BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI CHU QUỐC THỊNH NGHIÊN CỨU XU HƯỚNG NHẬP KHẨU THUỐC VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG GIAI ĐOẠN 2006-2014 LUẬN ÁN TIẾN SĨ DƯỢC HỌC HÀ NỘI, NĂM 2017 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI CHU QUỐC THỊNH NGHIÊN CỨU XU HƯỚNG NHẬP KHẨU THUỐC VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG GIAI ĐOẠN 2006-2014 LUẬN ÁN TIẾN SĨ DƯỢC HỌC CHUYÊN NGÀNH: TỔ CHỨC QUẢN LÝ DƯỢC MÃ SỐ: 62.72.04.12 Người hướng dẫn khoa học: TS Trương Quốc Cường PGS.TS Nguyễn Thị Thái Hằng HÀ NỘI, NĂM 2017 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan luận án riêng Các số liệu, kết nêu luận án trung thực, chưa có công bố công trình nghiên cứu khác Nghiên cứu sinh Chu Quốc Thịnh i LỜI CẢM ƠN Luận án hoàn thành kết giúp đỡ, hỗ trợ tận tình của: Cục quản lí Dược - Bộ Y tế, Cục Điều tra chống buôn lậu, Cục Công nghệ thông tin thống kê tin học - Tổng cục Hải quan, Ban giám hiệu trường Đại học Dược Hà Nội, Bộ môn Quản lí & kinh tế dược Phòng Sau đại học Nhân dịp này, xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới: PGS TS Nguyễn Thị Thái Hằng, Phó Viện trưởng Viện Nghiên cứu Đào tạo Y - Sinh - Dược, Trưởng Khoa Dược Đại học Duy Tân, Nguyên Trưởng Bộ môn Quản lí & kinh tế dược- Trường Đại học Dược Hà Nội giúp có phương pháp luận, bố cục, gợi ý hướng phát triển hoàn thiện luận án TS Trương Quốc Cường, Cục trưởng Cục quản lí Dược- Bộ Y tế, tạo điều kiện thuận lợi, bảo, gợi ý cho hướng phát triển nghiên cứu đáp ứng với nhu cầu thực tiễn hoàn thiện luận án Tôi xin chân thành gửi lời cảm ơn tới học viên cao học, dược sỹ tham gia triển khai phần luận án người bạn động viên, khích lệ, giúp đỡ trình nghiên cứu học tập trường Cuối cùng, vô biết ơn sâu sắc tới gia đình - nguồn động viên khích lệ lớn mà có để hoàn thành tốt luận án Xin cảm ơn tất cả! Nghiên cứu sinh Chu Quốc Thịnh ii MỤC LỤC DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CHỮ VIẾT TẮT v DANH MỤC CÁC BẢNG ii DANH MỤC CÁC HÌNH iv ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN 1.1 Một số khái niệm dùng nghiên cứu 1.2 Thực trạng nhập thuốc Việt Nam 1.2.1 Sự cần thiết nhập thuốc Việt Nam 1.2.2 Tóm tắt tình hình nhập thuốc Việt Nam 1.2.3 Các sách quản lý nhập thuốc Việt Nam 12 1.3 Tổng quan phương pháp phân tích xu hướng 17 1.3.1 Khái niệm phân loại chuỗi số thời gian 18 1.3.2 Một số đặc điểm số liệu chuỗi thời gian 18 1.3.3 Các phương pháp phân tích chuỗi thời gian 19 1.3.4 Một số phân tích đặc thù khác 25 1.4 Các nghiên cứu giới Việt Nam .27 1.4.1 Nghiên cứu xu hướng nhập thuốc .28 1.4.2 Nghiên cứu mức độ sử dụng/tiêu thụ số nhóm thuốc 31 1.4.3 Nghiên cứu số yếu tố ảnh hưởng tới nhập thuốc .33 Chương ĐỐI TƯỢNG & PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 38 2.1 Thiết kế nghiên cứu .38 2.2 Cấu phần nghiên cứu định lượng 38 2.2.1 Đối tượng nghiên cứu .38 2.2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu: 39 2.2.3 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu: .39 2.2.4 Phương pháp thu thập số liệu công cụ thu thập số liệu .39 2.2.5 Biến số nghiên cứu định lượng 41 2.2.6 Nhập liệu, quản lý số liệu .45 2.2.7 Phân tích số liệu .45 iii 2.3 Cấu phần nghiên cứu định tính 49 2.3.1 Đối tượng nghiên cứu định tính .49 2.3.2 Địa điểm thời gian nghiên cứu định tính 49 2.3.3 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 49 2.3.4 Phương pháp thu thập số liệu 50 2.3.5 Các chủ đề nghiên cứu định tính 50 2.3.6 Thu thập, quản lý phân tích số liệu định tính 51 2.4 Đạo đức nghiên cứu .51 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 53 3.1 Xu hướng nhập thuốc Việt Nam giai đoạn 2006-2014 53 3.1.1 Tình hình nhập thuốc giai đoạn 2006-2014 53 3.1.2 Xu hướng nhập số nhóm thuốc điển hình 61 3.2 Một số yếu tố ảnh hưởng tới xu hướng nhập thuốc Việt Nam 73 3.2.1 Mối liên quan KNNK với yếu tố kinh tế - văn hóa - xã hội 73 3.2.2 Mối liên quan KNNK với yếu tố tình hình bệnh tật .77 3.2.3 Ảnh hưởng công nghiệp dược nước đến nhập thuốc .83 3.2.4 Ảnh hưởng sách lên nhập thuốc 87 Chương BÀN LUẬN 100 4.1 Xu hướng nhập thuốc Việt Nam giai đoạn 2006 - 2014 100 4.2 