VIỆN HÀN LÂM KHOA HỌC XÃ HỘI VIỆT NAM HỌC VIỆN KHOA HỌC XÃ HỘI VŨ VĂN TUẤN CÔNG TÁC XÃ HỘI CÁ NHÂN ĐỐI VỚI NGƯỜI TÂM THẦN TỪ THỰC TIỄN TRUNG TÂM BẢO TRỢ XÃ HỘI TỈNH NAM ĐỊNH Chuyên ngành: Công tác xã hội Mã số: 60.90.01.01 TÓM TẮT LUẬN VĂN THẠC SỸ CÔNG TÁC XÃ HỘI HÀ NỘI, 2017 Công trình hoàn thành Học viện Khoa học xã hội Người hướng dẫn khoa học: PGS TS Nguyễn Khắc Bình Phản biện 1: PGS.TS Lê Thị Hoài Thu Khoa Luật: Đại học Quốc gia Hà Nội Phản biện 2: PGS.TS Nguyễn Đức Sơn Trường Đại học Sư phạm Hà Nội Luận văn bảo vệ trước Hội đồng chấm luận văn thạc sĩ họp tại: Học viện Khoa học xã hội hồi 13 00 ngày 13 tháng năm 2017 Có thể tìm hiểu luận văn tại: - Thư viện Học viện Khoa học xã hội MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài Cùng với phát triển xã hội, rối loạn tâm thần có tỷ lệ cao tất nước giới, tạo thành gánh nặng kinh phí mà tâm lý- xã hội Trên giới, theo Tổ chức Y tế giới (WHO), giới, người bị tâm thần phân liệt chiếm khoảng 1% dân số; động kinh từ – 5% dân số; trầm cảm: – 3% dân số - đối tượng ngày tăng, diễn biến tâm lý phức tạp dẫn đến tự tử; khoảng triệu người tự tử năm chứng rối loạn tâm thần Tại Việt Nam, theo số liệu điều tra Bộ Lao động Thương binh Xã hội ước tính Tổ chức Y tế giới (WHO), số người bị mắc bệnh tâm thần Việt Nam lớn, ước tính chiểm khoảng 10% dân số, tương đương gần 10 triệu người Trong số người tâm thần nặng, có hành vi nguy hiểm cho gia đình cộng đồng khoảng 200 ngàn người, đặc biệt số người tâm thần Việt Nam có xu hướng gia tăng, thành phố, đô thị lớn Trong mạng lưới sở phòng điều trị, bảo trợ xã hội, chăm sóc, phục hồi chức cho người tâm thần thiếu số lượng yếu chất lượng Tại tỉnh Nam Định, theo số liệu Báo cáo ngành Lao động – Thương binh Xã hội năm 2016, tỉnh Nam Định có 33.560 người khuyết tật, đó: có 3.179 người khuyết tật thần kinh đặc biệt nặng (người tâm thần); 3.573 người tâm thần nặng; 56 xã phường có đông đối tượng tâm thần (>30%) chiếm 24% tổng số xã phường địa bàn tỉnh [25] Tại Trung tâm Bảo trợ xã hội, theo số liệu báo cáo năm 2016 Trung tâm, Trung tâm có 122 đối tượng, có 108 đối tượng người tâm thần đặc biệt nặng, có hành vị gây nguy hiểm cho gia đình cộng đồng; trẻ em; 10 người cao tuổi; đối trượng bảo vệ khẩn cấp Công tác quản lý, chăm sóc, nuôi dưỡng phục hồi chức cho người tâm thần năm qua tương đối tốt góp phần đảm bảo an sinh xã hội địa bàn tỉnh Tuy nhiên công tác quản lý, chăm sóc, nuôi dưỡng phục hồi chức cho người tâm thần Trung tâm gặp khó khăn, thiếu quy trình chăm sóc phục hồi chức năng; việc can thiệp điều trị bệnh tâm thần chủ yếu can thiệp trị thuốc hoạt động phục hồi chức cho bệnh nhân mà chưa trọng bình diện can thiệp lĩnh vực tâm lý - xã hội; nguồn lực hỗ trợ người tâm thần hạn chế chủ yếu dựa vào kinh phí Nhà nước, có quan tâm, chia sẻ tổ chức xã hội, doanh nghiệp, nhà hảo tâm…; sở vật chất, trang thiết bị đơn vị đầu tư lâu đến xuống cấp; cán thiếu nhiều so với quy định, đặc biệt thiếu cán Y tế có trình