Hội chứng vàng da

14 454 0
Hội chứng vàng da

Đang tải... (xem toàn văn)

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

Thông tin tài liệu

HỘI CHỨNG VÀNG DA ThS Quách Trọng Đức Bộ Môn Nội, Đại Học Y Dược TP HCM Định nghĩa • Tình trạng vàng da niêm • Do bilirubine tăng vượt giới hạn bình thường máu Định nghĩa Định nghĩa •Bilirubine • Toàn phần: 0,8 – 1,2 mg% • Trực tiếp: 0,2 – 0,4 mg% • Gián tiếp: 0,6 – 0,8 mg% • Phân biệt • Tăng Bêta Carotene & thuốc • Vàng da không kèm vàng niêm mạc Phân loại (1) • Theo triệu chứng lâm sàng • VD lâm sàng (Bil > 2,5 mg%) • VD lâm sàng • Theo thành phần Bilirubine tăng • VD tăng Bil TT ( Bil TT chiếm > 50%) • VD tăng Bil GT ( Bil GT chiếm > 85%) • VD tăng Bil hỗn hợp Phân loại (2) • Theo vị trí tổn thương gây vàng da • Trước gan • Tại gan • Sau gan VD tán huyết VD tắc mật Enzyme, Myoglobine Dị hóa Hb HC Tạo máu không hiệu 85% 15% Bil TD (GT) + Alb • Tiếp nhận GAN Ống gan trái • Liên hợp Acid glucuronic tạo thành Bil liên hợp (Bil TT) • Bài tiết Ống gan phải Ống gan chung TM ỐNG MẬT CHỦ TÁ TRÀNG Nguyên nhân (1): VD trước gan • VD trước gan = VD tán huyết • Hội chứng tán huyết • Thiếu máu • Vàng da • Lách to Nguyên nhân (2): VD gan • Xơ gan • Viêm gan (cấp / mạn) • K gan đa ổ • Áp xe gan đa ổ Nguyên nhân (3): VD sau gan • Tắc nghẽn lòng ống mật • Sỏi OMC • Giun chui ống mật • Tắc nghẽn thành • K đường mật, K Vater (ác tính) • Viêm đường mật xơ hóa (lành tính) • Chèn ép từ • K đầu tụy • Viêm tụy mạn tính • Hạch vùng rốn gan (lành / ác) Nguyên nhân (4) • VD tắc mật = VD gan + sau gan • Hội chứng tắc mật • Vàng da niêm với nhiều mức độ khác nhauNgứa: xảy trước VD tích tụ muối mật mô da • Nước tiểu sậm màu • + / - phân bạc màu • Tiêu chảy mỡ mỡ không hấp thu thiếu muối mật • + / - gan to, túi mật to: túi mật to triệu chứng quan trọng giúp chẩn đoán tắc mật gan vị trí thấp Các bệnh cảnh thường gặp • Vàng da không vàng niêm • Không phải HC vàng da • Dư tiền tố Vit A / thuốc • Sốt  vàng da niêm: Khi vàng da niêm xuất sốt giảm  VIÊM GAN SIÊU VI CẤP • Sốt NT – Đau HSP – gan to (tam chứng Fontan): Áp xe gan vi trùng • Đau HSP – sốt NT– vàng da tắc mật (tam chứng Charcot ... triệu chứng quan trọng giúp chẩn đoán tắc mật gan vị trí thấp Các bệnh cảnh thường gặp • Vàng da không vàng niêm • Không phải HC vàng da • Dư tiền tố Vit A / thuốc • Sốt  vàng da niêm: Khi vàng da. .. Nguyên nhân (4) • VD tắc mật = VD gan + sau gan • Hội chứng tắc mật • Vàng da niêm với nhiều mức độ khác nhauNgứa: xảy trước VD tích tụ muối mật mô da • Nước tiểu sậm màu • + / - phân bạc màu • Tiêu... Gián tiếp: 0,6 – 0,8 mg% • Phân biệt • Tăng Bêta Carotene & thuốc • Vàng da không kèm vàng niêm mạc Phân loại (1) • Theo triệu chứng lâm sàng • VD lâm sàng (Bil > 2,5 mg%) • VD lâm sàng • Theo

Ngày đăng: 03/05/2017, 12:00

Từ khóa liên quan

Mục lục

  • Slide 1

  • Slide 2

  • Slide 3

  • Slide 4

  • Slide 5

  • Slide 6

  • Slide 7

  • Slide 8

  • Slide 9

  • Slide 10

  • Slide 11

  • Slide 12

  • Slide 13

  • Slide 14

Tài liệu cùng người dùng

  • Đang cập nhật ...

Tài liệu liên quan