Một số yếu tố ảnh hưởng tới nhập thuốc Việt Nam .115 4.3 Bàn luận đóng góp hạn chế đề tài 124 4.3.1 Những đóng góp đề tài 124 4.3.2 Hạn chế đề tài 125 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 127 Kết luận .127 Kiến nghị 129 DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH KHOA HỌC ĐÃ CÔNG BỐ LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC iv DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CHỮ VIẾT TẮT AIDS : Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải người AR : Tự tương quan ARIMA : Tích hợp tự tương quan trung bình động ATC : Hệ thống Giải phẫu – Điều trị - Hoá học BP : Dược điển Anh CPI : Chỉ số giá tiêu dùng DDD : Liều hàng ngày DID : Liều hàng ngày sử dụng cho 1000 dân DN : Doanh nghiệp EMA : Cơ quan quản lý Dược Châu Âu EP : Dược điển Châu Âu ESAC : Hệ thống giám sát tiêu thụ thuốc kháng sinh Châu Âu GARB : Dự án toàn cầu kháng kháng sinh Việt Nam GDP : Tổng sản phẩm quốc nội Giá CIF : Giá cửa bên nhập GMP : Thực hành tốt sản xuất thuốc ICH : Hội nghị quốc tế hài hòa hóa thủ tục đăng ký dược phẩm sử dụng cho người IMS : Tổ chức Khoa học thông tin y tế IP : Dược điển Quốc tế KNNK : Kim ngạch nhập MA : Trung bình động v DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CHỮ VIẾT TẮT Mã HS : mã hàng hóa thuốc nhập vào Việt Nam theo hội nhập ASEAN OECD : Tổ chức Hợp tác phát triển PVS : Phỏng vấn sâu SĐK : Số đăng ký TRIPS : Hiệp định thương mại sở hữu trí tuệ UNIDO : Tổ chức phát triển công nghiệp liên hợp quốc USD : Đô la Mỹ USP : Dược điển Mỹ VAR : Vector tự hồi quy VEC : Vector hiệu chỉnh sai số WHO : Tổ chức Y tế giới WTO : Tổ chức thương mại giới i DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1 Số liệu số đăng ký thuốc sản xuất nước hiệu lực tính đến 31/12/2011 cấp phép năm 2012-2014   Bảng 1.2 Công suất sản xuất trung bình nhà máy nước   Bảng 1.3 Thống kê tình hình sản xuất, xuất nhập dược phẩm 10   Bảng 1.4 Số liệu số đăng ký thuốc nhập hiệu lực tính đến 31/12/2011 cấp phép năm 2012-2014 11   Bảng 1.5 Số lô thuốc nhập không đạt chất lượng năm 2011- 7/2014 11   Bảng 2.1 Số hoạt chất lượt nhập thuốc giai đoạn 2006-2014 39   Bảng 3.1 Mô tả chung thuốc nhập giai đoạn 2006-2014 53   Bảng 3.2 Tình hình nhập thuốc giai đoạn 2006-2014 53   Bảng 3.3 Tỷ trọng KNNK theo mã ATC bậc 54   Bảng 3.4 Mười quốc gia có tỷ trọng KNNK đứng đầu theo năm 56   Bảng 3.5 Xu hướng nhập nhóm kháng khuẩn tác dụng toàn thân 62   Bảng 3.6 Tỷ trọng KNNK tỷ trọng DDD nhóm kháng khuẩn tác dụng toàn thân theo mã ATC bậc 64   Bảng 3.7 Tỷ trọng KNNK tỷ trọng DDD nhóm kháng khuẩn tác dụng toàn thân theo mã ATC bậc 65   Bảng 3.8 Xu hướng nhập nhóm thuốc điều trị đái tháo đường 67   Bảng 3.9 Tỷ trọng KNNK tỷ trọng DDD nhóm điều trị đái tháo đường 68   Bảng 3.10 Xu hướng nhập nhóm thuốc điều trị bệnh tăng huyết áp 70   Bảng 3.11 Tỷ trọng KNNK tỷ trọng DDD nhóm điều trị tăng huyết áp 71   Bảng 3.12 Kết phân tích mô hình VEC KNNK yếu tố dân số kinh tế 74   Bảng 3.13 Kết phân tích mô hình VEC KNNK biến cấu dân số 75   Bảng 3.14 Kết kiểm định nhân Granger KNNK yếu tố dân số, kinh tế 75   Bảng 3.15 Kết phân tích mô hình VEC KNNK nhóm thuốc tim mạch yếu tố mô hình bệnh tật 77   Bảng 3.16 Kết kiểm định nhân Granger KNNK thuốc tim mạch yếu tố mô hình bệnh tật 78   Bảng 3.17 Kết phân tích mô hình VEC KNNK nhóm thuốc ung thư yếu tố mô hình bệnh tật 79   ii Bảng 3.18 Kết kiểm định nhân Granger KNNK thuốc ung thư yếu tố mô hình bệnh tật 80   Bảng 3.19 Kết phân tích mô hình VEC KNNK nhóm thuốc kháng khuẩn yếu tố mô hình bệnh tật 81   Bảng 3.20 Kết kiểm định nhân Granger KNNK thuốc kháng khuẩn yếu tố mô hình bệnh tật 82   Bảng 3.21 Kết phân tích mô hình VEC DID thuốc kháng sinh nhập sản xuất nước 83   Bảng 3.22 Kết phân tích mô hình VEC DID thuốc huyết áp nhập sản xuất nước 85   Bảng 3.23 Kết phân tích mô hình VEC DID thuốc điều trị đái tháo đường nhập sản xuất nước 86   Bảng 3.24 Sự thay đổi xu hướng KNNK thuốc của thuốc nhập có xuất xứ từ quốc gia nhóm nhóm trước sau năm 2012 91   Bảng 3.25 Sự thay đổi mức chênh lệnh KNNK thuốc xuất xứ từ quốc gia nhóm so với nhóm trước sau năm 2012 93   Bảng 3.26 Sự thay đổi xu hướng liều DID thuốc nhập có xuất xứ từ quốc gia nhóm quốc gia nhóm trước sau năm 2012 95   iii Phụ lục 11: Kết phân tích mô hình VEC DID nhóm A10BABiguanid A10BB- Sulfunylurea nhập sản xuất nước Stt Hệ số A10BA- Biguanid 1.1 Mối liên hệ ngắn hạn 1.2 Z P Khoảng tin cậy Hệ số cân -0,547 0,268 -2,040 0,041 -1,073 -0,022 D(L.DIDA10BA_1(-1)) 0,802 0,348 2,300 0,021 0,120 1,484 D(L.DIDA10BA_2(-1)) 5,540 1,536 3,610 0,000 2,530 8,550 D(L.DIDA10BA_TN(-1) 1,352 0,386 3,500 0,000 0,596 2,108 DIDA10BA_2 0,790 4,942 0,160 0,873 -8,896 10,476 DIDA10BA_TN 1,460 2,808 0,520 0,006 0,044 4,964 -10,279 16,193 -0,630 0,526 -42,016 21,458 D(L.DIDA10BB_1(-1)) 6,722 10,400 0,650 0,518 -13,662 27,107 D(L.DIDA10BB_2(-1)) -9,621 15,038 -0,640 0,522 -39,094 19,853 D(L.DIDA10BB_TN(-1) 1,327 1,883 0,700 0,481 -2,364 5,019 DIDA10BB_2 -1,452 0,140 -10,340 0,000 -1,727 -1,177 DIDA10BB_TN 0,186 0,020 9,260 0,000 0,147 0,225 Mối liên hệ dài hạn A10BB- Sulfunylurea 2.1 Mối liên hệ ngắn hạn Hệ số cân 2.2 Sai số chuẩn Mối liên hệ dài hạn Ghi chú: D ký hiệu cho sai phân bậc L kí hiệu sau lấy logarit cho biến số chuỗi thời gian (-1) kí hiệu cho độ trễ chu kì biến số chuỗi thời gian PL25 Phụ lục 12: Danh mục thuốc nước chưa sản xuất Stt Hoạt chất Stt 2,4 Dichlorobenzyl (Dybenal); Amylmetacresol 2,4 Dichlorobenzyl (Dybenal); Amylmetacresol, Methol, Tinh dầu khuynh diệp 2,4 Dichlorobenzyl (Dybenal); Amylmetacresol, Vitamin C 2,4 Dichlorobenzyl Alcohol; Amylmetacresol; menthol 2-4 Dichlorobenzyl alcohol; Amylmetacresol; Lidocain Acefyllin piperazin Acid aminocaproic, Neostigmin methylsulfate, Naphazolin HCl, Chloropheniramin maleat Acid boric acid citric khan, keo xanthan, cao thường xuân 10 Acid Folinic 11 Acid Gadopentetic, Dimeglumin 12 Acid Niflumic 13 Acid Salicylic; Acid Lactic 14 Acid Ursodesoxycholic Acid Ursodesoxycholic; Taurin; dịch chiết nhân sâm; Thiamin 15 nitrate; Inositol Acid Ursodesoxycholic; Thiamin 16 nitrat; Riboflavin 17 Acid Valproic 18 Acid Valproic, Natri Valproat 19 Acid Zoledronic Acide uridine-5’triphosphorique sel 20 trisodique 21 Acitretin 22 Acridone, N-methylglucamine Activated vegetable charcoal, 23 Papaverin 24 25 26 27 Adapalene Adapalene, Clindamycin Ademetionin Adenosin, Thymidin PL26 Hoạt chất 423 Hyaluronic acid 424 Hyaluronidase 425 Hydralazin 426 Hydrochlorothiazid, Amilorid 427 Hydrochlorothiazid, Candesartan 428 Hydrocortison, Lidocain 429 Hydroquinon, Tretinoin, Mometason 430 Hydroxy Propyl Methyl Cellulose 431 432 433 434 435 436 Hydroxycarbamid Hydroxychloroquin Hydroxyethyl Starch Hydroxyure Hydroxyzin Hypromellose 437 Hypromellose, Carbomer 438 439 440 441 Hypromellose, Dextran 70 Ibandronic acid Ifosfamide Iloprost 442 Imatinib 443 Imidazole 444 Imiquimod 445 Immune Globulin influenza, inactivated, split virus or surface 446 antigen 447 influenza, inactivated, whole virus 448 Inosine 449 Inosine, Chlorhexidine Stt Hoạt chất Stt 47 48 49 50 51 52 Adenosin; Cocarboxylase; Vitamin B12; Vitamin PP; Glycin Aescin Albumin Alfuzosin Alginate de Sodium, Bicarbonte de Sodium Alginic Acid Alibendol Allantoin Allantoin, Vitamin B6, Vitamin E, Chondroitin Allium Sativum Fluid Extract, Tocopherol Allylestrenol Aloe extract, Retinol acetate, Ferrous fumarate, Lysin hydrochlorid, Zinc oxide, Dibasic calcium phosphate Alprazolam Alteplase Altizide and potassium-sparing agents Ambroxol, Clenbuterol Ambroxol, Terbutaline, Guaiphenesin Amino Acid Chelated Iron; Folic acid Aminobenzoic acid Aminocaproic acid; Chlorpheniramin maleate; Neostigmine methylsulfate; Naphazoline hydrochloride Aminosalicylat natri Amlodipin, Atenolol Amlodipin, Atorvastatin Amlodipin, Losartan Amlodipin, Valsartan 53 54 55 56 Amoxcillin, Gentamicin Amoxicillin, Cloxacillin Amoxicillin, Pivsulbactam Ampicillin, Colistin 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 450 451 452 453 Insulin Iobitridol Iohexol Iohexol, Trometamol 454 455 456 457 Iopamidol Iopromide Ioteprednol Ipratropium 458 Ipratropium, Albuterol 459 Ipriflavone, Calci, Vitamin D3 460 Irbesartan, Hydrochlorothiazid 461 Irinotecan 462 Isapgol Husk 463 