Tp.Hồ Chí Minh 2011 TRƯỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA TPHCM KHOA KĨ THUẬT HÓA HỌC BỘ MÔN CÔNG NGHỆ THỰC PHẨM BT MÔN DINH DƯỠNG BÀI TẬP XÂY DỰNG THỰC ĐƠN GVHD: TRẦN THỊ THU TRÀ NHÓM SVTH: NGUYỄN THỊ NHƯ HOA HUỲNH DƯƠNG NGỌC UYỂN MSSV 60900884 60903229 Tp.Hồ Chí Minh 2011 I.ĐỐI TƯỢNG: PHỤ NỮ MANG THAI THÁNG GIỮA CỦA THAI KỲ (TỪ THÁNG ĐẾN THÁNG 6)  Tuổi: 30  Giới tính: Nữ  Cân nặng: 50kg  Chiều cao: 160cm  Vùng sinh sống: Khí hậu nhiệt đới gió mùa điển hình với hai mùa: mùa khô mùa mưa (từ tháng 4-5 đến tháng 10-11) Quanh năm, nhiệt độ miền cao  Công việc: Lao động nhẹ (văn phòng)  Thói quen công việc thường nhật: Hoạt động Sáng: 5h-6h 6h-7h 7h30h-11h Trưa: 11h-1h 1h-4h30 Chiều tối: 4h30-7h 7h-9h 9h tới 5h sáng Tổng thời gian Tập thể dục nhẹ 1tiếng Sinh hoạt cá nhân ăn 1tiếng rưỡi sáng Làm việc văn phòng tiếng rưỡi Ăn trưa nghỉ ngơi Làm việc văn phòng tiếng tiếng rưỡi Sinh hoạt cá nhân ăn tiếng rưỡi tối Đọc sách tiếng Ngủ tiếng Người khỏe mạnh không bị dị ứng kiêng loại thức ăn NHU CẦU DINH DƯỠNG KHUYẾN NGHỊ CHO NGƯỜI VIỆT NAM Tp.Hồ Chí Minh 2011 Lứa tuổi Nữ 18 30 tuổi lao động nhẹ Phụ nữ có thai (6 tháng cuối) Chất khoáng Ca Fe (mg) (mg) Vitamin B1 B2 PP (mg) (mg) (mg) Năng lượng (kcal) Protein (g) 2200 55 500 24 500 0,9 1,3 14,5 70 +350 +15 1000 30 600 + 0,2 + 0,2 + 2,3 +10 A (mcg) C (mg) (Theo định số 1564/BYT-QĐ Bộ trưởng Bộ Y Tế ban hành ngày 19/9/1996) Tính toán lượng cần cho đối tượng ngày: ăn vào = CHCB = 665,09 + 9,56 W CHCB + tiêu hóa + hoạt động + + 350 ;Kcal 1,85H – 4,67A (nữ) = 1299 Kcal = 10%*CHCB = 130 Kcal tiêu hóa Năng lượng hoạt động: - Tập thể dục nhẹ: Đánh máy chữ nhanh: Ngủ: Nằm nghĩ ngơi: Ăn cơm: Rửa chén đĩa: Quét nhà: Ngồi yên: Một số hoạt động khác 1,43*1*50 = 1*5*50 = 0,57*9*50 = 0,1*1*50 = 0,84*1*50 = 1,06*0,5*50 = 1,41*0,5*50 = 0,43*3*50 = 71,5 250 256,5 42 26,5 35 64,5 29 Kcal Kcal Kcal Kcal Kcal Kcal Kcal Kcal Kcal Tp.Hồ Chí Minh 2011 hoạt động ăn vào = 780 Kcal = 1299 + 130 + 780 + 350 = 2559Kcal Nhu cầu khuyến nghị lượng tổng cộng ngày kết thực tế tương đương Dưới tính toán xây dựng thực đơn cho đối tượng theo nhu cầu khuyến nghị  Tính toán yêu cầu dinh dưỡng: Protein: 15% lượng: 2559 x 15% = 384 Kcal Lipid : 20% lượng: 2559 x 20% = 512 Kcal Glucid: 75% lượng: 2559 x 70% = 1663Kcal Đề nghị chuẩn Tỷ lệ lượng protein cung cấp Tỷ lệ lượng Lipid cung cấp Tỷ lệ lượng glucid cung cấp % từ động vật % từ thực vật % Kcal 15 384 60 40 15 512 50 50 70 1663 Hệ số sinh nhiệt chất ( tính tròn) : Protein : kcal/g Lipid: kcal/g Glucid: kcal/g Nhu cầu ( khối lượng ) thành phần ngày là: Protein: 384/4 = 96g Lipid : 512/9 = 57g Glucid : 1663/4 = 416g Tp.Hồ Chí Minh 2011 Phân chia lượng bữa ăn Năng lượng cho bữa sáng 35 Năng lượng cho bữa trưa 30 Năng lượng cho bữa chiều 35 Tổng cộng 100 896 768 896 2559 II.NHU CẦU DINH DƯỠNG CỦA PHỤ NỮ MANG THAI Theo quy định quốc tế nay, trẻ sinh phải có cân nặng 2,5 kg trờ lên gọi bình thường Trẻ sơ sinh 2,5 kg gọi trẻ suy dinh dưỡng từ bào thai, cần phải nuôi dưỡng đặc biệt phát triển bình thường trẻ khác Những trẻ không ý nuôi dưỡng tốt, dễ sinh bệnh tật không khỏe mạnh, chí nguy hại đến tính mạng Muốn trẻ đủ cân, không suy dinh dưỡng, cần nhiều việc phải làm để chăm sóc người mẹ, có vấn đề quan trọng cần quan tâm tới chế độ dinh dưỡng người mẹ suốt thời kì mang thai Nhu cầu dinh dưỡng phụ nữ mang thai tổng nhu cầu bào thai nhu cầu người phụ nữ lúc bình thường Một loạt thay đổi sinh lí phụ nữ mang thai làm thay đổi nhu cầu dinh dưỡng, trình tiêu hóa, hấp thu, chuyển hóa Tình trạng dinh dưỡng người phụ nữ mang thai tốt đảm bảo cung cấp đủ chất dinh dưỡng cho thai nhi, giúp thai nhi phát triển đầy đủ khỏe mạnh, giúp người mẹ có khả tiết trữ tiết sữa sau Nhu cầu dinh dưỡng người phụ nữ mang thahi thường so sánh với nhu cầu người trưởng thành không mang thai.Theo khuyến nghị dành cho người Việt Nam phụ nữ mang thai tháng cuối có nhu cầu dinh dưỡng tăng lên so với trước thời kỳ mang thai như: lượng tăng lên 350 kcal, protein tăng lên 15g, vitamin C tăng lên 10mg… 1.Gợi ý thực đơn lành mạnh cho thai phụ ngày: Nhóm tinh bột dành: cơm, gạo, bún, bánh mỳ, mỳ sợ, mỳ ống, mỳ tôm Mỗi ngày mẹ nên ăn loại thức ăn với lượng từ – phần Mỗi phần tương đương bát cơm bát mỳ nấu chín, lát bánh mỳ gối bánh mỳ Theo kinh nghiệm dân gian, bà mẹ nên ăn cơm bánh mỳ, có nhiều tinh bột, giúp bé phát triển cứng cáp, đổi bữa ăn phở Hạn chế ăn bún Tp.Hồ Chí Minh 2011 công đoạn làm bún, gạo phần lớn vitamin tan nước (cụ thể vitamin nhóm B) Nhóm rau củ quả: Các bà mẹ chọn loại rau củ tốt cho hai mẹ loại đậu, rau súp lơ xanh, khoai tây, rau mùng tơi, rau muống Mỗi ngày mẹ nên ăn từ – phần Mỗi phần tương đương củ khoai tây nhỏ, bát rau nấu chính, ½ bát loại đậu nấu chín Nhóm chất đạm: Nhớ ăn loại thịt, cá, trứng phải nấu chín Tránh ăn gỏi, ăn tái, ăn lẩu nấu chưa kỹ Mỗi ngày, mẹ cần ăn từ – phần Mỗi phần tương đương với cách lựa chọn: 65 – 100g thịt lợn thịt gà nấu chín, 80 – 100g cá, trứng Mỗi tuần nên cố gắng bổ sung bữa hải sản (tôm, cua, ngao mực) tốt cho mẹ thai nhi Bổ sung canxi: Tốt bổ sung qua đường thức ăn sữa, sữa chua, phô mai, váng sữa Nếu mẹ bị thiếu canxi nhiều cần dùng thuốc theo định bác sỹ Mỗi ngày, mẹ cần bổ sung phần Mỗi phần tương đương với lựa chọn sau: 250ml sữa, sữa đậu nành, 40 g (2 miếng phô mai), 200g (2 hộp) sữa chua Các loại hoa quả: Nên chọn ăn loại quả: táo, kiwi, nho, dưa loại theo mùa Mỗi ngày mẹ nên ăn phần hoa thôi, phần tương đương: táo, 1/2 cốc nước ép tươi, cốc nước ép hoa đóng hộp không thêm đường Uống nhiều nước: Khoảng lít nước ngày Mẹ nên nhớ uống chia lượng nước ngày, tránh uống dồn dập lúc gây đầy bụng Trong số trường hợp mẹ phải công tác, công việc bận rộn, chăm chút phần ăn hàng ngày, mẹ nên mua loại hạt đậu nấu chín, bánh quy, hạt điều mang theo để cung cấp lượng cần thiết hàng ngày Trong thời kỳ mang thai, mẹ ăn hầu hết loại thức ăn Chỉ cần nhớ ăn chín, uống sôi, tránh đồ ăn tái, rau sống, hoa chưa rửa để phòng ngộ độc tránh giun sán Tp.Hồ Chí Minh 2011 2.Lời khuyên cho bà bầu làm Những phụ nữ có sức khỏe tốt, không bị nghén mệt mỏi mang thai việc làm ngày không ảnh hưởng nhiều Tuy