Header Page of 166 ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y – DƢỢC VŨ VĂN XUÂN ĐẶC ĐIỂM LÂY NHIỄM Ở NGƢỜI NHIỄM HIV/AIDS VÀ SỰ QUAN TÂM CHĂM SÓC HỖ TRỢ, ĐIỀU TRỊ CỦA CỘNG ĐỒNG TẠI PHÕNG KHÁM NGOẠI TRÖ BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH BẮC GIANG CHUYÊN NGÀNH: Y HỌC DỰ PHÒNG MÃ SỐ : 60.72.73 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC Thái Nguyên - 2009 Footer Page 1Sốof hóa166 Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.Lrc-tnu.edu.vn Header Page of 166 ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y – DƢỢC VŨ VĂN XUÂN ĐẶC ĐIỂM LÂY NHIỄM Ở NGƢỜI NHIỄM HIV/AIDS VÀ SỰ QUAN TÂM CHĂM SÓC HỖ TRỢ, ĐIỀU TRỊ CỦA CỘNG ĐỒNG TẠI PHÕNG KHÁM NGOẠI TRÖ BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH BẮC GIANG CHUYÊN NGÀNH: Y HỌC DỰ PHÒNG MÃ SỐ : 60.72.73 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC Ngƣời hƣớng dẫn khoa học TS Nguyễn Quý Thái Thái Nguyên - 2009 Footer Page 2Sốof hóa166 Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.Lrc-tnu.edu.vn Header Page of 166 Lời cảm ơn Để hoàn thành luận văn này, nhận nhiều giúp đỡ thầy cô giáo, bạn bè, đồng nghiệp gia đình Tôi xin bày tỏ lòng kính trọng biết ơn sâu sắc tới Tiến sỹ Nguyễn Quý Thái, người thầy tận tình hướng dẫn truyền dạt cho kiến thức kinh nghiện quý báu suốt trình thực luận văn Tôi Xin trân thành cảm ơn Ban giám hiệu, Ban chủ nhiệm khoa Y tế công cộng, thầy cô giáo, môn phòng ban trường Đại học Y - Dược Thái Nguyên trang bị kiến thức, tao điều kiện thuận lợi cho thời gian học tập trường thực luận văn tốt nghiệp Tôi xin trân trọng cảm ơn lãnh đạo cán Trung tâm phòng chống HIV/AIDS tỉnh Bắc Giang, lãnh đạo cán Bệnh viện Đa khoa đặc biệt cán Phòng khám Ngoại trú Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Giang giúp đỡ tạo điều kiện thuận lợi để hoàn thành việc thu thập số liệu phục vụ luận văn Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn tới Ban Giám đốc toàn thể cán nhân viên Sở Y tế tỉnh Bắc Giang, nói tạo điều kiện cho suốt thời gian học tập Tôi vô biết ơn người thân gia đình bạn bè thân thiết động viên, hỗ trợ tinh thần vật chất suốt trình học tập Xin trân trọng cảm ơn ! Thái Nguyên, tháng năm 2009 Vũ Văn Xuân CÁC CHỮ VIẾT TẮT Footer Page 3Sốof hóa166 Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.Lrc-tnu.edu.vn Header Page of 166 AIDS: (Acquired Immunodeficiency Syndrome): hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải nhiễm loại vi rút HIV gây nên BCS : Bao cao su BKT : Bơm kim tiêm BLTQĐTD : Bệnh lây truyền qua đường tình dục CDC : (Center for Disease Control and Prevention) ELISA : (Enzyme – Linked Immunsorbent Assay) GMD : Gái mại dâm HIV : (Human Immunodeficiency Virus): Vi rút gây suy giảm miễn dịch HVNC : Hành vi nguy NCMT : Nghiện chích ma tuý NN HIV/AIDS : Người nhiễm HIV/AIDS NTCH : Nhiễm trùng hội QHTD : Quan hệ tình dục TCMT : Tiêm chích ma tuý TVXNTN : Tư vấn xét nghiệm tự nguyện UNAIDS : Chương trình AIDS Liên Hợp Quốc (Joinut United Nations Program on HIV/AIDS) WHO : (World Health Organization): Tổ chức y tế giới MỤC LỤC Footer Page 4Sốof hóa166 Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.Lrc-tnu.edu.vn Header