X-Quang u xương lành tính Chẩn đoán u xương Ba yếu tố Tuổi (Thiếu niên, niên, người lớn) Vị trí tổn thương (Ống tủy, đầu xương dài, vỏ xương, …) Đặc điểm tổn thương (Viền đặc xương, khuyết xương, dấu hiệu thổi vỏ, …) Các loại u xương lành tính Thứ tự 10 11 12 Tên tiếng việt Nang xương đơn U xương sụn U xương U sụn U dạng xương Nang phình mạch U xơ không vôi hóa U xơ sụn nhầy U nguyên bào xương U nguyên bào sụn U tổ chức bào X (hiếm) U tế bào khổng lồ Tên tiếng anh Simple Bone Cyst (SBC) OsteoChondroma Osteoma Chondroma Osteoma Osteoid Anervrysmal Cyst Non ossifiant Fibrome Fibrome Chondromyxoide Osteoblastoma Chondroblastoma Giant Cell Tumors Dịch tễ u xương theo lứa tuổi Tuổi Trẻ em Loại u xương thường gặp - U sụn (Chondroma)* U nguyên bào sụn (Chondroblastoma) Nang xương đơn (SBC) U xương sụn (Osteochondroma) U xương (Osteoma)* U dạng xương (Osteoma Osteoid) Nang phình mạch (Anervrysmal Cyst) U xơ không vôi hóa U nguyên bào xương (Osteoblastoma) Người trưởng thành - U xơ sụn nhầy U nguyên bào xương (Osteoblastoma) U tế bào khổng lồ (Giant Cell Tumors) Thiếu niên (10-20) Thanh niên (20-30) U xương theo vị trí Nang xương đơn (SBC – Unicameral) Loại u Tuổi xương Nang xương Thiếu đơn niên Vị trí Đặc điểm Ống tủy cổ xương dài (chủ yếu xương cánh tay) + Hình khuyết xương, đậm độ đồng + Bờ viền + Viền đặc xương (+) mỏng bao quanh + Thổi vỏ (+) + Phản ứng màng xương (-) U xương sụn (Osteochondroma) Loại u xương Tuổi Vị trí U xương sụn Thiếu niên Cổ xương dài Đặc điểm + Chồi xương vị trí cổ xương + Vỏ xương liên tục với vỏ xương lành + Các bè xương xốp liên tục với bè xương xốp vùng cổ xương lành + Cũng có cấu trúc sụn tăng trưởng đầu + Đa phần lành tính U sụn (Chondroma) Loại u xương Tuổi Vị trí U sụn Trẻ em Thường (thường phát xương nhỏ, nhỡ muộn cổ bàn tay 10-30 tuổi tính chất lành tính) Đặc điểm + Hình khuyết xương + Bờ đa cung + Trong có chấm vôi hóa + Thổi vỏ (+) + Không phản ứng màng xương U xương (Osteoma) Loại u xương U xương Tuổi Thiếu niên (thường phát tuổi trưởng thành) Vị trí Đặc điểm Trong xoang, chủ yếu xoang trán, gặp vỏ xương (vỏ xương sọ, xương hàm) + Nốt đặc xương đồng xoang + Ranh giới rõ U dạng xương (Osteoma Osteoid) Loại u xương Tuổi Vị trí U dạng xương Thiếu niên Phát triển từ vỏ xương đầu xương dài cung sau đốt sống Đặc điểm + Dày khu trú vỏ xương + Hình ổ khuyết xương 15mm + Bờ rõ + Viền đặc xương xung quanh + Thổi vỏ (+) + Vôi hóa nhanh sau điều trị tia xạ 10 U nguyên bào sụn (Chondroblastoma) Loại u xương U nguyên bào sụn Tuổi Vị trí Trẻ em chưa Hay gặp liền sụn tăng chỏm trưởng xương đùi, cánh tay Đặc điểm + Hình khuyết xương + Viền đặc xương + Chấm vôi hóa bên 11 U tổ chức bào X Loại u xương U tổ chức bào X Tuổi Trẻ em Vị trí Đặc điểm Xương sọ, cột + Khuyết xương sống, đầu xương + Bờ rõ hình dài cưa + Không viền đặc xương + Hình “lỗ lỗ” xương sọ + Ở cột sống làm biến dạng dẹt đốt sống 12 U tế bào khổng lồ (Giant cell tumors) Loại u xương Tuổi U tế bào Trưởng thành khổng lồ Vị trí Chỏm xương dài, sát mặt khớp Thường gặp vùng gối, cổ tay đầu xương cánh tay Đặc điểm + Hình khuyết xương + Có vách mỏng tạo hình bọt xà phòng + Thổi vỏ (+) + Phản ứng màng xương (-) + Viền đặc xương (-)