Phụ lục 3.4 QUI TRÌNH XỬ LÝ HẠ KALI / MÁU DO THUỐC LAO Hạ K+ huyết biểu thị nồng độ Kali thấp máu (< 3,5mmol/L) Hiện tượng phối hợp với loại bất thường điện giải khác hạ Mg máu Triệu chứng ói hay tiêu chảy dai dẳng thường nguyên nhân hạ K+ huyết Một số thuốc chữa lao, đặc biệt Cm thuốc tiêm nhóm aminoglycoside thường gây nên tình trạng Hạ K+ huyết xảy mà biểu triệu chứng lâm sàng gây nguy hiểm đến tính mạng bệnh nhân ĐÁNH GIÁ Ói hay tiêu chảy nặng Quá mệt hay “ vọp bẻ “ Yếu hay liệt Có Kiểm tra K+/máu Không GIÁM SÁT XÉT NGHIỆM THƯỜNG QUI : Giai đoạn công: xét nghiệm Ion đồ tháng Giai đoạn củng cố: xét nghiệm Ion đồ tháng K+/máu > 3,5 mmol/L K+/máu < 3,5 mmol/L ĐIỀU TRỊ GIAI ĐOẠN : dịch dõi sát GIAI ĐOẠN : Cung cấp Kali qua đuờng uống hay đường tĩnh mạch 3.0 - 3.4 mmol/L : KCl dạng uống < 3.0 mmol/L có thay đổi ECG < 2mmol/L : KCl pha dung Nacl 9%o Bù 6-20 gam 24 đđầu theo Đo ECG K+ < 3.0 mmol/L Điều trị triệu chứng: ói, tiêu chảy… Theo dõi nồng độ Kali/máu ngày để xác định lúc ngưng Tìm xử lý nguyên nhân khác gây hạ Kali máu Giảm liều Cm hay Aminlglucoside Kiểm tra Mg ++ nồng độ Kali không cải thiện sau giai đoạn Nếu Mg++ < 2mg / dl cho 2gr MgS04/ ngày tiêm mạch hay tiêm bắp Tiếp tục cung cấp Kali, giám sát nồng độ Kali Mg ngày, đủ ngưng  ... Tiếp tục cung cấp Kali, giám sát nồng độ Kali Mg ngày, đủ ngưng