Isoprenalin 464 Isoproterenol 465 Itopride 466 Ivabradin 467 Ketamin 468 Ketotifen 469 470 471 472 473 474 475 476 477 478 PL27 Hoạt chất Ketotifen Labetalol Lanthanum carbonate Latanoprost Latanoprost, Timolol Lauromacrogol L-Cysteine, precipitated sulfur, Retinol acetate, Saccharomyces cerevisiae yeast Leflunomide Leucovorin Leuprorelin Stt 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 Hoạt chất Stt Amylmetacresol Anetholtrithion Antazolin, Tetryzolin Antazolin, Tetryzolin Anthocyanosidic extract, Alpha tocopherol Antibodies to Endothelial NOSynthase C12, C30, C200 anti-D (rh) immunoglobulin Antihemophilic factor Antilymphocyte immunoglobulin Aprotinin Arginin, Glutodin 479 480 481 482 Hoạt chất Levanidipin Levobunolol Levobupivacain Levocarnitine 483 Levodopa, Carbidopa 484 485 486 487 488 489 68 Arsen Trioxide 69 Arsenic trioxide; Sodium chloride Articain Hydrochloride; Adrenalin 70 tartrate 71 Articaine artificial tears and other indifferent 72 preparations 73 Asparaginase 74 Atosiban acetate 75 Atracurium Atropin, Hyoscyamin, Scopolamin, 76 Phenobarbital Attapulgit, Nh«m hydroxyd, 77 Magnesi carbonat 78 Azapentacen 79 Azelastin 80 Azintamide, Pancreatin Azithromycin, Secnidazol, 81 Fluconazol 82 Baclofen Bacterial lysates of Haemophilus influenzae; Diplococcus pneumoniae; Klebsialla pneumoniea 83 and azaenae 84 Basiliximab Beberin, Bismuth, Acid 85 Ursodesoxycholin, cao scopolia 86 Benfluorex 490 491 492 493 494 495 496 497 Levodopa, Benserazide Levodropropizine Levofloxacin Levosulpirid Levothyroxin Levothyroxin, Liothyronin L-Glutamine, Sanalmin, scopolia extrac, sodium bicarbonat… Lidocain, dịch chiết hoa cúc Lidocain, Bufexamac, Titan Dioxide, Bismuth Subgallate Lidocain, Epinephrin Lidocain, Medicinal Creosote, Phenol, Eugenol Lidocain, Naphazolin Lidocain, Prilocain Lidocaine, Eugenol 498 Liothyronin 499 500 501 502 Liothyronin, Levothyroxin Lipidosterolic extract of Serenoa repense Lipids, Aminoacids, Glucose Lisinopril, Hydrochlorothiazid Liver hydrolysate, Cystein, Cholin 503 bitartrate, Inositol 504 Lomefloxacin 505 Lomefloxacin Loperamid, Berberin, Acrinol, 506 Streptococcus faecalis 507 Lopinavir, Ritonavir 508 Lorazepam PL28 Stt 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 Hoạt chất Stt Benzbromaronem Benzododecinium, Polysorbate 80 Benzoyl peroxid Benzylthiouracil Beratec Beta Glycyrrhetinic acid; Dequalinum Chloride; Tyrothricin; Lidocain HCl Betacarotene; Vitamin E thiên nhiên; Selenium, acid alpha lipoic Betamethason, Gentamicin, Tolnaftate, Iodochlorhydroxyquin Betamethasone Dipropionate, Betamethasone sodium phosphate Betaxolol Bevacizumab 98 Bicalutamide 99 Biclotymol Biclotymol, Phenylephrine, 100 Chlorphenamine 101 Bimatoprost 102 Bimatoprost, Timolol Biodiastase, Lipase, Acid 103 Ursodesoxycholic Lornoxicam Losartan, Hydrochlorothiazid loteprednol Lutropin alfa Lynestrenol Macrogel, Natri sulfat, Natri bicarbanat, 514 Natri clorid, Kali clorid 515 Macrogol 4000 Macrogol 4000; Natri sulfate khan; Natri 516 Bicarbonate; Natri Chloride; Kali Chloride 517 Madar Trituration D4 518 Magaldrate 519 Magne dimecrotat Magnesi aluminometasilicat, Natri 520 bicarbonat, Scopolia Extract, Eslase 521 Magnesium Aluminosilicat Magnesium glutamat, Acid gama amino butyric, Acid gama amino beta hydroxy 522 butyric, Pyridoxin Magnesium hydroxyd, Aluminium 523 hydroxyd, Dimethylpolysiloxan 524 Magnesium sulfat 525 Maltodextrin, Ascorbic acid measles, combinations with mumps and 526 rubella, live attenuated 527 measles, live attenuated Meclizine hydrochloride, Scopolamine 528 hydrobromide 529 Medroxyprogesterone 104 Biodiastase, Lipase, Newlase 105 Bisoprolol, Hydrochlorothiazid 106 Bleomycin 107 Boldine Boldine, natri sulfat khan, 108 natridihydro phosphat 109 Bortezomib 110 Bosentan 111 Botulinum toxin 112 Bovine lung surfactant 113 114 115 116 509 510 511 512 513 Hoạt chất 530 531 532 533 534 Bovine lung surfactant Brimonidin Brimonidin, Timolol Bromazepam 535 536 537 538 PL29 Megestrol Melphalan Men Aspergillus Men nấm ( cellulase fongique) Menatetrenone (Vit K2) meningococcus, bivalent