ĐỀ THI MÔN PTTK HTTT (Thời gian 180 phút-không xem tài liệu) Quản lý hồ sơ bệnh án cuả bệnh nhân Để tin học hoá việc quản lý bệnh án của các bệnh nhân tại một bệnh viện quốc tế cần các thông tin quản lý sau: Một bệnh nhân lần đầu tiên khám bệnh tại bệnh viện được phát phiếu đăng ký khám bệnh và theo dõi sức khoẻ thường xuyên cuả bệnh viện. Bệnh nhân cần đóng một lệ phí hằng năm cho việc quản lý và khám đònh kỳ. Thông tin phiếu đăng ký bao gồm : Họ tên, điạ chỉ, ngày sinh, điện thoại liên lạc và một ảnh chụp v.v…. Nhờ thông tin cuả phiếu đăng ký này và lệ phí đóng một năm, bệnh nhân được phát hồ sơ bệnh án. Thông tin hồ sơ bệnh án bao gồm : Trang bià ghi Mã hồ sơ để phân biệt các bệnh nhân khác nhau và các thông tin từ phiếu đăng ký. Các trang sau ghi nhận phiếu khám bệnh gồm 2 phần : Phần I :Ghi nhận kết quả khám đònh kỳ: Kỳ khám (trong năm), ngày khám, thông tin ghi nhận bao gồm : Tiền sử bệnh (ghi nhận các chứng bệnh trước kia như: Sốt rét, vàng da, lao phổi….), phần khám thực thể (tổng quát:Chiều cao, cân nặng…, tai- mũi- họng, mắt,v…v), phần kết quả xét nghiệm(tên xét nghiệm:X quang, Bạch cầu v.v . Kết quả xét nghiệm đó). Phần II theo dõi điều trò nhập viện bao gồm các thông tin sau : Ngày nhập viện, khoa theo dõi, bác só chòu trách nhiệm chính , triệu chứng bệnh (Nhức đầu, thân nhiệt, huyết áp v.v ), toa thuốc điều trò cho triệu chứng trên và các xét nghiệm cần thiết. Phần sau cùng là ngày xuất viện . Tất cả thông tin trên được phòng chăm sóc và theo dõi khách hàng ghi nhận lại trên máy vi tính sau khi bệnh nhận làm thủ tục xuất viện và thanh toán viện phí. Thông tin này tiện cho việc theo dõi diễn biến cuả bệnh, phản ứng phụ do thuốc gây ra cũng như hiệu quả cuả việc điều trò và trách nhiệm cuả bác só trong các đợt điều trò. Mỗi khi bệnh nhân khám bệnh có thể mang hồ sơ bệnh án theo hoặc chỉ cần báo mã hồ sơ (hoặc các thông tin tìm kiếm khác để lấy ra hồ sơ trong máy vi tính). Các bác só điều trò lần này có thể biết được lý lòch bệnh án và sức khoẻ cuả bệnh nhân để đưa ra cách điều trò thích hợp nhất Các bệnh nhân có hồ sơ bệnh án ngoài việc điều trò bệnh còn có quyền lợi khám sức khoẻ đònh kỳ theo quý mà không phải đóng tiền. Bệnh nhân có thể gọi đến phòng chăm sóc khách hàng để có cuộc hẹn chính xác ngày giờ khám phù hợp với thời gian rãnh rỗi cuả khách hàng. Thông tin các đợt khám sức khoẻ cũng được ghi nhận như một lần điều trò nhưng không có bệnh hoặc phát hiện mầm bệnh sớm nhất để nhập viện nhằm phục vụ khách hàng hiệu quả nhất Câu hỏi : 1)Xây dựng mô hình quan niệm dữ liệu (ERD) cho hệ thống thông tin trên 2)Xây dựng mô hình quan niệm xử lý (DFD) từ lúc khách đăng ký làm hồ sơ bệnh án đến lúc nhập viện điều trò và làm hồ sơ xuất viện. Đáp án: Câu1/ a)Nhận diện các lọai thực thể (4 đ): 1.Hồ sơ(MasoHs, Nglập, Hếthạn, Hoten, Đc, Dt, Hình) 2.PhiếuKB_Đònhkỳ(SP_ĐK, Kỳkhám, NgàyKhám) 3.Bệnh(MãChứngB, TênCB) 4.ThựcThể_Khám(MãTT, TênTT) 5.LThựcThể_Khám(MãLTT, TênLTT) 6.P_XétNghiệm(Stt,tênXétN, KếtQuả) 7. PhiềuKB_NhậpViện(SP_NV, NgàyNV) 9.BácSó(Mbs, tênBS,ĐC_BS, ĐT_BS) 10.ToaThuốc(STT_Toa,Nglt) 11.Thuốc(Mthuốc, Tênthuốc, ĐiềuTri) 12.Khoa(Mkhoa, TênKhoa). b)Ghi nhận các mối kết Hợp (2đ) Câu 2/ a)Mô hình xữ lý cấp 0 (1đ) -Xác đònh môi trường ngòai :Khách_hàng, BácSó. b)Mô hình xữ lý cấp 1(2đ) -Các kho DL được ghi nhận . ĐỀ THI MÔN PTTK HTTT (Thời gian 180 phút-không xem tài liệu) Quản lý hồ sơ bệnh án cuả. huyết áp v.v ), toa thuốc điều trò cho triệu chứng trên và các xét nghiệm cần thi t. Phần sau cùng là ngày xuất viện . Tất cả thông tin trên được phòng chăm