độ chuyên môn cao, đa số cán trực tiếp trợ giúp người tâm thần thiếu kiến thức chuyên môn tâm thần công tác xã hội; mặt khác gia đình đối tượng phải chăm sóc lâu ngày nên chán nản, với khó khăn kinh tế buông xuôi phó mặc cho Trung tâm quan tâm thăm hỏi Chuyên ngành công tác xã hội chăm sóc sức khỏe tâm thần nước giới đánh giá nguồn lực lớn có vai trò quan trọng việc đảm bảo an sinh xã hội nói chung làm giảm tái phát bệnh, giải vấn đề việc chữa bệnh cho người mắc bệnh tâm thần Ở Việt Nam nói chung, Trung tâm Bảo trợ xã hội tỉnh Nam Định nói riêng giai đoạn đầu hình thành phát triển; cán bộ, nhân viên trực tiếp chăm sóc, phục hồi chức cho người tâm thần đào tạo, tập huấn nghiệp vụ chuyên môn lĩnh vực tâm thần, công tác xã hội (CTXH) nên hiệu hoạt động chăm sóc phục hồi chức cho người tâm thần chưa cao làm hạn chế nhiều đến chất lượng cung cấp dịch vụ xã hội y tế cho người tâm thần[28] Từ lý trên, chọn đề tài: “Công tác xã hội cá nhân người tâm thần từ thực tiễn Trung tâm Bảo trợ xã hội tỉnh Nam Định” để làm đề tài luận văn thạc sĩ, hy vọng góp phần vào phát triển toàn diện người khuyết tật nói chung người tâm thần trung tâm Bảo trợ xã hội tỉnh Nam Định nói riêng, đặc biệt phát triển toàn diện xã hội nhằm hướng tới đảm bảo an sinh xã hội công xã hội Tình hình nghiên cứu đề tài 2.1 Trên giới Theo tổ chức Y tế Thế giới, sách sức khỏe tâm thần (SKTT) tiêu chuẩn giá trị, nguyên tắc mục tiêu đưa để cải thiện SKTT giảm gánh nặng rối loạn tâm thần toàn dân Chính sách SKTT xác định tầm nhìn cần hướng tới, ưu tiên chăm sóc sức khẻ tâm thần (CSSKTT) đưa định hướng xây dựng mô hình can thiệp Chính sách CSSKTT nước khác nhau, điều quan trọng sách CSSKTT các nước phê duyệt bao gồm nội dung then chốt tầm nhìn, giá trị, nguyên tắc mục tiêu Bên cạnh sách CSSKTT, nay, giới có nhiều công trình nghiên cứu, nhiều ấn phẩm đề cập báo, luận án, luận văn thạc sĩ, khóa luận tốt nghiệp đề cập đến vấn đề hỗ trợ cho người tâm thần (NTT), đáng lưu ý như: ALan Walker (1989) phân tích vấn đề chăm sóc sức khỏe tâm thần dựa vào cộng đồng [37] Jonathan Kenneth Burns (2008), cho khuyết tật tâm thần chăm sóc sức khỏe tâm thần bị bỏ qua đáng ngạc nhiên tranh luận toàn cầu bình đẳng y tế [38] 2.2 Tại Việt Nam Việt Nam sách riêng CSSKTT, mà số nội dung sách đề cập đến chương trình, định khác Thủ tướng Chính phủ phê duyệt Một số sách hành Việt Nam có liên quan đến CSSKTT chủ yếu tập trung vào hai lĩnh vực y tế xã hội, Bộ Y tế Bộ Lao động – Thương binh Xã hội đạo triển khai thực Bộ Y tế Hướng dẫn quản lý thực phục hồi chức dựa vào cộng đồng Nhà xuất Y học, Hà Nội, 2010 [7] Đề án 1215 Bộ Lao động Thương binh Xã hội trình Thủ tướng Chính phủ duyệt ngày 22/7/2011 Đề án đề cập đến Trợ giúp xã hội phục hồi chức cho bệnh tâm thần người rối nhiễu tâm trí dựa vào cộng đồng, đổi tư người làm lĩnh vực Sức khỏe tâm thần người làm nghề Công tác xã hội.