https://www.facebook.com/groups/thuvienrhm/ Người Chia Sẽ: Bàn Chải Đánh Răng https://www.facebook.com/groups/thuvienrhm/ Người Chia Sẽ: Bàn Chải Đánh Răng https://www.facebook.com/groups/thuvienrhm/ Người Chia Sẽ: Bàn Chải Đánh Răng https://www.facebook.com/groups/thuvienrhm/ Người Chia Sẽ: Bàn Chải Đánh Răng https://www.facebook.com/groups/thuvienrhm/ Người Chia Sẽ: Bàn Chải Đánh Răng https://www.facebook.com/groups/thuvienrhm/ Người Chia Sẽ: Bàn Chải Đánh Răng https://www.facebook.com/groups/thuvienrhm/ Người Chia Sẽ: Bàn Chải Đánh Răng https://www.facebook.com/groups/thuvienrhm/ Người Chia Sẽ: Bàn Chải Đánh Răng Thời gian điều kiện tủy hồi phục Ở chưa trưởng thành, lành thương tủy tiếp tục phát triển chân hy vọng Khi rơi xương ổ răng, mô tủy bị thiếu máu cục Tuy nhiên, chóp rộng 1mm, mạch máu phát triển vào ống tủy Nghiên cứu mô học cho thấy, mạch máu phát triển khoảng 0.5mm/ngày Khoang tủy lấp đầy mô sống sau vài tháng Biến chứng sau tủy hồi phục Tủy tái sinh hoàn toàn hồi phục mặt chức trước, xoang tủy nhanh chóng bị lấp đầy mộ cứng (nhanh chóng vôi hóa ống tủy) Tuy phản ứng dương tính thử điện, chức không trước Thời gian sống sót màng nha chu môi trường miệng Nhiều nghiên cứu cho thấy màng nha chu bám chân sống sót điều kiện môi trường khô 18 phút, chết nửa sau 30 phút, chết hết sau 120 phút Hầu hết tế bào màng nha chu sống đến 120 phút dung dịch saline, chết hết trước đến 120 phút nước Sự hồi phục màng nha chu sau cắm lại Sự hồi phục màng nha chu sau cắm lại gọi thuật từ Tái bám dính Tái bám dính trình tái cấu trúc mô liên kết từ màng nha chu bám với mô liên kết nướu mô liên kết màng nha chu bám xương Quá trình kéo dài tuần Sẽ tái bám dính màng nha chu lành mạnh Nếu phần màng chu sau chấn thương có tượng bám dính Bám dính kết sinh màng nha chu từ mô nha chu nguyên vẹn có tích tụ cement (do màng nha chu tạo ra) bề mặt chân Do đó, hồi phục màng nha chu Tái bám dính Bám dính Tuy nhiên, màng nha chu bị hư hại nhiều bị hoại tử chân răng cắm lại có nguy bị tiêu ngót Tại phải nội nha bên trước cắm lại https://www.facebook.com/groups/thuvienrhm/ Người Chia Sẽ: Bàn Chải Đánh Răng Về nguyên tắc: sau “nắn chỉnh cố định” hạn chế tác động lực tối đa Do đó, việc khoan, dũa tạo lực nên hạn chế loại trừ Để giữ yên ổn cho cắm lại, nên chọn thuốc đặt ống tủy có tác dụng kéo dài Cancium Hydroxide thay cho CMC, Rocker Sắp xếp lại mảnh xương ổ bị gãy Răng bị rơi xương ổ thường nạn gãy vỡ xương ổ Nên qui trình phải lấy xương vụn, mãnh xương lớn giữ lại, xếp, cố định chờ liền xương Một khớp cắn không hài hòa (cộm cắn khít trung tâm, vướng vận động) lành bị ảnh hưởng Còn chấn thương bạn nghĩ phải làm nào? Thời gian cố định, mang máng mềm, có nhiều ý kiến: Theo Mitsuhiro Tsukiboshi, treatment planning for traumatized teeth, thời gian nẹp trung bình 2-3 tuần Còn ý kiến chuyên gia CR Răng đóng chóp cố định tuần Răng chưa đóng chóp, 60 phút cố định tuần Răng chưa đóng chóp, 60 phút cố định tuần Việc không thống kinh nghiệm lâm sàng Tùy theo mức độ lỏng lẻo cắm lại mà định thời gian mang máng cố định Cũng rơi xương ổ có kèm theo gãy xương ổ phải mang máng cố định 3-4 tháng Trong nói rõ không nên cố định cứng chắc: “máng cứng nẹp lâu thúc đẩy trình tiêu xương cứng khớp” Do đó, mang máng mềm, cố dịnh dây Ni-Ti với composite dán mặt 10 Fluor làm chậm tiến trình tiêu ngót Khi cắm lại, xảy tượng tiêu ngót (resorption) Tiêu ngót xảy hoại tử màng nha chu phần hay toàn Chia làm loại: tiêu ngót bề mặt (surface resorption), tiêu ngót thay (replacement resorption), tiêu ngót viêm (inflammatory resorption) Trong đó, tiêu ngót viêm có nguyên nhân: cắm lại có tái cấu trúc mô xương với hoạt động hủy cốt bào vùng hoại tử màng nha chu Hủy cốt bào phá hủy lớp cement bề mặt chân làm lộ ống ngà Những vi khuẩn sản phẩm từ tủy hoại tử thoát làm cho hoạt động hủy cốt bào thêm mạnh mẽ tiến trình viêm lan rộng Như fluor có vai trò lấp kín ống ngà bị lộ tổn thương làm rách màng nha chu có bong tróc lớp cement chân Viêc phủ hạt kháng sinh nhằm mục đích giảm viêm màng nha chu bị tổn thương https://www.facebook.com/groups/thuvienrhm/ Người Chia Sẽ: Bàn Chải Đánh Răng ... https://www.facebook.com/groups/thuvienrhm/ Người Chia Sẽ: Bàn Chải Đánh Răng Thời gian điều kiện tủy hồi phục Ở chưa trưởng thành, lành thương tủy tiếp tục phát triển chân hy vọng Khi rơi xương ổ răng, mô tủy bị thiếu máu cục Tuy... treatment planning for traumatized teeth, thời gian nẹp trung bình 2-3 tuần Còn ý kiến chuyên gia CR Răng đóng chóp cố định tuần Răng chưa đóng chóp, 60 phút cố định tuần Răng chưa đóng chóp,... Sẽ: Bàn Chải Đánh Răng https://www.facebook.com/groups/thuvienrhm/ Người Chia Sẽ: Bàn Chải Đánh Răng https://www.facebook.com/groups/thuvienrhm/ Người Chia Sẽ: Bàn Chải Đánh Răng https://www.facebook.com/groups/thuvienrhm/