purified polysaccharides antigen Menotropin Mepivacain, Adrenalin Mepropenem Stt Hoạt chất 117 118 119 120 121 Bromocriptine Brulamycin Budesonide Budesonide Budesonide, Formoterol Bufexamac; Titan Dioxide; Bismuth Subgallate; Lidocain Bupivacain Bupivacain; Natri Chloride; Dextrose Bupropion Buserelin Busulfan Butenafin Butoconazol Cabergoline Calcitonin Calcitonin Calcitonin Calcium bromo galactogluconate Calcium Dobesilate monohydrate Calcium Edetat Sodium Calcium glycerylphosphate Calcium Lactat, Calcium gluconat, Calcium Carbonat, D2 Calcium lactobionate, Calcium gluconate, Vitamin A, C, B12, D3 Camphor; Dementholised mint oil; Cajuput oil; Menthol; Clove Oil 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 Stt 141 Camphosulfonate, Sulfogaiacol 142 Candesartan, Hydrochlorothiazid Cao crataegi, Cao melisae, 143 Ginkgo biloba, tinh dầu tỏi Cao khô chiết xuất từ mầm lúa mạch 144 lên mem 145 Cao nhân sâm, cao linh chi, Vitamin 146 Capecitabin 147 Captopril, Hydrochlorothiazid 148 Carbetocin 149 Carbimazol 150 Carbocistein, Promethazin 151 Carboplatin PL30 539 540 541 542 543 Hoạt chất Mequitazin Mercaptopurin Mesalamin Mesna Mesterolone 544 Metformin, Gliclazid 545 Metformin, Pioglitazon 546 547 548 549 550 551 552 553 554 555 556 557 558 559 Methocarbamol Methotrexat Methoxsalen Methylergometrin Metoclopramid, Bromelain, Pancreatin Metopimazine Metoprolol Metronidazol, Clohexidin, Lidocain Metronidazol, Clotrimazol, Clindamycin Metronidazol, Povidone Iodine Mezipredon Midazolam Milrinon Minoxidil 560 Mirtazapin 561 Mitomycin C 562 Mitoxantron Mixture of refined olive oil and refined soya 563 bean oil 564 Molsidomin 565 Mometasone 566 567 568 569 570 571 572 573 Mometasone Mometasone Monosulfure de sodium nonahydrate Morniflumat Moxifloxacin Moxifloxacin, Dexamethason Moxonidin Mucopolysaccharide polysulfate Stt Hoạt chất Stt 152 Carboprost 153 Carboxymethyl cellulose 154 Carboxymethyl cellulose, Glycerin 155 156 157 158 159 Carisoprodol Carprofen Casein hydrolysate Cefidin Cefprozil 160 Ceftriaxon, Tazobactam 161 Centella asiatica Cepae fluid, Heparin, Allantoin, Acid Asorbic, Methyl-4162 hydroxybenzoate 163 Cerebrolysin Cetella Asiatica, neomycin, 164 hydrocotison 165 Cetrorelix 166 Cetuximab 167 Charbon vegetal 168 Chlordiazepoxid 169 Chlordiazepoxid, Clidinium bromid 170 Chlorhexidine, Benzalkon 171 Chlorobutamol, Levomenthol Chlorpheniramin, Natri chondroitin, 172 Neosticmin 173 Chlorpropamide 174 Chlorquinaldol, Metronidazole 175 Chlorquinaldol, Promestriene 176 Chlortetracycline 177 Ciclopirox 178 Ciclopiroxolamin 179 Ciclosporin 180 Ciclosporin 181 Cilostazol Cimetidine, Aldioxa, Magnesium 182 Aluminosilicate 183 Cimifuga racemosa, Trifolium PL31 Hoạt chất 574 mumps, live attenuated 575 Mupirocin, Betamethason 576 Myrtol N-(1, deoxy-d glucitol-1-yl)-N 577 methylamonium Na Succinat 578 Nadroparin 579 Naloxone 580 Naltrexon 581 Nandrolon Naphazolin, Chlorpheniramin, Kẽm sulfate, 582 Acid aminocaproic Naphazolin, Cyanocobalamin, Pyridoxin, Chondroitin, Potassium glycyrhizinate, 583 Dexpanthenol 584 Naphazoline; Pheniramine Natri alginat, Natri bicarbonat, Calci 585 carbonat Natri Amidotrizoat, Meglumin 586 Amidotrizoat 587 Natri bicarbonate, Disodium Edetat 588 Natri carboxymethyl cellulose 589 Natri cromoglicat 590 Natri escina 591 Natri Hypochlorid Natri succinate; N-(1-deoxy-D-glucitol-1592 yl)-N-methylammonium 593 Nelfinavir 594 595 596 597 598 599 600 601 602 603 Neltimicin Neomycin, Bacitracin, Amylocain Neomycin, Gramicidin, Polymycine B Neomycin, Hydrocortison, Dibucain Neostigmin Nhũ tương lipid Nicergolin Nicotin Nilotinib Nimesulid, Tizanidin 604 Nimodipin 605 Nimotuzumab Stt Hoạt chất 184 185 186 187 188 pretense, Angelica polymorpha, Zingiber offlcinale Cineole, Biclotymol Ciprofibrate Ciproheptadin Cisplatin Citalopram 606 607 608 609 610 189 190 191 192 193 Citrulline Malate Clidinium, Chlordiazepoxid Clioquinol Clomipramine Clonazepam 611 612 613 614 615 194 195 196 197 198 Clonidine Clonixin lysinate Clorazepate Dipotasium Clostridium botilinum type A Clotrimazol, Gentamicin, Clioquinol