VIỆN HÀN LÂM KHOA HỌC XÃ HỘI VIỆT NAM HỌC VIỆN KHOA HỌC XÃ HỘI PHẠM THỊ THÙY DUNG BẢO HIỂM TAI NẠN LAO ĐỘNG THEO PHÁP LUẬT LAO ĐỘNG VIỆT NAM HIỆN NAY Chuyên ngành: Luật Kinh tế Mã số: 60.38.01.07 TÓM TẮT LUẬN VĂN THẠC SỸ LUẬT HỌC HÀ NỘI - 2017 Công trình hoàn thành tại: Học viện Khoa học xã hội Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS.TRẦN THỊ THÚY LÂM Phản biện 1: Phản biện 2: Luận văn bảo vệ trước Hội đồng chấm luận văn thạc sĩ họp tại: Học viện Khoa học Xã hội vào lúc: giờ, ngày tháng năm 2017 Có thể tìm hiểu luận văn tại: Thư viện Học viện khoa học xã hội MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài BHXH phận cấu thành quan trọng hệ thống an sinh xã hội, có vai trò quan trọng việc làm cho xã hội công bằng, ổn định phát triển bền vững Chế độ bảo hiểm TNLĐ chế độ BHXH đời sớm lịch sử phát triển BHXH, có vai trò quan trọng việc đảm bảo đời sống cho NLĐ sau có tai nạn bất ngờ sảy nghề nghiệp Trong bối cảnh kinh tế nước ta đẩy mạnh phát triển mặt mặt, với phát triển nhiều ngành công nghiệp số vụ TNLĐ tăng nhanh qua năm TNLĐ điều bất hạnh không muốn, lại khó tránh khỏi hoạt động sản xuất kinh doanh làm tổn thương nguồn lực, thiệt hai cho sản xuất Trong năm 2016 toàn quốc xảy 7.981 vụ TNLĐ làm 8.251 người bị nạn, làm người chết: 862 người 799 vụ TNLĐ có người chết Như vậy, TNLĐ tăng liên tục số vụ, số người chết số người bị thương TNLĐ gây tổn thất lớn lao người cho cá nhân, gia đình toàn xã hội Đối với NLĐ thân nhân họ mát sức khoẻ, giảm sút thu nhập nỗi đau tinh thần Đối với NSDLĐ thiệt hại tài sản, đình trệ sản xuất, chi phí bồi thường cho NLĐ, uy tín Do đó, việc thực chế độ bảo hiểm TNLĐ đóng vai trò quan trọng việc giúp NLĐ NSDLĐ khắc phục khó khăn xảy TNLĐ Trong hệ thống Văn pháp luật lao động, Nhà nước ban hành nhiều văn pháp luật quy định trách nhiệm bồi thường NSDLĐ (Luật lao động) trách nhiệm chi trả trợ cấp tổ chức BHXH (Luật BHXH); trách nhiệm giảm thiểu nguy TNLĐ cách biện pháp khắc phục (Luật ATVSLĐ) Và nhiều lần bổ sung, sửa đổi cho phù hợp, đặc biệt sau có Luật BHXH 2014 Luật ATVSLĐ 2015 Tuy nhiên, tồn nhiều hạn chế: số nhóm người NLĐ không nhỏ chưa tham gia bảo hiểm TNLĐ; tỷ lệ hưởng trợ cấp chưa thực hợp lý; việc giải chế độ phức tạp;các quy định pháp luật nhiều điều mâu thuẫn Chính vậy, nghiên cứu đề tài “Bảo hiểm TNLĐ theo pháp luật lao đông Việt Nam nay”, từ đưa kiến nghị, giải pháp nhằm khắc phục bất cập, yếu điểm sách, chế độ hành Tình hình nghiên cứu đề tài Bảo hiểm TNLĐ chế độ bảo hiểm quan trọng, đặc biệt kinh tế thị trường nguy tai nạn sảy trình lao động điều khó tránh khỏi Do đó, bảo hiểm tai nạn lao động quan tâm nghiên cứu nhiều công trình khoa học cấp độ khác nhiểu tác giả khác nhau; Nghiên cứu bảo hiểm tai nạn lao động kể đến giáo trình trường đại học giáo trình an sinh xã hội trường Đại học Luật Hà Nội ( chương Bảo hiểm xã hội), giáo trình an sinh xã hội ( chương bảo hiểm xã hội )của Đại học Huế… Các luận văn nghiên cứu đề tài kể đến “Hoàn thiện chế độ BHXH TNLĐ bệnh nghề nghiệp Việt Nam” Hoàng Bích Hồng, năm 2011; “ Chế độ bảo hiểm TNLĐ, bệnh nghề nghiệp Việt Nam- thực trạng giải pháp hoàn thiện” Vũ Tuấn Đạt, năm 2014; Những công trình nghiên cứu có nghiên cứu bảo hiểm tai nạn lao động nhiên số công trình không mang tính cập nhật, hầu hết nghiên cứu bảo hiểm tai nạn lao động theo quy định cũ Rất công trình nghiên cứu bảo hiểm tai nạn lao động theo Luật an toàn vệ sinh lao động, có nghiên cứu mức độ định Chính với cách tiếp cận bảo hiểm tai nạn lao động góc độ luật BHXH luật An toàn vệ sinh lao