nhiên với không người, làm thời kỳ mang thai khó khăn Các vấn đề sức khỏe, thay đổi tâm, sinh lí Những lời khuyên giúp ích cho họ: Chậm rãi buổi sáng: Trước tiên, cho thêm thời gian để khỏi giường chuẩn bị làm Việc cuống cuồng, vội vã vào buổi sáng nguyên nhân gây chứng buồn nôn nghén phụ nữ Làm việc khoa học: Mỗi làm,hãy lên danh sách viết vào tờ giấy nhỏ việc cần làm theo thứ tự trước – sau, quan trọng – quan trọng phân bổ thời gian hợp lí cho việc đừng quên, kêu gọi giúp đỡ người cần thiết Ăn vặt thường xuyên: Hãy mua đồ ăn vặt để sẵn nơi làm việc nhấm nháp thường xuyên Nó cung cấp lượng chất cần thiết cho sức khoẻ mẹ bé Những đồ ăn vặt khuyến khích bánh quy, sữa, hoa quả, hoa sấy, sữa chua, bột ngũ cốc, mát… Uống nhiều nước: Nếu không uống đủ nước tình trạng nghén trầm trọng Các bà mẹ nên để chai nước ấm bàn làm việc uống thường xuyên Ngoài ra,cũng uống nước hoa ép sữa dành cho bà bầu để cung cấp cho thể nhiều vitamin khoáng chất có lợi Ăn bữa trưa nhiều dưỡng chất: Chứng mệt mỏi buổi sáng bạn bị thiếu máu Bạn cần ăn nhiều thịt nạc, thịt gia cầm, hải sản, loại rau sẫm màu, ngũ cốc loại hạt Nếu có thời gian, bạn tham khảo chuẩn bị cơm cho Tp.Hồ Chí Minh 2011 với ăn giàu sắt protein để ăn trưa, đừng quên bổ sung rau hoa để tăng cường vitamin chất xơ Dành thời gian nghỉ ngơi: Nếu ngồi lì bên máy vi tính khiến máu không lưu thông, đau nhức thể, sưng phù chân làm mẹ cảm thấy mệt mỏi Cứ khoảng 30 phút – tiếng, đứng dậy lại phòng khoảng phút nhắm mắt, duỗi chân để thư giãn Tư ngồi: Hãy đem vài gối mềm, lót vào ghế tựa lưng làm việc Khi ngồi, thường xuyên duỗi gập đầu gối để thúc đẩy trình lưu thông máu Nghỉ trưa: Không ngủ trưa vừa ảnh hưởng đến tiêu hoá, vừa khiến mẹ bị cạn lượng không tập trung làm việc vào buổi chiều Ngủ sớm vào tối hôm trước: phụ nữ mang thai cần đảm bảo ngủ đủ – tiếng/ ngày suốt trình Nhớ nằm nghiêng trái để tăng lượng máu đến thai nhi giúp giảm tình trạng sưng phù chân, tay Tránh vận động bắp sức: Đừng tự làm kiệt sức tập thể dục, thể thao nên trì hoạt động mức độ phù hợp Đi phương pháp đáng khích lệ Không ăn kiêng: Cần nhớ lúc người mẹ ăn không để nuôi thể mà nuôi thai nhi bụng Ăn nhiều bữa ngày giúp thể người mẹ mang thai có nhiều chất dinh dưỡng ăn ba bữa/ngày Tăng cường axit folic: Người mẹ mang thai cần nhiều axit folic (600 µg) Có thể tăng cường cách ăn thêm nhiều cật lợn, rau xanh loại đậu, µg thức ăn chứa axít folic = 0,6 µg axít folic thuốc bổ trợ 3.Nhu cầu chất 3.1 Năng lượng Mục tiêu đặt cho bạn giai đoạn tháng thai kỳ phải tăng từ 3-4 kg, thai phụ tăng cân mức độ khác Trung bình, thai phụ bình thường tăng khoảng 0,5kg tuần, 1,5 đến kg tháng ba tháng thai kỳ, đồng thời phải bảo đảm đủ dưỡng chất, vi chất cần thiết Giai đoạn này, thể người mẹ cần khoảng 2550 kcal/ngày, cao mức bình thường 300-350 kcal, yêu cầu dinh dưỡng cao Để dảm bảo mức kết hợp tối ưu chất sinh lượng, tỷ lệ lượng protein cung cấp chiếm 12-15% protein động vật nên chiếm 60%, lipid chiếm 20-30% lipid động vật nên chiếm khoảng 50%.Các nhà nghiên cứu khuyến cáo phụ nữ có thai nên thực chế