Clotrimazol, Miconazole, Ornidazole Clotrimazol, Selenium Sufide Clottable protein; Yếu tố XIII; Plasminogen Cloxacillin, Neomycin Coagulation factor IX Coagulation factor VIII Colestyramin Colistin, Amoxcillin Colistin, Trimethoprim Conjugated Oestrogens Corpitolinol Cortivazol Cromoglicic Acid Cromoglycate, Benzalkonium Cyclopentolat Cyclophosphamid Cycloserin Cyproheptadin Cyproteron Cyproteron, Ethinylestradiol Cytarabin 616 617 618 619 620 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 Stt PL32 Hoạt chất Nitrofurantoin Nitroprusside Nitroprusside Nitroxinil Nivalin Noramidopyrine Methanesulfonate, Tiemonium Methylsulfate Norelgestromin, Ethinyl estradiol Norepinephrin Norethisteron Norgestimat, Ethinyl Estradiol Nystatin, Diiodohydroxyquin, Benzalkonium chloride Occugel, Hydroxypropyl Methyl Cellucose Octreotide Ofloxacin, Ornidazole Oleum spicae 621 Olopatadin 622 Omeprazol, Domperidon 623 624 625 626 627 628 629 630 631 632 633 634 635 636 637 638 639 640 641 ordinary salt combinations Ossein-Hydroxyapatit Oxaliplatin Oxcarbazepin Oxeladin Oxybuprocain Oxytetracyclin; Hydrocortisone Paliperidon Palonosetron Pamidronat Panax notoginseng saponins Pancuronium Pantoprazol, Domperidon Papillomavirus Paracetamol, Lignocain Paroxetin Pegfilgrastim Peginterferon Pemetrexed Stt Hoạt chất Stt 220 Cytidine, Uridine 221 Cytoflavin 222 Dabigatran etexilate 223 224 225 226 Dacarbazin Dactinomycin Dantrolen Dapson 227 Daptomycin Dầu đậu tương, Triglyceride, 228 Lecithin 229 Dầu gan cá tuyết, Aloe vera 230 Daunorubicin 231 Decitabin 232 Deferipron 233 Deferoxamin 234 Dehydroepiandosteron 235 Depallethrine, Piperonyl Butoxyde 236 Dequalinium Dequalinium, Tyrothricin, Betaglycyrrhetinic acid, Hydrocortison, 237 Lidocain 238 Deserpidine 239 Desfluran 240 Desmopressin 241 Desonide Dexamethason, Chloramphenicol, 242 Tetryzolin 243 Dexamethason, Framycetin 244 Dexibuprofen 245 Dexmedetomidin Dexthromethorphan, Cresolsulfonat, 246 Lysozym 247 Dextran 40 248 Dextran 70 Dextran 70, Hydroxypropyl 249 Methylcelulose Hoạt chất 642 Pemirolast 643 Pentoxifillin Pepsin, Papain, Diastase, Cellulase, 644 Pancreatin, Pancrelipase Pepsin, Papain, Sodium citrate, Acid citric, 645 Ginger oil, Cinnamon oil 646 Perindopril, Amlodipin 647 Perindopril, Indapamid 648 Pethidin Petrolatum sperti yellow; Mineral oil light; 649 Shark liver oil; Phenylephrine 650 651 652 653 654 655 656 657 658 Phenazon, Lidocain Pheniramin, Naphazolin pholcodine Phosphatidylcholin Phospholipid phổi lợn Phức hợp sắt III Hydroxid Polymaltose Pilocarpin Pipecuronium Pirenoxin 659 Piribedil 660 Pizotifen 661 Plasminogen pneumococcus purified polysaccharides antigen and Haemophilus influenzae, 662 conjugated 663 Podophyllotoxin 664 Policresulen 665 Polidocanol poliomyelitis oral, monovalent live 666 attenuated 667 Polyethylene Glycol, Propylene Glycol 668 Polyhydroxyethyl Starch 669 Polymast Polysaccharid Iron complex, 670 Cyanocobalamin, Acid folic 671 Polysacharide PL33 Stt Hoạt chất 250 251 252 253 254 255 256 257 258 Diethylamine Salicylate, Myrtecaine Difemerin Digoxin Dihydroergotamin Dihydroxydibutyl ether Diloxanide furoate, Metronidazole Dimecrotic acid Dimeglumin Gadopentetat Dimemorfan Dimethicon, Kẽm Oxyd, Calamin, Cetrimid Dimethylpolysiloxane, Magaldrate, Natri Alginate Dinatri Clodronate Dinatri Clodronate Dinatri etidronat Dinatri Inosin Monophosphate Dinatri Inosin Monophosphate; Chlorhexidin Dinoproston diphtheria-Hemophilus influenzae B-pertussis-poliomyelitis-tetanus diphtheria-pertussis-poliomyelitistetanus Dipyridamol, Acetylsalicylic acid Dipyridamole Disodium Pamidronate Disodium phosphat, phosphoric acid Disopyramid Disulfiram Dithranol 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 Stt 276 DL Methionin, Cystein DL-Methionine, L-Leucine, LValine, L-Isoleucine, L-Threonin, L-Tryptophan, L-Phenylalanine, LysineHCl, Vitamin A, D2, E, B1, B2, PP, B6, B12, Acid Folic, Acid 277 Ascorbic Dl-Phosphoserin; L-glutamin; 278 Cyanocobalamin 279 Dobutamin 280 Docetaxel 672 673 674 675 676 677 678 679 680 Hoạt chất Polyvinyl Alcohol Postasium