[27] Quyết định 32/2010/QĐ-TTg phê duyệt Đề án phát triển nghề CTXH giai đoạn 2010 – 2020 [26] Bộ Lao động Tài liệu tập huấn công tác xã hội lĩnh vực chăm sóc sức khỏe tâm thần dựa vào cộng đồng, Hà Nội, tháng năm 2014 [3] Giáo trình CTXH chăm sóc sức khỏe tâm thần, nhà xuất Lao động - Xã hội (2013) (Giáo trình biên soạn với hỗ trợ Đề án 1215 Dự án Atlantic Philanthropies) [13] Lê Chí An: Công tác xã hội cá nhân, NXB Đại học Mở - BC, TP.HCM, 2006 [1] Nguyễn Văn Siêm (Giáo trình quy trình chăm sóc phục hồi chức cho người tâm thần Trung tâm Bảo trợ xã hội, 2014) [24] Nguyễn Việt Bệnh tâm thần phân liệt, hiểu biết điều trị, chăm sóc, quản lý phục hồi chức dựa vào cộng đồng (chương trình quốc gia chăm sóc sức khỏe tâm thần cộng đồng), Hà Nội, 1999-2000.[35] Những kết đề tài nói tài liệu tham khảo quan trọng, cần thiết cho thực đề tài Mục đích nhiệm vụ nghiên cứu 3.1 Mục đích nghiên cứu Thứ nhất: Làm sáng tỏ vấn đề lý luận thực tiễn thông qua việc nghiên cứu vấn đề lý luận CTXH, công tác xã hội cá nhân (CTXHCN), CTXHCN với người tâm thần, đồng thời đánh giá thực trạng CTXHCN người tâm thần Trung tâm Bảo trợ xã hội tỉnh Nam Định Thứ hai: Tìm hiểu thực trạng công tác xã hội cá nhân người tâm thần Trung tâm Bảo trợ xã hội tỉnh Nam Định Thứ ba: Đề xuất giải pháp, khuyến nghị nhằm nâng cao hiệu hoạt động công tác xã hội cá nhân người tâm thần Trung tâm Bảo trợ xã hội tỉnh Nam Định 3.2 Nhiệm vụ nghiên cứu Một là: Trên sở tảng lý luận, phương pháp, hiểu biết, kiến thức kỹ công tác xã hội cá nhân với người tâm thần nhằm nâng cao lực, kết nối hệ thống nguồn lực, dịch vụ hội thúc đẩy khả giải vấn đề người tâm thần, gia đình cộng đồng Hai là: Từ thực tiễn Trung tâm, phân tích hoạt động quản lý, chăm sóc, chữa trị nuôi dưỡng người tâm thần Tìm yếu tố ảnh hưởng đến CTXHCN NTT nuôi dưỡng Trung tâm Ba là: Trên sở lý luận thực tiễn đề giải pháp nhằm cao CTXHCN NTT Trung tâm Bảo trợ xã hội tỉnh Nam Định Đối tượng phạm vi nghiên cứu 4.1 Đối tượng nghiên cứu: “Công tác xã hội cá nhân người tâm thần từ thực tiễn Trung tâm Bảo trợ xã hội tỉnh Nam Định” 4.2 Phạm vi nghiên cứu Địa bàn: Trung tâm Bảo trợ xã hội tỉnh Nam Định Thời gian: 02 năm (Từ tháng 01 năm 2015 đến tháng 12 năm 2016) Phạm vi đối tượng nghiên cứu: Nghiên cứu hoạt động trợ giúp phương pháp CTXHCN: Tham vấn; quản lý ca; xử lý khủng hoảng, trình trợ giúp cho người tâm thần Trung tâm Bảo trợ xã hội tỉnh Nam Định 4.3 Phạm vi khách thể nghiên cứu 108 người tâm thần Trung tâm Bảo trợ xã hội tỉnh Nam Định (đại diện gia đình, người giám hộ cho đối tượng tâm thần trả lời thay trường hợp người tâm thần không trả lời được) 02 Lãnh đạo quản lý, 02 Cán nhân viên công tác xã hội, 20 nhân viên y tế Trung tâm Bảo trợ xã hội tỉnh Nam Định Phương pháp luận phương pháp nghiên cứu 5.1 Phương pháp luận Nghiên cứu sở vật biện chứng: Từ đánh giá thực trạng NTT, nhu cầu họ sở thực tiễn để đúc rút thành lý luận đề xuất giải pháp bảo đảm thực có hiệu trợ giúp cho NTT Trung tâm Bảo trợ xã hội tỉnh Nam Định Nghiên cứu vấn đề hệ thống: Hệ thống lý thuyết có liên