động, luận văn tác giả công trình khoa học nghiên cứu vấn đề Mục đích nhiệm vụ nghiên cứu Mục đích nghiên cứu: Mục đích luận văn nghiên cứu vấn đề lý luận bảo hiểm tai nạn lao động quy định pháp luật hành bảo hiểm TNLĐ Việt Nam, từ làm sở để đưa giải pháp hoàn thiện pháp luật bảo hiểm tai nạn lao động Nhiệm vụ nghiên cứu: Với mục đích trên, việc nghiên cứu có nhiệm vụ giải vấn đề sau: - Nghiên cứu vấn đề lý luận chung TNLĐ chế độ bảo hiểm TNLĐ khái niệm,ý nghĩa, điều chỉnh pháp luật bảo hiểm tai nạn lao động - Nghiên cứu thực trạng chế độ bảo hiểm TNLĐ, phân tích, đánh giá quy định pháp luật đối tượng, điều kiện hưởng bảo hiểm, chế độ mức hưởng bảo hiểm, quỹ bảo hiểm…Từ rút thành tựu hạn chế để làm sở hoàn thiện pháp luật - Từ thực trạng pháp luật phân tích, đánh giá, đưa số yêu cầu giải pháp hoàn thiện pháp luật bảo hiểm TNLĐ Đối tượng phạm vi nghiên cứu - Đối tượng nghiên cứu: Nghiên cứu số vấn đề lý luận pháp luật bảo hiểm TNLĐ, đồng thời, Nghiên cứu số văn pháp luật bảo hiểm tai nạn lao động , BLLĐ năm 2012, Luật BHXH năm 2014, đặc biệt Luật An toàn vệ sinh lao động … - Phạm vi nghiên cứu Bảo hiểm tai nạn lao động lĩnh vực rộng, nghiên cứu tiếp cận nhiều góc độ khác với phạm vi ,nội dung rộng hẹp khác Tuy nhiên luận văn này, tác giả nghiên cứu bảo hiểm tai nạn lao động góc độ luật lao động tức nghiên cứu bảo hiểm tai nạn lao động phương diện chế độ bảo hiểm xã hội khía cạnh: điều kiện hưởng bảo hiểm, chế độ mức hưởng bảo hiểm, thủ tục hưởng bảo hiểm quỹ bảo hiểm TNLĐ, xử lý giải tranh chấp, vi phạm lĩnh vực bảo hiểm TNLĐ Phương pháp luận nghiên cứu Luận văn lấy phương pháp vật Mac- Lenin tư tưởng Hồ Chí Minh, quan điểm, chủ trương, đường lối Đảng Nhà nước phát triển người BHXH làm phương pháp luận chủ đạo trình nghiên cứu đề tài Ngoài luận văn sử dụng số phương pháp khác thiếu nghiên cứu khoa học pháp lý phương pháp phân tích tổng hợp, phương pháp đối chiếu so sánh, phương pháp liệt kê…các phương pháp sử dụng đan xen lẫn để xem xét cách toàn diện vấn đề lý luận thực tiễn pháp luật bảo hiểm TNLĐ Ý nghĩa lý luận thực tiễn luận văn Luận văn góp phần làm sáng tỏ thêm vấn đề lý luận tai nạn lao động, bảo hiểm tai nạn lao động pháp luật bảo hiểm tai nạn lao động Luận văn đánh giá, phân tích cách tương đối toàn diện thực trạng pháp luật bảo hiểm tai nạn lao động Luận văn đưa giải pháp nhằm hoàn thiện pháp luật bảo hiểm tai nạn lao động Các kết nghiên cứu luận văn làm tài liệu tham khảo cho sở đào tạo nghiên cứu Luật học Kết cấu luận văn Ngoài mục lục, phần mở đầu, kết luận danh mục tài liệu tham khảo, kết cấu luận văn bao gồm 03 chương: Chương Một số vấn đề lý luận bảo hiểm TNLĐ Chương Thực trạng pháp luật Việt Nam hành bảo hiểm TNLĐ thực tiễn thực Chương Một số kiến nghị nhằm hoàn thiện PL nâng cao hiệu thực PL bảo hiểm TNLĐ Chương MỘT SỐ VẤN ĐỀ LÝ LUẬN VỀ BẢO HIỂM TAI NẠN LAO ĐỘNG 1.1.Khái niệm 1.1.1.Khái niệm TNLĐ Khái niệm “tai nạn lao động” xem xét, tiếp cận nhiều góc độ khác góc độ ngôn ngữ, góc độ pháp lý… nhiên, khái niệm nhấn mạnh đến đặc điểm TNLĐ bao gồm: -Thứ nhất, tai nạn xảy bất ngờ; -Thứ hai, Tai nạn xảy trình làm việc NLĐ, gắn với việc thực nhiệm vụ lao động; TNLĐ xảy trình thực công việc, nhiệm vụ khác theo phân công NSDLĐ người NSDLĐ uỷ quyền văn trực tiếp quản lý lao động; hay TNLĐ xảy NLĐ thực nhu cầu sinh hoạt cần thiết mà Bộ luật lao động nội quy sở cho phép (nghỉ giải lao, ăn ca, ăn bồi dưỡng vật, làm vệ sinh kinh nguyệt, cho bú, tắm rửa, vệ sinh) -Thứ ba, tai nạn gây hậu cho NLĐ, tử vong làm tổn thương đến phận, chức thể Việc xác