Các thông lệ Tôt nhât Chinh sách Kiêm soát Thuôc lá: Ban câp nhât Johanna Birckmayer, PhD, MPH Chiên dich Tre em Không Hut thuôc  2011 Trương Y tê Công công Johns Hopkins Bloomberg Vân đê Thuôc Toan câu Gân môt ty nam giơi va 250 triệu phu nư la hut thuôc hang Hiện tai: − Cư sô 10 ca tư vong co liên quan đên thuôc − 4,9 triệu chêt môi năm sư dung thuôc Đên năm 2030: − − triệu se chêt môi năm sư d ung thu ôc 80% sô ca tư vong se xay nươc phát tri ên  2011 Trương Y tê Công công Johns Hopkins Bloomberg Khao sát Toan câu vê Thuôc Ngươi lơn (GATS) GATS đa đươc thưc 14 quôc gia tư năm 2008 đên năm 2010 Phương pháp thưc nhât quán, chât lương cao đa mang lai kêt qua đáng tin vê ty lệ hut thuôc tưng quôc gia va giưa quôc gia Nguôn: GATS (2008-2010) * Ty lệ hut thuôc tai Bangladesh va Ân đô  2011 Trương Y tê Công công Johns Hopkins Bloomberg Công ươc Khung vê Kiêm soát Thuôc (FCTC) La hiệp ươc đâu tiên thê giơi vê y tê công công, FCTC la công cu pháp ly chinh yêu đê hương dân vê kiêm soát thuôc toan thê giơi Đươc 192 quôc gia viên cua Tô chưc Y tê Thê giơi ban thao vao năm 2003, đên hâu hêt bên đêu đa phê chuân  2011 Trương Y tê Công công Johns Hopkins Bloomberg Bô sung Đông lưc cho Hoat đông Kiêm soát Thuôc Gánh vê Bệnh Không lây nhiêm (NCD) Toan câu − − − Đên năm 2030, Gánh vê Bệnh Không lây nhiêm đươc dư báo se gây 75% sô ca tư vong toan thê giơi Sư dung thuôc la yêu tô nguy đôi vơi bệnh NCD chinh, gây sô ca tư vong bệnh NCD Sư dung thuôc Bệnh tim mach Bệnh tiêu đương Bệnh ung thư Bệnh hô hâp man tinh     Chê đô ăn không lanh manh It vân đông thê chât Sư dung rươu bia gây hai          Cuôc hop Câp Cao cua UN vê NCD kêu goi nhanh việcthưc thi FCTC la câu phân chinh cua chinh sách hanh đông vê bệnh NCD (Tháng 9/2011) Nguôn: Tô chưc Y tê Thê giơi (WHO) (2008) Ganh bênh tât toan câu: Ban câp nhât 2004 Geneva: WHO http://www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/GBD_report_2004update_full.pdf  2011 Trương Y tê Công công Johns Hopkins Bloomberg Các Chinh sách Kiêm soát Thuôc Chinh yêu Chinh sách câm hut thuôc 100% Nhan mác canh báo băng hinh anh Câm quang cáo, quang bá va tai trơ thuôc (TAPS) Tăng giá thuôc thông qua thuê  2011 Trương Y tê Công công Johns Hopkins Bloomberg Chinh sách Câm hut thuôc Băng chưng mơi vê tác đông cua luât câm hut thuôc − Phân tich diện rông Viện Y khoa Hoa Ky thưc đa kêt luân luât câm hut thuôc lam giam sư cô tim mach câp tinh, han nhôi máu tim − Ty lệ nhâp viện trung binh hen xuyên giam 15% tre em đô tuôi hoc đương sau co đao luât câm hut thuôc Scotland năm 2006 Ươc tinh tiêp xuc vơi khoi thuôc thu đông gây 600.000 chêt sơm toan câu môi năm − 47% sô ca tư vong sơm xay phu nư không hut thuôc, va 28% xay tre em không hut thuôc Nguôn: Viện Y khoa (2009); Mackay D va công sư (2010); Öberg, M va công sư (2011)  2011 Trương Y tê Công công Johns Hopkins Bloomberg Nhưng quôc gia co Chinh sách Câm hut thuôc Trong nha 100%  2011 Trương Y tê Công công Johns Hopkins Bloomberg Sư Ung hô Manh me cua Ngươi dân đôi vơi Luât Câm Hut thuôc: Thô Nhi Ky Ơ Thô Nhi Ky, 48% nam giơi hut thuôc Năm 2008, Luât Kiêm soát Thuôc Quôc gia cua Thô Nhi Ky quy đinh câm hut thuôc tai tât ca đia điêm công công, nơi lam việc, sơ giáo duc va phương tiện giao thông công công Năm 2010, sô 10 đia điêm đa tuân thu vơi luât Năm 2010, 92% dân Thô Nhi Ky va 77% sô hut thuôc