Xác định tình trạng rối loạn cương dương và một số yếu tố liên quan ở bệnh nhân lọc màng bụng liên tục ngoại trú

100 508 0
Xác định tình trạng rối loạn cương dương và một số yếu tố liên quan ở bệnh nhân lọc màng bụng liên tục ngoại trú

Đang tải... (xem toàn văn)

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

Thông tin tài liệu

1 T VN Ri lon cng dng (RLCD) l mt tỡnh trng bnh lý biu hin dng vt khụng cng c ngi nam gii cú ham mun tỡnh dc hoc cng khụng cng giao hp, hoc ngi nam gii mi a dng vt vo õm o ngi ph n, dng vt ó xỡu xung, ú ngi nam gii khụng tin hnh trn cuc giao hp RLCD khỏ ph bin v mang tớnh xó hi, bnh khụng gõy t vong, cng khụng cn x trớ cp cu nhng v lõu di gõy nh hng sõu sc ti i sng tinh thn ca ngi n ụng v hnh phỳc gia ỡnh h Trong xó hi hin i ngy nay, RLCD hay gp nam gii, theo nghiờn cu ca O'Donnell A.B v cng s tin hnh Hoa K cho thy 52% n ụng Hoa K b RLCD cỏc mc khỏc v c tớnh n nm 2025 cú khong 322 triu ngi b RLCD trờn ton th gii [1] Ti Vit Nam theo cụng trỡnh nghiờn cu ca Trn Quỏn Anh v Phm Vn Trnh thỡ t l RLCD l 15,7% [2] Gn õy, RLCD c xem nh l biu hin ca s ri lon v chc nng v/hoc bt thng v cu trỳc nh hng ti s lu thụng ti mỏu cho dng vt, ú cng l biu hin ca ri lon mch h thng [3] Do ú RLCD thng i cựng vi cỏc bnh cú tn thng mch mỏu nh: bnh mch vnh, tng huyt ỏp, x va ng mch, bnh thn mn tớnh, bnh nhõn b bnh thn mn tớnh, t l RLCD lờn ti 76,5% [4] T l ny cng rt cao nhúm bnh nhõn ó c iu tr thay th thn:78,3% nhúm bnh nhõn lc mỏu chu k v 80,6% nhúm bnh nhõn lc mng bng [5] [6] Trong ú, s lng bnh nhõn b bnh thn mn tớnh khụng h nh, theo nghiờn cu NHANES III ca Hoa K cụng b nm 2007 thỡ t l bnh nhõn mc bnh thn mn l 13% Cng theo nghiờn cu ny, c mt bnh nhõn mc bnh thn mn giai on cui cn iu tr thay th thn suy thỡ s cú tng ng ngoi cng ng cú khong 100 ngi ang b bnh thn mn [7] Khi bnh thn mn tin trin ti giai on cui (mc lc cu thn di 15ml/phỳt) cn ỏp dng cỏc phng phỏp iu tr thay th thn: lc mỏu v ghộp thn Trong ghộp thn ti Vit Nam cũn l phng phỏp iu tr gp nhiu khú khn thỡ lc mỏu bng thn nhõn to v lc mng bng l hai phng phỏp iu tr thay th thn c thc hnh thụng dng v hiu qu Nh cỏc bin phỏp ny m nhiu bnh nhõn b bnh thn giai on cui c kộo di cuc sng Túm li, cựng vi s ph bin ca phng phỏp lc mng bng iu tr suy thn mn giai on cui thỡ i sng ca ngi bnh ngy cng c kộo di hn Bờn cnh ú, nõng cao cht lng cuc sng cho h cng l chớnh ỏng v cn thit, mt s ú l vic ci thin tỡnh trng RLCD rt thng gp nhúm bnh nhõn ny Vỡ vy, nghiờn cu RLCD bnh nhõn lc mng bng liờn tc ngoi trỳ l thit yu, hiu rừ tỡnh trng bnh giỳp chỳng ta cú cỏc bin phỏp can thip thớch hp nhm nõng cao cht lng cuc sng cho cỏc bnh nhõn Do ú, ti: Xỏc nh tỡnh trng ri lon cng dng v mt s yu t liờn quan bnh nhõn lc mng bng liờn tc ngoi trỳ c tin hnh nghiờn cu vi hai mc tiờu: Xỏc nh tỡnh trng ri lon cng dng bnh nhõn lc mng bng liờn tc ngoi trỳ c theo dừi ti khoa Thn Tit Niu bnh vin Bch Mai Xỏc nh mt s yu t nh hng n tỡnh trng ri lon cng dng nhúm bnh nhõn lc mng bng liờn tc ngoi trỳ CHNG TNG QUAN TI LIU 1.1 TNG QUAN V BNH THN MN TNH 1.1.1 i cng Bnh thn mn tớnh v bnh thn giai on cui l sc khe cú tớnh ton cu õy l mt tỡnh trng bnh lý cú tn sut tng nhanh v ũi hi chi phớ iu tr khng l Cỏc nh khoa hc Hoa K ó d bỏo s ngi mc bnh suy thn mn phi iu tr lc mỏu v ghộp thn s tng t 453.000 vo nm 2003 lờn n 651.000 vo nm 2010 [7] Vit Nam, cha cú s liu c th v s ngi b suy thn mn, nhng theo thng kờ ca Nguyn Th Thnh v cng s trờn 2256 bnh nhõn iu tr ni trỳ ti khoa Thn Tit niu bnh vin Bch Mai t 1991 n 1995 cú n 40,4% bnh nhõn b suy thn (gm suy thn cp v mn) [8] Kt qu ny chng t rng suy thn mn cú t l mc cao v õy s l mt gỏnh nng cho ton xó hi 1.1.2 nh ngha Bnh thn mn tớnh v suy thn mn tớnh: Theo hi thn hc Hoa K ( 2002), bnh thn c coi l mn tớnh cú tiờu chun sau: Tn thng thn kộo di thỏng dn n s thay i v cu trỳc v chc nng thn Mc lc cu thn gim < 60 ml/phỳt/1,73m2 liờn tc trờn thỏng, cú th cú tn thng cu trỳc thn i kốm hoc khụng Bng 1.1 Phõn loi giai on bnh thn mn tớnh theo hi thn hc Hoa K Giai on ỏnh giỏ MLCT bỡnh thng hoc tng MLCT gim nh MLCT gim trung bỡnh MLCT gim nng MLCT gim rt nng MLCT (ml/phỳt/1,73m2) 90 130 60 89 30 59 15 29 < 15 Khi BTMT tin trin ti giai on (MLCT

Ngày đăng: 21/06/2017, 09:02

Từ khóa liên quan

Mục lục

  • ĐẶT VẤN ĐỀ

  • CHƯƠNG 1

  • TỔNG QUAN TÀI LIỆU

    • 1.1. TỔNG QUAN VỀ BỆNH THẬN MẠN TÍNH

      • 1.1.1. Đại cương

      • 1.1.2. Định nghĩa

      • 1.1.3. Các phương pháp điều trị thay thế thận suy

      • 1.2. LỌC MÀNG BỤNG

        • 1.2.1. Giải phẫu và sinh lý vận chuyển chất qua màng bụng

        • 1.2.2.Nguyên lý của lọc màng bụng

        • 1.2.3. Dịch lọc màng bụng

        • 1.2.4.Biến chứng của lọc màng bụng

        • 1.3. ĐẠI CƯƠNG VỀ RỐI LOẠN CƯƠNG DƯƠNG

          • 1.3.1. Khái niệm

          • 1.3.2. Giải phẫu dương vật và sinh lý cương dương

            • 1.3.2.1. Giải phẫu

            • 1.3.2.2. Cơ chế huyết động của quá trình cương dương

            • 1.3.2.3. Cơ chế sinh hóa của quá trình cương dương

            • 1.3.3.Sinh lý bệnh của rối loạn cương dương

            • 1.3.4.Rối loạn cương dương và các yếu tố nguy cơ

              • 1.3.4.1. Tuổi tác

              • 1.3.4.2. RLCD và bệnh đái tháo đường:

              • 1.3.4.3.RLCD và rối loạn lipid máu:

              • 1.3.4.4.RLCD và tăng huyết áp

              • 1.3.4.5.RLCD và tình trạng thừa cân - béo phì:

              • 1.3.4.6. RLCD và một số bệnh mạn tính khác:

Tài liệu cùng người dùng

Tài liệu liên quan