quan trực tiếp, hệ thống yếu tố có liên quan: dịch vụ trợ giúp, hệ thống sách, khả NTT 5.2 Phương pháp nghiên cứu 5.2.1 Phương pháp phân tích tài liệu Là phương pháp sử dụng kỹ thuật chuyên môn nhằm thu thập thông tin, số liệu, tài liệu từ nguồn tài liệu công bố rút từ nguồn tài liệu thông tin cần thiết phục vụ cho trình nghiên cứu Trong trình nghiên cứu tác giả sử dụng phương pháp phân tích tài liệu: Đọc tìm hiểu giáo trình, tài liệu có liên quan đến công tác xã hội như: Nhập môn công tác xã hội, môn công tác xã hội cá nhân, Phân tích tài liệu có liên quan đến vấn đề CTXH người tâm thần, như: Giáo trình quản lý trường hợp chăm sóc phục hồi chức cho NTT; Giáo trình tham vấn chăm sóc sức khỏe tâm thần; Công tác xã hội chăm sóc sức khỏe tâm thần; Giáo trình Đại cương chăm sóc sức khỏe tâm thần;… Đọc phân tích tài liệu, báo cáo tỉnh như: Đánh giá năm thực Kế hoạch số 05/KH-UBND ngày 16/01/1012 UBND tỉnh Nam Định trợ giúp xã hội phục hồi chức cho người tâm thần, người rối nhiễu tâm trí giai đoạn 2011-2015; Báo cáo tổng kết năm 2015 -2016 Trung tâm Bảo trợ xã hội tỉnh Nam Định; Kết nghiên cứu đề tài tài liệu tham khảo hữu ích cho người quan tâm đến lĩnh vực CTXH, có CTXHCN NTT; cung cấp thông tin cho nhà nghiên cứu, sở đào tạo, nhà xây dựng sách có nội dung liên quan 6.2 Ý nghĩa thực tiễn Các kết nghiên cứu “Công tác xã hội cá nhân người tâm thần từ thực tiễn Trung tâm Bảo trợ xã hội tỉnh Nam Định” trở thành tài liệu tham khảo tốt cá nhân, tổ chức hữu quan trình nghiên cứu, thực phát triển CTXH, có CTXHCN NTT Trung tâm Bảo trợ xã hội tỉnh Nam Định Kết cấu luận văn Ngoài phần mở đầu, kết luận, danh mục tài liệu tham khảo nội dung đề tài gồm chương: Chương 1: Những vấn đề lý luận công tác xã hội cá nhân người tâm thần Chương 2: Thực trạng công tác xã hội cá nhân người tâm thần từ thực tiễn Trung tâm Bảo trợ xã hội tỉnh Nam Định Chương 3: Định hướng số giải pháp nâng cao hiệu đảm bảo thực công tác xã hội cá nhân người tâm thần từ thực tiễn Trung tâm Bảo trợ xã hội tỉnh Nam Định 10 Chương Những vấn đề lý luận công tác xã hội cá nhân người tâm thần Luận văn hệ thống hóa lý luận chung sức khỏe tâm thần, lý luận chung công tác xã hội, công tác xã hội cá nhân, từ đưa khái niệm, mục đích, nguyên tắc, tiến trình trợ giúp nhân tố ảnh hưởng đến công tác xã hội cá nhân người tâm thần, cụ thể sau: 1.1 Khái niệm công tác xã hội cá nhân với người tâm thần Công tác xã hội cá nhân với người tâm thần hoạt động trợ giúp mà nhân viên công tác xã hội áp dụng hệ thống giá trị đạo đức nghề CTXH, kiến thức, kỹ CTXH cá nhân vào trợ giúp người tâm thần giải vấn đề đáp ứng nhu cầu người tâm thần đồng thời thúc đẩy sách trợ giúp người tâm thần 1.2 Mục đích công tác xã hội cá nhân người tâm thần Có thể nói mục đích CTXH cá nhân với người tâm thần nhằm hỗ trợ thân người tâm thần gia đình họ; quản lý ca người tâm thần; tham gia vào xây dựng phản biện sách, pháp luật người tâm thần; Biện hộ cho quyền lợi ích người tâm thần 