Page of 166 Chƣơng 1 1 Chƣơng 2.1 2.2 2.3 Chƣơng 3.1 3.2 3.3 Chƣơng 4.1 4.2 4.3 ĐẶT VẤN ĐỀ TỔNG QUAN TÀI LIỆU Thực trạng lây nhiễm HIV/AIDS giới Việt Nam Tình hình nhiễm HIV/AIDS Bắc Giang Thực trạng, người nhiễm HIV/AIDS điều trị phòng khám ngoại trú BVĐK tỉnh Bắc Giang Tình hình chăm sóc, hỗ trợ gia đình cộng đồng NN HIV/AIDS phòng khám ngoại trú BVĐK tỉnh Bắc Giang ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Thời gian địa điểm nghiên cứu Đối tượng vật liệu nghiên cứu Phương pháp nghiên cứu KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Thông tin chung người nhiễm HIV/AIDS Hành vi nguy số yếu tố liên quan NN HIV/AIDS Sự chăm sóc, hỗ trợ gia đình cộng đồng người NN HIV/AIDS BÀN LUẬN Thực trạng người nhiễm HIV/AIDS điều trị phòng khám ngoại trú BVĐK tỉnh Bắc Giang Hành vi nguy số yếu tố liên quan NN HIV/AIDS Sự chăm sóc, hỗ trợ gia đình cộng đồng người NN HIV/AIDS KẾT LUẬN KIẾN NGHỊ TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC Trang DANH MỤC BẢNG Footer Page 5Sốof hóa166 Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.Lrc-tnu.edu.vn 12 14 16 19 20 23 24 32 38 43 45 52 57 59 60 68 Header Page of 166 STT Bảng Tên bảng Phân bố người nhiễm HIV/AIDS theo nhóm đối tượng Trang 24 Bảng Phân bố người nhiễm HIV/AIDS theo độ tuổi giới tính 25 Bảng 3 Phân bố theo nghề nghiệp NN HIV/AIDS 26 Bảng Phân bố NN HIV/AIDS theo trình độ học vấn nơi cư trú 27 Bảng Tình trạng hôn nhân NN HIV/AIDS 28 Bảng Tình trạng có người nhiễm HIV/AIDS 29 Bảng Tình trạng sống chung người nhiễm HIV/AIDS 30 Bảng Thời gian biết nhiễm HIV người nhiễm HIV/AIDS 31 Bảng Lý xét nghiệm HIV người nhiễm HIV/AIDS 31 Bảng 10 Thời gian sử dụng ma tuý TCMT NN HIV/AIDS 32 Bảng 11 Tiêm chích ma tuý tháng qua dùng chung BKT 33 người NN HIV/AIDS Bảng 12 Mức độ TCMT tháng qua người TCMT bị nhiễm 33 HIV/AIDS Bảng 13 Loại bạn tình 12 tháng qua người nhiễm HIV 34 Bảng 14 Trung bình số lần QHTD 30 ngày qua với loại bạn 35 tình Bảng 15 Tỷ lệ dùng BCS lần QHTD gần luôn BCS 12 tháng qua với loại bạn tình 35 Bảng 16 Đã sinh có ý định sinh sau nhiễm HIV NN 36 Bảng 17 HIV/AIDS lập gia đình Dự định lập gia đình sinh NN HIV/AIDS chưa lập GĐ 37 Footer Page 6Sốof hóa166 Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.Lrc-tnu.edu.vn Header Page of 166 Bảng 18 Tình hình xét nghiệm HIV vợ/chồng/người yêu 37 Bảng 19 Tư vấn xét nghiệm HIV người nhiễm HIV/AIDS 38 Bảng 20 Thái độ gia đình người nhiễm HIV/AIDS 38 Bảng 21 Thái độ cộng đồng người nhiễm HIV/AIDS 39 Bảng 22 Đơn vị hỗ trợ loại hỗ trợ cho người nhiễm HIV/AIDS 39 Bảng 23 Người nhiễm HIV/AIDS nhận hỗ trợ cho phòng 40 chống HIV tháng qua Bảng 24 Nơi khám, chữa ốm đau NN HIV/AIDS 41 Bảng 25 Mong muốn /nhu cầu người nhiễm HIV/AIDS 42 Footer Page 7Sốof hóa166 Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.Lrc-tnu.edu.vn Header Page of 166 ĐẶT VẤN ĐỀ Theo nhà khoa học chuyên gia y tế kỷ XXI kỷ HIV/AIDS châu Á Khi dịch bùng nổ nước chậm phát triển, nơi mà điều kiện vệ sinh, dinh dưỡng kém, bệnh tật, đói nghèo với phong tục tập quán lạc hậu việc thực chương trình phòng chống HIV/AIDS cách hiệu gặp nhiều khó khăn không thay đổi mạnh mẽ nhận thức biện pháp can thiệp Trong năm gần gia tăng