Iodide, Sodium Iodide potassium chloride, combinations Potassium citrat Potassium gluconate Potassium iodid Pralidoxim Pramipexole Praziquantel 681 Pristinamycin 682 683 684 685 686 Procain, Magnesi clorid, Kali clorid Prochlorperazine Prolidoxime Pronase Propafenon 687 Proparacain 688 Proparacetamol 689 Propofol Propyphenazon, Diphenylhydramin, 690 Adiphenyl 691 Protamin 692 protein hydrolysates 693 Prothionamide 694 Proxymetacaine 695 Pseudoephedrin, Carbinoxamin 696 Purified micronized flavonoic 697 Purified soybean oil; Purified yolk lecithin Pyridoxin, Magnesi citrate, Magnesi 698 oxidum ponderosum 699 Pyridoxine, Doxylamine 700 Quinapril 701 Ramipril 702 Ranibizumab PL34 Stt Hoạt chất Stt 281 Domperidon, Pantoprazol Domperidon, Polyethylene Glycol 282 1500, Polyethylene Glycol 6000 283 Donepezil 284 Dopamin 285 Doramectin 286 Doripenem 287 Doxazosin 288 Doxifluridin 289 Doxorubicin 703 Raubasin, Almitrin Recombinant Human gramilocyte, Colony 704 Stimulating Factor IH 705 Reduced Glutathione Sodium 706 RHO(D) Imune Globulin 707 Ribostamycin 708 Rilmenidin 709 Rituximab 710 Rivaroxaban 711 Roxithromycin, Ambroxol Sabalis serrulatae fructus; Solidaginis herba; 712 Hippocastani semen 713 Saccharomyces boulardii Saccharomyces Cerevisiae, Trihydrat 714 Magnes Sulfate 715 Salbutamol, Ipratropium 716 Sennosides 717 Sevofluran 718 Silibirin 719 Sodium Alginate Sodium Alginate, Sodiumbicarbonate, 720 Calcium carbonate 721 Sodium Aminosalicylate 722 Sodium Azapentacene Polysulfonate 723 Sodium chloride, Hypertonic 724 Sodium feredetate 290 Doxylamin 291 Doxylamin, Pyridoxin 292 293 294 295 296 297 Dried Factor VIII Fraction Type Droperidol Drospirenon Drospirenon, Ethinyl estradiol Drospirenone, Estradiol Dydrogestron 298 299 300 301 302 Ebastin Efavirenz Enoxaparin Enoxolon Eosin Ephedrin, Lidocain, Arsenic anhydride Epirubicin Epoetin alfa Epoetin Beta Eptifibatide Erdostein Ergometrine Ergotamin, Caffein Erlotinib Ertapenem Escina Esdepallethrin, Piperonyl butoxide Estradiol, Cyproteron Estriol Etanercept 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 Hoạt chất 725 726 727 728 729 730 731 732 733 734 735 736 737 738 739 PL35 Sodium fluoride Sodium hyaluronate Sodium Iodid, Postasium Iodid Solifenacin Somatostatin Somatropin Sorafenib Sorocam Sotalol Soya bean oil, Medium Chain Triglycerides Soyabean oil Spicae oil Streptodornase Streptokinase Streptokinase, Streptodornase Stt Hoạt chất Stt 318 Ethinylestradiol 319 Ethinylestradiol, Desogestrel 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 Ethionamide Ethyl esters of iodised fatty Acid Etifoxine Etofenamate Etomidate Etonogestrel Evening oil Evening oil, Calcium carbonat, D3, Lecithin Everolimus Exemestan Extractum cepae Felodipin, Metoprolol Fenoprofen Fenoterol Fenoterol, Ipratropium Fentanyl Fenticonazole Ferpex Fetigard Filgrastim Finasteride Flavoxat Flecainide 343 Flubendazole 344 Flucloxacillin Fluconazol, Secnidazole, 345 Azithromycin 346 Fludarabin 347 348 349 350 351 352 353 Hoạt chất 740 Strontium ranelate 741 Succinimide Succinylated gelatin, Sodium chlorid, 742 Sodium hydroxid 743 Sucralfate, Cao Scopolia, Temazepam 744 Sufentanyl 745 Sugammadex 746 Sulfanitamide, Tannin 747 Sulfogaiacol, Natri benzoat 748 Sulprostone 749 750 751 752 753 754 755 756 757 758 759 760 761 762 763 764 Sumatriptan Suxamethonium Talniflumate Tamoxifen Taurolidin Tazaroten, Mometasone Tegafur, Uracil Tegaserod Teicoplanin Telmisartan, Hydrochlothiazid Temozolomid Tenecteplase Tenoforvir Teprenone Terazosin Terbutalin Terbutalin, Ambroxol, Guaifenesin, 765 Levomenthol Terbutalin, Bromhexin, Guaifenesin, 766 Menthol 767 Terbutalin, Glyceryl guaiacolate 768 Terbutalin, Guaiphenesin Terbutalin, Guaiphenesin, Ambroxol, 769 Menthol 770 Terizidone 771 Terlipressin 772 Tetracosactide 773 Tetrazepam 774 Thiamazole 775 Thiopental Fluindion Flumazenil Flunitrazepam Fluocinolon, Ciclopirox Fluocinolon, Ciclopirox Olamine Fluomethason, Clioquinol Fluorescein PL36 Stt Hoạt chất Stt Hoạt chất 354 355 356 357 358 359 360 361 362 Fluorometholon Fluorometholon, Gentamycin