ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘITRƢỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC Xà HỘI VÀ NHÂN VĂN  NGUYỄN THU TRANG TRUYỀN THÔNG DỰA VÀO CỘNG ĐỒNG NHẰM NÂNG CAO NHẬN THỨC CHĂM SÓC SỨC KHỎE SINH SẢN CỦA PHỤNỮ(Tại thịtrấn Phong Châu, huyện Phù Ninh, tỉnh Phú Thọ) LUẬN VĂN THẠC SĨ CÔNG TÁC Xà HỘI Mã số: 60.90.01.01 Giảng viên hƣớng dẫn: PGS.TS Trịnh Văn Tùng Hà Nội –2016 MỤC LỤC PHẦN MỞĐẦU Lý chọn đềtài 2 Tổng quan tình hình nghiên cứu Ý nghĩa khoa học thực tiễn nghiên cứu 13 Đối tƣợng, khách thểvà phạm vi nghiên cứu 14 Mục đích nghiên cứu nhiệm vụnghiên cứu 15 Câu hỏi nghiên cứu 16 Giảthuyết nghiên cứu .16 Phƣơng pháp nghiên cứu 17 Kết cấu luận văn 22 NỘI DUNG 23 CHƢƠNG CƠ SỞLÍ LUẬN VÀ THỰC TIỄN NGHIÊN CỨU 23 1.1 Một sốkhái niệm công cụ 23 1.1.1 Truyền thông .23 1.1.2 Cộng đồng Error! Bookmark not defined 1.1.3 Dựa vào cộng đồng .Error! Bookmark not defined 1.1.4 Truyền thông dựa vào cộng đồng .Error! Bookmark not defined 1.1.5 Phụnữ Error! Bookmark not defined 1.1.6 Sức khỏe sinh sản Error! Bookmark not defined 1.1.7 Chăm sóc sức khỏe sinh sản Error! Bookmark not defined 1.1.8 Nhận thức vềchăm sóc sức khỏe sinh sản phụnữ Error! Bookmark not defined 1.2 Lý thuyết ứng dụng nghiên cứu.Error! Bookmark not defined 1.2.1 Lý thuyết nhu cầu Maslow Error! Bookmark not defined 1.2.2 Lý thuyết hệthống .Error! Bookmark not defined 1.2.3 Mô hình truyền thông dựa vào cộng đồngError! defined Bookmark not 1.3 Quan điểm Đảng sách Nhà nƣớc truyền thông nâng cao nhận thức chăm sóc sứckhỏe sinh sản cho phụ nữ Error! Bookmark not defined 1.4 Đặc điểm địa bàn nghiên cứu (Thị trấn Phong Châu, huyện Phù Ninh, tỉnh Phú Thọ) Error! Bookmark not defined CHƢƠNG THỰC TRẠNG NHẬN THỨC VÀ CÔNG TÁC TRUYỀN THÔNG NHẰM NÂNG CAO NHẬN THỨCVỀCHĂM SÓC SỨC KHỎE SINH SẢN CỦA PHỤNỮTẠI THỊTRẤN PHONG CHÂU, HUYỆN PHÙ NINH, TỈNH PHÚ THỌ Error! Bookmark not defined 2.1 Thực trạng sức khỏe nhận thức vềchăm sóc sức khỏe sinh sản phụnữtại thịtrấn Phong Châu, huyện Phù Ninh, tỉnh Phú Thọ Error! Bookmark not defined 2.1.1 Nhận thức phụ nữ phòng tránh thai an toànError! defined Bookmark not 2.1.2 Nhận thức phụ nữ bệnh lây truyền qua đường tình dục .Error! Bookmark not defined 2.1.3 Nhận thức phụ nữ làm mẹ an toànError! defined Bookmark not 2.1.4 Nhận thức phụ nữ nạo phá thai an toànError! Bookmark not defined 2.1.5 Mức độ quan tâm thiếu hụt kiến thức chăm sóc sức khỏe sinh sản phụ nữ địa phương Error! Bookmark not defined 2.2 Thực trạng công tác truyền thông nâng cao nhận thức chăm sóc sức khỏe sinh sản phụnữtại thịtrấn Phong Châu, huyện Phù Ninh, tỉnh Phú Thọ Error! Bookmark not defined 2.2.1 Thực trạng công tác truyền thông qua kênh truyền thông đại chúng Error! Bookmark not defined 2.2.2 Thực trạng công tác truyền thông qua kênh truyền thông trực tiếp Error! Bookmark not defined 2.2.3 Thực trạng công tác truyền thông qua hoạt động đoàn thểxã hội Error! Bookmark not defined 2.3 Nguyên nhân kết quảtruyền thông nâng cao nhận thức vềchăm sóc sức khỏe sinh sản hiệu quảcòn thấp Error! Bookmark not defined Tiểu kết chương .Error! Bookmark not defined CHƢƠNG 3: ĐỀ XUẤT XÂY DỰNG MÔ HÌNH TRUYỀN THÔNG DỰA VÀO CỘNG ĐỒNG NHẰM NÂNG CAO NHẬN THỨCCHĂM SÓC SỨC KHỎE SINH SẢN CỦA PHỤ NỮ(TẠI THỊ TRẤN PHONG CHÂU, HUYỆN PHÙ NINH, TỈNH PHÚ THỌ)Error! Bookmark not defined 3.1 Nhu cầu tìm hiểu tham gia mô hình truyền thông dựa vào cộng đồng nhằm nâng cao nhận thức vềchăm sóc sức khỏe sinh sản phụnữtại thịtrấn Phong Châu, huyện Phù Ninh, tỉnh Phú Thọ Error! Bookmark not defined 3.2 Những nguồn lực truyền thông dựa vào cộng đồng nhằm nâng cao nhận thức vềchăm sóc khỏe sinh sản phụnữtại thịtrấn Phong Châu, huyện Phù Ninh, tỉnh Phú Thọ .Error! Bookmark not defined 3.2.1 Đánh giá vềnguồn lực đặc trưng từsinh hoạt cộng đồng Error! Bookmark not defined 3.2.2 Đánh giá nguồn lực truyền thông .Error! Bookmark not defined 3.3 Đềxuất mô hình truyền thông dựa vào cộng đồng nhằm nâng cao nhận thức chăm sóc sức khỏe sinh sản phụnữtại thịtrấn Phong Châu, huyện Phù Ninh, tỉnh Phú Thọ .Error! Bookmark not defined 3.3.1 Xác định đối tượng đích truyền thông dựa vào cộng đồng nhằm nâng cao nhận thức chắm sóc sức khỏe sinh sản phụnữ .Error! Bookmark not defined 3.3.2 Tình truyền thông dựa vào cộng đồngError! defined Bookmark not 3.3.3 Thiết kếthông điệp truyền thông dựa vào cộng đồngError! Bookmark not defined 3.3.4 Biện pháp tiến hành truyền thông dựa vào cộng đồng Error! Bookmark not defined KẾT LUẬN Error! Bookmark not defined KHUYẾN NGHỊ Error! Bookmark not defined DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 25 PHỤLỤC .Error! Bookmark not defined PHẦN MỞĐẦU 1.Lý chọn đềtàiChăm sóc sức khỏe sinh sản phụnữđang vấn đềrất đƣợc quan tâm ý Trong giai đoạn đất nƣớc phát triển nay, ngày thếgiới có khoảng 3000 phụnữtửvong nhƣ gặp phải vấn đềdo sức khỏe sinh sản Tính riêng Việt Nam bình quan ngày có khoảng 20 đến 25 phụnữđang phải chung sống với vấn đềvềsức khỏe sinh sản nhƣ mắc Các nguyên nhân hàng đầu khiến sốcao nhƣ do: chịem thiếu kiến thức chăm sóc sức khỏe sinh sản, ngại nói hay đến sởy tếkhám chữa bệnh vấn đềtệnhị, hạn chếvềđiều kiện kinh tế, địa hình sinh sống nên chƣa thểtiếp cận dịch vụy tếvà công tác truyền thông cung cấp kiến thức chăm sóc sức khỏe sinh sản, [4, tr 26].Đặc biệt vấn đềnhận thức công tác truyền thôngchăm sóc sức khỏe cho ngƣời dân nhiều hạn chếdẫn đến hậu quảtiêu cực cần khắc phục Đểkhắc phụnhững hạn chếtrên trƣớc tiên phải nâng cao chất lƣợng giáo dục, nâng cao sức khoẻcủa ngƣời dân nhằm tạo lực lƣợng khoẻmạnh vềthểchất, tinh thần đƣợc trang bịnhững tri thức phù hợp với nhu cầu phát triển xã hội.Đây có thểnói mối quan tâm hàng đầu, mục tiêu quan trọng sách phát triển kinh tếxã hội đất nƣớc[13, tr 33].Thực trạng chăm sóc sức khỏe sinh sản cho phụnữvùng sâu vùng xa vấn đềquan tâm nhà hoạch định sách, nhà xã hội học, nhà dân sốhọc, nhà quản lý xã hội, y tế.Tăng cƣờng chăm sóc sức khỏe cho phụnữvà trẻem cảnƣớc nói chung, cho miền núi, hải đảo, vùng sâu vùng xa nói riêng vấn đềƣu tiên chiến lƣợc chăm sóc sức khỏe cộng đồng Những nỗlực việc triển khai chiến lƣợc quốc gia nhƣ chƣơng trình y tếđã đem lại hội khảquan cho việc chăm sóc sức khỏe cho phụnữ Tuy nhiên thực tế,sựphát triểnlại khôngđồng vùng: miền xuôi miền núi, nông thôn thành thị, hải đảo đất liền.Chăm sóc sức khỏe sinh sản mục tiêu nội dung công tác quan trọng Uỷban Dân sốGia đình Trẻem, chức Tổng cục Dân số-Kếhoạch hóa gia đình -(BộY tế) Đối với chiến lƣợc Dân sốKếhoạch hóa gia đình, chăm sóc sức khỏe sinh sản bộphận tối quan trọng Nó có vai trò định tới sựthành công hay thất bại chiến lƣợc quốc gia [3, tr 57].