tệ nạn ma tuý đặc biệt chuyển đổi hình thức sử dụng ma tuý từ hút, hít sang tiêm chích ngày tăng kéo theo bùng phát HIV/AIDS nhiều châu lục đặc biệt châu Á Số người nghiện chích ma tuý nhiễm HIV chiếm 76% tổng số người nhiễm HIV Malaysia; 64 % Việt Nam; 55 % Myama 50 % Trung Quốc [12] Tại Việt Nam, trường hợp nhiễm HIV phát tháng 12/1990 thành phố Hồ Chí Minh Năm 1991 – 1992 phát thêm 11 người, năm 1993 dịch bùng nổ lần phát 1.100 người nhiễm, tập trung chủ yếu tỉnh phía nam, hầu hết nhóm nghiện chích ma tuý Từ cuối năm 1993 – 1997, dịch tiếp tục lan tràn nhóm nghiện chích ma tuý mại dâm có 65% số phát người NCMT Năm 1997 – 1999 dịch bùng nổ lần thứ 2, xảy tỉnh phía Bắc nhóm NCMT, tập trung chủ yếu lứa tuổi trẻ từ 18 – 29 Số nhiễm HIV lên tục tăng qua năm [12] [15]: Tính đến 31/6/2009 số người nhiễm HIV phát 149.653 người; Số người nhiễm AIDS 32.400 người; Số người tử vong AIDS 43.265 người [51] Bắc Giang tỉnh có khu công nghiệp lớn Việt Nam Tại Bắc Giang, phát trường hợp nhiễm HIV vào năm 1996, sau đối tượng NCMT, 100% số huyện/thành phố có người nhiễm, 172/229 (71%) số xã/phường/thị trấn có người nhiễm, từ số nhiễm HIV/AIDS liên tục tăng hàng năm Tính đến ngày 31/5/2009 số người nhiễm HIV/AIDS Bắc Giang lên tới 2889 người, 1.511 người chuyển sang giai đoạn Footer Page 8Sốof hóa166 Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.Lrc-tnu.edu.vn Header Page of 166 AIDS, 519 người chết AIDS, [45] Tuy nhiên, cần phải nhấn mạnh số liệu báo cáo, số phát chưa phản ánh tình hình nhiễm HIV Bắc Giang, số phát ví phần tảng băng chìm Vấn đề đặt số nhiễm HIV ngày tăng, số người phát triển thành AIDS ngày nhiều Trong đó, công tác quản lý, tư vấn, chăm sóc, hỗ trợ điều trị người nhiễm HIV/AIDS nhà nhiều bất cập, kỳ thị, đối xử với người nhiễm HIV/AIDS hành vi xa lánh, từ chối, tách biệt, ngược đãi, phỉ báng phổ biến chưa cấp, ngành quan tâm mức Bên cạnh đó, nhu cầu chăm sóc, điều trị người nhiễm HIV/AIDS người có nguy bị lây nhiễm HIV/AIDS nghiên cứu đề cập tới, đặc biệt lây nhiễm HIV từ người nhiễm HIV/AIDS cộng đồng chưa nghiên cứu đầu tư để làm sở cho việc chăm sóc điều trị người nhiễm HIV/AIDS Do vậy, để sớm tìm giải pháp can thiệp nhằm ngăn chặn lây lan đại dịch từ nhóm đối tượng có nguy cao vào cộng đồng, với mong muốn làm giảm tác động đại dịch HIV/AIDS, nâng cao chất lượng tư vấn, chăm sóc, điều trị quản lý quy trình điều trị cho người nhiễm HIV/AIDS đáp ứng nhu cầu người nhiễm HIV/AIDS, tiến hành nghiên cứu đề tài “Đặc điểm lây nhiễm bệnh nhân HIV/AIDS quan tâm chăm sóc hỗ trợ, điều trị cộng đồng phòng khám ngoại trú bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Giang” nhằm mục tiêu sau: Mô tả đặc điểm lây nhiễm người nhiễm HIV/AIDS điều trị phòng khám ngoại trú Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Giang Nhận xét quan tâm chăm sóc hỗ trợ, điều trị cộng đồng với người nhiễm HIV/AIDS địa điểm nghiên cứu nói Footer Page 9Sốof hóa166 Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.Lrc-tnu.edu.vn Header Page 10 of 166 10 Chƣơng TỔNG QUAN 1.1 Thực trạng lây nhiễm HIV/AIDS giới Việt Nam 1.1.1 Trên giới Đã qua tròn hai thập kỷ kể từ trường hợp nhiễm HIV phát Mỹ, loài người đứng