NGUYN VN SN NH GI KT QU BC U IU TR U MCH MUTR EM VNG U MT C BNG PROPRANOLOL HNG DN KHOA HC: PGS.TS Lấ VN SN T VN UMMTE :L bnh rt ph bin tr em, nh hng ti chc nng , thm m v tõm lý ca tr v gia ỡnh Cú nhiu phng phỏp iu tr khỏc nhau, la trn phng phỏp iu tr l cn c cõn nhc Trờn th gii: Propranolol ng ung iu tr UMMTE mi c phỏt hin nhng ó úng vai trũ nh mt liu phỏp hng u VN: ó s dng Propranolol iu tr UMMTE ti nhiu c s vi nhng kt qu tt ó c ghi nhn T VN Trờn th gii: Propranolol ng ung iu tr UMMTE mi c phỏt hin nhng ó úng vai trũ nh mt liu phỏp hng u VN: ó s dng Propranolol iu tr UMMTE ti nhiu c s vi nhng kt qu tt ó c ghi nhn MC TIấU Nhn xột c im lõm sng u mch mỏu tr em vựng u mt c c iu tr bng Propranolol ti Bnh vin Nhi Trung ng t T10/2012 n T10/2013 ỏnh giỏ kt qu bc u iu tr u mch mỏu tr em ca nhúm bnh nhõn trờn Tổng quan C IM LM SNG UMMTE l u hay gp nht tr em , chim khong 5-10% tr di tui [1] N/ Nam : 2/1- 5/1 [8], [11] Thi im xut hin: sau sinh hoc thi gian u sau sinh V trớ: U thng xut hin da, cú th gp mi ni, u mt c chim nhiu nht (60%) [35] S lng u: U thng n l (80), ụi cú nhiu u [29] Bnh tin trin qua giai on: - Tng sinh - n nh - Thoỏi trin Tổng quan C IM LM SNG U mch mỏu nụng U mch mỏu sõu U mỏu hn hp Tổng quan C IM LM SNG GII PHU BNH Giai on tng sinh Giai on thoỏi trin Tổng quan CHN ON Lõm sng: ch yu da vo lõm sng Siờu õm Chp MRI, CT Scanner Hỡnh nh siờu õm doppler UMM tuyn mang tai giai on tng sinh Tổng quan BIN CHNG Loột Chy mỏu Nhim trựng Tn thng th lc Tc nghn ng th, n Tc nghn ng tai ngoi Bin dng t chc Tổng quan IU TR Nguyên tắc chung Thăm khám đa chuyên ngành Theo dõi định kỳ Thái độ điều trị phụ thuộc vào : tuổi bệnh nhân, vị trí, kích thước, tốc độ phát triển u mạch máu Chỉ định điều trị cần cân nhắc lợi ích nguy mà điều trị mang lại CHNG KT QU V BN LUN Bng 3.11 Kt qu sau thỏng iu tr Lõm sng Mu sc Kớch thc Mt Kt qu n % n % n % Gim 50 96,2% 52 100% 52 100% Khụng gim 3,8% 0% 0% Tng 52 100% 52 100% 52 100% CHNG KT QU V BN LUN Biu 3.6 Cỏc tỏc dng ph quỏ trỡnh iu tr CHNG KT QU V BN LUN Biu 3.7 S hi lũng ca gia ỡnh bnh nhõn CHNG KT QU V BN LUN Bng 3.12 Kt qu sau iu tr Kt qu sau iu tr Rt tt S bnh nhõn T l % 11,5 Tt 42 80,8 Trung bỡnh 5,8 Kộm 1,9 Tng 52 100 p 0,000 CHNG KT QU V BN LUN Bng 3.13 Liờn quan gia loi u theo lõm sng vi kt qu iu tr Phõn loi u Kt qu iu tr Rt tt Tt Trung bỡnh Kộm Tng U nụng U sõu U hn hp (5,9%) (40%) (15,4%) 29 (85,3) (60%) 10 (76,9%) (5,9%) (0%) (7,7%) (2,9%) (0%) (0%) 34 (100%) (100%) 13 (100%) CHNG KT QU V BN LUN Biu 3.9 Liờn quan gia kớch thc u v kt qu iu tr CHNG KT QU V BN LUN Bng 3.14 Liờn quan gia tui lỳc bt u iu tr vi kt qu iu tr Tui < thỏng 3-6 thỏng > thỏng (8,7%) (18,2%) (0%) 19 (82,7%) 17 (77,3%) (85,7%) Trung bỡnh (4,3%) (4,5%) (14,3%) Kộm (4,3%) 0 23 22 Kt qu iu tr Rt tt Tt Tng KT LUN KIN NGH CHNG KT QU V BN LUN MT S HèNH NH MINH HA TễI XIN CHN THNH CM N! CHNG KT QU V BN LUN Biu 3.8 Kt qu sau iu tr theo gii ... quan Các phương pháp Đi u trị Đi u trị ngoại khoa i u trị ngoại khoa cấp c u i u trị ngoại khoa sớm i u trị ngoại khoa muộn (đi u trị di chứng sau thoái triển) Tổng quan Các phương pháp Đi u. .. ích nguy mà đi u trị mang lại Tổng quan Đi u trị Mục đích đi u trị Phòng ngừa đi u trị biến chứng ,di chu đe doạ sống chức Phòng ngừa di chứng để lại sau u m u thoái triển Giảm tối thi u tác... Tổng quan IU TR Nguyên tắc chung Thăm khám đa chuyên ngành Theo dõi định kỳ Thái độ đi u trị phụ thuộc vào : tuổi bệnh nhân, vị trí, kích thước, tốc độ phát triển u mạch m u Chỉ định đi u trị