Ởnƣớc ta công tác truyền thông bƣớc mởrộng tầm ảnh hƣởng tới quần chúng Các thông tin xã hội có định hƣớng, vấn đềliên quan đến chăm sócsức khỏe sinh sản phụnữđƣợc truyền tải nhiều tới ngƣời dân đặc biệt chịem phụnữcảvềsốlƣợng chất lƣợng Nhận thức của ngƣời phụnữvềcác vấn đềliên quan đến chăm sóc sức khỏe sinh sản không ngừng đƣợc cải thiện Mặc dù khoảng cách lớn vềnhận thức ngƣời dân công tác nâng cao nhận thƣc chăm sóc sức khỏe sinh sản phụnữ Nhiều hoạt động truyền thông chƣa thựsựcó hiệu quảtrong việc tham gia, khuyến khích cộng đồng chung tay nâng cao nhận thứcchăm sóc sức khỏe sinh sản phụnữ Đó thiếu hụt nghiêm trọng nhận thức hành động thực tiến đại bộphân chịem vùng nông thôn chƣa phát triển Tìm hiểu vấn đềtruyền thông vềchăm sóc sức khỏe sinh sản phụnữsẽgóp phần quan trọng việc nâng cao nhận thức, khắc phục thiếu hụt kiến thức nhƣ phòng ngừa nguy liến quan đến vấn đềsức khỏe sinh sản chịem phụnữ.Trong năm qua, thịtrấn Phong Châu, huyện Phù Ninh, tỉnh Phú Thọđã thực đƣờng lối đổi Đảng Nhà nƣớcđã bƣớc tăng trƣởng kinh tếbền vững, dịch vụy tế, chất lƣợng sống ngƣời dân bƣớc đƣợc nâng cao Bên cạnh nhu cầu nguyện vọng ngƣời dân đƣợc quan tâm trọng hơn[46] Tuy nhiên, bên cạnh thành tựu đạt đƣợc không thểkhông nhắc đến điểm hạn chếvẫn tồn nhƣ hạn chếtrong công tác thăm khám, bảo vệsức khỏe sinh sản phụnữđịa phƣơng truyền thông nâng cao nhận thức chăm sóc sức khóe sinh sản phụnữ Trong vòng năm trởlại đây, thực trạng chịem phụnữthiết hụt kiến thức chăm sóc sức khỏe sinh sản dẫn đến hậu quảđáng tiếc tồn tại[33] Mặc dù cấp quyền quan đoàn thể, tổchức xã hội có biện pháp nhằm ngăn ngừa giảm thiểu tình trạng nhƣng thức tếthì hiệu quảvẫn chƣa cao Tại thịtrấn Phong Châu, qua trình thực tiễn thấy nhận thức chịem phụnữvềvấnđềchăm sóc sức khỏe sinh sản thấp, nhiều thiếu hụt kiến thức vềchăm sóc sức khỏe sinh sản thân Từthực tếđóchứng minh cho thấy sựcần thiết phải có nghiên cứu thực tiễn đểtìm mô hình truyền thông hiệu quảnhằm nâng cao nhận thức chăm sóc sức khỏe sinh sản phụnữ.Nhận thức đƣợc tầm quan trọng nhƣ ý nghĩa vấn đềxã hội trên, chọn đềtài“Truyền thông dựa vào cộng đồng nhằm nâng cao nhận thức chăm sóc sức khỏe sinh sản phụnữtại thi trấn Phong Châu, huyện Phù Ninh, tỉnh Phú Thọ”làm đềtài luận văn tốt nghiệp với mong muốn tìm hiểu thực trạng nhận thức công tác truyền thông chăm sóc sức khỏe sinh sản phụnữtại địa phƣơng, kèm theo xác định nguyên nhân thựctrạng cuối đánh giá nguồn lực công tác truyền đểtừđó đềxuất kiến tạo mô hình truyền thông dựa vào cộng đồng nhằm nâng cao nhận thức chăm sóc sức khỏe sinh sản phụnữ, cải thiện nâng cao đời sống sức khỏe nhân dân địa phƣơng nói chung chăm sóc sức khỏe sinh sản cho phụnữnông thôn nói riêng 2.Tổng quan tình hình nghiên cứuVấn đềchăm sóc sức khỏe sinh sản phụnữhiện mối quan tâm hàng đầu nhà nghiên cứu xã hội học ngành y tếkhông chỉởViệt Nam mà cảtrên thếgiới Phụnữlà nhóm xã hội đặc biệt chiếm đƣợc sựquan tâm lớn Đảng, Chính Phủvà tổchức xã hội, có nhiều công trình lấy đối tƣợng nghiên cứu làphụnữvà vấn đềliên quan đến chămsóc sức khỏe sinh sản phụnữ Trong phần tổng quan nghiên cứu này, tác giảtiến hành nghiên cứu vềchăm sóc sức khỏe sinh sản phụnữtheo góc độ: Nhận thức vềchăm sóc sức khỏe sinh sản phụnữ, truyền thông nâng cao nhận thức truyền thông dựa vào cộng đồng2.1.Nghiên cứu góc độxã hội họcChăm sóc sức khỏe sinh sản phụnữđang vấn đềđáng đƣợc quan tâm trọng không chỉởViệt Nam mà toàn thếgiới Xãhội phát triển, nhu cầu chăm sóc, tìm hiểu, nâng cao kiến thức vềsức khỏe đặc biệt sức khỏe sinh sản chịem phụnữngày tăng cần thiết bao giờhết phụnữlà nửa thếgiới, ngƣời mẹ, ngƣời bà, ngƣời có vịtrí vô quan trọng gia đình xã hội Theo nghiên cứu cho thấy, từnhững năm 1970, tình trạng bệnh tật sức khỏe sinh sản phụnữđã đƣợc nƣớc có thu nhập cao, nƣớc phát triển quan tâm giảm thiểu tỉlệmắc bệnh nhờnhững nỗlực tuyên truyền, phòng ngừa quan tâm nhiều phƣơng thức khác Trong nƣớc có thu nhập thấp, nƣớc phát triển chậm phát triển gánh nặng vềbệnh tật ngày tăng nhiều nguyên nhân môi trƣờng, sách, nguồn bệnh mối quan ngại vô lớn toàn xã hội, với sống ngƣời nên sức khỏe sinh sản phụnữchỉlà vấn đềrất nhỏvà chƣa đƣợc quan tâm Một sốnghiên cứu Thái Lan, Lào, Campuchia Việt Nam cho thấy vấn đềvềsức khỏe sinh sản đặc biệt bệnh lây truyền qua đƣờng tình dục nhƣ HIV nguyên nhân hàng đầu dẫn đến tỉlệtửvong ởphụnữcòn cảbệnh ung thƣ Nghiên cứu cho thấy, nƣớc phát triển chỉcó khoảng 140 phụnữtửvong bệnh vềsức khỏe sinh sản 100.000 dân ởcác nƣớc chậm pháttriểnhay nƣớc phát triển ởkhu vực Đông Nam Á sốnày lại cao nhiều lên đến 1000 phụnữ Bện cạnh nghiên cứu chỉra không chỉtỉlệphụnữtửvong vấn đềliên quan đến sức khỏe sinh sản cao mà phụnữhiệnvẫn chung sống bệnh tật đƣờng sinh sản lớn với sốlà 25.000 phụnữtrên 100.000 chí có trƣờng hợp thăm khám nhƣng chƣa khỏivà có cảnhững trƣờng hợp sựcan thiệp vềy tếdo nhiều yếu tốtác động khác [19, tr 42].Mỗi ngày, khắp thếgiới sống ngƣời phụnữluôn phải đối mặt với khó khăn yếu tốtác động đến hành vi chăm sóc sức khỏe sinh sản thân Vấn đềtrên đƣợc đềcập đến nhiều nghiên cứu khoa học hay nhƣ đƣợc nâng cao thành môn học trƣờng đại học vơi tên gọi cụthểvà khoa học “Nhân học y tế” Không nhƣ y, bác sĩ, nhà nhân học y tếkhông thiết phải hiểu kiến thức vềy khoa, mà đƣợc đào tạđểbiết cách áp dụng kiến thức khoa học xã hội vào việc giúp hiểu rõ vềcác vấn đềsức khỏe ngƣời nhƣ cách thức ngƣời tiếp nhận xửtrí vấn đềsức khỏe họ Nhân học y tếlà chuyên ngành nghiên cứu đến cảhai khía cạnh sinh học vănhóa –xã hội hành vi, nhận thức loài ngƣời, đặc biệt nghiên cứu cách thức mà hai khía cạnh tƣơng tác với suốt trình giải vấn đềliên quan đến nhận thức, hành vi ngƣời Trong nhấn mạnh