doón Th T ng Vi (2011) Nghiờn cu mi liờn quan gia yu t nguy c vi t l ỏ t ỏo ng type t ng 30-60 tui ti Bnh vin 19.8 Tp Chớ Hc Thc Hnh, 8(775+776)(B Y t 2011), 496501 23 Th Ngc Dip v Phan Nguyn Thanh Bỡnh (2015) Can thiờp dinh d ng phũng chng bn ỏ t ỏo ng type ti TPHCM: Vai trũ ca c uyờn k oa d n d ng tit ch Tp Chớ Dinh Dng Thc Phm, 11(4), thỏng 9/2015, tr 1-7 24 Nguyn Vn Ln (2014) Thc trng bnh ỏi thỏo ng,tin ỏi thỏo ng ngi khmer tnh Hu Giang v ỏnh giỏ hiu qa mt s bin phỏp can thip, Vin V Sinh Dch T Trun n , H Ni 25 Lờ Th Hp v Hun Nam P ỏn ỏ tỡn trn d n d n (2011) T ng nht v p n p ỏp ng bng nhõn trc hc Tp Chớ Dinh Dng Thc Phm, 7, s 26 Phm Duy T ng (2012) Dinh dng v An ton thc phm, Nh xut bn Y hc, H Ni 27 H Huy Khụi (2002) Dinh dng d phũng cỏc bnh mn tớnh, Nh xut bn Y hc, H Ni 28 Phm Duy T ng (2013) Dinh dng v mt s sc khe cng ng, NXB Giỏo dc Vit Nam, H Ni 29 Nguyn Th ớn , Lờ T H n , D n T P Tỡnh trn d n d ng v cng s (2017) ng ca bn n õn T type v mt s yu t liờn quan ti khoa Ni bnh vin i hc Y H N nm 2016 Tp Chớ Dinh Dng Thc Phm, 13(4), 17 30 Lee K.S., Kim D.H., Jang J.S et al(2013) Eating rate is associated with cardiometabolic risk factors in Korean adults Nutr Metab Cardiovasc Dis NMCD, 23(7), 635641 31 Mack I., Sauer H., Weimer K et al (2014) Obese children and adolescents need increased gastric volumes in order to perceive satiety Obes Silver Spring Md, 22(10), 21232125 32 Brown T., Kelly S., and Summerbell C (2007) Prevention of obesity: a review of interventions Obes Rev, 8, 127130 33 Lobstein T., Baur L., Uauy R et al (2004) Obesity in children and young people: a crisis in public health Obes Rev Off J Int Assoc Study Obes, Suppl 1, 4104 34 Kimm S.Y.S., Glynn N.W., Obarzanek E et al (2005) Relation between the changes in physical activity and body-mass index during adolescence: a multicentre longitudinal study Lancet Lond Engl, 366(9482), 301307 35 Obesity Risk factors Mayo Clinic, , accessed: 17/06/2017 36 Eliasson B (2003) Cigarette smoking and diabetes Prog Cardiovasc Dis, 45(5), 405413 37 Lam J.K.Y., Lam K.S.L., Chow W.S et al (2014) A middle-aged man with increasing body fat Clin Obes, 4(4), 237240 38 Trn Th Minh Hn , V Qun Hoa v Th Ngc Dip (2012) Din tin tỡnh trn d n d n v tn tr ng hc sinh TPHCM 2002-2009 Tp Chớ Dinh Dng Thc Phm, 8(4), 1725 39 Trn Th Minh Hn , Th Ngc Dip, Phan Nguyn Thanh Bỡnh v cng s (2015) Tha cõn, bộo p ỡ v n uy c