Fluorometholon, Tetryzolin Fluorouracil Flupentixol Fluphenazin Flurbiprofen Flutamide Fluticason 776 777 778 779 780 781 782 783 784 363 364 365 366 367 368 369 370 Fluticason Fluticason, Salmeterol Fluvastatin Fluvoxamin Follitropin alfa Follitropin beta Fondaparinux Formcresol Freeze-dried human coagulation Factor VIII Fructose-1, 6-Diphosphate Furazolidone Furosemid, Spironolacton Fusafungine Gadobutrol Gadodiamide Gadopentetat dimeglumin Gamma IV Ganciclovir Ganirelix Gefitinib Gelatin tannate Gemfibrozil Gestoden, Ethinyl estradiol Ginkgo biloba, Ginkgo Flavone Ginkgo biloba, Heptaminol, Troxerutin 785 786 787 788 789 790 791 792 Thymi Fluid; Frumula Fluid; Potassium Guaiacolsulfonate; Ammonium Cloride; Sodium Bromide; Ephedrine Thymopolypeptid Thyrotropin Tianeptin Ticlopidin Tiemonium iodid Tifisopam Tilbroquinol Tiotropium Titrated Cantenlla Asiatica ext, Hydrocortison, Neomycin Tixocortol Tolazolin Tolnaftate Tolperison, Lidocain Topiramate Trastuzumab Travoprost 793 794 795 796 797 798 799 800 801 802 803 804 805 806 807 808 Travoprost, Timolol Trientine Triflusal Trimebutin, Ruscogenin Tripostasium dicitrate Bismuth Triptorelin Trolamine Tropicamide Tropicamide, Phenylephrin Trospium Tryan Blue Tyrothricin, Lignocain Ubidecarennon Ultralene Unithiol, Calcium Pantothenate Urazamide 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 809 Urofollitropin Vắc xin ngừa bạch hầu, ho gà (vô bào), uốn ván, bại liệt, viêm màng não, Hib, viêm gan 810 B 388 Glafenine PL37 Stt Hoạt chất Stt Glocose-1- phosphate disodium, 389 Tetrahydrate 811 390 Glucagon 391 Glucose, Vitamin, Nhũ tương mỡ 812 813 392 Glutodin, Arginnin 393 Glyburid 814 815 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 Glycerin, Fructose , Sodium Chloride Glycerin, Propylen Glycol Glycerol, Camomile, Mallow Glyceryl Trinitrate Glyclazyd Glycyrrhizinate, Glycin, L-cystein Gonadotropin Goserelin Gramicidin, Lidocain Granisetron Grape Seed extract; Vitamin Halcinonide, Neomycin Halothane hemophilus influenzae B, combinations with toxoids hemophilus influenzae B, purified antigen conjugated Heparin hepatitis A, inactivated, whole virus hepatitis B, purified antigen Hepatocyte Growth-promoting Factor Heptaminol Hexamidin diisethionat; chlorhexidin glunat; chlorocresol 415 Hexamidine di-isethionate 416 HPMC 2910, Dextran 70 417 Human fibrinogen 418 Huyết bò PL38 816 817 818 819 820 821 822 823 824 825 826 827 828 Hoạt chất Vắc xin ngừa bạch hầu, uốn ván, ho gà, bại liệt Vắc xin ngừa bạch hầu, uốn ván, ho gà, viêm gan B Vắc xin ngừa ung thư cổ tử cung Vắc xin ngừa uốn ván, bạch hầu, bại liệt, viêm gan B Vắc xin ngừa viêm gan B Vắc xin phòng ngừa kết hợp nhiễm trùng xâm lấn Haemophilus Influenzae Tuýp B (Viêm màng não, nhiễm trùng huyết, viêm mô tế tào, Viêm khớp, viêm quản,,,) bạch hầu, uốn ván ho gà Vắc xin phòng rotavirus Vắc xin suy giảm hoạt lực ngừa sốt vàng da Vacontex Valdecoxib Valganciclovir Valproic Valpromide Valsartan, Hydrochlorothiazid Vardenafil Varenicline Vecuronium Venlafaxin 829 Verapamil 830 831 832 833 Vigabatrin Vildagliptin Vinblastin Vincristin 834 Vinorelbin 835 Warfarin 836 yellow fever, live attenuated Yếu tố kích thích dòng bạch cầu hạt (G837 CSF) Yếu tố kích thích dòng bạch cầu hạt tái tổ 838 hợp người (rHu G-CSF) Yếu tố tăng trưởng biểu bì người tái tổ hợp 839 (RhEGF) 840 Yếu tố VIII Stt Hoạt chất 419 420 421 422 Huyết kháng dại Huyết kháng nọc rắn Huyết ngựa Huyết sinh lý Stt Hoạt chất 841 Zanamivir 842 Zolpidem 843 Zuclopenthixol PL39 ... Nghiên cứu xu hướng nhập thuốc số yếu tố ảnh hưởng giai đoạn 2006- 2014 với mục tiêu sau:  Phân tích xu hướng nhập thuốc vào Việt Nam giai đoạn 2006- 2014  Phân tích số yếu tố ảnh hưởng đến xu. .. thuốc giai đoạn 2006- 2014 53 3.1.2 Xu hướng nhập số nhóm thuốc điển hình 61 3.2 Một số yếu tố ảnh hưởng tới xu hướng nhập thuốc Việt Nam 73 3.2.1 Mối liên quan KNNK với yếu tố kinh tế -...BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI CHU QUỐC THỊNH NGHIÊN CỨU XU HƯỚNG NHẬP KHẨU THUỐC VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG GIAI ĐOẠN 2006- 2014 LUẬN ÁN TIẾN SĨ DƯỢC