đến nhữngtác động gây ảnh hƣởng đến thói quen ngƣời đặc biệt ngƣời phụnữtrong việc chăm sóc sức khỏe sinh sản thân nhƣ tập tục sinh hoạt, kiến thức thân ngƣời gia đình, [2, tr 135].Chỉ số nhân học số kinh tếđã nói lên thành công Việt Nam, nhiên trình công nghiệp hóa nhanh chóng mức độ di chuyển dân cƣ thành thị tăng dần làm thay đổi cấu chức xã hội Hậu tồn khác biệt lớn tình trạng sức khỏe bà mẹ nông thôn thành thị, với 44% phụ nữ nông thôn sinh nhà, số có 7% khu vực thành thị[18, tr 48] Sự phát triển xã hội đồng thời tạo thách thức, đặc biệt lĩnh vực chăm sóc sức khỏe sinh sản (SKSS) Thanh niên vị thành niên đƣợc coi đối tƣợng dễ bị tổn thƣơng xã hội trở thành nhóm mục tiêu hoạt động thông tin, giáo dục, truyền thông (IEC) SKSS Việt Nam Thanh niên Việt Nam ngày có thay đổi tập quán văn hóa, nhƣ lập gia đình độ tuổi muộn gia tăng quan hệ tình dục trƣớc hôn nhân Thiếu số liệu điều tra trƣờng hợp viêm nhiễm lây truyền qua đƣờng tình dục (STIs) gây khó khăncho việc lập báo cáo xác Tuy nhiên mộtnghiên cứu đƣợc thực vào năm 1997 ƣớc tính lây lan viêm nhiễm lây truyền qua đƣờng tình dục tăng lên 10 lần thập kỷ qua[32, tr 58] Dƣờng nhƣ tình trạng không đƣợc cải thiện, đặc biệt điều kiện mà số công nhân lao động nhập cƣ sống xa nhà, xa ngƣời thân làm tăng nguy lây nhiễm nhiềuhơn so với trƣớc đây.Vấn đề HIV/AIDS Việt Nam thực đáng lo ngại, số ca nhiễm HIV/AIDS theo báo cáo thấp so với số thực tế Thêm vào đó,rất nhiều phƣơng tiện thông tin đại chúng thƣờng đề cập đến HIV/AIDS với tệ nạn xã hội nhƣ nghiện hút hay mại dâm, nguyên nhân gây kỳ thị xã hội ngƣời bị nhiễm bệnh Một thực tế đáng ý “nạn dịch” có nguy lây sang nhiều ngƣời khác thông qua khách hàng gái mại dâm, đặc biệt cho đối tƣợng công nhân lao động xa nhà Kết là, chị em phụ nữ có quan hệ tình dục, có nguy lây nhiễm HIV từ có khả lây truyền cho có mang Tuynhiên, thách thức lớn mà Việt Nam phải đối mặt lĩnh vực SKSS vấn đề nạo phá thai Tỷ lệ sử dụng biện pháp tránh thai thấp đƣợc phản ánh tỷ lệ nạo phá thai cao tỷ lệ tiếp tục gia tăng Việt Nam Với tỷ lệ nạo phá thai cao Đông Nam Á nƣớc có tỷ lệ nạo phá thai cao giới, trung bình phụ nữ Việt Nam nạo phá thai 2.5 lần đời (2002) Đáng ngại thông tin, giáo dục, truyền thông nỗ lực nâng cao nhận thức ngƣời dân nhƣng rõ ràng họ chƣa thực thay đổi đƣợc hành vi Nhiều bạn gái trẻ thiếu kiến thức tình dục không tin tƣởng vào việc dùng bao cao su hay không yêu cầu bạn tình sử dụng bao cao su Hơn nữa, nhìn nhận cách tiêu cực nạo phá thai gây nên tình trạng nhiều phụ nữ tiến hành nạo phá thai nơi bí mật bất hợp pháp Ở Việt Nam tuần có phụ nữ tử vong nạo phá thai không an toàn[19, tr 83].Quỹ dân số liên hợp quốc (UNFPA) nêu vấn đề chủ yếu sau lĩnhvực sức khỏe sinh sản Việt Nam:Tỷ lệ tránh thai phổ biến cao (75%), đa số chị em phụ nữ sử dụng vòng tránh thai (IUDs) biện pháp tránh thai tự nhiên Việc tiếp cận biện pháp tránh thai đại nhiều hạn chế Tỷ lệ sử dụng biệnpháp tránh thai đại 52,6%[30, tr 39] Không phải tất ngƣời dân Việt Nam dễ dàng tiếp cận thông tin dịch vụ sức khỏe sinh sản Vị thành niên, niên chƣa lập gia đình, ngƣời dân sống vùng sâu, vùng xa, đặc biệt đối mặt với khó khăn việc tìm kiếm tiếp cận thông tin dịch vụ sức khỏe sinh sản có chất lƣợng.Tỷ lệ phụ nữ độ tuổi sinh sản mắc bệnh nhiễm khuẩn đƣờng sinh sản (20%) nhiễm khuẩn lây truyền qua đƣờng tình dục cao (25%) Nhữngđóng góp y tế công góp phần làm giảm tỷ lệ tử vong mẹ con, nhiên tử vong mẹ mức cao (29,9/1000), đặc biệt miền trung cao nguyên tỉnh miền núi phía bắc [30, tr 78]Trong “Nhân học -một quan điểm vềtình trạng nhân sinh” Amily A Robert H có cách nhìn bao quát vềcon ngƣời từxƣa đến cảvềthểchất đòi hỏi vềtinh thần sống Con ngƣời có nhu cầu thiết yếu vềchăm sóc sức khỏe cho thân ngƣời xung quanh nhằm nâng cao chất lƣợng sống thân họ Trong nghiên cứu đánh giá cảhai tác giảđã nhận thấy yếu tốxã hội hay văn hóa tập tục ngƣời môi trƣờng sống có sựảnh hƣởng không hềnhỏđến mức độnhận thứchay hành vi sinh hoạt thƣờng ngày ngƣời dân Chính ta muốn thay đổi bất cứmột điều thân ngƣời phải ý quan tâm đến nhân tốảnh hƣởng đến họđểđƣa phƣơng thức giải hiệu quảnhất[1, tr 48].Theo nghiên cứu y học xã hội Đức –2000 cho thấy bƣớc sang kỉ 21 thân ngƣời phụ nữ có hiểu biết nhận thức đắn nhiều việc bảo vê sức khỏe thân đƣợc thể qua tỉ lệ số phụ nữ biết cáchsử dụng biện pháp tránh thai an toàn tăng cao (từ 25,6 % lên 64,1%) Đây nói số đáng mừng để hƣớng tới sống có chất lƣợng tốt sức khỏe sinh sản củangƣời phụ nữ đƣợc nâng cao hơn[32, tr 68].Nghiên cứu tác giảĐỗ Mai Hoa, J.S.Hirsch R.Martorell “Các phương thức chăm sóc sức khỏe phụ nữ bị mắc bệnh phụ khoa nhà” lại đề cập sâu vào lí giải yếu tố tác động nhƣ cách thức chăm sóc hiệu cho chị em phụ nữ bị mắc bệnh phụ khoa nhà Cuốn sách cung cấp kiến thức nói vô quan trọng thiết yếu cho phụ nữ vấn đề sức khỏe sinh sản để tự thân họ thấy đƣợc tầm nguy hiểm mắc bệnh phụ khoa để từ có cách phòng tránh điều trị, chăm sóc hiệu nhất[6, tr 152].2.2.Nghiên cứu góc độ y họcTheo tổchức Y tếthếgiới sốliệu thông kê strong năm gần cho thấy tỉlệcác bệnh truyền nhiễm qua đƣờng tình dục không hềgiảm mà có xu hƣớng tăng đặc biệt ởcác nƣớc Châu Phi, Nam Á Đông Nam Á.Vềsức khỏe sinh sản phụnữ, toàn thếgiới vấn đềy tếcông cộng vấn đềcủa sựphát triển Ƣớc tính năm thếgiới có khoảng 830.000 phụnữtửvong có nửa vấn đềliên quan đến sức khỏe sinh sản, tƣơng đƣơng với khoảng 1.000 phụnữtửvong ngày Nguyên nhân gây tửvong hàng đầu sức khỏe sinh sản thƣờng baajnh lấy truyền qua đƣờng tình dục đặc biệt HIV (260.000 trƣờng hơp /năm), tai biến sản khoa (175.0000 trƣờng hơp/ năm), trƣờng hợp không đƣợc tiếp cận dịch vụy tếkịp thời (92.000 trƣờng hợp/ năm)[4, tr 84] Tuy nhiên thực trạng cáccon sốtỉlệtửvong phụnữdo nguyên nhân liên quan đến sức khỏe sinh sản chỉlà phần tảng băng gánh nặng bệnh tật vềsức khỏe sinh sản phụnữchƣa đƣợc quan tâm mức trƣờng hợp có điều trịvềy tếnhƣng phải sống chung với bệnh tật cảđời đểlại hậu quảnghiêm trọng cảvềsức khỏe tâm lí cho ngƣời phụnữ Theo báo cáo Tổng cục dân số-kếhoạch hóa gia đình(Bộy tế), quý I năm 2010 vềtình trạng sức khỏe sinh sản phụnữcủa 53 tỉnh thành báo cáo 57 bệnh viện , có 286.380 