CHĂM SÓC SỨC KHOẺ BAN ĐẦU (CSSKBĐ) PGs Ts Trương Phi Hùng MỤC TIÊU:  Trình bày ND, YN tuyên ngôn ALMA-ATA  Trình bày ĐN, KN CSSKBĐ,ø YTAH đến SK  So sánh ≠ CSYT CSSKBĐ  Nêu ĐN, YN 10 nội dung CSSKBĐ VN  Nêu nguyên tắc CSSKBĐ  Vận dụng biện pháp thực CSSKBĐ NỘI DUNG: Tuyên ngôn ALMA-ATA Chăm sóc sức khỏe ban đầu Nội dung CSSKBĐ Việt Nam Biện pháp thực CSSKBĐ cho trẻ em Cấp độ chăm sóc CSSK cấp Sự cần đến cấp Sự cần đến cấp Sự cần đến ban đầu CSSK cấp CSSK cấp 100 CSSKBĐ Tỷ lệ bao phủ dân số Hình: cấp độ chăm sóc tỷ lệ thụ hưởng4 I TUYÊN NGÔN ALMA-TA NỘI DUNG: 10 ĐIỂM CƠ BẢN Khẳng đònh khái niệm Thừa nhận chênh lệch Phát triển kinh tế- xã hội Quyền bổn phận Trách nhiệm phủ Nêu khái niệm CSSKBĐ Nội dung điều kiện Xây dựng sách- chiến lược, chương trình Trách nhiệm nước 10 Đạt mức sức khoẻ năm 2000 Ý NGHĨA: Vạch phê phán thiếu sót y tế cổ điển Lên án bất công Thực tối thiểu Vai trò làm chủ Phương pháp lồng ghép Phụ thuộc kinh tế, xã hội, trò, tâm lý II CSSKBĐ: KHÁI NIỆM VÀ NGUYÊN TẮC 1.Khái niệm đònh nghóa: 1.1 ĐN Sức khoẻ Thể chất Tâm thần Xã hội 1.2 Sức khoẻ người năm 2000 1.3 CSSKBĐ + Bệnh tật (-) Thương tật Thiết yếu PP KT thực hành °Chăm sóc Cơ sở KH Chấp nhận/ xã hội Phổ biến rộng rãi/ CN-CĐ Tự nguyện Tự giác-thực hiện7 Mọi người, đặc biệt Tiếp xúc °CSSKBĐ Chăm sóc Y Tế Y Tế Liên tục, thực thường xuyên °CSSKBĐ Toàn diện: Phòng, điều trò, môi trường, điều kiện sống ⇒ Sống Lao động Tham gia Xã hội Cộng đồng Các yếu tố ảnh hưởng đến sức khoẻ:14 yếu tố Giải quyết, củng cố ↑ SKCĐ phải cải thiện yếu tố này: → thuận lợi, động lực để ↑ SK ngăn chặn yếu tố nguy hại Lương thực thực phẩm Nhà tiện nghi Rèn luyện thân thể thể dục, thể thao Tình hình Quốc tế Văn hóa Giáo dục Môi trường SỨC KHOẺ gia đình Tâm thần, Thể chất, Xã hội Tổ chức y tế Môi trường lao động Giao thông, thông tin, Môi trường xã hội chế độ tôn giáo Môi trường Qui hoạch xây thiên nhiên dựng đô thò nông thôn Phát triển Dân số, KHHGĐ kinh tế phân bố lao động9 Sự khác chăm sóc y tế CSSKBĐ TT CHĂM SÓC Y TẾ CSSKBĐ Hệ thống y tế theo ngành dọc, tách rời với ban ngành, khác Nhấn mạnh vào điều trò thuốc điều trò, đề cao vai trò Bác só bệnh viện Hoạt động thông qua phối hợp liên ngành Chủ yếu dự phòng nâng cao sức khoẻ Nhấn mạnh vào cung cấp nước, vệ sinh, tiêm chủng, dinh dưỡng GDSK Nhấn mạnh vào kỹ thuật cao Nhấn mạnh vào bệnh phổ chuyên khoa hoá biến, nhóm người có nguy cao giảm tỷ lệ tử vong trẻ sơ sinh Điều trò cá thể bò bệnh Giúp đỡ người khoẻ cộng đồng phòng điều trò 10 bệnh TT CHĂM SÓC Y TẾ CSSKBĐ Nhân viên y tế sở coi người thay cho bác só Sức khoẻ coi sản phẩm kỹ thật từ bên Xem thường y học cổ truyền văn hoá Nhân viên y tếâ sở đóng vai trò việc CSSK Nâng cao sức khoẻ cộng đồng hoạt đôïng cộng đồng Phát huy điểm y học cổ truyền văn hoá 10 Tốn kém, trọng vào Thành Ít tốn phân bố bình đẳng phố bệnh viện vùng nông thôn thành thò nghèo Được tài trợ phủ Được cộng đồng hỗ trợ, phần tự lực cách sinh Làm cho bệnh nhân phụ thuộc Giúp cá nhân cộng đồng có vào nhân viên y tế khả tự chăm sóc cho ngành y tế họ 11 Các nguyên tắc CSSKBĐ 4.1 Tính công bằng: Nguyên tắc chìa