định TNLĐ vấn đề tồn từ nhiều năm, có xung đột quan niệm cách giải vụ việc TNLĐ Do đó, quy định TNLĐ cách xác định vụ việc tai nạn TNLĐ cần vào yếu tố hình thức, phạm vi đối tượng cách cụ thể Từ phân tích trên, ,chúng ta đưa khái niệm tai nạn lao động sau: TNLĐ tai nạn xảy bất ngờ NLĐ thực nhiệm vụ lao động, gây tổn thương đến thể gây tử vong cho NLĐ TNLĐ khác với Bệnh nghề nghiệp điểm khác bản, TNLĐ xảy bất ngờ, phát sinh khoảng thời gian ngắn bệnh nghề nghiệp lại sảy ra, phát sinh khoảng thời gian dài, diễn biến chậm Xác đinh bệnh nghề nghiệp phụ thuộc vào việc xác định yếu tố độc hại môi trường lao động NLĐ trình độ phát triển kinh tế, xã hội quốc gia 1.1.2 Khái niệm bảo hiểm TNLĐ Bảo hiểm TNLĐ hiểu “chế độ BHXH quỹ BHXH chi trả nhằm bù đắp phần thay thu nhập từ lao động NLĐ bị giảm giảm khả lao động mà nguyên nhân TNLĐ” Như vậy, chế độ bảo hiểm TNLĐ NLĐ chế độ bảo hiểm bảo hiểm xã hội; đảm bảo từ nguồn quỹ BHXH, không bao gồm khoản chi phí trực tiếp NSDLĐ toán 1.2 Ý nghĩa nguyên tắc thực bảo hiểm TNLĐ 1.2.1 Ý nghĩa bảo hiểm TNLĐ Thứ nhất, NLĐ Chế độ bảo hiểm TNLĐ đảm bảo ổn định thu nhập cho NLĐ bị TNLĐ, giảm gánh nặng vật chất cho thân nhân NLĐ Thứ hai, NSDLĐ Chế độ bảo hiểm TNLĐ trước hết đóng vai trò giảm chi phí cho NSDLĐ xảy TNLĐ, nhanh chóng phục hồi sản xuất kinh doanh Khi tham gia BHXH, NSDLĐ tổ chức BHXH gánh bớt phần chi phí phải trả cho NLĐ xảy TNLĐ Điều đó, giúp NSDLĐ không rơi vào tình trạng nợ nần, phá sản, nhanh chóng khôi phục sản xuất kinh doanh Thứ ba, Nhà nước Chế độ bảo hiểm TNLĐ góp phần thực chương trình mục tiêu quốc gia an toàn, vệ sinh lao động 1.2.2 Nguyên tắc thực chế độ bảo hiểm TNLĐ Một là, thực bảo hiểm TNLĐ phải đảm bảo công bằng, bình đẳng Hai là, thực bảo hiểm TNLĐ sở cân đối mức đóng hưởng bảo hiểm, kết hợp với nguyên tắc “lấy số đông bù số ít” Ba là, mức trợ cấp bảo hiểm TNLĐ phải đảm bảo không cao mức tiền lương làm việc, không thấp mức bảo hiểm tối thiểu Nhà nước quy định trường hợp định phải đảm bảo sống tối thiểu cho NLĐ bị TNLĐ Bốn là, Quỹ bảo hiểm TNLĐ quỹ thành phần bảo hiểm xã hội bắt buộc quản lý thống dân chủ, công khai, minh bạch, sử dụng mục đích, hạch toán độc lập Năm là, Việc thực bảo hiểm xã hội phải đơn giản, dễ dàng, thuận tiện, bảo đảm kịp thời đầy đủ quyền lợi người tham gia bảo hiểm xã hội Sáu là, Bảo hiểm xã hội phải phát triển hình bước phù hợp với điều kiện kinh tế- xã hội đất nước giai đoạn phát triển cụ thể Bảy là, thực bảo hiểm TNLĐ phải Nhà nước thống quản lý 1.3 Điều chỉnh pháp luật bảo hiểm TNLĐ 1.3.1.Khái niệm pháp luật bảo hiểm TNLĐ Các quan hệ BHXH nói chung BHXH TNLĐ nói riêng thể nghĩa vụ, trách nhiệm quyền lợi bên tham gia BHXH quan hệ BHXH TNLĐ hình thành trình đóng góp, chi trả chế độ BHXH chế độ bảo hiểm xã hội bắt buộc quy phạm pháp luật điều chỉnh Do đó, quan hệ mang tính bắt buộc thường phát sinh sở quan hệ lao động Từ đó, pháp luật bảo hiểm TNLĐ hiểu hệ thống quy tắc xử nhà nước đặt nhằm điều chỉnh mối quan hệ NLĐ, NSDLĐ việc đóng góp BHXH nhằm tạo lập quỹ tiền tệ gọi quỹ Bảo hiểm TNLĐ để bù đắp rủi ro tai nạn sảy bất ngờ trình NLĐ lao động, sản xuất, thực thi công việc phân công 1.3.2.Nội dung pháp luật BHTNLĐ Tùy theo điều kiện kinh tế - xã hội, phong tục tập quán mà nước quy định khác chế độ bảo hiểm TNLĐ Song nhìn chung pháp luật nước thường quy định chế độ bảo hiểm TNLĐ gồm nội dung sau 1.3.2.1 Đối tượng điều kiện hưởng Theo nguyên tắc BHXH NLĐ thuộc đối tượng bảo vệ chế độ BHTNLĐ Tuy nhiên, tùy thuộc điều kiện kinh tế xã hội quốc gia mà vấn đề quy định khác Song đối