trƣờng hợp phụnữnhập viện có 125.340 trƣờng hợp bệnh nhân có liên quan đến vấn đềsức khỏe sinh sản Các trƣờng hợp có nhiều nguyên nhân khác nhau: Các bệnh phụkhoa, nạo phá thai, áp dụng biện pháp tránh thai, tai biến sản khoa, bất thƣờng trình thai sản Đểkhắc phục thực trạng trên, Bộy tếđã cho xây dựng hệthống giám sat vềmắc tửvong vấn đềliên quan đến sức khỏe sinh sản đƣợc thiết lập phạm vi toàn quốc[33, tr 25].Hiện Bộy tếđã có nhiều hỗtrợtrong việc giảm thiểu tỉlệtửvong hay mắc bệnh liên quan đến sức khỏe sinh sản phụnữnhƣviệc liên tục ban hành chƣơng trình quốc gia vềnâng cao sức khỏe sinh sản phụnữvới thời gian 10 năm/ chƣơng trình Bổsung, cung cấp thiết bịy tếđến tận tuyến y tếđịa phƣơng (364 máy siêu âm/ năm, 120 xe chuyên dụng, 150 máy nội soi), khuyến khích bổsung đội ngũ y bác sĩ có chuyên môn vềtuyến y tếđịa phƣơng [28, tr 65].Bên cạnhđó Bộy tếcũng chủđộng phối hợp với địa phƣơng tổchức tập huấn phổbiến kiến thức, kĩ xửtrí với ván đềliến quan đến sức khỏe sinh sản phụnữcho cán bộtrực tiếp liên tuyến sở, tập trung bồi dƣỡng đội ngũ cán bộy tế, lồng ghép chƣơng trình xây dựng chuẩn quốc gia vềy tếhuyện, xã xây dựng nông thôn Bên cạnh công tác truyền thông , giáo dục sức khỏe sinh sản đƣợc thực thƣờng xuyên, liên tục thông qua phƣơng tiện thông tin đại chúng , hiệu, tờrơi, tài liệu cầm tay, cộng tác viên tuyên truyền địa phƣơng, xây dựng mô hình mẫu an toàn, khỏe mạnh, hạnh phúc nhằm giảm thiểu đến mức thấp nguy mắc tửvong bệnh liên quan đến sức khỏe sinh sản ởphụnữ Mặc dù đạt đƣợc kết quảnhất định, song công tác tuyên truyền nâng cao nhận thức chăm sóc sức khỏe sinh sản phụnữtại cộng đồng Việt Nam gặp nhiều khó khăn thách thức Vì giai đoạn 2010 –2020 ngành y tếcần tập trung giải vấn đềnhƣ kiện toàn sách, chƣơngtrình hỗtrợcác dịch vụy tếđới với chịem phụnữ, triển khai mô hình cộng đồng an toàn, khỏe mạnh, truyền thông nâng cao nhận thƣc chăm sóc sức khỏe sinh sản phụnữ [31, tr 64].Trong mảng kiến thức phòng chống bệnh lây truyền qua đƣờng tình dục “Quản lí phòng chống HIV lây qua đường tình dục cho phụ nữ” tác giả Lê Vũ Anh Phạm Trí Dũng cung cấp cho ngƣời dân nói chung phụ nữ nói riêng nhìn toàn diện HIV Cuốn sách thuhút đƣợc nhiều quan tâm ngƣời đọc đƣa cách nhìn chuyên sâu, khoa học bệnh đƣợc gọi bệnh kỉ Nó không nghiên cứu lí thuyết mà đƣa số liệu thực tế cách giải quyết, khắc phục hậu bệnh gây nên xã hội nhằm nâng cao sức khỏe cho phụ nữ để hƣớng đến sống có chất lƣợng cao nữa.[4]2.3.Nghiên cứu góc độ truyền thông Truyền thông giải pháp đƣợc toàn cầu hƣớng tới vơi mong muốn nâng cao chất lƣợng nguồn thông tin tiếp cận nguồn kiến thức phong phú vềnhiều lĩnh vực sống nâng cáo sức khỏe sinh sản phụnữ Ởnƣớc ta nay, năm 2010 Bộy tếđã kí định abn hành chiến lƣợc quốc gia vềsức khỏe sinh sản phụnữvới mục tiêu:Bảo đảm đến năm 2020 tình trạng sức khoẻsinh sản đƣợc cải thiện rõ rệt giảm đƣợc sựchênh lệch vùng đối tƣợng cách đáp ứng tốt nhu cầu đa dạng vềchăm sóc sức khoẻsinh sản (CSSKSS) phù hợp với điều kiện cộng đồng ởtừng địa phƣơng, đặc biệt ý đến vùng đối tƣợng có khó khănTạo chuyển biến rõ rệt nhận thức, nhƣ ủng hộ cam kết thực mục tiêu nội dung CSSKSS tầng lớp nhân dân, trƣớc hết cán lãnh đạo cấp, ngƣời đứng đầu tổ chức, đoàn thể Nâng cao tình trạngsức khoẻ phụ nữ bà mẹ, giảm tỷ lệ bệnh tật, tử vong mẹ, tử vong chu sinh tử vong trẻ em cách đồng vùng đối tƣợng, đặc biệt ý vùng khó khăn đối tƣợng sách.Dự phòng có hiệu để làm giảm số mắc điều trị tốt bệnh nhiễm khuẩn đƣờng sinh sản bệnh lây qua đƣờng tình dục, kể HIV/AIDS tình trạng vô sinh.Cải thiện tình hình sức khoẻ sinh sản, sức khoẻ tình dục vị thành niên, thông qua việc giáo dục, tƣ vấn cung cấp dịch vụ CSSKSS phù hợp với lứa tuổi.Tăng cƣờng truyền thông nâng cao hiểu biết phụ nữ nam giới giới tính tình dục để thực đầy đủ quyền trách nhiệm sinh sản, xây dựng quan hệ tình dục an toàn, có trách nhiệm, bình đẳng tôn trọng lẫn nhằm nâng cao sức khoẻ sinh sản chất lƣợng sống [3].Để tăng cƣờng quản lí phong chống bệnh liên quan đến sức khỏe sinh sản phụ nữ, ngành y tế phối hợp với quyền địa phƣơng tỉnh thành phố nƣớc thực chƣơng trình tuyên truyền nâng cao kiến thức chăm sóc sức khỏe sinh sản với nhiều nội dung khác nhƣ: bệnh lây qua đƣờng tình dục, trình thai sản cách chăm sóc, biện pháp phòng tránh thai an toàn, Trên nƣớc diễn 458 chƣơng trình tuyên truyền, có 657.480 áp phích đƣợc sử dụng tuyên truyền, 595.382 cẩm nang kiến sức sức khỏe sinh sản phụ nữ đƣợc phát đi, gần 120 tin truyền hình, truyền đƣợc đăng tải nhằm góp phần nâng cao nhận thức chăm sóc sức khỏe sinhsản phụ nữ nƣớc đặc biệt chị em địa phƣơng nông thôn, dân tộc[45] Đây bƣớc tiến không nhỏ thể quan tâm trọng vào công tác nâng cao sức khỏe cho chị em phụ nữ cấp quyền từ Trung ƣơng đến địa phƣơng nhằm giảm thiểu nguy tử vong mắc bệnh sức khỏe sinh sản phụ nữ, góp phần không nhỏ giải mặt hạn chế bất lợi việc làm để nâng cao nhận thức phụ nữ chắm sóc sức khỏe sinh sản Nghiên cứu tỉnh Thái Nguyên cho thấy, tỉnh đơn vị trọng tới công tác truyền thông nâng cao nhận thức chăm sóc sức khỏe sinh sản phụ nữtrực tiếp cộng đồng Hội phụ nữ tỉnh tổ chức 06 buổi truyền thông trực tiếp với cộng đồng công tác chăm sóc sức khỏe sinh sản phụ nữ địa bàn sở huyện Tại buổi truyền thông , có 600 chị em tham gia, chị em tham gia đƣợc thông tin, trao đổi, chia sẻ kinh nghiệm câu chuyện với kiến thức thực tế, khoa học chăm sóc sức khỏe sinh sản phụ nữ[29] Bên cạnh bên tổ chức thu lại đƣợc ý kiến chân thực khó khăn tiếp cận thông tin chăm sóc sức khỏe sinh sản chị em, nguyên nhân kiến cho sức khỏe sinh sản chịem chƣa đƣợc cải thiện nhƣ: phong tục văn hóa, khó khăn địa bàn di chuyển, tính ngƣời phụ Việt Nam từ xƣa vốn e ngại nhắc đến thân đặc biệt vấn đề tế nhị, trình độ dân trí chƣa đồng đều, Ngay tỉnh gần Phú Thọ mặt vị trí địa lí tỉnh Vĩnh Phúc có công tác truyền thông nâng cao nhận thức chăm sóc sức khỏe sinh sản phụ nữ đƣợc tổ chức làm việc kết hợp Hội phụ nữ tỉnh phòng dân số, kế hoạch hóa gia đình huyện Cùng với tổ chức tập huấn cho đội ngũ cán lãnh đạo địa phƣơng, lãnh đạo ban ngành, cộng tác viên dân số công tác nâng cao nhận thức chăm sóc sức khỏe sinh sản phụ nữ, tăng