t m mch tr v thnh niờn thnh ph H Chớ Minh Tp Chớ Dinh Dng Thc Phm, 11(3), 2331 40 Kesavadev J.D., Short K.R., and Nair K.S (2003) Diabetes in old age: an emerging epidemic J Assoc Physicians India, 51, 10831094 41 Johnson W., Li L., Kuh D et al (2015) How Has the Age-Related Process of Overweight or Obesity Development Changed over Time? Co-ordinated Analyses of Individual Participant Data from Five United Kingdom Birth Cohorts PLoS Med, 12(5) 42 T Vn Bỡn (2008), Bnh ỏi thỏo ng - Tng glucose mỏu nguyờn lý v nn tng, Nh xut bn Y hc, H Ni 43 Re R.N (2009) Obesity-Related Hypertension Ochsner J, 9(3), 133 136 44 Nguyn M n N a (2012) Nghiờn cu tỡnh trng tha cõn bộo phỡ ngi tin ỏi thỏo ng ti phng Trung Sn tnh Ninh Bỡnh, Lun bỏc s a k oa, i Hc Y H Ni, H Ni 45 Klop B., Elte J.W.F., and Castro Cabezas M (2013) Dyslipidemia in Obesity: Mechanisms and Potential Targets Nutrients, 5(4), 12181240 46 GM Leung and KSL Lam (2000) Diabetic complications and their implications on health care in Asia Hong Kong Med J, 6(1), pp.61-68 47 Ngụ Quý Chõu (2015) Bnh hc ni khoa (tp 2), Nh xut bn Y hc, H Ni 48 Bựi Th H (2011) Nhn xột c m lõm sng bn n õn ỏ t ỏo n typ u tr ni trỳ ti Bnh vin Hu Ngh Vit Tip Hi Phũng Tp Chớ Hc Vit Nam, thỏng 2, s 1/2011, tr 28-32 49 Wang W., McGreevey W.P., Fu C et al (2009) Type diabetes mellitus in China: a preventable economic burden Am J Manag Care, 15(9), 593601 50 Javanbakht M., Baradaran H.R., Mashayekhi A et al (2011) Cost-ofillness analysis of type diabetes mellitus in Iran PloS One, 6(10), e26864 51 T Vn Bỡn (2008) u tra ỏ t ỏo ng ton quc 2008 Vin Ni Tit Trung ng Hi Ngh Khoa Hc Hi Dinh Dng Vit Nam Ln Th 52 WHO (2003), Diet nutrition and the prevention of chronic diseases, WHO Technical Report Series 916, Geneva 53 Nguyn Th Lõm v Nguyn Th Liờn (2012) Dinh dng lõm sng, H Ni 54 Vin D n d ng - H D n d ng (2010) H Huy Khụi - Cụng trỡnh nghiờn cu - ỏnh giỏ mt s yu t dinh dng cú nguy c nh hng n sc khe cng ng v cỏc gii phỏp can thip, Nh xut bn Y hc, H Ni 55 Vin D n d ng (2004) Ch n, dinh dng v d phũng cỏc bnh mn tớnh - sỏch c dch t Bỏo cỏo ca WHO/FAO, Nh xut bn Y hc, H Ni 56 B Y t (2015) Hng dn iu tr Dinh dng lõm sng, Nh xut bn Y hc, H Ni 57 Tr n i hc Y H Ni (2016) Dinh dng lõm sng - tit ch (giỏo trỡnh dnh cho c nhõn dinh dng) Nh xut bn Y hc, H Ni 58 B Y t - Vin d n d ng (2002) Dinh dng lõm sng, Nh xut bn Y hc, H Ni 59 L u N c Hot (2015) Nghiờn