1.3 Các hoạt động công tác xã hội cá nhân với người tâm thần bao gồm: Tham vấn, quản lý trường hợp, hỗ trợ kỹ xử lý khủng hoảng, stress, biện hộ… cho người tâm thần gia đình họ 11 1.4 Các nguyên tắc công tác xã hội cá nhân với người tâm thần Chấp nhận thân chủ Thái độ không kết án Tôn trọng quyền tự thân chủ Khuyến khích thân chủ tham gia giải vấn đề Cá nhân hóa Giữ bí mật thân chủ Can thiệp có kiểm soát 1.5 Tiến trình giải vấn đề công tác xã hội cá nhân người tâm thần Tiếp nhận thân chủ: NVCTXH gặp gỡ thân chủ, xác định đối tượng giúp đỡ Nhận diện vấn đề: Thông qua tài liệu, hồ sơ cá nhân NTT, quan sát tính cách, hành động, cử chỉ, lời nói, cách ăn mặc, ; vấn đàm với NTT người có liên quan đến NTT; đến thăm gia đình NTT; tổng kết, chuẩn đoán Thu thập thông tin: Thông tin vấn đề cần giải NTT; thông tin tổng quát NTT người có liên quan; tiểu sử gia đình, trình độ văn hóa, giáo dục, kinh tế, xã hội, tính tình, tiêm năng, Đánh giá chuẩn đoán: Đánh giá tất vấn đề mà NTT cần phải giải như: mối quan hệ, nhu cầu, tiềm năng, giải pháp NTT sử dụng để giải vấn đề, hiệu hạn chế chúng, 12 Vạch kế hoạch giải vấn đề: Xác định mục đích, thân chủ mong muốn gì? Xem xét khả đáp ứng quan, xã hội nguồn hỗ trợ khác? NTT NVCTXH thống mục đích; Lựa chọn giải pháp, NVCTXH cần phải cân nhắc yếu tố khả năng, điều kiện hỗ trợ cho phép, đưa giải pháp khác để lựa chọn tốt Thực kế hoạch: Bao gồm hoạt động dịch vụ theo kế hoạch định Các hoạt động là: hỗ trợ, tư vấn, hòa giải, biện hộ, Lượng giá: qua xác định có tiếp tục giúp đỡ hay chấm dứt giúp đỡ Chương đề cập đến quy định pháp luật, chế độ sách Việt Nam người tâm thần Trung tâm Bảo trợ xã hội tỉnh Nam Định, Một số lý thuyết ứng dụng nghiên cứu, để từ ứng dụng vào CTXHCN người tâm thần Trung tâm Bảo trợ xã hội tỉnh Nam Định 13 Chương Thực trạng công tác cá nhân người tâm thần ứng dụng mô hình quản lý ca từ thực tiễn Trung tâm Bảo trợ xã hội tỉnh Nam Định Từ sở lý luận kết nghiên cứu cho thấy, Trung tâm Bảo trợ xã hội tỉnh Nam Định, việc thực sách trợ giúp cho người tâm thần năm qua tương đối tốt góp phần đảm bảo an sinh xã hội địa bàn tỉnh; CTXH giai đoạn đầu hình thành phát triển, cán bộ, nhân viên trực tiếp chăm sóc, phục hồi chức cho người tâm thần cử đào tạo, tập huấn nghiệp vụ chuyên môn lĩnh vực tâm thần, CTXH nên hiệu hoạt động chăm sóc phục hồi chức cho người tâm thần phần đảm bảo, qua bước phát triển nghề công tác xã hội chuyên nghiệp Đồng thời tạo chuyển biến tích cực nhận thức chi đảng, Ban giám đốc đội ngũ cán bộ, nhân viên toàn đơn vị xã hội nghề công tác xã hội Tuy nhiên, CTXH nói chung, CTXHCN người tâm thần Trung tâm nói riêng gặp khó khăn, như: Trong văn pháp luật chưa quy định rõ vai trò, nhiệm vụ cán bộ, viên chức, nhân viên công tác xã hội; Mạng lưới sở cung cấp dịch vụ địa bàn tỉnh Nam Định thiếu chưa có gắn kết, công tác phối hợp ban, ngành đoàn thể nhiều hạn chế; 14 Nguồn lực hỗ trợ người tâm thần hạn chế chủ yếu dựa vào kinh phí Nhà nước, có