tượng trước hết hưởng chế độ bảo hiểm TNLĐ NLĐ có tham gia BHXH bị TNLĐ làm suy giảm khả lao động 1.3.3.2 Chế độ hưởng mức hưởng Bảo hiểm TNLĐ Đây coi nội dung cốt lõi pháp luật bảo hiểm tai nạn lao động, để xác định chế độ mức hưởng đóng vai trò định mức độ trợ giúp NLĐ bị tai nạn lâm vào tình trạng khó khăn, suy giảm chí khả lao động, kéo theo nguồn thu nhập, nguồn sống gia đình họ Các chế độ áp dụng NLĐ bị TNLĐ kể đến giám định y khoa, trợ cấp thương tật số chế độ khác có liên quan khoản chi phí trực tiếp NSDLĐ toán Thực chế độ BHTNLĐ cần đảm bảo nguyên tắc : công bằng, bình đẳng, sở cân đối mức đóng hưởng bảo hiểm “lấy số đông bù số ít”; đảm bảo mức trợ cấp không cao mức tiền lương làm việc, không thấp mức bảo hiểm tối thiểu Nhà nước thống quản lý Pháp luật bảo hiểm TNLĐ hệ thống quy tắc xử nhà nước đặt nhằm điều chỉnh mối quan hệ NLĐ, NSDLĐ việc đóng góp BHXH nhằm tạo lập quỹ tiền tệ để bù đắp rủi ro tai nạn sảy bất ngờ trình NLĐ lao động, sản xuất, thực thi công việc phân công Đối tượng hưởng BHTNLĐ mở rộng không NLĐ mà có thân nhân NLĐ NLĐ bị chết; điều kiện hưởng BH theo nhóm điều kiện khách quan gây tai nạn mức độ suy giảm khả lao động sau tai nạn Các chế độ hưởng BHTNLĐ; thủ tục hưởng bảo hiểm, quỹ BHTNLĐ Đồng thời, tác giả nghiên cứu chế độ BHTNLĐ theo quy định ILO số nước giới có thành công định việc thực chế độ BHTNLĐ, từ rút học kinh nghiệm hoàn thiện nội dung tổ chức thực chế độ BHTNLĐ Việt Nam 10 Chương THỰC TRẠNG PHÁP LUẬT VIỆT NAM HIỆN HÀNH VỀ BẢO HIỂM TAI NẠN LAO ĐỘNG VÀ THỰC TIỄN THỰC HIỆN 2.1.Thực trạng PL bảo hiểm TNLĐ 2.1.1 Về đối tượng điều kiện hưởng 2.1.1.1 Về đối tượng hưởng bảo hiểm Bao gồm đối tượng quy định điểm a, b, c, d, đ, e, h khoản Điều Luật BHXH 2014: NLĐ công dân Việt Nam thuộc đối tượng tham gia BHXH bắt buộc, gồm: + Người làm việc theo hợp đồng lao động không xác định thời hạn, hợp đồng lao động xác định thời hạn, hợp đồng lao động theo mùa vụ theo công việc định có thời hạn từ đủ 03 tháng đến 12 tháng, kể hợp đồng lao động ký kết NSDLĐ với người đại diện theo pháp luật người 15 tuổi theo quy định pháp luật lao động; + Người làm việc theo hợp đồng lao động có thời hạn từ đủ 01 tháng đến 03 tháng; + Cán bộ, công chức, viên chức; + Công nhân quốc phòng, công nhân công an, người làm công tác khác tổ chức yếu; + Sĩ quan, quân nhân chuyên nghiệp quân đội nhân dân; sĩ quan, hạ sĩ quan nghiệp vụ, sĩ quan, hạ sĩ quan chuyên môn kỹ thuật công an nhân dân; người làm công tác yếu hưởng lương quân nhân; + Hạ sĩ quan, chiến sĩ quân đội nhân dân; hạ sĩ quan, chiến sĩ công an nhân dân phục vụ có thời hạn; học viên quân đội, công an, yếu theo học hưởng sinh hoạt phí; 11 + Người quản lý doanh nghiệp, người quản lý điều hành hợp tác xã có hưởng tiền lương; Và thân nhân NLĐ lao động bị TNLĐ dẫn đến tử vong So với trước đây, đối tượng hưởng bảo hiểm TNLĐ mở rộng song vần nhiều đối tượng chưa đề cập đến 2.1.1.2 Về điều kiện hưởng bảo hiểm TNLĐ Theo quy định tai điều 43, Luật HBXH 2014, điều 45 Luật ATVSLĐ điều kiện hưởng chế độ bảo hiểm tai nạn lao động: NLĐ hưởng chế độ TNLĐ có đủ điều kiện: bị tai nạn thuộc trường hợp quy định;và hậu tai nạn bị suy giảm khả lao động từ 5% trở lên bị chết 2.1.2 Về chế độ hưởng Khi có TNLĐ sảy xác định đầy đủ điều kiện đối tượng điều kiện hưởng, phát sinh trách nhiệm quan BHXH chi trả chế độ bảo hiểm cho NLĐ Thời điểm hưởng trợ cấp tính từ tháng NLĐ điều trị xong, viện Các chế độ mức hưởng bảo hiểm TNLĐ, BNN NLĐ từ quỹ BHXH tùy thuộc vào trạng sức khỏe, kết giám định y khoa, thời gian tham gia BHXH