trước hiểm họa đại dịch HIV/AIDS Trên giới kể từ 6/1981, phát niên có quan hệ tình dục đồng giới Los Algeles (Mỹ) mắc chứng bệnh giống tử vong Đến tháng 5/1983 phát gia virus HIV viện Pasteur Paris (Pháp), đến tháng 6/2006 theo ước tính cuả Tổ chức Y tế Thế giới AIDS lan tràn tới 180 quốc gia 60 triệu người bị nhiễm vi rút [42] Hiện có 33 triệu người sống chung với HIV, số báo cáo Chương trình phối hợp phòng, chống AIDS liên hợp quốc(UNAIDS) công bố trước thềm hội nghị quốc tế AIDS Mexico.Theo báo cáo, nỗ lực mạnh mẽ toàn cầu chiến chống lại bệnh kỷ đặt kết quả, số người bị chết AIDS giới giảm liên tiếp hai năm (2006 – 2007) [43], sau hai thập niên gia tăng Khoảng hai triệu người giới chết AIDS năm 2007, giảm so với mức 2,1 triệu người năm 2006 Tuy nhiên UNAIDS khảng định nhiều việc cần phải làm để đối phó với dịch AIDS Trong số 33 triệu người sống chung với AIDS năm 2007, có 2,7 triệu ca nhiễm mới, số ca nhiễm HIV giảm số nước Campuchia, Myanmar Thái Lan lại tăng lên nhiều nước Trung Quốc, Indonosia, Kenya, Mozambique, Papua New Guinea, Nga, Ukraine Việt Nam [43].Thậm chí số nước giàu Đức, Anh Số ca nhiễm HIV Footer Page 10 of 166 Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.Lrc-tnu.edu.vn Header Page 66 of 166 66 Câu hỏi TT Trả lời C106 Bạn học đến hết lớp ? Mã hoá Mù chữ Tiểu học (1- 5) Trung học sở (6 – 9) PT trung học (10 – 12) Cao đẳng, đại học C107 Bạn người dân tộc ? Dân tộc kinh Dân tộc khác (Ghi rõ) C108 Bạn theo tôn giáo ? Đạo phật Đạo tin lành Đạo thiên chúa Thờ ông/bà tổ tiên Không theo đạo Đạo khác (ghi rõ) C109 Tình trạng hôn nhân Có vợ/chồng bạn ? Độc thân > C113 Ly dị Goá Ly thân Sống chung không kết hôn C110 Nếu có, bạn lập gia đình lần đầu vào tháng năm ? Năm / Tháng / / / / / / / Ghi rõ số năm (vd: 1998) Không nhớ điền 00 Footer Page 66 of 166 Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.Lrc-tnu.edu.vn Header Page 67 of 166 67 Câu hỏi TT Trả lời C111 Bạn có chưa (con Mã hoá Có đẻ) ? Chưa > C113 C112 Nếu có, bạn có Số co trai / Số gái ? / Có C113 Hiện bạn sống với ? / / / Không Với bố, mẹ Với anh, chị em Với vợ, chồng Với họ hàng thân thuộc Với bạn bè Lang thang Sống Với người khác (ghi rõ) (Có thể có nhiều tình huống, tình phải khoanh hoạc hai 2) / C114 Nghề nghiệp hay Nông dân công việc thường xuyên Công nhân bạn ? Bộ đội/công an Lái xe Học sinh/sinh viên Nhân viên hành Thất nghiệp Nghề khác (ghi rõ) Footer Page 67 of 166 Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.Lrc-tnu.edu.vn Header Page 68 of 166 68 Phần 2.2.1 : HÀNH VI TIÊM CHÍCH MA TUÝ Câu hỏi TT Trả lời C201 Bạn sử dụng ma tuý Có chưa ? C202 Nếu có, bạn bắt đầu sư Chưa > C301 Năm / / dụng ma tuý vào năm / / /Ghi rõ số năm (Vd: 1998) Không nhớ điền 00 ? C203 Bạn tiêm chích ma Có tuý chưa ? C204 Nếu có, bạn bắt đầu tiêm Mã hoá Chưa > C301 Năm / chích ma tuý vào năm / / / /Ghi rõ số năm (Vd: 1998) Không nhớ điền 00 ? C205 Trong tháng qua, bạn Khoảng lần ngày tiêm chích thường xuyên -3 lần ngày ? > lần ngày Khoanh câu trả lời – lần tuần -3 lần tuần Khoảng lần tuần -3 lần tháng Khoảng lần tháng Không lần tháng > C301 C206 Trong tháng qua, Luôn bạn tiêm chích ma tuý Hầu hết lần bạn có thường xuyên sử Khoảng