hang ung hô luât Nguôn: Quirk Global Strategies Kêt qua tư cuôc khao sát y kiên tai Thô Nhi Ky: Ung hô luât câm hut thuôc 2010  2011 Trương Y tê Công công Johns Hopkins Bloomberg Nhan mác Canh báo Tinh đên Tháng năm 2011, 40 quôc gia đa băt buôc nhan mác canh báo dang hinh anh bao thuôc Va danh sách tiêp tuc keo dai Malaysia - 2010 Pakistan - 2010  2011 Trương Y tê Công công Johns Hopkins Bloomberg Hoa Ky - 2012 Báo goi Trơn Vai năm trươc đây, đôi tác kiêm soát thuôc cho kho ma co thê thây đươc bao goi trơn tương lai gân Thay vao đo, nươc Uc cân nhăc chê tai luât pháp đê yêu câu việc bao goi trơn va quôc gia co ve quyêt tâm thưc điêu Bao goi trơn co nghia la chuân hoa hinh thưc cua bao goi thuôc lá, loai bo tât ca hinh anh vê nhan hiệu, chi cho phep tên nhan hiệu va quy đinh vê kich cơ, kiêu phông chư va vi tri cua tên nhan hiệu − Duy tri thông tin theo yêu câu cua chinh phu, han canh báo vê sưc khoe  2011 Trương Y tê Công công Johns Hopkins Bloomberg 11 Lệnh câm Quang cáo, Quang bá va Tai trơ Thuôc Năm 2008, Viện Ung thư Hoa Ky đa công bô môt tai liệu chuyên khao toan diện vê quang cáo thuôc − Đây la ban báo cáo khoa hoc lơn đâu tiên kêt luân quang cáo thuôc co tác đông hệ qua tơi việc sư dung thuôc Dư liệu cua khao sát GATS tư quôc gia co lệnh câm tai trơ, quang cáo va quang bá thuôc (TAPS) nghiêm khăc va đươc thưc thi đêu cho thây ty lệ tiêp xuc vơi tiêp thi thuôc thâp so vơi quôc gia không co lệnh câm nghiêm khăc − 12,4% sô lơn báo cáo co tiêp xuc vơi tiêp thi thuôc Thô Nhi Ky so vơi 58,7% sô lơn Nga  Thô Nhi Ky co lệnh câm tiêp thi thuôc nghiêm khăc va đươc thưc thi tôt, đo Nga nhiêu hinh thưc quang cáo vân đươc cho phep Nguôn: Viện Ung thư Quôc gia (Tháng 6, 2008) Vai tro cua truyên thông viêc quang ba va giam lương sư dung thuôc la Chuyên khao vê Kiêm soát Thuôc sô19; Khao sát Toan câu vê Thuôc Ngươi lơn Tơ thông tin vê Thô Nhi Ky (2008) va Nga (2009) Co tai: http://www.who.int/tobacco/surveillance/gats/en/index.html  2011 Trương Y tê Công công Johns Hopkins Bloomberg 12 Chu vao Quang cáo tai Điêm Bán hang (POS) Các công ty thuôc tiêu tôn nhiêu tiên vao quang cáo tai POS Tương đôi it quôc gia câm quang cáo tai Điêm Bán hang va nhiêu quôc gia cô găng khep lai lô hông hoăc đưa no vao lệnh câm TAPS toan diện Các công ty thuôc đâu tranh kich liệt đê đươc miên lệnh câm quang cáo va quang bá tai Điêm Bán hang  2011 Trương Y tê Công công Johns Hopkins Bloomberg 13 Thuê Thuôc va Giá bán Giá va thuê cua san phâm thuôc khác đáng kê toan thê giơi Nguôn: Euromonitor International (2011) Tom tăt toan câu - cac phat hiên vê thuôc la toan câu 2011: Cuôc chiên căng thăng  2011 Trương Y tê Công công Johns Hopkins Bloomberg 14 Thuê Thuôc va Giá bán Môi quan ngai cang gia tăng vê anh hương tan phá cua thuôc va nhu câu doanh thu cua chinh phu đông nghia vơi việc chinh phu chuyên sang tăng thuê thuôc đê tăng doanh thu, giam lương tiêu thu va cưu sông sinh mang Các quôc gia tăng thuê năm 2010 bao gôm Thô Nhi Ky, Ai Câp, Mêhi-cô va Hoa Ky Nguôn: Euromonitor International (2011) Tom tăt toan câu - cac phat hiên vê thuôc la toan câu 2011: Cuôc chiên căng thăng  2011 Trương Y tê Công công Johns Hopkins Bloomberg 15 Thách thưc - Tinh hơp ly vê giá Tinh hơp ly vê giá cua san phâm thuôc khác quôc gia Theo thơi gian, thuôc dân trơ nên it vưa vơi tui tiên môt sô quôc gia, đo quôc gia