cƣờng hệ thống truyền truyền hình tỉnh nhà, địa phƣơng còntổ chức truyền thông trực tiếp cho đối tƣợng chị em tham dự trực tiếp buổi truyền thông qua cộng tác viên truyền thông khu, xã Các kiến thức đƣợc đề cập đến chủ yếu tập trung vào nội dung theo nhu cầu chị em điềutra từ trƣớc tiến y học chăm sóc sức khỏe sinh sản [10]Mục đích việc xây dựng mô hình nâng cao kiến thức trách nhiệm cấp ngành công tác truyền thông nâng cao nhận thức chăm sóc sức khỏe sinh sản phụ nữ, nâng cao nhận thức chị em phụ nữ để biết chăm sóc sức khỏe thân mình, tăng số ngƣời đƣợc tiếp cận thông tin chăm sóc sức khỏe sinh sản để giảm thiểu thực trạng đáng tiếc tỉ vong hay mắc bệnh sức khỏe sinh sản thiếu kiếnthức thông tin.Tóm lạiCông tác xã hội ngành khoa học mang tính chuyên ngành, từtất cảcác góc nhìn xã hội, văn hóa, y học, kết hợp lại đểnghiên cứu truyền thông dƣới góc độphát triển cộng đồng nhằm nâng cao nhận thức chăm sóc sức khỏe sinh sản cho phụnữtại địa bàn thịtrấn Phong Châu, huyện Phù Ninh, tỉnh Phú Thọ.Trong tất cảnhững nghiên cứu trƣớc vềtruyền thông nâng cao nhận thức chăm sóc sức khỏe sinh sảncủa phụnữvẫn chỉlà nghiên cứu vềcác côngtác tuyên truyền đơn hai tổchức đoàn thểxã hội địa phƣơng nhận thấy sựcần thiết vấn đềnên thực mà chƣa biết cách kết nối tận dụng nguồn lực cộng đồng sẵn có địa phƣơng nhƣ tài lực, vật lực nhân lực sẵn cótại địa phƣơng đểmởrộng phạm vi chất lƣợng công tác truyền thông Các công tác truyền thông trƣớc chủyếu chỉlà truyền thông chiều mà chƣa có đƣợc kết quảphản hồi ngƣời nhận thông tin truyền thông, từđó chƣa nắm bắt đƣợc nhu cầu thiết thực, hiệu quảcủa thông tin truyền thông Từnhững hạn chếđó nghiên cứucủa sẽđềcập đến khía cạnh khác đánh giá tận dụng nguồn lực truyền thông cộng đồngvà từđó kiến tạo mô hìnhtruyền thông dựa vào cộng đồng nhằm nâng cao nhận thức chăm sóc sức khỏe sinh sản phụnữtại thịtrấn Phong Châu, huyện Phù Ninh, tỉnh Phú Thọ.3.Ý nghĩa khoa học thực tiễn nghiên cứu3.1.Ý nghĩa khoa họcTrong đềtài cốgắng vận dụng lí thuyết mộtvài ngành khoa học gần gũi nhƣ: Xã hội học, tâm lí học xã hộivà mô hình truyền thông dựa vào cộng đồngđểtìm hiểu, phân tích nguyên nhân đánh giá thực trạng vềnhận thức, đánh giá nhu cầu nguồn lực truyền thông đểtừđó kiến tạo mô hình can thiệp nhằm nâng cao nhận thức chăm sóc sức khỏe sinh sản phụnữtại địa bàn thịtrấn Phong Châu, huyện Phù Ninh, tỉnh Phú Thọ.3.2.Ý nghĩa thực tiễnTrong trình thực hiện, đềtài nghiên cứu “Truyền thông dựa vào cộng đồng nhằm nâng cao nhận thức chămsóc sức khỏe sinh sản phụnữtại thịtrấn Phong Châu, huyện Phù Ninh, tỉnh Phú Thọ”đã thực sựmang lại sốmặt ƣu điểm sống Nâng cao nhận thức ngƣời phụnữđịa phƣơng vềtầm quan trọng việc chăm sóc sức khỏe sinh sảntừđó có nhƣng tác động không nhỏđến nhận thức gia đình cộng đồng địa phƣơng vấn đềvềsức khỏe ngƣời phụnữ, đặc biệt phụnữnông thôn.Từnhững sốliệu kết quảđiều tra nghiên cứu đềtài, Hội phụnữlà quan đoàn thểxã hội gần với chịem phụnữcó kếhoạch kết nối nguồn lực truyền thông đểtừđó xây dựng mô hình truyền thông hiệu quảvà thiết thực phù hợp với tình hình thực tếđịa bàn.Chính quyền địa phƣơng hiểu đƣợc tầm quan trọng công tác truyền thông dựa vào cộng đồng từđó có sách hỗtrợvà sựquan tâm hợp lí đến kếhoạch có tƣơng tai địa phƣơng Đềtài khẳng định đƣợc vai trò vô quan trọng nhân viên công tác xã hội côngtác truyền thông dựa vào cộng đồng nhằm nâng cao nhận thức chăm sóc sức khỏe sinh sản phụnữ Bên cạnh nghiên cứu đè xuất xây dựng mô hình truyền thông dựa vào cộng đồng nhằm nâng cao nhận thƣc chăm sóc sức khỏe sinh sản phụnữphù hợp với địa phƣơng.4.Đối tƣợng, khách thểvà phạm vi nghiên cứu4.1.Đối tượng nghiên cứuTruyền thông dựa vào cộng đồng nhằm nâng cao nhận thức chăm sóc sức khỏe sinh sản chophụnữ(tập trung vào độtuổi sinh sản phổbiếntừ18 tuổi đến 40 tuổi)4.2.Khách thểnghiên cứuNhững đối tƣợng mà đềtài nghiên cứu bao gồm:Những phụnữtrong độtuổi sinh sản nhƣng tập trung vào độtuổi từ18 đến 40 tuổi (đây độtuổi sinh sản phổbiến phụnữtại địa phƣơng)Cán bộHội phụnữđịa phƣơngCán bộlàm công tác dân số, gia đình trẻemCán bộtrạm y tếLãnh đạo quyền đoàn thểxã hội địa phƣơngMột sốchủdoanh nghiệp quan địa bàn nghiên cứu 4.3.Phạm vi nghiên cứuPhạm vi địa điểm nghiên cứu: Thịtrấn Phong Châu, huyện Phù Ninh, tỉnh Phú ThọPhạm vi thời gian nghiên cứu: Từtháng 12/ 2015 đến tháng 06/2016.Giới hạn nội dung nghiên cứu: Nâng cao nhận thức chăm sóc sức khỏe sinh sản thƣờng có nhiều cách tiếp cận nghiên cứu nhƣ xã hội học, tâm lí học hay y học nhƣng khuân khổluận văn chỉtập trung vào khía cạnh nội dung nghiên cứu yếu tốtruyền thông dựa vào cộng đồng bao gồm:Thực trạng vềchăm sóc sức khỏe sinh sản phụnữNguyên nhân thực trạng trênNhu cầu vềviệc nâng cao nhận thƣc chăm sóc sức khỏe sinh sản cho phụnữtại địa phƣơngĐánh giá thực trạng truyền thông nguồn lực truyền thông dựa vào cộng đồngNghiên cứu kiến tạo mô hình truyền thông dựa vào cộng đồng nhằm nâng cao nhận thức chăm sóc sức khỏe sinh sản phụnƣ.5.Mục đích nghiên cứu nhiệm vụnghiên cứu5.1.Mục đích nghiên cứuNghiên cứu nhằm tìm hiểu thực trạng nhận thức phụnữtại địa bàn thịtrấn Phong Châu, huyện Phù Ninh, tỉnh Phú Thọvềchăm sóc sức khỏe sinh sản, nguyên nhân, nhu cầu nâng cao, nguồn lực cộng đồng truyền thông, Trên sởđó kiến tạo kếhoạch, mô hình truyền thông dựa vào cộng đồng nhằm nâng cao nhận thức chăm sóc sức khỏe sinh sản phụnữ.5.2.Nhiệm vụnghiên cứuXây dựng sởlí luận truyền thông dựa vào cộng đồng nhằm nâng cao nhận thức chăm sóc sức khỏe sinh sản phụnữPhân tích thực trạng nhận thức phụnữđịa phƣơng vềchăm sóc sức khỏe sinh sảnPhân tích nguyên nhân thực trạng nhận thức trênĐánh giá nhu cầu nâng cao nhận thức chăm sóc sức khỏe sinh sản phụnữđịa phƣơng Đánh giá nguồn lực cộng đồng lĩnh vực truyền thôngXây dựng kếhoạch truyền thông dựa vào cộng đồng nhằm nâng cao nhận thƣc chăm sóc sức khỏe sinh sản phụnữtại thịtrân Phong Châu, huyện Phù Ninh, tỉnh Phú Thọ.6.Câu hỏi nghiên cứuThực trạng nguyên nhân nhận thức chăm sóc sức khỏe sinh sản phụnữhiện địa phƣơng nhƣ thếnào?Nhu cầu tìm hiểu nâng cao nhận thức chăm sóc sức khỏe sinh sản phụnữnhƣ thếnào?Cộng đồng có nguồn lực truyền thông đểphục vụcho việc nâng cao nhận thức chăm sóc