KHẢO SÁT GIÁ TRỊ CỦA XÉT NGHIỆM ĐỊNH DANH VI KHUẨN Ở BỆNH NHÂN NHIỄM KHUẨN MẮT DỰA TRÊN ĐOẠN GEN 16s rDNA BCV: ThS NGUYỄN VŨ UYÊN BỆNH VIỆN MẤT – TP.HCM MỞ ĐẦU  Trong trường hợp nặng, việc định danh vi khuẩn vô cần thiết giúp chẩn đoán điều trị  Lượng bệnh phẩm từ mắt thường  Thời gian nuôi cấy lâu  Không thể điều trị hướng sớm làm ảnh hưởng đến kết điều trị  Điều trị kịp thời cách:  bệnh nhân mau hồi phục  giảm thiểu chi phí điều trị  Để giải khó khăn trên, thực nghiên cứu này:  Giảm âm tính giả  Thời gian định danh vi khuẩn sớm  Giúp chẩn đoán điều trị xác MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU  Mục tiêu tổng quát: Khảo sát giá trị xét nghiệm định danh vi khuẩn bệnh nhân nhiễm khuẩn mắt dựa đoạn gen 16s rDNA  Mục tiêu chuyên biệt:  Xác định tỷ lệ vi khuẩn định danh dựa đoạn gen 16s rDNA  Xác định giá trị xét nghiệm định danh vi khuẩn dựa đoạn gen 16s rDNA cách so sánh với kỹ thuật nuôi cấy thông thường CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU  TỔNG QUAN VỀ NHIỄM TRÙNG MẮT:  1.1 Viêm loét giác mạc  1.2 Viêm kết mạc cấp  1.3 Viêm mủ nội nhãn 1.1 VIÊM LOÉT GIÁC MẠC Các tác nhân gây viêm loét giác mạc:  Vi khuẩn  Virus  Nấm 1.2 VIÊM KẾT MẠC CẤP: Nguyên nhân  Vi khuẩn  Virus  Nấm  Dị ứng 1.3 VIÊM MỦ NỘI NHÃN  Nội sinh: nhiễm trùng tái phát  Ngoại sinh: nhiễm trùng thứ phát sau chấn thương hở hay phẫu thuật SỰ PHÂN BỐ TỶ LỆ CÁC LOẠI VI KHUẨN KHI ĐỊNH DANH BẰNG 16S RDNA Nghiên cứu có tỷ lệ Staphylococci coagulase âm chiếm tỷ lệ cao tương tự AAO công bố nghiên cứu Đại Học Y Vienna Áo  Tiếp đến Pseudomonas đứng thứ nhì chiếm 8,3%  Đây vi khuẩn thường gặp bệnh lý nhiễm trùng mắt  XÁC ĐỊNH GIÁ TRỊ CỦA XÉT NGHIỆM ĐỊNH DANH VI KHUẨN DỰA TRÊN ĐOẠN GEN 16S RDNA BẰNG CÁCH SO SÁNH VỚI KỸ THUẬT NUÔI CẤY THÔNG THƯỜNG SO SÁNH TỶ LÊ DƯƠNG TÍNH CỦA KẾT QUẢ XÉT NGHIỆM SO SÁNH TỶ LỆ DƯƠNG TÍNH VỚI CÁC NGHIÊN CỨU TRÊN THẾ GIỚI Kết xét nghiệm 16s rDNA nghiên cứu 54,2% nuôi cấy 44,4% phù hợp với thống kê bệnh viện Mắt hàng tháng tỷ lệ nuôi cấy dương tính,  Kết nghiên cứu khác biệt phân bố mẫu nghiên cứu vi khuẩn nấm có khác biệt, nghiên cứu Ấn Độ có 48 mẫu vi khuẩn 66 mẫu nấm  KIỂM ĐỊNH CHÍNH XÁC MCNEMAR 0.023 TỶ LỆ CÁC VI KHUẨN TRONG CHẨN ĐOÁN VIÊM LOÉT GIÁC MẠC ĐƯỢC ĐỊNH DANH BẰNG NUÔI CẤY TỶ LỆ CÁC VI KHUẨN TRONG CHẨN ĐOÁN VIÊM LOÉT GIÁC MẠC ĐƯỢC ĐỊNH DANH DỰA TRÊN ĐOẠN GEN 16S RDNA CÁC MẪU KHÔNG ĐỊNH DANH ĐƯỢC BẰNG NUÔI CẤY NHƯNG ĐỊNH DANH ĐƯỢC DỰA TRÊN ĐOẠN GEN 16S RDNA SO SÁNH SỰ TƯƠNG HỢP CỦA KẾT QUẢ XÉT NGHIỆM(N = 32) 24/32 mẫu tương hợp hoàn toàn vi khuẩn định danh  3/32 mẫu tương hợp không hoàn toàn vi khuẩn định danh  5/32 mẫu có khác biệt định danh vi khuẩn phương pháp  KẾT LUẬN Tỷ lệ vi khuẩn định danh dựa đoạn gen 16s rDNA 39/72 = 54,2%  Staphylococcus epidermidis chiếm tỷ lệ cao 46%  Tỷ lệ định danh vi khuẩn dựa đoạn gen 16s rDNA nhiều 17,9% (7/39) so với nuôi cấy  THANK YOU ... 16s rDNA  Mục tiêu chuyên biệt:  Xác định tỷ lệ vi khuẩn định danh dựa đoạn gen 16s rDNA  Xác định giá trị xét nghiệm định danh vi khuẩn dựa đoạn gen 16s rDNA cách so sánh với kỹ thuật nuôi cấy... định danh vi khuẩn sớm  Giúp chẩn đoán điều trị xác MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU  Mục tiêu tổng quát: Khảo sát giá trị xét nghiệm định danh vi khuẩn bệnh nhân nhiễm khuẩn mắt dựa đoạn gen 16s rDNA  Mục... gặp bệnh lý nhiễm trùng mắt  XÁC ĐỊNH GIÁ TRỊ CỦA XÉT NGHIỆM ĐỊNH DANH VI KHUẨN DỰA TRÊN ĐOẠN GEN 16S RDNA BẰNG CÁCH SO SÁNH VỚI KỸ THUẬT NUÔI CẤY THÔNG THƯỜNG SO SÁNH TỶ LÊ DƯƠNG TÍNH CỦA KẾT