độ ăn có chất béo có nguồn gốc thực vật (như dầu ôliu, bơ thực vật) chất béo có nguồn gốc động vật Còn glucid chiếm 56-68% tổng số lượng ngày Tp.Hồ Chí Minh 2011 3.2 Protein Khi mang thai, nhu cầu protein người mẹ tăng lên với phát triển thai, phần để tổng hợp protein cho thể mẹ để tăng lượng máu, giúp cho tử cung, vú phát triển tích lũy mỡ… đồng thời phải cung cấp protein cho thai thai hình thành phát triển Lượng protein phần ngày người mẹ có thai cần khoảng 70 – 90g Các loại thức ăn động vật thịt, cá, trứng, sữa có nhiều protein tốt Nhiều loại thức ăn thực vật giàu protein, loại đậu : đậu tương, đậu xanh, đậu đen, lạc, vừng lương thực Hằng ngày để có đủ lượng protein, bạn có được: • Gạo ( thu hoạch, xay xát ) nhiều khoáng, vitamin B1 protein Nếu thường xuyên ăn phải gạo xấu, gạo để lâu, gạo giã trắng làm cho thể bị thiếu protein, thiếu dinh dưỡng kéo dài, bị tê phù thiếu vitamin B1, chí bị thiếu máu thiếu chất khoáng giúp cho việc tạo máu Vì với bữa ăn thịt, trứng, đậu… bạn cần phải ý tới khâu chọn gạo Gạo phải đạt chất lượng tốt, không xuất nguy thiếu máu, thiếu dinh dưỡng từ việc ăn gạo phẩm chất • Thịt, cá, cua, ốc, tôm, trứng, sữa : có nguồn protein động vật chất lượng cao Tốt nhất, 50% protein từ nguồn thức ăn động vật bữa ăn đạt chất lượng cao, phù hợp với nhu cầu bà mẹ mang thai • Rau : rau có protein mẹ ăn ngày 300 – 400g rau có thêm – 10g protein Nếu loại rau tốt lượng protein cao ( đậu đỗ, giá đỗ, rau ngót,…) • Đậu, lạc, vừng : bữa ăn có bổ sung thêm đậu, lạc vừng cho ta lượng protein định 50 – 100g đậu ( lạc, vừng) cho ta 15 – 25g protein 3.3 Lipid Trong tháng đầu, bào thai có 0,5 % lipid lẽ có lipid cần thiết cho xây dựng màng tế bào hệ thống thần kinh Đến 20 tuần sau, tỷ lệ chất béo tăng dần bào thai, đến cuối thai kỳ lượng lipid tăng lên đến 16% Chất béo bào thai tổng hợp từ glucose acid béo, đặc biệt acid béo cần thiết Với người mẹ có thai, dầu mỡ tác dụng giúp cho việc hấp thu vitamin A, D, E mà có tác dụng bảo vệ thai, giúp cho thai chóng lớn, mẹ khỏe mạnh Nhu cầu chất béo cho phụ nữ có thai ngày cần khoảng 20-30% lượng Cách ăn dầu tốt trộn lẫn vào rau ( salat) Ngoài có dùng dầu mỡ để xào, rán… làm ăn, có tác dụng tạo mùi thơm, kích thích ăn ngon miệng Tuy với dầu làm lại nhiều vitamin; ăn xào rán với phụ nữ có thai thường gây lâu tiêu, ợ nóng, ăn thường xuyên không tốt Tp.Hồ Chí Minh 2011 3.4 Chất khoáng Canxi: Khi mang thai, thể người mẹ cần lượng canxi gấp đôi bình thường (1000mg Ca/ngày) để đáp ứng trình hình thành xương thai nhi Nếu việc cung cấp canxi thai kỳ không đầy đủ, thể huy động canxi dự trữ từ xương mẹ để đảm bảo lượng calci cung cấp cho thai, dẫn đến triệu chứng vọp bẻ, đau mỏi phụ nữ mang thai, tháng cuối, dẫn đến tình trạng loãng xương, hư mẹ sau sinh Đối với thai nhi, lượng canxi cung cấp không đủ ảnh hưởng đến việc tạo xương mầm từ giai đoạn bào thai, gây nên khiếm khuyết xương kéo dài đến tuổi trưởng thành Trẻ sinh có dấu hiệu thiếu canxi mềm hộp sọ, thóp trước thóp sau rộng, trẻ có khóc tím tái co thắt, chí bị co giật hạ calci huyết Mỗi ngày cần