họ phải tính đủ loại chi phí thiết yếu nhằm bù đắp thiệt hại, tháo gỡ khó khăn phục vụ cho sống NLĐ bị TNLĐ Các loại trợ cấp quy định chế độ bảo hiểm TNLĐ quy định cụ thể gồm: Một là, giới thiệu giám định mức suy giảm khả lao động Thứ hai, hưởng trợ cấp thương tật lần hàng tháng tùy vào mức suy giảm khả lao động thời gian tham gia bảo hiểm 12 Thứ ba, cấp phương tiện trợ giúp sinh hoạt, dụng cụ chỉnh hình Thứ tư, hưởng trợ cấp phục vụ Thứ năm, trợ cấp lần NLĐ chết TNLĐ, bệnh nghề nghiệp Thứ sáu, chế độ dưỡng sức, phục hồi sức khoẻ sau điều trị thương tật Ngoài chế độ nêu trên, pháp luật lao động quy định quyền lợi khác NLĐ bị TNLĐ: xếp công việc thuộc quyền quản lý theo quy định khoản Điều 38, Huấn luyện an toàn, vệ sinh lao động cho người tham gia bảo hiểm TNLĐ theo quy định Điều 56, Luật ATVSLĐ 2.1.3.Về thủ tục hưởng Theo quy định hành trường hợp NLĐ bị TNLĐ lần đầu (bao gồm trường hợp NLĐ nghỉ việc thời gian làm việc bị TNLĐ, NSDLĐ phải hướng dẫn NLĐ thân nhân NLĐ lập hồ sơ giới thiệu NLĐ đóng BHXH Hội đồng Giám định y khoa để giám định mức suy giảm khả lao động làm để hưởng trợ cấp TNLĐ Sau đó, tiếp nhận hồ sơ từ phía NLĐ để hoàn thiện theo quy định pháp luật, chuyển đến quan BHXH nơi NSDLĐ đóng BHXH NSDLĐ nộp hồ sơ cho quan BHXH thời hạn 30 ngày, kể từ ngày nhận đầy đủ hồ sơ hưởng chế độ bảo hiểm TNLĐ,.Trong thời hạn 10 ngày, kể từ ngày nhận đủ hồ sơ, quan BHXH có trách nhiệm giải hưởng chế độ bảo hiểm TNLĐ Quy định Điều 57 Luật ATVSLĐ, hồ sơ giải hưởng chế độ bảo hiểm TNLĐ Đối với việc giải hưởng trợ cấp dưỡng sức, phục hồi sức khỏe sau TNLĐ theo quy định Điều 60, khoản Điều 54 Luật ATVSLĐ 2015 Đối với thủ tục giải hưởng chế độ bảo hiểm TNLĐ chậm so 13 với thời hạn quy định áp dụng Điều 59, khoản Điều 60 Điều 61 Luật ATVSLĐ Đối với hồ sơ, trình tự khám giám định mức suy giảm khả lao động để giải chế độ bảo hiểm TNLĐ theo quy định Điều 62 Luật ATVSLĐ Như vây, theo quy định Luật An toàn, vệ sinh lao động, thủ tục, hồ sơ giải chế độ TNLĐ, bệnh nghề nghiệp có thay đổi đáng kể: Loại bỏ thành phần hồ sơ theo quy định hành phát sinh nhiều vướng mắc trình giải quyết, biên điều tra TNLĐ giải hưởng chế độ TNLĐ Tuy nhiên, - Hồ sơ, quy trình giải chế độ bảo hiểm TNLĐ, BNN cải thiện, theo phản ánh NLĐ người sử dụng lao động việc giải chế độ phức tạp, chưa có văn quy định thời hạn người sử dụng lao động phải hoàn tất thủ tục nộp cho quan BHXH để giải cho NLĐ sảy đơn vị sử dụng lao động che dấu, cố tình không lập hồ sơ đề nghị giải chế độ cho NLĐ 2.1.4 Về quỹ BHTNLLĐ Quỹ TNLĐ, bệnh nghề nghiệp quỹ thành phần quỹ BHXH Mức đóng bảo hiểm TNLĐ, bệnh nghề nghiệp tính sở tiền lương tháng NLĐ NSDLĐ đóng, từ nguồn: Thứ nhất, khoản đóng thuộc trách nhiệm NSDLĐ hàng tháng đóng tối đa 1% quỹ tiền lương làm đóng BHXH NLĐ thuộc nhóm đối tượng đóng bao hiểm xã hội bắt buộc, vào quỹ bảo hiểm TNLĐ; Thứ hai, tiền sinh lời từ hoạt động đầu tư quỹ theo quy đinh điều 90, điều 91 Luật BHXH, Thứ ba, nguồn thu hợp pháp khác Căn vào khả bảo đảm cân đối Quỹ bảo hiểm TNLĐ Chính phủ quy định chi tiết mức đóng vào quỹ Mức hưởng trợ cấp, mức hỗ trợ cho người bị TNLĐ, bệnh nghề nghiệp tính sở mức suy giảm khả lao động, mức đóng thời gian đóng vào Quỹ bảo hiểm TNLĐ 14 Quỹ bảo hiểm TNLĐ, bệnh nghề nghiệp sử dụng chi khoản theo quy định Điều 42, Luật ATVSLĐ 2015 2.1.4 Về xử lý vi phạm giải tranh chấp Theo quy định xử lý vi phạm pháp luật bảo hiểm xã hội Điều 122, Luật BHXH Những vi phạm tranh chấp phát sinh chế độ bảo hiểm TNLĐ xác định dạng tranh chấp lao động Trong trình áp dụng pháp luật bảo