cu khoa hc y hc, phng phỏp vit cng nghiờn cu, 1., Nh xut bn Y hc, H Ni 60 Khng Th Thỳy Lan (2015) Tỡnh trng dinh dng, khu phn v tớnh n ung ca bnh nhõn ỏi thỏo ng typ ti Bnh vin a khoa tnh Vnh Phỳc nm 2014 - 2015, Lun T c s d n d n , i Hc Y H Ni, H Ni 61 Tr n i hc Y H Ni (2000) Hng dn thc hnh dinh dng cng ng, NXB Y H Ni, Nh xut bn Y hc, H Ni 62 Vin D n d ng B Y t (2000) Hng dn ỏnh giỏ tỡnh hỡnh dinh dng v thc phm mt cng ng, Nh xut bn Y hc, H Ni 63 Hnh TTM Yoshimura Y (2004) Phn mm Eiyokun Vit Nam, Nh xut bn Y hc, TP H Chớ Minh 64 B Y t - Vin d n d ng (2016) Nhu cu dinh dng khuyn ngh cho ngi Vit Nam, Nh xut bn Y hc, H Ni 65 H Huy Khụi (1997), Phng phỏp Dch t hc Dinh dng, Nh xut bn Y hc, H Ni 66 P ựn Vn Lon , Lờ Vn Li v Bựi Ngc Duy (2013) Kho sỏt nng glycated haemoglobin (HbA1c) trờn bnh nhõn T type iu tr ngoi trỳ ti bnh vin Thng Nht ng Nai t thỏng n thỏng nm 2013, K yu ti nghiờn cu khoa hc Bnh vin a k oa Thng Nht n Na , ng Nai 67 Phm Vn K ụ (2011) Thc hnh t dinh dng, nuụi dng v tỡnh trng dinh dng ca bnh nhõn ỏi thỏo ng ti bnh vin Bch Mai, Lun bỏc s a k oa, i Hc Y H Ni, H Ni 68 o Bớc H ng (2014) Thc trng kim soỏt a yu t bnh nhõn T type iu tr ngoi trỳ ti Bnh vin Bch Mai, Lun Thc s Y hc, i Hc Y H Ni, H Ni 69 Moy Foong Ming and Suriah A Rahman (2002) Anthropometry and Dietary Intake of Type Diabetes Patients Attending an Outpatient Clinic Mal J Nutr, 8(1), 6373 70 Firouzi S., Barakatun-Nisak M.Y., and Azmi K.N (2015) Nutritional status, glycemic control and its associated risk factors among a sample of type diabetic individuals, a pilot study J Res Med Sci Off J Isfahan Univ Med Sci, 20(1), 4046 71 Lờ Th H n G an v H Vn N (2013) T c trng v mt s yu t l ờn quan n tuõn th u tr bn T type ca n i bn u tr ngoi trỳ ti Bnh vin 198 nm 2013 Tp Chớ Hc Thc Hnh, 893(11), 9397 72 Hong Trung Vinh (2007) Nghiờn cu tỡnh trng kim soỏt a yu t bnh nhõn T type 2, Bỏo cỏo ton ti khoa hc, Hi ngh khoa hc ton quc chuyờn ngnh Ni tit v chuyn húa ln th 73 Phm Th Hng Hoa (2010) Nghiờn cu kt qu kim soỏt mt s ch s lõm sng, bin chng bnh nhõn T type c qun lý iu tr ngoi trỳ, Lun ỏn Tin s Y hc, Hc vin Quõn Y 74 Mafauzy M (2006) Diabetes control and complications in public hospitals in Malaysia Med J Malaysia, 61(4), 477483 75 American Diabetes Association (2014) Standards of Medical Care in Diabetesd 2014, Diabetes Care -37 76 H Huy Khụi (2011) H Huy Khụi - Cụng trỡnh nghiờn cu - Tha cõn v bộo phỡ, mt s sc khe cn ng mi n c ta Tp Chớ Hc Thc Hnh, s 418, tr 5-9 77 H Huy Khụi (2005), Dinh dng d phũng cỏc bnh mn tớnh, Nh xut bn Y hc, H Ni 78 Phm Ngc Hoa, Nguyn Hunh Nguyờn, Lờ Th Mói v cng s (2016) T l v yu t n uy c ca bn ỏ t ỏo ng cú bin chng ti khoa ni tng hp Bnh vin a k oa An G an K yu Khoa hc Bnh vin An Giang, 4958 79 Phm Th Lan Anh (2011) ỏnh giỏ hiu qu kim soỏt glucose mỏu, ci thin mt s ch tiờu sinh húa v sc khe ca sn phm VOSCAP chit xut t loi lỏ vi, lỏ i v lỏ sen trờn bnh nhõn ỏi thỏo ng type ti H Ni, Lun ỏn Tin s Y hc, i Hc Y H Ni, H Ni 80 Gauthier-Chelle K., Mennen L., Arnault N et al (2004) Comparison of the diet of self-declared diabetics with non-diabetic patients in the SU.VI.MAX study: did the diabetics modify their nutritional behavior? Diabetes Metab, 30(6), 535542 81 L u N õn Tõm v N uyn Th Qunh Hoa (2010) Nhng c bn dinh dng lõm sng, Nh xut bn Y hc, TP H Chớ Minh 82 Tn u tra d n d ng 2009-2010 VDD_Tieng Viet_(3.5.13).pdf Dropbox, , accessed: 09/06/2017 83 ng Th Hong Khuờ (2015), Tỡnh trng dinh dng v thúi quen n ung ca bnh nhõn mc bnh ng tiờu húa ti khoa Ni tiờu húa, Bnh vin a khoa Trung ng Qung Nam, Lun T c s d n d n , i Hc Y H Ni, H Ni 84 Bodinham C.L., Smith L., Thomas E.L et al (2014) Efficacy of increased resistant starch consumption in human type diabetes Endocr Connect, 3(2), 7584 85 Sahoo K., Sahoo B., Choudhury A.K et al (2015) Childhood obesity: causes and consequences J Fam Med Prim Care, 4(2), 187192 86 Datar A and Nicosia N (2012) Junk Food in Schools and Childhood Obesity J Policy Anal Manag J Assoc Public Policy Anal Manag, 31(2), 312337 87 Yeh S.-S.S and Brown R.F (2014) Disordered eating partly mediates the relationship between poor sleep quality and high body mass index Eat Behav, 15(2), 291297 88 Nguyn Quang Minh (2016), Thc trng tha cõn bộo phỡ v cỏc yu t liờn quan hc sinh ti trng tiu hc Thnh Quang, ng a, H Ni nm 2015, Lun bỏc s a k oa, i Hc Y H Ni, H Ni 89 Shimakawa T., Herrera-Acena M.G., Colditz G.A et al (1993) Comparison of diets of diabetic and nondiabetic women Diabetes Care, 16(10), 13561362 90 Anders S and Schroeter C (2015) Diabetes, Diet-Health Behavior, and Obesity Front Endocrinol, 91 Virtanen S.M., Feskens E.J., Rọsọnen L et al (2000) Comparison of diets of diabetic and non-diabetic elderly men in Finland, The Netherlands and Italy Eur J Clin Nutr, 54(3), 181186 92 Nguyn