ly sữa 100-200g cá, tép nhỏ ăn vỏ, xương, chiên xù, cá lớn kho rục xương, cá hộp, 50g mè, đủ cung ứng cho nhu cầu canxi thai phụ Sắt: Nhu cầu tăng cao để đáp ứng với phát triển bào thai tiến trình thai nghén nguy máu lúc chuyển Thiếu máu, thiếu sắt phụ nữ mang thai làm tăng nguy tử vong thai nhi sinh non, sẩy thai, thai chết lưu, chậm phát triển bào thai tử cung Thiếu máu thiếu sắt xem liên quan đến 1/4 trường hợp tử vong mẹ có liên quan đến thai sản, làm gia tăng tai biến sản khoa tai biến xuất huyết sau sinh Nhu cầu sắt phần 30-40mg/ngày cung cấp từ thức ăn giàu chất sắt như: thịt, phủ tạng động vật (tim, gan, thận, huyết, ) lòng đỏ trứng, cá, thủy sản đậu đỗ Ngoài tăng cường thức ăn giàu chất sắt, sử dụng viên sắt bổ sung đặn ngày sản phẩm dinh dưỡng đặc biệt có bổ sung thêm sắt acid folic như: sữa bột Iốt kẽm: Việc thiếu hụt chất dinh dưỡng gây nên số tổn thương không phục hồi Thiếu hụt kẽm dẫn đến chậm ngừng tăng trưởng, dị tật bẩm sinh, làm gia tăng triệu chứng nghén như: nôn ói, chán ăn Kẽm có nhiều thức ăn động vật màu đỏ nhuyễn thể, đặc biệt hàu chứa đến 75mg kẽm/100g Ngoài ra, bổ sung kẽm cần ý bổ sung thêm 2mg đồng (Cu) để tránh giảm Cu Thiếu Iốt nguyên nhân gây nên bệnh: đần độn, bướu cổ, chậm phát triển thể chất lẫn tinh thần Iốt có nhiều loại thủy hải sản, rong biển… ngày thai phụ cung cấp thức ăn này, sử dụng muối iốt thay muối thường biện pháp hiệu 3.5 Vitamin 10 Tp.Hồ Chí Minh 2011 3.5.1 Vitamin tan dầu Vitamin A: thời gian mang thai cần đảm bảo nhu cầu 600mcg/ngày Sữa, gan, trứng… nguồn vitamin A động vật dễ dàng hấp thu dự trữ Tất loại rau xanh, rau ngót, rau dền, rau muống loại củ có màu vàng, màu đỏ cà rốt, đu đủ, xoài, bí đỏ… thức ăn có nhiều carotene gọi tiền vitamin A vào thể chuyển thành vitamin A Nếu phụ nữ có thai có dự trữ vitamin A thấp, cần phải bổ sung lượng 200 RE vitamin A/ngày, có nguy hiểm bổ sung với liều >20,000 RE/ngày, gây dị dạng thai nghén Do với phụ nữ có thai không nên dùng liều vitamin A Vitamin D (ergocalciferol D2, cholecalciferol D3):  Giúp cho hấp thu khoáng chất canxi, phospho  Người mẹ thiếu vitamin D, lượng canxi hấp thu khoảng 20% gây hậu : trẻ còi xương bụng mẹ hay trẻ đẻ bình thường thóp lâu liền  Cần bổ sung vitamin D 10mcg/ngày dành nhiều thời gian hoạt động trời  Sử dụng thực phẩm giàu vitamin D : phomat, cá trứng, sữa Vitamin E (alpha-tocopherol): Trong thời gian có thai, lượng vitamin E người mẹ tăng cao, thêm 2mgTE/ngày so với bình thường ( đó, TE = mg (1UI) α - tocopherol) Nguồn thực phẩm có nhiều vitamin E dầu thực vật ( nồng độ TE khoảng 4mg/100g dầu dừa, 94mg/100g dầu đậu tương Vitamin K: Nhu cầu cho phụ nữ có thai không thay đổi so với giai đoạn bình thường, nghĩa khoảng 60 – 80mcg/ngày Lượng vitamin K cao xanh ( 120 – 750µg/100g), nhiên có hoa quả, ngũ cốc, hạt quả, trứng số thịt ( – 50µg/100g) Có nhiều nghiên cứu người mẹ thiếu vitamin K thời kỳ mang thai dẫn đến nguy xuất huyết não, màng não trẻ sau sinh, việc đáp ứng nhu cầu vitamin K quan trọng 3.5.2Vitamin tan nước 11 Tp.Hồ Chí Minh 2011 Niacin (vitamin B3 hay