khoá:nhu cầu tính nhân đạo; → Sự bao phủ rộng rãi dân số.Tính công 4.2 ↑ dự phòng phục hồi sức khoẻ: Tăng cường hiểu biết SK lối sống lành mạnh→ đối phó với vấn đề sức khoẻ 4.3 Tham gia cộng đồng: quan trọng CĐ đưa đònh giải vấn đề SK phân phối nguồn lực y tế 4.4 Kỹ thuật học thích hợp 4.5 Phối hợp liên ngành: 12 CSSKBĐ → ↑ SKCĐ, ↑điều kiện KTXH III CSSKBĐ:NỘI DUNG (1) GIÁO DỤC SỨC KHOẺ (7)Các bệnh thông thường (4)SK BMTE (8)Thuốc trang bò (5)P/C dòch (6)TCMR chủ yếu thiết yếu (9)QLSK chủ động tích cực (10)Kiện toàn mạng lưới y tế sở 13 Giáo dục sức khoẻ 1.1 ĐN 1.2 Ý nghóa 1.3 Nội dung ° K.A.P ° WHO – MCH – FP – DD – VSTH – BVMT – Phòng, chống BNN – Phòng, chống bệnh lây không lây 14 2.Cải thiện điều kiện ăn uống dinh dưỡng hợp lý 2.1 Ý nghóa 2.2 Nội dung – Kiến thức, SK + kinh tế – Tập quán văn minh, khoa học – Cơ cấu bữa ăn hợp lý, khoa học – Vệ sinh an toàn thực phẩm / GĐ – CĐ – CC – Tạo nguồn lương thực, thực phẩm – Kết hợp ngành khác 15 Nước môi trường 3.1 Ý nghóa 3.2 Nội dung – GD tầm quan trọng – Tự giác – Đưa chương trình GDMT → trường học – Cung cấp nước phù hợp Đ.P – Tiêu diệt vật trung gian T.B – MT lao động – MT thiên nhiên – Luật VSMT, T.TRA VS – Đẩy mạnh, trì P.T VS 16 BV BMTE + KHHGĐ 4.1 Ý nghóa 4.2 Nội dung – Giáo dục nhận thức MCH.FP(Maternal and Child Health/Family planning) – KHHGĐ – ↓ %  < tuổi: 30% – ↓ tai biến SK  mẹ – C.T G.O.B.I.F.F.F 17 Tiêm chủng mở rộng 5.1 Ý nghóa 5.2 Nội dung – bệnh – > 80% – V.A.T / phụ nữ có thai – X.H.H 18 Khống chế dòch lưu hành 6.1 Ý nghóa 6.2 Nội dung – Hiểu bệnh T.N, lây truyền, tổ chức khống chế dòch – Nắm dòch lưu hành/ D.P nơi khác – Phát điều trò sớm dòch bệnh – Chế độ khai báo + quản lý tốt ổ dòch 19 Điều trò bệnh chấn thương thông thường 7.1 Ý nghóa 7.2 Nội dung – Đào tạo thầy thuốc thực hành, điều trò CSSKBĐ _ Phát sớm, điều trò kòp thời _ BP: đơn giản, thích hợp, khoa học, tốn, hiệu cao _ Y tế phổ cập _ YHCT + YHHĐ _ điều trò ngoại trú, nhà _ Tổ chức sở điều trò hợp lý 20 Thuốc thiết yếu 8.1 Ý nghóa 8.2 Nội dung _ ↑ nhận thức/ thuốc/dân _ Đủ thuốc/ D.M _ Sử dụng thành thạo _ Thực an toàn, kết hợp điều trò Thuốc Không dùng thuốc _ Nuôi trồng + chế biến dược liệu + sản xuất / nước 21 Quản lý sức khoẻ 9.1 Ý nghóa 9.2 Nội dung _ Hồ sơ quản lý, người, ưu tiên < tuổi nữ có thai bệnh XH CNV, CS _ Phát sớm, điều trò NN sớm _ Kiểm tra đònh kỳ _ Theo dõi diễn biến 22 10 Kiện toàn mạng lưới Y tế sở 10.1 Ý nghóa 10.2 Nội dung _ Trạm y tế xã, phường, sở sx lớn _ Trạm y tế thật làm việc, – CBCC _ Cơ sở VC cần thiết _ Phân công, nề nếp, kế hoạch _ Quản lý tài sản _ Kế hoạch bảo đảm đời sống _ Xây dựng mạng lưới Cộng tác viên / GĐ – Độ SX, thôn – – cụm dân cư 23 IV CÁC BIỆN PHÁP THỰC HIỆN Tăng cường đầu tư Kiện tồn tổ chức Tăng cường cơng tác quản lý Xã hội hóa Thực chương trình mục tiêu Bảo đảm thuốc, cơng nghiệp dược, trang thiết bị y tế Kết hợp qn dân y Cải cách hành chánh, quản lý nhà nước 24 V CHIẾN LƯỢC CSSKBĐ CHO TRẺ EM biện pháp ưu tiên: G.O.B.I.F.F.F Growth monitoring, Oral rehydration, Breast feeding, Immunization, Family planning, Female eduacation, Food supplements 25