khỏe sinh sản phụnữ?Làm thếnào đểkết nối đƣợc nguồn lực truyền thông dựa vào cộng đồng?7.Giảthuyết nghiên cứuHiện thực trạng nhận thức phụnữtại thịtrấn Phong Châu vềchăm sóc sức khỏe ởmức thấp (Ví dụnhƣ nội dung đánh giá kiến thức vềthai sản chịem địa phƣơng có đến 79,3% ngƣời thời gian dễthụthai chu kì kinh nguyệt, 85,7% ngƣời kiến thức vềcác dấu hiệu có thai sớm, )Nguyên nhân nhận thức vềchăm sóc sức khỏe sinh sản chịem phụnữcòn thấp do: trình độdân trí chƣa đồng đều, địa hình lại khó tiếp cận thông tin dịch vụy tế, ngƣời phụnữchủyếu làm nông nghiệp nên chƣ có nhiều thông tin sựquan tâm đến vấn đềchăm sóc sức khỏe sinh sản, tập tính truyền miệng kinh nghiệm từngƣời trƣớc có thông tin chƣa phản khoa học, Hiện nhu cầu vềnâng cao nhận thức chăm sóc sức khỏe sinh sản phụnữlà cao thểhiện ởnhững thiếu hụt sau: Thiếu hụt kiến thức vềcác bệnh lây truyền qua đƣờng tình dục, thiếu hụt kiến thức vềcác phƣơng pháp phòng tránh thai an toàn tiên tiến có hiệu quảcao, thiếu hụt kiến thức vềthai sản tai biến ản khoa, Công đồng thịtrấn Phong Châu, huyện Phù Ninh, tỉnh Phú Thọhiện có nhiều nguồn lực truyền thông khác nhuwngc chƣa có phƣơng án kết nối đểxây dựng mô hình truyền thông dựa vào cộng đồng nhằm nâng cao nhận thức chăm sóc sức khỏe sinh sản phụnữhiệu quả.8.Phƣơng pháp nghiên cứu8.1.Cách tiếp cậnỨng dụng cách tiếp cận từdƣới lên dựa vào cộng đồng làm tảng cho trình nghiên cứu Tất cảcác cách tiếp cận tập trung vào: củng cốmọi nguồn lựctrong cộng đồng, phát triển sựliên quan, tiếp cận nguồn lực cho thành viên cộng đồng phát triển lực thành viên cộng đồng đểsửdụng nguồn lực.Nghiên cứu đƣợc áp dụng phƣơng pháp tiếp cận từdƣới lên phát triển cộng đồng nhằm vào mục đích cụthể:Tìm hiểu nhu cầu nguồn lực ngƣời dân hoạt động truyền thôngdựa vào cộng đồng nhằm nâng cao nhận thức chăm sóc sức khỏe sinh sản cho phụnữ Cách tiếp cận bám sát tình hình thực tếcộng đồng địa phƣơng, tìm hiểu nhu cầu nguồn lực dựa tình hình địa lí, kinh tế, văn hóa, xã hội cộng đồng Từđó đƣa ta hƣớng đến liên kết nguồn lực lại với nhằm xây dựng mô hình truyền thông hiệu quảvà phù hợp nhất.8.2.Phương pháp thu thập xửlí thông tin8.2.1.Phương pháp phân tích tài liệuPhân tích tài liệu phƣơng pháp thu thập thông tin gián tiếp thông qua nguồn tài liệu có sẵn Những nguồn tài liệu có trƣớc nghiên cứu.Đểbài luận văn đƣợc hoàn thiện đầy đủnội dung thông tin phong phú, cá nhân khai thác thu thập xửlý thống kê đƣợc từnhiều nguồn khác Phƣơng pháp phân tích tài liệu phƣơng pháp quan trọng nghiên cứu đềtài Tài liệu thu thập đƣợc từcác báo cáo tổng kết năm Thịtrấn Phong Châu, Uỷban Nhân dân huyện Phù Ninh phản ánh tình hình kinh tếxã hội huyện Ngoài ra, sửdụng sốtài liệu Trung tâm Y tếhuyện; sốliệu thống kê Hội liên hiệp phụnữhuyện 03 năm trởlại sửdụng sốtài liệu liên quan tới sức khỏe sinh sản phụnữnhƣ Tạp chí xã hội học, Tạp chí dân sốvà phát triển, tài liệu chuyên ngành dân số, Y tế Các thông tin tài liệu đƣợc xửlý, phân tích nêu nhằm giải vấn đềtrong giảthuyết nghiên cứu Những nghiên cứu vềtruyền thông nâng cao nhận thức chăm sóc sức khỏe sinh sản phụnữđƣợc sửdụng ởphần đánh giá chƣơng hai ba luận văn đính kèm ởphần phụlục.8.2.2.Phương pháp quan sátPhƣơng pháp đƣợc sửdụng đểtìm hiểu địa bàn thông qua tri giác trực tiếp Chúng tiến hành quan sát cộng đồng tập tục sinh hoạt hàng ngày ngƣời dân đặc biệt ngƣời phụnữ, buổi sinh hoạt cộng đồng phụnữ Những quan sát không chỉcung cấp cho thực trạng rõ nét thói quen, trình độnhận thức ngƣời phụnữđịa phƣơng việc tựchăm sóc sức khỏe sinh sản thân mà cho chung thấy đƣợc sinh hoạt cộng đồng chịem đƣợc tổchức nhƣ thếnào, mặt hậu cần chi phí đối tƣợng chuẩn bị, thành phần ngƣời chủtrì có tiếng nói chịem Từtất cảnhững hình ảnh quan sát đƣợc giúp xác định đƣợc phƣơng thức điểm tích cực, hạn chếtrong công tác truyền thông sinh hoạt cộng đồng địa phƣơng Bên cạnh xác định đƣợc thành viên có khảnăng tham gia làm nòng cốt công tác truyền thông dựa vào cộng đồng nhằm nâng cao nhận thƣc chăm sóc sức khỏe sinh sản phựnữtại địa phƣơng Đây điều cần thiết cho việc đánh giá nguồn lực truyền thông kiến tạo mô hình truyền thông dựa vào cộng đồng nhằm nâng cao nhận thức chăm sóc sức khỏe sinh sản phụnữtạchƣơng ba luận văn.8.2.3.Phương pháp vấn sâuTrong trình nghiên cứu tiến hành vấn sâu đối tƣợng (10 ngƣời) bao gồm:04 ngƣời nữgiới độtuổi từ18 tuổi đến 40 tuổi (độtuổisinh sản phổbiến nữgiới địa phƣơng Gồm: Nữgiớitừ18 tuổi đến 22 tuổi (Độtuổi đủtuổi đƣợc đăng kí kết hôn hợp pháp)Nữgiớitừ22 tuổi đến 35 tuổi (Độtuổi sinh sản phù hợp đƣợc khuyến khích sinh sản)Nữgiớitừ35 tuổi đến 40 tuổi (Độtuổi không đƣợc khuyến khích sinh sản) 01 ngƣời Phó chủtịch hội phụnữthịtrấn (Nữgiới Đây ngƣời gắn bó với công tác tuyên truyền sức khỏe làm việc với chịem phụnữđịa phƣơng với 12 năm kinh nghiệm nên nắm rõ đặc điểm nhƣnhững thuận lợi cho công tác truyền thông dựa vào cộng đồng địa phƣơng)01 ngƣời cán bộđoàn niên (Nữgiới Đây cán bộđoàn niên thịtrấn có năm làm việc chịem kết hợp với hội nhóm đoàn thểđịa phƣơng tổchức buổi hoạt động chịem, hết chịcũng độtuổi sinh sản nên hiểu cónhiều kinh nghiệm tổchức hoạt dộng.)01 ngƣời cán bộy tếthịtrấn (Nữgiới, bác sĩ chuyên khoa sản phụkhoa Đây bác sĩ có trình độchuyên môn có kinh nghiệm năm làm việc trạm y tếthịtrấn vềchuyên môn nên có tiếng uy tín kinh nghiệm tƣ vấn kiến thức chăm sóc sức khỏe sinh sản phụnữ)01 cán bộdân số, kếhoạch hóa gia đình (Nữgiới Đây cán bộchuyên vềmảng tuyên truyền vềchăm sóc sức khỏe sinh sản kếhoạch hóa gia đình năm tất cảtình hình thực tếvà hạn chế, thuận lợi địa phƣơng công tác truyền thông nâng cao nhận thức chăm sóc sức khỏe sinh sản phụnữa địa phƣơng)01 ngƣời Phó chủtịch thịtrấn (Nam giới Đây ngƣời lãnh đạo nắm rõ sách, nguồn lực vềtài nhân lực thịtrấn, đặc biệt quan tâm, trọng đến việc nâng cao sức khỏe chất lƣợng sống ngƣời dân, đặc biệt ngƣời phụnữđịa phƣơng)01 ngƣời cán bộtruyền thịtrấn (Nữgiới Đây ngƣời có năm làm việc công tác truyền hàng ngày trung tâm phát thịtrấn Chịcó khảnăng viết giọng nói truyền cảm thuyết phục ngƣời nghe.)Chúng tiến hành vấn với nội dung cụthểsau:Thứnhất: Đánh giá họvềhiệu quảvà sựthực biện pháp truyền thông cộng đồng địa