quan tâm, chia sẻ tổ chức xã hội, doanh nghiệp, nhà hảo tâm…; Một số cán Trung tâm chưa hiểu hiểu chưa chất, mục tiêu ưu điểm công tác xã hội cá nhân, chưa có giải pháp, chủ trương đạo thực Cơ sở vật chất, trang thiết bị đơn vị đầu tư lâu đến xuống cấp; cán thiếu sơ lượng yếu kỹ năng, đặc biệt chuyên môn CTXH, trình trợ giúp NTT họ chuyên tâm nhiều đến việc điều trị bệnh cho NTT thông qua sử dụng thuốc hướng thần, quan tâm đến tâm lý, nguyện vọng, suy nghĩ NTT NTT Trung tâm đa dạng rối loạn tâm thần, hoàn cảnh gia đình trước đưa vào Trung tâm Do vậy, để hiểu biết mong muốn, nhu cầu, nguyện vọng, suy nghĩ NTT cần phải có thời gian, can đảm, khả khéo léo cam kết Đội ngũ nhân viên trực tiếp trợ giúp NTT thiếu, trình độ chuyên lĩnh vực tâm thần hạn chế, cán công tác xã hội mỏng thiếu kinh nghiệm thực tiễn; số cán trực tiếp trợ giúp NTT lại không đào tạo công tác xã hội, không đào tạo chuyên môn ngành Y lĩnh vực tâm thần Do vậy, việc trợ giúp NTT nhiều hạn chế, chất lượng cung cấp dịch vụ chưa cao 15 Tại chương đề cập đến yếu tố ảnh hưởng đến công tác xã hội cá nhân người tâm thần, cụ thể như: Yếu tố đặc điểm thân người tâm thần Qua khảo sát Trung tâm cho thấy, yếu tố đặc điểm thân NTT nhận thức gia đình, cộng đồng ảnh hưởng lớn tới hoạt động hỗ trợ CTXH cá nhân NTT, yếu tố yêu thương, quan tâm, chăm sóc trẻ chiếm 95%, sau đến thân cố gắng NTT chiếm 85% cuối chung tay giúp sức cộng đồng 80,5%  Yếu tố thuộc đội ngũ cán nhân viên công tác xã hội Kết khảo sát cho thấy 100% ý kiến cho lực đội ngũ cán trung tâm có ảnh hưởng việc thực trợ giúp CTXH cá nhân NTT Trong lực đội ngũ cán bao gồm thành tố như: Kiến thức, kỹ năng, thái độ, kinh nghiệm Những yếu tố tác động trực tiếp gián tiếp tới trình trợ giúp, hiệu việc trợ giúp NTT Trung tâm Bảo trợ xã hội tỉnh Nam Định  Yếu tố thuộc chế sách Qua kết khảo sát nghiên cứu Trung tâm cho thấy phần lớn sách trợ giúp NTT nước ta, năm qua đảng, nhà nước cấp quan tâm Cùng với hoạt động công tác xã hội nói chung công tác xã hội nhóm người tâm thần triển khai sở Bảo trợ xã hội công lập dân lập Các sở dựa vào quy định 16 Nhà nước, nguồn lực từ ngân sách, tổ chức, cá nhân mà phục vụ đối tượng theo khía cạnh nhu cầu, đảm bảo cho người phát triển toàn diện, giảm thiểu gánh nặng cho xã hội  Yếu tố thuộc sở vật chất Kết nghiên cứu cho thấy cho 100% ý kiến cho yếu tố sở vật chất tác động lớn đến việc trợ giúp CTXH cá nhân NTT, đặc biệt sở vật chất, trang thiết bị dành cho NTT nhà cho NTT, thiết bị phục hồi chức năng, Điều đặt cho Trung tâm cần xây dựng tổng thể hệ thống sở vật chất dành cho NTT đáp ứng nhu cầu họ, như: phòng ở, nhà ăn, nhà phục hồi chức năng, đường lại, khu vệ sinh…Tuy nhiên xuất phát từ thực trạng kinh tế xã hội tỉnh Nam Định khó khăn nên việc đầu tư cải tạo sở vật chất, mua sắm trang thiết bị cho Trung tâm vấn đề khó khăn, khó thực vài năm tới Hi vọng năm tới quan tâm cấp, ngành tạo điều kiện thuận lợi cho Trung tâm sở vật chất đáp ứng nhu cầu phục