GIÁO TRÌNH THỰC TẬP MÔ HỌC – GIẢI PHẪU BỆNH HỆ HÔ HẤP   Dành cho SV KHOA Y ĐHQG – năm học 2014 Giảng Viên: Ths Bs Huỳnh Ngọc Linh HỆ HÔ HẤP Mục tiêu giảng phần mô học: Xác định cấu trúc mô học phế quản phân thùy (phế quản nhỏ): biểu mô hô hấp điển hình (biểu mô trụ giả tầng có lông chuyển), bó trơn xoắn ốc, đĩa sụn trong, mô lymphô, tuyến niêm mạc Xác định cấu trúc mô học phế nang: phế bào I, phế bào II, tế bào bụi, mao mạch vách phế nang CARCINÔM TIỂU PHẾ QUẢN PHẾ NANG Mục tiêu cần tìm: Tế bào ung thư hình vuông trụ, nhân tăng sắc, dị dạng; số tế bào có không bào tiết nhầy cực đỉnh Tế bào ung thư: lót vách phế nang, tạo nhú Một số đám tế bào ung thư rớt vào lòng phế nang   Là loại carcinôm phế quản (ung thư phổi) thường gặp phụ nữ người không hút thuốc U xuất phát từ tế bào Clara phế bào II tiểu phế quản tận phế nang, vị trí khởi đầu thường ngoại vi phổi; tiến triển lan rộng dọc theo vách phế nang vào toàn nhu mô phổi Đại thể: Tổn thương có dạng nhiều cục màu xám trắng rải rác khắp nhu mô phổi, cấu trúc phế quản tương đối nguyên vẹn 1- U có dạng nhiều cục màu xám trắng nằm rải rác khắp nhu mô phổi; 2- Cây phế quản tương đối nguyên vẹn Vi thể: Quan sát tiêu với VK4, mẫu mô có hai vùng khác biệt; mô u phế nang có vách lót tế bào ung thư, so sánh với vùng mô phổi bình thường với phế nang có vách mỏng lót phế bào Với VK10 VK 40, ranh giới mô lành mô u, phế nang có tế bào ung thư lót vách nằm liên tục với phế nang bình thường, hình ảnh cho thấy loại ung thư tiến triển lan tràn dọc theo vách phế nang vào toàn nhu mô phổi Quan sát vùng mô u VK10 40, phế nang lót tế bào ung thư hình trụ hình vuông, nhân dị dạng tăng sắc có hạch nhân lớn Tế bào ung thư có nơi tăng sinh mạnh tạo thành nhú thò vào lòng phế nang (nhú trục liên kết mạch máu) Tế bào ung thư rớt vào lòng phế nang, cần phân biệt với đại thực bào phế nang ứ đọng bụi than bào tương (còn gọi tế bào bụi) Một số tế bào ung thư chế tiết chất nhầy, có không bào chứa chất nhầy cực đỉnh, đẩy nhân lệch sát đáy, cho hình ảnh giống tế bào đài Hình vi thể, nhuộm HE, vật kính x10: 1- Các tế bào ung thư lót vách phế nang; 2- 2- Vách phế nang bình thường Hình vi thể, nhuộm HE, vật kính x40 : 1- Các tế bào ung thư lót vách phế nang; 2- Vách phế nang bình thường; 3- Đại thực bào phế nang Hình vi thể, nhuộm HE, vật kính x40 : 1- Tế bào ung thư tăng sinh tạo nhú; 2- Đám tế bào ung thư rớt vào lòng phế nang; 3- Tế bào ung thư chế tiết chất nhầy; ĐTB phế nang (tế bào bụi) TÀI LIỆU THAM KHẢO Barbara Young, Phillip Woodford, Geraldine O’Dowd “Wheater's Functional Histology: A Text and Colour Atlas”, 6th Edition, Elsevier, 2014 Giáo trinh mô học 2013 – Đại Học Y Khoa Phạm Ngọc Thạch Giáo trình thực tập Giải Phẫu Bệnh 2013 – Đại Học Y Khoa Phạm Ngọc Thạch ... and Colour Atlas”, 6th Edition, Elsevier, 2014 Giáo trinh mô học 2013 – Đại Học Y Khoa Phạm Ngọc Thạch Giáo trình thực tập Giải Phẫu Bệnh 2013 – Đại Học Y Khoa Phạm Ngọc Thạch ... 1- Các tế bào ung thư lót vách phế nang; 2- 2- Vách phế nang bình thường Hình vi thể, nhuộm HE, vật kính x40 : 1- Các tế bào ung thư lót vách phế nang; 2- Vách phế nang bình thường; 3- Đại thực. .. nhu mô phổi Đại thể: Tổn thương có dạng nhiều cục màu xám trắng rải rác khắp nhu mô phổi, cấu trúc phế quản tương đối nguyên vẹn 1- U có dạng nhiều cục màu xám trắng nằm rải rác khắp nhu mô phổi;