vitamin PP) :Phụ nữ có thai cần thêm NE/ngày ( 1mg niacin = niacin đương lượng NE) Vitamin B12 ( Cobalamin) : nhu cầu 1,4mcg/ngày Vitamin B6 ( Pyridoxin) : nhu cầu khoảng 2,2 – 2,6mg/ngày Acid folic ( vitamin B9) : Acid folic có vai trò quan trọng trình thụ thai để hạn chế khiếm khuyết ống thần kinh, cần thiết cho phát triển hệ thần kinh trung ương em bé, đặc biệt tuần lễ đầu Cơ thể không tích trữ dưỡng chất Trong thời gian mang thai, thể tiết acid folic gấp nhiều lần so với lúc thường, cần phải cung cấp acid folic ngày Nên bổ sung 300 – 400mcg/ngày Nguồn acid folic có từ rau xanh, trái cây, ngũ cốc nguyên hạt Nên ăn rau hấp cách thủy để sống sinh tố bị tiêu hủy nhiều trình nấu nướng Acid folic giữ vai trò tối cần thiết cho tượng phân chia tế bào, đặc biệt quy trình sản xuất hồng cầu, huyết cầu Acid folic có mối liên hệ mật thiết với sinh tố B12, vốn thành phần định cho hình thành hồng huyết cầu tủy xương bị xáo trộn Bên cạnh đó, sinh tố folic yếu tố cần thiết cho quy trình tổng hơp gien tế bào Dấu hiệu bệnh lí thiếu sinh tố acid folic biểu lộ với triệu chứng thiếu máu, viêm phế quản, viêm bàng quang, tương tự trường hợp thiếu sinh tố B12 Tình trạng thiếu acid folic trầm trọng nguyên nhân thường gặp chứng muôn Hơn nữa, sinh tố folic ảnh hưởng phát triển bình thường thai kì bào thai Thiếu acid folic đưa đến hậu sẩy thai hay chí sinh quái thai Vitamin B1 ( thiamin) : Thường xuyên dùng gạo không giã trắng quá, không bị mục, mốc, nên ăn thêm đậu đỗ để bổ sung đầy đủ vitamin B1 cho thể chống bệnh tê phù Nhu cầu vitamin B1 1,1mg/ngày Vitamin B2 ( riboflavin) : Có nhiều thức ăn động vật, sữa, loại rau, đậu, bia, loại rau màu xanh đậm Nếu ăn rau cần ăn thêm hoa chín: đu đủ, ổi, xoài, chuối, na…vì rau không cung cấp tốt chất dinh dưỡng, vitamin mà có tác dụng giúp tiêu hóa tốt Bởi mang thai dễ bị táo bón, nên bữa ăn hàng ngày cần 12 Tp.Hồ Chí Minh 2011 lượng xơ Các loại ngũ cốc toàn phần nguồn vitamin B2 tốt giảm nhiều qua trình xay xát Nhu cầu 1,5mg/ngày Vitamin C : Giúp tăng sức đề kháng thể giúp bạn dễ hấp thu chất sắt Có nhiều trái rau tươi, ngày phải cung cấp vitamin C thể không tích trữ sinh tố Vitamin C bị nhiều trình tồn trữ thức ăn lâu dài nấu nướng, cần dùng thực phẩm tươi, rau xanh nên hấp cách thủy ăn sống Nhu cầu 80mg/ngày 3.6 Chất xơ: Chất phải chiếm phần đáng kể bữa ăn ngày, lẽ mang thai hay bị táo bón chất xơ giúp tránh chứng táo bón Trái rau xanh nguồn cung cấp chất xơ quan trọng, không nên trông cậy vào cám cám cản trở việc hấp thu dưỡng chất khác 3.Những điều nên tránh phụ nữ mang thai Các ăn chưa nấu chín Trong suốt thời kỳ mang thai mẹ phải cai sushi, gỏi lẩu Gỏi ăn chưa nấu chín kỹ tiềm ẩn nhiều nguy Chúng làm bạn bị ngộ độc thức ăn, đau bụng hay bị nhiễm khuẩn sán Ngay loại thịt nướng/thịt quay hay trứng chưa chế biến kỹ gây nguy hại cho sức khỏe bà bầu Cá có chứa hàm lượng thủy ngân cao Một số loại cá có hàm lượng thủy ngân cao cá kiếm, cá mập, cá ngừ, cá mú biển gây ảnh hưởng không tốt tới phát triển não thai nhi, cụ thể gây tượng não không phát triển Đồ hộp loại thức ăn