Đa ối mãn tử cung Đề cương sản tổng hợp

4 73 0
  • Loading ...
1/4 trang

Thông tin tài liệu

Ngày đăng: 01/05/2017, 23:35

Cõu 58: a i món: triu chng, chn oỏn xỏc nh v chn oỏn phõn bit I i cng a i l hi chng lõm sng biu hin v th tớch nc i tng quỏ nhiu so vi tui thai Khi thai thỏng, a i th tớch nc i > 2000ml a i mn l lng nc i tng lờn t t Thng gp, hay xy vo thỏng cui thai k Biu hin lõm sng kớn ỏo II Triu chng II.1 Lâm sàng a Cơ năng: tr/ch rầm rộ nh đa ối cấp Cảm giác tức vùng bụng dới, mỏi bên thắt lng Bng to lờn nhanh hn bỡnh thng nhng sn ph thớch ng c Thờng ko gây khó thở or khó thở Bun nụn, n ung kộm Thai đạp Có thể có dh chèn ép: đại tiểu tiện khó b Toàn thân thay đổi, mệt mỏi, nặng nề Có thể phù chi dới, phù mềm trắng ấn lõm c Thực thể Bụng to, tròn đều, da bụng căng vừa, có tuần hoàn bàng hệ, nếp rạn da (cả cũ) TC cng trũn u, kớch thc to so với tuổi thai (đo chiều cao TC vòng bụng) Sờ phần thai khó, thai nhỏ Tim thai nghe khó, m xa xm, ko nghe c bng ng nghe g Thăm ÂĐ: + Ngôi thai cao, lỏng + CTC mở, đầu ối phồng + Đoạn dới căng phồng ??? CTC thng úng, thng khú xỏc nh ngụi thai chớnh xỏc Khi chuyển + TC co bóp ko tốt + Ngôi thai bình chỉnh + CTC xóa mở + Nếu ối vỡ tự nhiên dễ gây sa chi, sa dây rau II.2 Cận lâm sàng Siêu âm Lợng nc ối nhiều bình thg dựa vào số ối: tổng số đo chiều sâu túi ối lớn góc thành bụng ngời mẹ, đo theo phơng thẳng đứng Ch s i > 24 cm : a i sõu ti a: gúc sõu nht: + 80 100 mm: d i + 100mm: a i Phát dị dạng thai Đánh giá số lg thai tình trạng TC Ngoài giúp phát bệnh lý khác mẹ Chọc ối: xét nghiệm TB học, NST XQ: ớt giỏ tr, hin khụng s dng Xét nghiệm tìm nguyên nhân từ mẹ: ure, cra máu, G máu, G niệu, protein niệu, men gan III Chẩn đoán III.1 Chn oỏn Xđ: dựa vào tr/ch LS CLS, chủ yếu SÂ III.2 Chn oỏn phân biệt Cổ chớng/ BN có thai - Bụng to thg bè ngang, rốn lồi, có tuần hoàn bàng hệ - Dh sóng vỗ - Gõ đục vùng thấp - Có thể tìm thấy nguyên nhân cổ chớng: xơ gan, K gan, suy tim - Siêu âm giúp chẩn đoán phân biệt Có thai kèm u xơ TC, u nang BT, khối u ổ bụng - Bụng ko to lên đột ngột, đau tức bụng - TC ko tròn - Sờ thấy phần thai, tim thai (+) - Có thể bị rong huyết trc - SÂ: phân biệt Thai to - TC lớn so với tuổi thai - Nhng bụng to lên từ từ, tăng trg suốt thai kỳ - Nắn rõ phần thai - Tim thai nghe rõ - SÂ: phân biệt, xđ trọng lg thai Đa thai - Bụng to nhanh, suốt thai kỳ - Nghén nhiều - Thai máy nhiều vị trí - S thy nhiu chi, nhiu cc - Tim thai nghe rõ, nhiều ổ - SÂ: hỡnh nh a thai Rau bong non - Giống: Bụng to lên nhanh, đau bụng, tim thai ko nghe rõ or - Khác: Thờng vào tháng cuối thai kỳ Đau bụng dội Ra máu ÂĐ ko đông, đen, loãng Thờng có HC tiền sản giật Có choáng máu TC tăng trơng lực, cờng tính, co cứng SÂ: khối máu tụ sau rau, xét nghiệm: SSH giảm or = Chửa trứng - Hay gặp thi kỳ đầu thai kỳ - Ra máu ÂĐ tự nhiên, một, dai dẳng, màu đen - hCG cao - SÂ: hình ảnh tuyết rơi, chùm nho, ruột bánh mỳ trg BTC, ko có h/ả thai U nang BT xoắn BN có thai - TS đc chẩn đoán khối u nang BT - Đau bụng đột ngột, dội - Choáng đau, máu - Phản ứng thành bụng, khó sờ thấy phần thai, TT (+) - Thăm ÂĐ: sờ thấy khối u, chạm vào đau chói - SÂ: thấy thai u nang BT Khối u to trg ổ bụng - Bệnh diễn biến từ từ: khối u mạc treo, u thận - SÂ giúp chẩn đoán phân biệt BQ đầy nớc tiểu - Chẩn đoán xđ nhờ đặt sonde BQ thầy bụng bớt căng, nc tiểu chảy ... tuyết rơi, chùm nho, ruột bánh mỳ trg BTC, ko có h/ả thai U nang BT xoắn BN có thai - TS đc chẩn đoán khối u nang BT - Đau bụng đột ngột, dội - Choáng đau, máu - Phản ứng thành bụng, khó sờ thấy... sờ thấy phần thai, TT (+) - Thăm ÂĐ: sờ thấy khối u, chạm vào đau chói - SÂ: thấy thai u nang BT Khối u to trg ổ bụng - Bệnh diễn biến từ từ: khối u mạc treo, u thận - SÂ giúp chẩn đoán phân... SÂ: hỡnh nh a thai Rau bong non - Giống: Bụng to lên nhanh, đau bụng, tim thai ko nghe rõ or - Khác: Thờng vào tháng cuối thai kỳ Đau bụng dội Ra máu ÂĐ ko đông, đen, loãng Thờng có HC tiền sản
- Xem thêm -

Xem thêm: Đa ối mãn tử cung Đề cương sản tổng hợp , Đa ối mãn tử cung Đề cương sản tổng hợp , Đa ối mãn tử cung Đề cương sản tổng hợp

Gợi ý tài liệu liên quan cho bạn

Nhận lời giải ngay chưa đến 10 phút Đăng bài tập ngay
Nạp tiền Tải lên
Đăng ký
Đăng nhập