hiểm TNLĐ sảy mâu thuẫn phát sinh từ vi phạm bên quan hệ bảo hiểm gồm: tranh chấp BHXH NLĐ, tập thể lao động với người sử dụng lao động; tranh chấp BHXH NLĐ, người sử dụng lao động với quan BHXH, , tranh chấp quyền quan BHXH hành vi vi phạm pháp luật BHXH người sử dụng lao động (trốn đóng BHXH, chậm đóng tiền BHXH) 2.2.Thực tiễn thực pháp luật bảo hiểm TNLĐ 2.2.1.Những kết đạt Thứ nhất, đối tượng hưởng bảo hiểm TNLĐ; Đối tượng hưởng chế độ theo quy định bao phủ hết người tham gia BHXH bắt buộc Thứ hai, điều kiện hưởng BHTNLĐ quy định chặt chẽ, cụ thể yếu tố xác định không gian thời gian yếu tố gây tai nạn xem xét xác định Thứ ba, quy định chế độ mức hưởng bảo hiểm vừa đảm bảo bù đắp mức suy giảm khả lao động vừa đảm bảo nguyên tắc đóng – hưởng Các mức trợ cấp thương tật TNLĐ, tính sở mức độ suy giảm khả lao động thời gian đóng góp Thứ tư, thủ tục, hồ sơ giải chế độ TNLĐ, bệnh nghề nghiệp có thay đổi đáng kể: Loại bỏ thành phần hồ sơ theo quy định hành phát sinh nhiều vướng mắc trình giải quyết, biên 15 điều tra TNLĐ giải hưởng chế độ TNLĐ Việc loại bỏ thành phần hồ sơ nêu đáp ứng yêu cầu cải cách, đơn giản hóa thủ tục hành Thứ năm, nội dung quy định chế độ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe sau TNLĐ điều chỉnh thống mức hưởng cho 01 ngày 30% mức lương sở áp dụng hình thức nghỉ dưỡng sức Thứ sáu, quy định quỹ bảo hiểm TNLĐ đảm bảo nguồn thu đáp ứng yêu cầu chi quỹ Sự hình thành quỹ thành phần quy định đóng vào quỹ tỷ lệ 1% quỹ tiền lương đóng góp BHXH đảm bảo có để hoạch định sách chế độ 2.2.2.Những tồn nguyên nhân Một là, chế độ bảo hiểm TNLĐ chưa đặt số đối tượng lao động tự (đặc biệt người nông dân, hay lao động giúp việc gia đình) trình lao động có nguy gặp nhiều rủi Hai là, Việc quy định phân khúc chi trả TNLĐ-BNN bị TNLĐBNN chưa thể hết nguyên tắc BHXH, người sử dụng lao động phải bận tâm vào việc thực chế độ trình NLĐ bị TNLĐ (trả lương, trợ cấp bồi thường TNLĐ-BNN) Ba là, Luật BHXH quy định khen thưởng từ quỹ cho người sử dụng lao động thực tốt công tác bảo hộ lao động, phòng ngừa TNLĐ chưa phù hợp Bốn là, Một số trường hợp tai nạn xác định TNLĐ chưa có quy định cụ thể nên gây khó khăn giải Năm là, Một số trường hợp bị tai nạn coi TNLĐ song thủ tục hồ sơ làm sở xét hưởng chế độ BHXH chưa có quy định cụ thể Sáu là, chưa có quy định thời hạn người sử dụng lao động phải hoàn tất thủ tục nộp cho quan BHXH để giải cho NLĐ hưởng chế độ TNLĐ-BNN kịp thời sảy tình trạng đọng hồ sơ, trốn tránh trách nhiệm NSDLĐ 16 Bảy là, việc quy định chi quỹ BHTN lao động 10% nguồn thu ngành nghề chưa đảm bảo tính công KẾT LUẬN CHƯƠNG Ở chương Ở Chương 2, để có sở đánh giá thực trạng pháp luật lao động Việt Nam hành bảo hiểm tai nạn lao động thực tiễn thực, luận văn tập trung nghiên cứu vấn đề sau: Đối tượng điều kiện hưởng BHTNLĐ Qua thấy số nhóm đối tượng chiếm tỷ lệ không nhỏ phận lao động nước ta mà chế độ bảo hiểm TNLĐ chưa áp dụng họ Cũng trường hợp chưa xác định rõ ràng có coi tai nạn lao động hay không để hưởng bảo hiểm Các chế độ mức hưởng BHTNLĐ quy định chi tiết, cụ thể có điểm chưa phù hợp áp dung với đối tượng có thời gian kí HĐLĐ ngắn tính tháng, ngày, có điểm chưa thống văn quy phạm pháp luật chế độ nghỉ dưỡng sức, trợ giúp kinh phí mua dụng cụ chỉnh hình, trợ giúp sinh hoạt Thủ tục hưởng bảo hiểm TNLĐ có tinh giảm song gặp khó khăn, vướng mắc số vấn đề công tác tổ chức cán ngành BHXH; hồ sơ, quy trình giải chế độ TNLĐ; việc ứng dụng công nghệ thông tin phục vụ công tác quản lý, tổ chức chi trả chế độ TNLĐ, trình độ, nhận thức NLĐ hạn chế Quỹ BHTNLĐBhiện số thu hàng năm chưa tương xứng với tiềm năng, tình trạng nợ đóng xảy Nhiều chủ sử dụng lao động trốn đóng BHXH cách khai thấp tiền lương làm đóng BHXH Đồng thời, nội dung chi từ Quỹ Tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp bổ sung thêm: chi phí giám định thương tật; chi hỗ trợ phòng ngừa, chia sẻ rủi ro tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp; hỗ trợ chuyển 17 đổi nghề nghiệp cho người bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp trở lại làm việc Việc xử lý vi phạm giải tranh chấp bảo hiểm phức tạp quy trình, thủ tục, thời hiệu Cùng với việc thông qua nghiên cứu thực trạng chế độ bảo hiểm TNLĐ Việt Nam, với đánh giá kết đạt được, hạn chế chế độ bảo hiểm TNLĐ, sở để luận văn đưa giải pháp Chương 18 Chương MỘT SỐ KIẾN NGHỊ NHẰM HOÀN THIỆN PHÁP LUẬT VÀ NÂNG CAO HIỆU QUẢ THỰC HIỆN PHÁP LUẬT BẢO HIỂM TAI NẠN LAO ĐỘNG 3.1 Hoàn thiện PL bảo hiểm TNLĐ 3.1.1 Yêu cầu việc hoàn thiện PL BHTNLĐ Thứ nhất, việc hoàn thiện pháp luật chế độ bảo hiểm TNLĐ, BNN phải phù hợp với đường lối, sách Đảng Thứ hai, việc hoàn thiện pháp luật chế độ bảo hiểm TNLĐ phải đảm bảo được tương quan hợp lý quyền lợi người hưởng bảo hiểm việc cân đối quỹ bảo hiểm Thứ ba, việc hoàn thiện pháp luật chế độ bảo hiểm TNLĐ, BNN phải dựa phát triển kinh tế đất nước đồng thời phải phù hợp với thay đổi xã hội Thứ tư, việc hoàn thiện pháp luật chế độ bảo hiểm TNLĐ phải đảm bảo cân nhu cầu NLĐ khả đóng góp bên tham gia Thứ năm, việc hoàn thiện pháp luật chế độ bảo hiểm TNLĐ phải đảm bảo yêu cầu phù hợp với pháp luật quốc tế 3.1.2 Một số kiến nghị nhằm hoàn thiện PL BHTNLĐ - Về đối tượng, điều kiện hưởng + Quy định áp dụng BHXH bắt buộc tất NLĐ có giao kết hợp đồng + Xem xét thời điểm áp dụng nhóm đối tượng có thời gian làm việc ngắn cần phải nghiên cứu cho phù hợp, bắt đầu thực từ ngày 01/01/2018 lâu để tổ chức BHXH có thời gian tuyên truyền, phổ biến đến người lao động; kiện toàn đại hóa công nghệ thông tin công tác quản lý thực BHXH 19 + xem xét đơn vị tính thời gian “tháng”, “ngày” thay cho “năm” để đáp ứng tính đa dạng, linh hoạt loại hình lao động có thời gian lao động ngắn mang tính mùa vụ + quy định cụ thể để xác định trường hợp coi TNLĐ -Về chế độ mức hưởng bảo hiểm + cân nhắc mức trợ cấp bảo hiểm bệnh nghề nghiệp cao chế độ bảo hiểm TNLĐ + đề xuất tăng thời gian số ngày đầu làm việc bổ sung quy định thời hạn cung cấp kết giám định mức suy giảm khả lao động Hội đồng y khoa + đề xuất sử đổi quy định chế độ nghỉ dưỡng sức phục hồi sức khỏe sau tai nạn lao động thống mức hưởng cho 01 ngày 30% mức lương sở áp dụng hình thức nghỉ dưỡng sức -Về thủ tục hưởng bảo hiểm: quy định trách nhiệm giới thiệu giám định suy giảm sức khỏe, thời hạn hoàn thành thủ tục hồ sơ gửi sang quan bảo hiểm, tổng thời gian giải chế độ bảo hiểm TNLĐ nhóm vụ việc có mức độ nghiêm trọng khác - Về quỹ bảo hiểm TNLĐ :có phân biệt hoạt động thu- chi nhóm ngành có tỉ lệ tai nạn lao động cao Tiếp tục xem xét mở rộng song cụ thể hóa, phân định quy định chế độ hưởng bị TNLĐ từ Quỹ TNLĐ NLĐ 3.2 Một số biện pháp nhằm nâng cao hiệu thực PL BHTNLĐ Đồng thời với việc hoàn thiện quy phạm pháp luật BHTNLĐ cần thực đồng số giải pháp nhằm nâng cao hiệu thực pháp luật bao gồm: Thứ nhất, đẩy mạnh hoạt động tuyên truyền pháp luật BHXH nói chung pháp luật Bảo hiểm TNLĐ nói riêng 20 Thứ hai, nâng cao trình độ nghiệp vụ đội ngũ cán BHXH Thứ ba, cần hoàn thiện máy BHXH Thứ tư, cần thực chức đề phòng hạn chế tổn thất hoạt động bảo hiểm Có thể hình thức đầu tư trở lại cho đơn vị để