khác chung trơ nên vưa vơi tui tiên Nguôn: Blecher, E., Van Walbeek, C (2008)  2011 Trương Y tê Công công Johns Hopkins Bloomberg 16 Hương dân Ky thuât Mơi Sô tay ky thuât mơi cua WHO cung câp môt tâp hơp khuyên nghi đê tăng thuê vơi muc tiêu giam tinh hơp ly vê giá Bai thuyêt trinh mơi cua Frank Chaloupka cung câp môt nhin tông quan vê hương dân Nguôn: Tô chưc Y tê Thê giơi (2010)  2011 Trương Y tê Công công Johns Hopkins Bloomberg 17 Các Tiên bô việc quan ly San phâm Thuôc Năm 2009, Cơ quan Quan ly Thưc phâm va Dươc phâm Hoa ky đa co đươc quyên đê quan ly thuôc theo Đao luât vê Ngăn chăn Hut thuôc Gia đinh va Kiêm soát Thuôc − Theo thơi gian, se la môt hinh mâu đê quôc gia khác xem xet Năm 2010, Bên đa phê chuân hương dân tưng phân cho Điêu va Điêu 10 cua Công ươc Khung vê Kiêm soát Thuôc − Điêu va Điêu 10 yêu câu Các Bên phai điêu tiêt phân cua san phâm thuôc va tuyên bô vê san phâm thuôc Nhiêu quôc gia đa thưc bươc đê kiêm chê việc sư dung chât gây nghiện san phâm thuôc lá, bao gôm Uc, Canađa, Pháp, Liên minh Châu Âu, Singapore, Thái Lan va Hoa Ky  2011 Trương Y tê Công công Johns Hopkins Bloomberg 18 Các Linh vưc Mơi: Quy tăc Thương mai Tư hoa thương mai đươc thiêt kê đê lam cho san ph âm s ăn co h ơn đôi vơi nhiêu tiêu dung hơn, vơi giá thâp h ơn, nh ăm m r ông vi ệc s dung Các quy tăc thương mai đươc sư dung cang nhi h ơn đê thách thưc biện pháp cua Công ươc Khung v ê Ki êm soát Thu ôc lá, vi d u nh ư: − − − 2009: PMI va Ireland tai EU vê l ệnh câm tr ưng bay t n bán l e − − 2010: PMI va Norway tai EU vê l ệnh c âm tr ưng bay t n bán l e 2010: PMI va Uruguay vơi BIT đôi vơi bao goi 2010: Indonesia va Hoa Ky theo quy đinh c ua Tô ch ưc Th ương m Th ê giơi vê đinh hương 2011: PMI đe doa Uc vê việc bao goi tr ơn Các đôi tác kiêm soát thuôc không th ê đê cho quy t ăc th ương m trơ môt công cu khác ma nganh công nghi ệp thu ôc dung đ ê thách thưc biện pháp h ơp pháp c ua nganh y t ê công c ông  2011 Trương Y tê Công công Johns Hopkins Bloomberg 19 Thách thưc Chưa kêt thuc: Sư Chông đôi cua Nganh công nghiệp Thuôc Năm 2009, Các Bên tham gia FCTC nhât tri phê chuân Điêu 5.3 cua Công ươc − Nguyên tăc 1: co sư mâu thuân ban va không thê hoa giai giưa lơi ich cua nganh công nghiệp thuôc va lơi ich cua chinh sách y tê công công Nganh công nghiệp tiêp tuc tim cách: − − − Tư hơp pháp hoa tai nơi no hoat đông Can thiệp vao trinh hoach đinh chinh sách Lôi keo dung mơi va giư chân dung tai  2011 Trương Y tê Công công Johns Hopkins Bloomberg 20 Thách thưc Chưa kêt thuc: Sư Chông đôi cua Nganh công nghiệp Thuôc Các công ty thuôc tham gia cang nhiêu vao vu kiện tung nhăm thách thưc chinh sách kiêm soát thuôc nghiêm khăc; vi du như: − − Luât câm hut thuôc Ac-hen-ti-na va Thô Nhi Ky − Nhan mác canh báo Indonesia va Philippine Luât vê quang cáo, quang bá va tai trơ Bra-xin, Scotland va Nam Phi “Giông moi công ty san xuât san phâm tiêu thu khác toan câu, chung ta se tiêp tuc chu vao thi trương tiên triên [mơi nôi] vi nhin chung thi trương co xu hương nhân chung hoc co lơi, tăng trương kinh tê va sưc mua cua tiêu dung cang tăng cao” —Louis C Camilleri, Giám đôc Điêu hanh PMI Tháng 11, 2010  2011 Trương Y tê Công công Johns Hopkins Bloomberg 21 Chinh sách Kiêm soát Thuôc lam Giam Lương Sư dung Nguôn: Chinh quyên NYC (2011)  2011 Trương Y tê Công công Johns Hopkins Bloomberg 22