Điện tâm đồ hội chứng mạch vành cấp không ST chênh lên Ths BS Nguyễn Hữu Khoa Nguyên Bộ môn Nội - ĐHYD ECG HCMVC không ST chênh lên  Mới xuất hiện: ST chênh xuống ngang xuống ≥ 0.5 mm chuyển đạo liên tiếp, và/hoặc T âm ≥ mm CĐ liên tiếp có R cao R > S  Các trường hợp khác có thay đổi STT không đặc hiệu: cần đo ECG nhiều lần ECG HCMVC không ST chênh lên HCMVC cấp không ST chênh lên HCMVC cấp không ST chênh lên ECG bệnh động mạch vành mạn ECG bệnh động mạch vành mạn  Ngoài đau thắt ngực thấy Q bệnh lý (> 40 ms): NMCT cũ ST chênh xuống chênh lên T âm / hai phases Có thể bình thường 50% BN đau thắt ngực ổn đònh, không loại trừ bệnh ĐMV nặng  Trong đau thắt ngực: Thay đổi ST-T giúp chẩn đoán bệnh ĐMV NMCT cũ Q bệnh lý Thiếu máu cục tim Các dạng ST chênh xuống Thiếu máu cục tim T âm/hai phases Các dạng sóng T    Bình thường: T ≤ mm CĐ chi ≤ 10 mm CĐ trước ngực, > 1/8 biên độ R Bình thường T âm III, aVR, V1 “Dạng thiếu niên”: T âm V1-V3 ... đổi STT không đặc hiệu: cần đo ECG nhiều lần ECG HCMVC không ST chênh lên HCMVC cấp không ST chênh lên HCMVC cấp không ST chênh lên ECG bệnh động mạch vành mạn ECG bệnh động mạch vành mạn  Ngoài.. .ECG HCMVC không ST chênh lên  Mới xuất hiện: ST chênh xuống ngang xuống ≥ 0.5 mm chuyển đạo liên