c Hinh (2012), Hot ng th lc phũng v iu tr bnh, Nh xut bn Y hc, H Ni 93 Lờ Th H n , N uyn Thựy Linh, Nguyn Th Thu H v cng s (2014) Tỡnh trn d n d ng v phỏt trin tõm ng ca tr d i tui khu vc nụng thụn, thnh th v nỳi phớa bc nm 2012 Tp Chớ Dinh Dng Thc Phm, 10(4), 3139 94 Ki M., Baek S., Yun Y et al (2014) Age-related differences in diabetes care outcomes in Korea: a retrospective cohort study BMC Geriatr, 14 95 Trn ỡn Toỏn, Lờ Vn T ch, Nguyn Th Mai Hoa v cng s (2012) Tỡnh trng tha cõn, bộo phỡ v t s vũng eo/vũng mụng ca bn n õn u tr ni trỳ ti bnh vin Hu Ngh, nm 2012 Tp Chớ Dinh Dng Thc Phm, 8(4), 5661 96 Phan Nguyn T an Bỡn , Th Ngc Dip, v Phm Ngc Oanh (2015) T n quan a ch s kh c t v t l m c t chn oỏn t a cõn bộo phỡ n tr ng thnh Tp Chớ Dinh Dng Thc Phm, 11(3), 1422 97 Nguyn Hng Lu, Nguyn Th M, v P an T Hoa (2017) Thc trn d n d n v c m ch n ca n i bnh ri lon chuyn húa lipid ti Bnh vin Thanh Nhn Tp Chớ Dinh Dng Thc Phm, 13(4), 4450 PH LC PHIU THU THP S LIU N y u tra:./ / [1]Nam; [2] N H tờn: Tu : G i Mó BN: . a ch: [1]Nụng thụn; [2] Thnh th Q1 Ngh Nghip [1] Nụng lõm nghip/ thy sn;[2] Cụng nhõn;[3] Cỏn b (cụng chc/ viờn nh nc, ngh hu;[4] Buụn bỏn;[5] Ni tr/ khụng cú vic lm; [6] Khỏc (ghi rừ ) Q2 Trỡn hc (ghi lp hc cao nht) [1] khụng i hc; [2] cp 1; [3] Cp 2; [4] Cp [5] Trung cp-cao ng; [6] i hc-sau i hc Q3 Cho ti thi gian mc bn T ca bỏc/anh/ch bao lõu? Ghi rừ bao n ờu nm [1] 20 nm Q4 Hin ti bỏc/anh/ch cú an mc bnh gỡ khụng (ngoi bn T)? [1] Bnh mch ; [2] Tn Gỳt; [6] X uyt ỏp; [3] Suy tim; [4] Hen ph qun; [5] an; [7] Bnh lý tuyn ty; [8] Viờm loột dd-tỏ trng; [9] K ỏc ; [10].k ụn b t/khụng tr li Q5 Ch s sinh húa Glucose:.mmol/l HbA1C: % Triglycerid:mmol/l Cholesterol: mmol/l Ure: mmol/l XN khỏc Creat n n:mol/L HATT: mmH HATTr:.mmH HDL_C:.mmol/l LDL_C: mmol/l Q6 Ch s nhõn trc Ch s S o S o Ch s Cõn nng (kg) Vũng eo (cm) Chiu cao (m) Vũng mụng (cm) BMI (kg/m2 ) VE/VM Ghi chỳ: Ly sau du phy n v [1] BMI < 18,5; [2] 18,5 BMI 15-20 loi; [4] > 20 loi Q11 Cỏc loi qu c ớn no sau õy Bỏc/an /c t n n n n y? [1] D a u; [2] u ; [3] Chui/ xoi/cam; [4] Nho/mn/i Q12 Trong ba n n n y, Bỏc/an /c t n n n u loi thc n no?