nhanh Trong đồ hộp có chứa loại vi khuẩn có tên Listeria monocytogene có khả xâm nhập vào thể mẹ gây tượng sảy thai sinh non Vì vậy, tốt nên hạn chế loại thực phẩm Trong trường hợp cần thiết tốt đun nóng lại thức ăn trước sử dụng Ngoài ra, loại thức ăn nhanh đồ ăn chế biến sẵn thường chứa nhiều dầu mỡ, không tốt cho sức khỏe mẹ thời kỳ mang thai 13 Tp.Hồ Chí Minh 2011 Bạn không nên sử dụng loại đồ hộp hay đồ ăn nhanh hạn sử dụng hay vỏ hộp bị trầy xước, thủng hay móp méo… Các chế phẩm từ thịt Xúc xích, jambon, thịt muối hay chế phẩm khác từ thịt sống không tốt cho sức khỏe bạn bé Tốt bạn nên ăn thực phẩm chúng hâm nóng hay nấu chín lại Gan động vật Gan động vật gây nguy hại nơi tập trung nhiều độc tố động vật bị nhiễm bệnh Ngoài ra, gan có chứa nhiều cholesteron vitamin A Nếu ăn nhiều gan, kết hợp dùng thêm loại thuốc hay thực phẩm dinh dưỡng khác gây tượng thừa vitamin, ảnh hưởng xấu đến bé Thực phẩm biến chất Phụ nữ mang thai ăn phải loại thực phẩm bị nhiễm độc có độc tố, không bị trúng độc cấp tính mãn tính, chí hại đến thai nhi Trong vòng -3 tháng đầu mang thai, phôi thai phát triển, độc tố xâm hại, khiến nhiễm sắc thể bị phá vỡ biến dạng, có ngừng phát triển dẫn đến thai nhi bị chết sảy thai, có bệnh dị tật bị tim tiên thiên (tim bẩm sinh) Các chế phẩm từ bơ, sữa chưa qua diệt khuẩn Những thực phẩm làm từ bơ, sữa thường chứa nhiều dinh dưỡng cần thiết cho phát triển xương cho bé Tuy nhiên, bạn không nên sử dụng thực phẩm chưa qua trình diệt khuẩn chúng có chứa nhiều loại vi khuẩn làm bạn thai nhi bị ngộ độc thực phẩm Theo chuyên gia, tốt nhất, bạn nên tránh xa loại phomat làm từ sữa cừu sữa dê… chúng đặc biệt không tốt cho bé Thực phẩm gây dị ứng Nên ngưng sử dụng tất loại thực phẩm dùng có dấu hiệu dị ứng (ngứa, mẩn đỏ, sưng phù…) khám để điều trị kịp thời Gia vị nóng hay cay 14 Tp.Hồ Chí Minh 2011 Các gia vị chất phụ gia nóng hay cay (gừng, ớt, hạt tiêu ) ảnh hưởng đến sức khỏe mẹ thời gian mang thai, gây tượng nóng táo bón với bà bầu Đồ Các nhà y học thuộc Học viện quốc gia I-ta-li-a phát hiện, nhóm phụ nữ mang thai ăn nhiều đường sinh đứa trọng cao có tỷ lệ dị dạng bẩm sinh cao Phụ nữ mang thai chức thải đường thận giảm Ở mức độ khác nhau, đường máu cao, thận phụ nữ mang thai làm việc tải, không lợi cho sức khoẻ Đồ uống có chứa caffein Trong thời kỳ mang thai, bà bầu dùng thường xuyên loại đồ uống có chứa caffein (như caffe, chè, coca, nước tăng lực, soda, cocktail…) bị tăng nhịp tim áp lực máu dẫn đến ngủ đau đầu Không thế, ảnh hưởng đến phát triển thai nhi bụng, gây nguy sảy thai sinh non Đồ uống kích thích: Phụ nữ mang thai uống rượu, cồn rượu vào thể thai nhi qua cuống thai, trực tiếp gây tác hại cho thai nhi, thai phát triển chậm, có số phận dị dạng đầu nhỏ, mắt to, cằm ngắn, thân ngắn (lùn) chí tứ chi tim dị dạng; có đứa trẻ đời trí tuệ đần độn, ngu dốt bướng bỉnh, dễ mắc bệnh Khi có thai không nên ăn uống nhiều đồ lạnh, đề phòng động thai bị đau bụng Thuốc Khói thuốc không gây ảnh hưởng xấu tới sức khỏe mẹ mà gây nguy hại cho bé bụng Mẹ hút thuốc làm tăng nguy thai chết