cải thiện điều kiện lao động; tổ chức huấn luyện an toàn lao động hình thức tuyên truyền để nâng cao nhận thức người lao động chủ sử dụng lao động Thứ năm, tăng cường công tác kiểm tra, tra an toàn, vệ sinh lao động Thứ sáu, trình tổ chức thực cần công khai hóa thông tin liên quan đến việc tham gia hưởng chế độ TNLĐ thông qua đó, tăng cường giám sát người lao động Thứ bảy, tăng cường vai trò liên kết quan quản lý có liên quan Thứ tám, đẩy mạng ứng dụng công nghệ thông tin điện tử hoạt động quản lý, thu, chi trả, giải thủ tục, hồ sơ BHXH nói chung HBTNLĐ nói riêng KẾT LUẬN CHƯƠNG Trên sở phân tích Thực trạng chế độ bảo hiểm TNLĐ, BNN Việt Nam Chương 2, luận văn nghiên cứu hoàn thiện pháp luật nâng cao hiệu thực chế độ bảo hiểm TNLĐ Việt Nam Cụ thể, Chương đưa vấn đề sau: Những yêu cầu việc hoàn thiện pháp luật chế độ bảo hiểm TNLĐ, BNN Việt Nam bao gồm: phải phù hợp với đường lối, sách Đảng đề ra; phải đảm bảo quyền lợi NLĐ, đảm bảo cân tương quan lợi ích bên quan hệ lao động; phải dựa phát triển kinh tế đất nước đồng thời phải phù hợp với thay đổi xã hội phải đảm bảo yêu cầu phù hợp với pháp luật quốc tế 21 Một số kiến nghị hoàn thiện pháp luật chế độ bảo hiểm TNLĐ, BNN Việt Nam mở rộng thêm đối tượng áp dụng chế độ; quy định riêng mức trợ cấp cho chế độ; hợp quy định đối mâu thuẫn, đễ xuất mức chi quỹ BHTNLĐ cho ngàng nghề có tính đặc thù… Một số giải pháp nhằm nâng cao hiệu thực chế độ bảo hiểm TNLĐ, BNN Việt Nam tăng cường hoạt động tuyên truyền BHXH; nâng cao trình độ nghiệp vụ đội ngũ cán BHXH, tăng cường công tác kiểm tra, tra an toàn, vệ sinh lao động; đẩy mạng ứng dụng công nghệ thông tin quản lý, chi trả chế độ BHXH 22 KẾT LUẬN Chế độ bảo hiểm TNLĐ nước ta đời từ sớm, trải qua trình phát triển đất nước, chế độ bảo hiểm TNLĐ nhiều lần sửa đổi, bổ sung, đặc biệt sau chuyển đổi chế quản lý kinh tế từ kế hoạch hóa tập trung sang kinh tế thị trường Chế độ bảo hiểm TNLĐ có vai trò to lớn việc đảm bảo đời sống cho NLĐ sau bị TNLĐ, góp phần thực an sinh xã hội Chế độ bảo hiểm TNLĐ, BNN từ đời khẳng định vai trò mình, giúp đỡ NLĐ hoàn cảnh khó khăn, phần bù đắp cho NLĐ tổn thất vật chất tinh thần, giúp họ nhanh chóng trở lại hòa nhập với cộng đồng Tuy nhiên, chế độ bảo hiểm TNLĐ, BNN tồn bất cập, hạn chế cẩn phải sửa đổi cho phù hợp với thực tế để đảm bảo quyền lợi ích cho NLĐ Luận văn “Bảo hiểm tai nạn lao động theo pháp luật lao động Việt Nam nay” tập trung nghiên cứu vấn đề lý luận chế độ bảo hiểm TNLĐ sở phân tích thực trạng chế độ bảo hiểm TNLĐ, đặc biệt sau có Luật BHXH (sửa đổi) chương quy định riêng bảo hiểm tai nạn lao động Luật ATVSLĐ 2015 đưa giải pháp cần thiết để hoàn thiện chế độ thời gian tới Qua đây, tác giả mong muốn đóng góp phần kiến thức nhỏ bé vào việc hoàn thiện chế độ bảo hiểm TNLĐ nói riêng toàn hệ thống pháp luật lao động nói chung, hướng tới môi trường lao động an toàn, hiệu cho NLĐ quan hệ lao động nước ta thời kỳ hội nhập phát triển 23 24 ... luận tai nạn lao động, bảo hiểm tai nạn lao động pháp luật bảo hiểm tai nạn lao động Luận văn đánh giá, phân tích cách tương đối toàn diện thực trạng pháp luật bảo hiểm tai nạn lao động Luận văn... nghiên cứu vấn đề lý luận bảo hiểm tai nạn lao động quy định pháp luật hành bảo hiểm TNLĐ Việt Nam, từ làm sở để đưa giải pháp hoàn thiện pháp luật bảo hiểm tai nạn lao động Nhiệm vụ nghiên cứu:... nghiên cứu bảo hiểm tai nạn lao động góc độ luật lao động tức nghiên cứu bảo hiểm tai nạn lao động phương diện chế độ bảo hiểm xã hội khía cạnh: điều kiện hưởng bảo hiểm, chế độ mức hưởng bảo hiểm,