[1] Tht; [2] Cỏ; [3] Trng; [4] Rau; [5] Cht bt (cm, khoai, bỳn ); [6] M; [7] Khỏc (ghi rừ ) Q13 Bỏc/anh/ch cú n vt khụng? [1] Cú; [2] Khụng Q14 Bỏc/anh/ch cú ay n ờm k ụn ? [1] Cú; [2] Khụng Q15 Bỏc/anh/ch cú hay ph l ờn oan k ụn ? [1] Cú;[2] Khụng Q16 Bỏc/anh/ch cú t ớc n n t (n c ngt, bỏnh ko,)? [1]Cú; [2] Khụng Q17 Hn n y a t ng nu n c o Bỏc/an /c [1] T nu; [2] Mua thc n sn; [3] Ngi thõn nu Q18 Bỏc/anh/ch thớch ch bin thc n n t no? [1] Luc; [2] Xo; [3] Kho;[4] Rỏn;[5] Nng;[6] Khỏc (ghi rừ _) Q19 T phỏt hin bnh, cú loi thc n no Bỏc/an /c gim l ng? [1] Cú (ghi rừ ); [2] Khụng Q23 Mc gim l ng cỏc thc n ú? [1] Gim 1/4 ; [2] Gim 1/3; [3] Gim 1/2;[4] Khỏc(ghi rừ ) Q20 Bỏc/anh/ch t n n mc no? [1] n no; [2] Va ; [3] Hi Q21 Bỏc/anh/ch cú hỳt thuc lỏ khụng? [1] Cú (ghi rừ s iu/ngy * s nm _); [2] Khụng; [3] ó tng hỳt nhng b Q22.Bỏc/anh/ch cú un r u/bia khụng? [1] Cú; [2] Khụng S l n r u, bia m hin ti Bỏc/anh/ch ung l bao nhiờu?ghi rừ bao nhiờu lon bia hoc ml ru/ln ) Q23 Bỏc/anh/ch cú mụn th dc no khụng? [00] Khụng; [1] i b; [2] Chy b; [3] p xe p; [4] Tp aerobic; [5] Tp Yoga; [6] Dng sinh; [7] Tp mụn th dc cú i khỏng; [8] Khỏc (ghi rừ _); Q24 Bỏc/anh/ch th dc bao nhiờu phỳt/ngy? [1] < 30 phỳt/ngy; [2] 30 phỳt/ngy Q25 Bỏc/anh/ch th dc bao nhiờu ln/tun s p ỳt Q26 Cú no bỏc/anh/ch b th dc? (nu cú thỡ b bao nhiờu ngy liờn tip) Q27 Phiu iu tra khu phn 24h qua (Ghi mi hng mt thnh phn ca mún n) Ba n Tờn Cỏch L ng Qu l ng Thnh phn Ghi Gi (chớnh mún ch n n c mún n chỳ hay ph) n bin c sng sch (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) Q28 Tn sut s dng mt s thc phm thi gian qua ca bỏc/anh/ch Thc phm ung: Sa cỏc lo N c qu ún lon cỏc lo N c cú a (coca, peps , ) B a, r u N c un tn lc C p ờ/tr cỏc lo N c lỏ, t uc bc N c c ố xan Thc phm giu Protein: T t cỏc lo (bũ, v ln) Cỏ v cỏc lo , sn u/ cỏc lo u p Trn Thc phm giu Lipid B Du, m Lc, Thc phm Glucid Go K oa , sn Bỳn, m qun Mỡ n l n, m n Bỏn mỡ, bỏn bao n t (bỏn n t, ko, kem, n ) Qu: Qu c ớn cỏc lo Rau xanh; Rau xanh cỏc lo Thc phm khỏc: ln/ 2ln ngy /ngy 1-3 ln/ tun 4-5 ln/ tun 1-3 ln/ Khụng thỏng bao gi ... HNG TìNH TRạNG DINH DƯỡNG Và MộT Số YếU Tố LIÊN QUAN CủA BệNH NHÂN ĐáI THáO ĐƯờNG TYPe ĐƯợc quản lý TạI BệNH VIệN ĐA KHOA TRUNG ƯƠNG QUảNG NAM NĂM 20 16 -20 17 Chuyờn ngnh : D n d Mó s n : 60 720 303... Bnh vin a khoa trung ng Qung Nam, nm 20 16 -20 17 Mụ t mt s yu t liờn quan n tỡnh trng dinh dng ca bnh nhõn T type c qun lý ti Bnh vin a khoa trung ng Qung Nam, nm 20 16 -20 17 3 Chng TNG QUAN TI LIU... tr bn T type 15 CHNG 2: I TNG V PHNG PHP NGHIấN CU 20 2. 1 t ng nghiờn cu 20 2. 2 a m v thi gian nghiờn cu 20 2. 2.1 a m 20 2. 2 .2 Thi gian .20 2. 3 P n