Việc trì ổn định thể tích thành phần chất vô cần thiết cho chuyển hóa thể Do dó việc rối loạn hệ thống điều hòa dịch thể đặt nhiều vấn đề mà nhà lâm sàng cần giải Ở chương chương sau thận, thảo luận việc điều hòa dịch thể, thành phần dịch ngoại bào, cân acid- base trao đổi dịch tế bào Ở trạng thái ổn định, lượng dịch vào- cân Dịch thể định, liên tục trao đổi với môi trường bên với phận khác thể Ví dụ, lượng dịch vào khác tùy thời điểm luôn tương xứng với lượng dịch thải ra, để tránh tình trạnh thiếu hay thừa dịch Lượng nước vào Nước cung cấp cho thể từ nguồn : (1) Nước cung cấp qua đường tiêu hóa dạng chất lỏng hay từ thức ăn hàng ngày, số lượng khoảng 2100 ml ngày ; (2) Nước tổng hợp từ trình oxi hóa cacborhydrat thể, cung cấp khoảng 200ml ngày Hai đường cung cấp cho thể 2300 ml nước/ ngày Tuy nhiên số lượng không định, khác cá thể, ngày, phụ thuộc vào thời tiết, thói quen hoạt dộng thể ngày Lượng nước thải “Insensible water loss”: ngày, điều kiện bình thường,khi thể hoạt động liên tục thải nước thông qua hệ thống hô hấp, qua da, với số lượng khoảng 700 ml/ngày Sự đào thải gọi “insensible water loss” diễn liên tục cách tự nhiên không nhận thức Sự nước da trung bình khoảng 300400ml/ngày hoàn toàn khác biệt với việc đổ mồ hôi, diện người tuyến mồ hôi bẩm sinh Lớp sừng da với đặc tính không thấm nước hàng rào hạn chế việc thoát nước trên, người bị bỏng, mà lớp sừng da bị tổn thương chức nó, việc nước qua da tăng lên gấp 10 lần, tức 3-4 l/ngày.Do với bệnh nhân bị bỏng, việc bù dịch với số lượng lớn, thường qua đường tĩnh mạch vô quan trọng Sự nước kiểu diễn qua đường hô hấp, số lượng 300-400ml/ngày.Khi hít thở, không khí vào hệ thống hô hấp, trở nên bão hòa nước, với áp lực 47mm Hg, trước chúng đưa Bởi áp lực nước không khí vào phổi nhỏ 47 mm Hg , có lượng định nước bị không khí bão hòa đẩy ra, điều làm nước thể Khi thời tiết lạnh, hanh khô, áp lực nước không khí gần lượng lớn nước bị lần hít thở Đó lí trời lạnh, lại cảm thấy khô họng Mất nước qua mồ hôi: lượng nước bị qua trình tiết mồ hôi khác tùy thời điểm, nhiệt độ, thời tiết hoạt dộng hàng ngày thể Trung bình lượng nước qua mồ hôi 100ml/ ngày trời nóng hay hoạt động thể lực, lượng nước tới 1-2 l/ giờ, làm thiếu hụt trầm trọng dịch thể không bổ sung kịp thời Mất nước qua phân: lượng nhỏ nước bị qua phân, khoảng 100ml/ngày, với bệnh nhân ỉa chảy, lên tới hàng lít Chính thế, bệnh nhân ỉa chảy không bù dịch nguy hiểm