vụ cho NTT nhóm đối tượng yếu khác Trung tâm Đặc biệt chương tác giả thực việc ứng dụng quản lý ca người tâm thần Trung tâm Bảo trợ xã hội tỉnh Nam Định, kết sau: Mô tả ca Họ tên: Nguyễn Thị H Mã số người bệnh tâm thần: Thuộc nhóm người bệnh tâm thần: từ 16 đến 60 tuổi 17 Số hồ sơ quản lý người tâm thần sở: 86 Ngày vào trung tâm: 15/12/2013; Chuẩn đoán, xác định: Tâm thần phân liệt thể Paranoid; Sau tiếp nhận ổn định tâm lý cho chị Nguyễn Thị H, sở thông tin ban đầu thân chủ, tác giả tiến hành thực công tác xã hội cá nhân trường hợp chị Nguyễn Thị H, sau:  Tiến trình trợ giúp Bước 1: Tiếp nhận, thu thập thông tin Bước Xây dựng kế hoạch trợ giúp Bước 3: Thực kế hoạch hỗ trợ Bước 4: Giám sát rà soát Bước 5: Lượng giá kết thúc  Kết sau trợ giúp thân chủ Đối tượng dần nhận thấy thay đổi thân ý thức có ích gia đình cộng đồng xã hội, tự chăm lo cho thân, tham gia vào hoạt động chung trung tâm Đây kết việc kết nối nguồn lực, cộng với phương pháp trợ giúp quản lý ca theo quy trình bước, có hướng dẫn trực tiếp NVCTXH, điều thể hiệu khoa học hoạt động Vì vậy, Tôi mạnh dạn đề xuất mô hình quản lý ca hoạt động CTXH cá nhân trung tâm để triển khai ứng dụng hỗ trợ cho NTT 18 Chương Một số giải pháp để nâng cao hiệu thực công tác xã hội cá nhân người tâm thần từ thực tiễn Trung tâm Bảo trợ xã hội tỉnh Nam Định Luận văn đề xuất số giải pháp nhằm thực tốt công tác xã hội cá nhân người tâm thần từ thực tiễn Trung tâm Bảo trợ xã hội tỉnh Nam Định, như: Đề xuất xây dựng sách chiến lược để huy động nguồn tài cho công tác trợ giúp người tâm thần; đào tạo cán lĩnh vực tâm thần, CTXH; Đầu tư xây dựng sở vật chất cho sở BTXH; Tăng cường công tác thông tin tuyên truyền giáo dục, nâng cao nhận thức việc thực Luật Người khuyết tật hoạt động chăm sóc, giúp đỡ người khuyết tật; Nâng cao lực, kỹ thực hành công tác xã hội cán bộ, nhân viên đơn vị; Khai thác, nâng cao lực sở hạ tầng Trung tâm; Cung cấp dịch vụ CTXH NTT; Áp dụng mô hình quản lý ca NTT; góp phần quan trọng việc giải khó khăn NTT nói riêng NKT nói chung Trung tâm Bảo trợ xã hội tỉnh Nam Định 19 KẾT LUẬN Người tâm thần người bị suy giảm thần kinh tâm thần, trí tuệ, rối loạn hành vi kỹ sống khiến họ gặp khó khăn, hạn chế tham gia hoạt động cộng đồng, học tập, giao tiếp, họ có đặc điểm tâm lý khác biệt gặp nhiều rào cản so với nhóm yếu khác xã hội Mặc dù vậy, họ có mạnh, nhu cầu, ước mơ người bình thường Bởi vậy, tham gia tư vấn, tham vấn, hỗ trợ nhân viên CTXH góp phần tạo dựng niềm tin, mở nhiều hội cho NKT nói chung NTT nói riêng Mặc dù Việt Nam sách riêng CSSKTT, năm gần đây, Đảng, Nhà nước ta có nhiều sách hỗ trợ NTT vấn đề mà NTT gặp phải kỳ thị phân biệt đối xử, số đông NTT chưa biết chưa có điều kiện, khả tiếp cận, hiểu biết sách ưu đãi dành cho họ, điều dẫn đến khả hòa nhập phát triển NTT bị hạn chế Mặt khác, NTT thuộc nhóm yếu suy giảm thần kinh tâm thần, trí tuệ, rối loạn hành vi kỹ sống Từ thực tế này, tham gia nhân viên CTXH giúp NTT tiếp cận