phƣơngThứhai:Nhu cầu tìm hiểu tham gia công tác truyền thông dựa vào cộngđồng nhằm nâng cao nhận thức vềchăm sóc sức khỏe sinh sản củaphụnữ, nhƣ phƣơng thức đểkết nối nguồn lực địa phƣơng Thứba:Đánh giá họvềtính khảdụngcủa nguồn lực cộng đồng đểtừđó có thểdựa vào xây dựng mô hình thực truyền thông dựa vào cộng đồng nhằm nâng cao nhận thức chăm sóc sức khỏe sinh sản phụnữ.Những thông tin thu đƣợc sẽsửdụng chƣơng chƣơng luận văn.8.2.4.Phương pháp khảo sát bảng hỏiSửdụng bảng hỏi cầm tay khảo sát 150 phụnữlà ngƣời dân địa phƣơng Tìm hiểu nhận thức ngƣời dân vềviệc sựtồn hiệu quảcủa biện pháp truyền thông cộng đồngTìm hiểu phƣơng thức truyền thông đƣợc sửdụngNhu cầu mức độsẵn sàng ngƣời dân tham giatiến hành truyền thông cộng đồng8.3.Mẫu nghiên cứu8.3.1.Phương pháp chọn mẫu nghiên cứuChúng chọn mẫu nghiên cứu ngẫu nhiênđơn giảntừdanh sách nhân thịtrấn Phong, huyện Phù Ninh, tỉnh Phú Thọđểchọn 150 ngƣời (độtuổi từ18 tuổi đến 40 tuổi)Lý chọđộtuổi mẫu nghiên cứu:Đây có thểnói độtuổi sinh sản phù hợp 18 tuổi độtuổi mà nguời gái Việt Nam đƣợc pháp luật công nhận kết hôn, 22 tuổi độtuổi mà cảsức khỏe vềmặt tâm lí sinh lí phát triển phù hợp đƣợc khuyến khích độtuổi bắt đầu mang thai tốt nhất, 35 tuổi đến 40 tuổi độtuổi mà thểngƣời phụnữđã có thay dổi định độtuổi mà y học không khuyến khích sinh đẻ.8.3.2.Giới thiệu mẫu nghiên cứuQua nghiên cứu phân tích sốliệu điều tra có sẵn Hội Liên hiệp phụnữthịtrấn Phong Châu, huyện Phù Ninh, tỉnh Phú Thọta có thểthống kê đặc tính đối tƣợng nghiên cứu địa phƣơng nhƣ sau Bảng số liệu cho nhìn khái quát đặc điểm độ tuổi, nghề nghiệp,số trình độ học vấn mẫu nghiên cứu Qua phân tích số liệu cho ta thấy sô lƣợng ngƣời độ tuổi sinh đẻ tốt (22 –30 tuổi) lớn, chiếm 31,3%; bên cạnh số lƣợng niên bắt đầu bƣớc vào độ tuổi kết hôn (18 –22 tuổi)chiếm tỉ lệ nhiều 42,6% Từ số liệu cho thấy cần thiết công tác truyền thông nâng cao nhận thức chăm sóc sức khỏe sinh sản cho phụ nữ lớn Chính buổi truyền thông cung cấp cho chị em kiến thức cần thiết để sẵn sàng cócuộc sống hôn nhân hạnh phúc với sức khỏe tốt Các số liệu phân tích nghề nghiệp trình độ học vấn (Tỉ lệ chị em làm ruộng –67,2%;Tỉ lệ chị em học hết THPT –73,4%) chị em lại cho ta mối quan tâm cân nhắc khác phƣơng thức nội dung hay ngôn ngữ cácbuổi truyền thông.Từ số liệu buổi truyền thông nhân viên công tác xã hội nhƣ cộng tác viên truyền thông phải sử dụng ngôn ngữ dễ nhớ, dễ hiểu hết phải có nội dung trọng tâm buổi để chị em dễ nhập tâm hơn, hình thức thực hiên phải phong phú, xen kẽ nhiều hoạt động tránh để sực nhàm chán xuất hiện.9.Kết cấu luận vănLuận văn gồm phần mởđầu, nội dung chính, kết luận, danh mục tài liệu tham khảo phụlục.Trong nội dung bao gồm chƣơng:CHƢƠNG Cơ sởlí luận thực tiễn nghiên cứuCHƢƠNG Thực trạng nhận thức công tác truyền thông nhằm nâng cao nhận thức vềchăm sóc sức khỏe sinh sản phụnữtại thịtrấn Phong Châu, huyện Phù Ninh, tỉnhPhú ThọCHƢƠNG Đềxuất xây dựngmô hình truyền thông dựa vào cộng đồng nhằm nâng cao nhận thức chăm sức khỏe sinh sản phụnữtại thịtrấn Phong Châu, huyện Phù Ninh, tỉnh Phú Thọ NỘI DUNGCHƢƠNG CƠ SỞLÍ LUẬN VÀ THỰC TIỄN NGHIÊN CỨU1.1.Một sốkhái niệm công cụ1.1.1.Truyền thông“Truyền thông trình liên tục trao đổi thông tin, tƣ tƣởng, tình cảm, chia sẻkinh nghiệm kĩ hai hay nhiều ngƣời với đểgia tăng sựhiểu biết lẫn hiểu biết vềmôi trƣờng xung quanh nhằm thay đổi nhận thức, tiến tới điều chỉnh hành vi thái độcho phù hợp với nhu cầu phát triển nhân, nhóm, cộng đồng xã hội nói chung, bảo đảm sựphát triển bền vững” [17,tr17]Trong nghiên cứu xin đềcập nhiều đến khía cạnh truyền thông làquá trình liên tục trao đổi thông tin tƣ tƣởng, tình cảm, chia sẻkinh nghiệm kĩ hai hay nhiều ngƣời với đểtăng sựhiểu biết lẫn nhau.Trong đềtài nghiên cứu nhân tốcon ngƣời truyền thông vô cần thiết Đây yếu tốquan trọng có thểnói nhân tốchính giúp trình truyền thông đƣợc diễn thuận lợi hoàn thiện hƣớng đến kết quảtích cực nhất.-Nguồn lực truyền thôngPhát triển cộng đồng dựa vào tài sản nguồn lực cộng đồng khởi điểm tài sản nguồn sức mạnh có cộng đồng, đặc biệt sức mạnh vốn có hội, nhóm cộng đồng mạng lƣới xã hội cộng đồng Nguồn lực cộng đồng đƣợc xem nhƣ sựlựa chọn phƣơng pháp tiếp cận dựa vào nhu cầu đểphát triển.Vậy nguồn lực truyền thông tham gia vào phát triển cộng đồng toàn bộnguồn lực vật chất tinh thần, nhân lực vật lực tham gia vào trình truyền thông.Với địa bàn gay địa phƣơng nghiên cứu khác nguồn lực truyền thông khác Tuy nhiên đại bàn Thịtrấn Phong Châu, huyện Phù Ninh, tỉnh Phú Thọlà thịtrấn có trình độdân trí cao, địa hình không phức tạp có sởkinh tếkhá ổn định nên nguồn lực truyền thông dồi thực sựhữu hiệu công tác truyền thông đựa vào cộng đồng nhằm nâng cao nhận thức chăm sóc sức khỏe sinh sản phụnữ Nguồn lực truyền thông địa phƣơng đềtài nghiên cứu đƣợc xác định gồm: Tài lực, vật lực, nhân lực kiến thức kĩ năng.Với nguồn lực vềtài ởđây đƣợc xác định nguồn quỹchính cho phụnữtại địa phƣơng, kèm theo sốnguồn quỹủng hộcủa các nhân hay tập thểcó lòng ý nghĩ tích cực đóng góp Với nguồn lực vềvật lực: Trong việc truyền thông dực vào cộng đồng theo đềtài nghiên cứu nguồn vật lực ởđây không cần nhiều, chủyếu cần địa điểm truyền thông sốvật dụng hỗtrợtrong trình nói chuyện, chia sẻđểđạt đƣợc hiệu quảcao nữa.Với nguồn lực vềnhân lực: Đây có thểnói nguồn lực quan trọng cần thiết trình truyền thông dựa vào cộng đồng đềtài Nguồn nhân lực ởđây đƣợc huy động từchính chịem phụnữtại địa phƣơng, cán bộy tế, có thếlà từnhững ngƣời chồng có vợốm bệnh nhữngvấn đềsức khỏe sinh sản Nguồn nhân lực quan trọng không chỉlà ngƣời dân địa phƣơng mà từchính quyền địa phƣơng quan đoàn thể, hội, nhóm với hành động quan tâm cho việc thực chƣơng trình Với nguồn lực vềkiến thức kĩ ta không thểkhông nhắc đến đội ngũ có kiến thức vềvấn đềnày địa phƣơng đội ngũ cán bộy tế Có đƣợc sựgiúp đỡcảu cán bộy tếthì truyền thông đảm bảo đƣợc sựtin cậy cảu ngƣời dân kèm theo kiến thức chuẩn hợp lí Tuy tacũng không thểkhông nhắc đến nhóm vô hích công việc này, nhóm nòng cốt Đây nhóm chịem có kinh nghiêm tiếng nói sựtin cậy ngƣời dân, đồng thời họcũng phải ó khảnăng ăn nói truyền đạt đến chịem -Kênh truyền thôngMuốn truyền tải thông điệp/thông tin nhằm nâng cao nhận thức vềchăm sóc sức khỏe sinh sản phụnữtừnguồn phát triển đến ngƣời nhận phải có kênh truyền thông trung gian Kênh truyền thông phƣơng tiện kĩ thuật phƣơng thức truyền tải thông tin tƣơng ứng Trong đó, phƣơng thức truyền tải thông tin phụthuộc nhiều vào đối tƣợng tiếp nhận thông tin giác quan nào.DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO1.Amily A, Robert H –Đinh Phƣơng Thu dịch (1998), Nhân học –một quan điểm tình trạng nhân sinh, NXB Đồng Nai2.Bộ môn y tế công cộng (2006), Nhân học y tế, Đại học Y Hà Nội3.Bộ y tế, Hà Nội, Chiến lược quốc gia chăm sóc sức khỏe sinh sản phụ nữ (giai đoạn 2011 – 2020)4.Các tác giả trƣờng Đại học y Hà Nội, Quản lí chất lượng dịch vụ CSSKSS cho phụ nữ, gồm quyển, Nxb Trẻ Hà Nội (2003)5.