lưu, thai phát triển chậm bé sinh thiếu tháng Nếu thời kỳ mang thai (đặc biệt tháng đầu), mẹ hít phải khói thuốc (hút thuốc thụ động) gây ảnh hưởng trầm trọng đến Thức ăn nhiều canxi: Phụ nữ mang thai ăn nhiều canxi vitamin D làm cho thai nhi có khả bị thừa canxi máu, sau đời, thóp kín sớm, xuơng hàm rộng nhô ra, động mạch chủ bị thu hẹp, vừa lợi cho sức khoẻ, vừa ảnh hưởng đến vẻ 15 Tp.Hồ Chí Minh 2011 đẹp sắc mặt đời sau Nói chung, thời kỳ đầu có thai ngày cần 800gr canxi, sau tăng lên 1100gr, không cần bổ sung thêm, cần hàng ngày ăn thịt, cá, trứng đủ Ăn mặn: Tỷ lệ cao huyết áp có liên quan định đến lượng muối ăn hàng ngày, lượng muối ăn nhiều, tỷ lệ bị cao huyết áp cao Huyết áp cao phụ nữ mang thai loại bệnh đặc thù xảy thời kỳ mang thai, triệu chứng chủ yếu phù nề, cao huyết áp, chứng đái Abumin, người nặng kèm theo đau đầu, mắt hoa, chóng mặt Vì vậy, phụ nữ mang thai ăn mặn dễ bị cao huyết áp Do vậy, phụ nữ có thai nên ăn ngày khoảng gam muối Chất chua thời kỳ đầu có thai: Phụ nữ mang thai thời kỳ đầu thường kén ăn, chán ăn, buồn nôn, nhiều người thích ăn chua Tuy nhiên, nghiên cứu gần nhà khoa học Liên bang Đức phát hiện, Ở thời kỳ đầu mang thai, thể người mẹ hấp thụ chất chua dễ bị tích luỹ tổ chức bào thai, ảnh hưởng đến việc sinh trưởng phát triển sinh sản bình thường tế bào thai Lạm dụng thuốc bổ Khi phụ nữ mang thai, lượng máu hệ thống tuần hoàn máu thể tăng rõ rệt, tim làm việc nhiều hơn, huyết mạch cổ tử cung, vách âm đạo ống dẫn trứng trạng thái dãn nở, xung huyết Hơn nữa, chức nội tiết phụ nữ mang thai mạnh mẽ Mặt khác, dịch vị dày phụ nữ mang thai tiết ngày đi, có tượng ăn không thấy ngon miệng, dày trướng khí, táo bón Trong trường hợp này, phụ nữ mang thai lại thường xuyên uống thuốc bổ nhân sâm, lộc nhung thuốc bổ khác khiến cho nội tiết cân đối, khí thịnh âm hao, phù nề, cao huyết áp, táo bón, chí sẩy thai thai bị chết Ăn thức ăn nhiều mỡ Nhiều tư liệu nghiên cứu y học cho thấy, ung thư vú, ung thư buồng trứng ung thư cổ tử cung có khuynh hướng di truyền Nếu phụ nữ mang thai ăn nhiều mỡ thời gian dài, sau có nhiều nguy ung thư hệ thống sinh dục Đồng thời, thức ăn có chứa nhiều mỡ tăng khả tổng hợp kích thích tuyến vú, nhanh dẫn đến ung thư vú, ảnh hưởng đến sức khoẻ bà mẹ thai nhi Các khác 16 Tp.Hồ Chí Minh 2011 - Quẩy: Trong quẩy có phèn chua (chứa nhôm - chất vô cơ), ăn nhiều có nguy bị down thai nhi - Rau bina (rau chân vịt): Cản trở việc hấp thu chất sắt dẫn đến thiếu máu 17 ... phát triển thai nhi bụng, gây nguy sảy thai sinh non Đồ uống kích thích: Phụ nữ mang thai uống rượu, cồn rượu vào thể thai nhi qua cuống thai, trực tiếp gây tác hại cho thai nhi, thai phát triển... dưỡng người mẹ suốt thời kì mang thai Nhu cầu dinh dưỡng phụ nữ mang thai tổng nhu cầu bào thai nhu cầu người phụ nữ lúc bình thường Một loạt thay đổi sinh lí phụ nữ mang thai làm thay đổi nhu cầu... mang thai làm tăng nguy tử vong thai nhi sinh non, sẩy thai, thai chết lưu, chậm phát triển bào thai tử cung Thiếu máu thiếu sắt xem liên quan đến 1/4 trường hợp tử vong mẹ có liên quan đến thai