với nguồn lực, tư vấn cho họ phát huy khả năng, trình độ để NTT trở nên mạnh mẽ hơn, tự tin sống độc lập, hòa nhập cộng đồng tham gia bình đẳng vào hoạt động xã hội, có hội lao động, học tập người bình thường Nhân viên CTXH tham vấn cho NTT có điều kiện tiếp cận để chăm sóc sức khỏe, 20 phục hồi chức năng, học văn hóa, học nghề, làm việc, trợ giúp pháp lý, giúp họ hiểu nắm bắt quyền họ theo quy định Pháp luật Nhân viên CTXH có vai trò trách nhiệm quan trọng tiến trình tạo thay đổi tích cực đời sống NTT, thúc đẩy môi trường xã hội, bao gồm sách, pháp luật, cộng đồng thân thiện để NTT dễ dàng hòa nhập xã hội NVCTXH người tư vấn, giới thiệu sách an sinh xã hội mà NTT hưởng miễn giảm số khoản đóng góp cho hoạt động xã hội, tiếp cận dễ dàng với công trình, phương tiện giao thông công cộng, dịch vụ văn hóa, thể thao, du lịch tham gia đào tạo kỹ sống, tổ chức dịch vụ nâng cao khả sống độc lập NTT Công tác xã hội chuyên nghiệp phát triển Việt Nam nhiều năm Tiến trình diễn chậm năm gần có bước tiến quan trọng tiến hành qua việc ban hành Luật NKT (năm 2010), định hướng phát triển xã hội đến năm 2020 đề án phát triển nghề CTXH, CTXH với NKT, phê chuẩn chương trình khung Bộ Giáo dục Đào tạo, ủng hộ, vào từ Bộ Lao động Thương binh Xã hội, Bộ ban ngành khác Trường đại học tổ chức khác chứng thừa nhận rộng rãi công tác xã hội chuyên nghiệp cần đặt tảng vững phát triển lớn mạnh nghề Các nhu cầu xã hội Việt Nam giai đoạn phát triển kinh tế thời điểm tốt làm thúc đẩy CTXH nhằm giải 21 nhiều vấn đề xã hội nảy sinh với phát triển kinh tế Mức độ phát triển đề xuất cho thập kỷ tới khả thi, nhiên công tác phải đối mặt với hội thách thức lớn cần phải có nhiều hỗ trợ hành động từ phía quan tổ chức liên quan Mặt khác, đội ngũ nhân viên CTXH cần có kiến thức kỹ chuyên nghiệp, giữ vững giá trị nghề phải có linh hoạt cần thiết hoạt động thực tiễn Mong điều thực Việt Nam hưởng lợi từ đội ngũ cán CTXH đào tạo chuyên nghiệp, yếu tố trọng tâm việc cung cấp dịch vụ an sinh xã hội Với kết mà đề tài “Công tác xã hội cá nhân người tâm thần từ thực tiễn Trung tâm Bảo trợ xã hội tỉnh Nam Định” đạt góp phần quan trọng việc giải khó khăn NTT nói riêng NKT nói chung Trung tâm Bảo trợ xã hội tỉnh Nam Định Hy vọng với phát triển mạnh mẽ nghề CTXH tất nhóm đối tượng yếu xã hội quan tâm, trợ giúp nhằm hướng tới đảm bảo an sinh xã hội công xã hội 22 23 24 ... vấn đề lý luận công tác xã hội cá nhân người tâm thần Chương 2: Thực trạng công tác xã hội cá nhân người tâm thần từ thực tiễn Trung tâm Bảo trợ xã hội tỉnh Nam Định Chương 3: Định hướng số giải... cao hiệu đảm bảo thực công tác xã hội cá nhân người tâm thần từ thực tiễn Trung tâm Bảo trợ xã hội tỉnh Nam Định 10 Chương Những vấn đề lý luận công tác xã hội cá nhân người tâm thần Luận văn... cứu 4.1 Đối tượng nghiên cứu: Công tác xã hội cá nhân người tâm thần từ thực tiễn Trung tâm Bảo trợ xã hội tỉnh Nam Định 4.2 Phạm vi nghiên cứu Địa bàn: Trung tâm Bảo trợ xã hội tỉnh Nam Định