Đỗ Thiên Kính, Văn hóa, sức khỏe bệnh tật, Tạp chí xã hội học số (2005)6.Đỗ Mai Hoa, J.S.Hirsch, R.Martorell, Các phương thức chăm sóc sức khỏe sinh sản phụ nữ mắc bệnh phụ khoa nhà,Tạpchí ý tế công cộng (2005)7.Hà Thu Hoàn, Sức mạnh thông tin truyền thông, Tạp chí Công nghệ , Hà Nội (2009)8.Hội liên hiệp phụ nữ huyện Phù Ninh (2012), Tài liệu tập huấn DS –KHHGD9.Hoàng Anh Dũng, Phát triển cộng đồng dựa vào tài sản nguồn lực cộng đồng, Báo cáo số 007, Viện khoa học xã hội, Bô lao động –thƣơng binh xã hội (2013)10.Hội phụ nữ tỉnh Vĩnh Phúc (2013), Báo cáo tổng kết công tác tuyên truyền sức khỏe sinh sản kế hoạch hóa gia đình cuối năm11.Korten –1987,Xã hội người biến động theo phát triển kinh tế, Nguyễn Đinh Huân dịch, Tạp chí y tế công cộng (2006)12.Lê Vũ Anh, Phạm Trí Dũng, Quản lí & phòng chống HIV lây qua đường tình dục cho phụ nữ, Nxb Y học, Hà Nội (2004)13.Lê Vũ Anh, Bùi Thu Hà, Tăng cường khả quản lí hoạtđộng CSSKSS phụ nữ cho cán tuyến huyện, Nxb lao động –Hà Nội (2005)14.GS.TS Lê Thị Quý, Giáo trình XH học giới, Nxb Giáo dục VN(2009) 15.Lê Hà Thu, Thiếu thốn điều trị chăm sóc sức khỏe phụ nữ vùng cao,Tạp chí y tế công cộng (2014)16.Liên Hợp Quốc (1982), Công ước CEDAW – Công ước quyền bình đẳng thức cho phụ nữ, NXB Chính trị Quốc gia, Hà Nội)17.Malcome Payne (2007), Modern social work theories, palgrave, London, Bản dịch Tiếng Việt, TS Trần Văn Kham(Lí thuyết công tác xã hội đại)18.Nghiên cứu y học xã hội Uganda (2008), Những khó khăn tiếp cận tiến khoa học chăm sóc sức khỏe Việt Nam,Tổ chức y tế giới 19.Nghiên cứu y tế công cộng Bồ Đào Nha (2006), Thực trạng baajnh lấy truyền qua đường tình dục nước Đông Nam Á, Tổ chức y tế giới20.Nguyễn Thu Hồng, Những tác động nguyên nhân ảnh hưởng đến sức khỏe sinh sản phụ nữ giai đoạn 2010 –2015,Tạp chí y tế công cộng, Hà Nội (2015)21.Nguyễn Văn Dững (2006), Truyền thông, lý thuyết kĩ bảnNXB Líluận trị, Hà Nội)22.Nguyễn Thị Oanh, Phát triển cộng đồng, Đại học mở bán công TP.HCM(2006)23.Nguyễn Thị Oanh (2005), Tâm lí truyền thông giao tiếp, Đại học mở bán công TP.HCM)24.Nguyễn Thị Oanh, Cộng đồng cách thức tiếp cận, Đại học mở bán công thành phố Hồ Chí Minh (2009)25.Nguyễn Duy Nhiên, Nhập môn công tác xã hội, NXB Lao động (2008)26.Phạm Văn Quyết, Nguyễn Qúy Thanh (2001), Phương pháp nghiên cứu xã hội học, NXB Đại học Quốc gia Hà Nội)27.Phòng dân số -kế hoạch hóa gia đình huyện Phù Ninh(2012), Báo cáo thực trạng CSSKSS cho phụ nữ huyện Phù Ninh28.Sở y tế tỉnh Phú Thọ (2009), Chiến lược phát triển dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản phụ nữ giai đoạn 2010 -201529.Sở y tế tỉnh Thái Nguyên (2013), Báo cáo chăm sóc sức khỏe sinh sản khó khăn tiếp cận dịch vụ y tế 30.Tổng cục dân số -kế hoạch hóa gia đình, Báo cáo tình trạng kiến thức thai sản chăm sóc thai sản phụ nữ Việt Nam, Qũy Dân số Liên hợp quốc –Hà Nội (2009)31.Tống Văn Đƣờng, Tìm hiểu rào cản tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản phụ nữ,Ủy ban dân số -gia đình trẻ em, NXB Nông nghiệp (2010)32.Tổ chức Y tế Thế giới,Nghiên cứu y học bước tiến Đức (2000)33.Trung ƣơng hội liên hiệp phụ nữ Việt Nam (2009), Những mục tiêu chương trình hành động quốcgia bình đẳng chăm sóc sức khỏe phụ nữ34.Từ điển Tiếng Việt, NXB Đà Nẵng (2004)35.Trịnh Văn Tùng, Nguyễn Thu Trang, Hà Nội, Kỉ yếu hội thảo quốc tế, Phát triển cộng đồng Việt Nam: Thực trạng định hướng tiếp cận bối cảnh mới36.TS Trần Văn Kham(2012),Truyền thông vận động xã hội công tác xã hội tuyến xã thôn –Hà Nội)37.PGS.TS TrịnhVăn Tùng, Bài giảng phát triển cộng đồng, Hà Nội38.TS Trần Văn Kham, Tài liệu: 10 mô hình thực hành công tác xã hội, Hà Nội)39.Trịnh Văn Tùng(Tổng thuật) từ ANKOUN André (Đồng chủ biên) ANSART Pierre (Đồng chủ biên), Dictionnaire de sociologie, Paris, NXB LeRobert et seni, 1999, tr 88, tr 45640.Tô Duy Hợp cộng (2000), Sự biến đổi văn hóa củacác cộng đồng nông nghiệp, NXB giáo dục41.Tạp chí kinh tế tài chính, Hà Nội, Truyền thông sức mạnh thông tin đại chúng,số 34 (2006)42.Tổng cục dân số -kế hoạch hóa gia đình (2010), Vị thành niên, niên tìm hiểu quyền sức khỏe sinh sản quyền sức khỏe tình dục43.Thống kê Qũy dân số giới (08/2009), Những biến đổi gần đời sống sức khỏe nữ giới Việt Nam,Hà Nội44.Trịnh Văn Tùng, Thiết kế can thiệp công tác xã hội(Tập giảng đƣợc hội đồng khoa học nhà trƣờng thông qua cho phép phát triển thành giáo trình (2015) 45.Tổng cục dân số -kế hoạch hóa gia đình –Qũy dân số Liên hợp quốc, Tài liệu lồng ghép giới chương trình dân số, sức khỏe sinh sản cho cán sở,Hà Nội (2012)46.Uỷ ban nhân dân huyện Phù Ninh (2012),Phù Ninh thực kế hoạch phát triển giai đoạn 2011 –202047.Uỷ ban nhân dân thị trấn Phong Châu, huyện Phù Ninh, tỉnh Phú Thọ (2015), Báo cáo tổng hợp tình hình kinh tế xã hộicuối nămthị trấn Phong Châu ... nguồn lực truyền thông cộng đồngvà từđó kiến tạo mô hìnhtruyền thông dựa vào cộng đồng nhằm nâng cao nhận thức chăm sóc sức khỏe sinh sản phụnữtại th trấn Phong Châu, huyện Phù Ninh, tỉnh Phú Thọ.3.Ý... ĐỀ XUẤT XÂY DỰNG MÔ HÌNH TRUYỀN THÔNG DỰA VÀO CỘNG ĐỒNG NHẰM NÂNG CAO NHẬN THỨCCHĂM SÓC SỨC KHỎE SINH SẢN CỦA PHỤ NỮ(TẠI THỊ TRẤN PHONG CHÂU, HUYỆN PHÙ NINH, TỈNH PHÚ THỌ)Error! Bookmark not defined... thông dựa vào cộng đồng nhằm nâng cao nhận thức chăm sóc sức khỏe sinh sản ph nữ Bên cạnh nghiên cứu đè xuất xây dựng mô hình truyền thông dựa vào cộng đồng nhằm nâng cao nhận thƣc chăm sóc sức