lửa số lần dụng bơm kim tiêm mà Đôi người khác vừa Không dùng xong không ? Footer Page 68 of 166 Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.Lrc-tnu.edu.vn Header Page 69 of 166 69 C207 Trong tháng qua, bạn Luôn có thường xuyên đưa Hầu hết lần cho người khác dùng lại Khoảng lửa số lần BKT mà bạn Đôi vừa dùng xong không? Không > C301 Có Không C208 Trong tháng qua, Vợ/chồng, người yêu bạn đưa cho Gái mại dâm người khác dùng lại Bạn tình khác BKT mà bạn Bạn chích Người khác (ghi rõ) vừa dùng xong, bạn thường đưa cho ? (Không đọc, gặng hỏi: khác không? Khoanh câu trả lời thích hợp) Phần 2.2.2: QUAN HỆ TÌNH DỤC – SỐ VÀ LOẠI BẠN TÌNH Câu hỏi TT Trả lời C301 Bạn quan hệ tình dục chưa ? Đã QHTD Chưa QHTD > C1001 C302 Bạn quan hệ tình dục lần lúc tuổi ? Mã hoá Tuổi / / / Không nhớ điền 99 C303 Trong 12 tháng qua, bạn Tổng số bạn tình quan hệ tình dục với tất 12 tháng qua với người khác Footer Page 69 of 166 Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên / / / Không nhớ điền 99 http://www.Lrc-tnu.edu.vn Header Page 70 of 166 70 nhau: Đọc to: Xin suy nghĩ câu trả lời để có thông tin xác tốt Thông tin hoàn toàn bí mật C304 Trong tất người mà 304.1.Vợ chồng bạn có quan hệ tình dục người yêu 12 tháng qua, bao / / / Không nhớ điền 99 nhiêu là: Điều tra viên phải đọc rõ 304.2 Số gái mại dâm phần sau: / “ Vợ chồng, ngƣời yêu” / / Không nhớ điền 99 Bạn có quan hệ tình dục 304.3.Số bạn tình bất thường xuyên không trả trợt không trả tiền tiền / “ Gái mại dâm”: Quan hệ tình dục có trả tiền / / Không nhớ điền 99 304.4 Số khách làng “ Bạn tình bất trợt không chơi trả tiền” Những người mà bạn có quan hệ tình dục / / / Không nhớ điền 99 vợ, Chú ý: Kiểm tra số bạn người yêu hay gái mại dâm” tình C303 C304 “ Khách làng chơi” nam để đảm bảo số Footer Page 70 of 166 Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.Lrc-tnu.edu.vn Header Page 71 of 166 71 giới quan hệ tình dục họ khớp phải trả tiền Phần 2.2.3 : QUAN HỆ TÌNH DỤC VỚI VỢ/CHỒNG, NGƢỜI YÊU Chỉ hỏi phần ngƣời có câu trả lời C4.304.1 lớn hay Câu hỏi TT C401 Trong 30 ngày qua, bạn quan Trả lời Mã hoá Số lần quan hệ tình dục hệ tình dục với vợ/chồng / người yêu lần ? / / Không nhớ điền 99 C402 Trong lần quan hệ tình dục Có gần nhất, ban có QHTD Không > C404 với vợ/chồng hoạc người yêu, Không nhớ > C405 bạn sử dụng BCS không ? C403 Ai gợi ý sử dụng BCS lần Tự thân > C405 quan hệ ? Bạn tình > C405 Cùng định > C405 Có Không C404 Nếu không, bạn không Không có sẵn bao cao su sử dụng BCS lần quan Quá đắt hệ ? Bạn tình phản đối Không đọc mà gặng hỏi: Không thích dùng Uống thuốc tránh thai Khoanh câu trả lời Không cho cần thiết thích hợp Không nghĩ điều Khác (ghi rõ) lý khác không ? C405 Trong 12 tháng qua, bạn có thường xuyên sử dụng BCS với vợ/chồng, người yêu Luôn (lần dùng) Hầu hết lần Footer Page 71 of 166 Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.Lrc-tnu.edu.vn Header Page 72 of 166 72 Khoảng nửa số lần Đôi Không không ? Phần 2.2.4: QUAN HỆ TÌNH DỤC VỚI GÁI MẠI DÂM Chỉ hỏi phần Nam Giới ngƣời có câu trả lời C4 304.2 lớn hay bằng1 Câu hỏi TT C501 Trong 30 ngày qua, bạn Trả lời Mã hoá Số lần quan hệ tình dục quan hệ tình dục với gái mại / dâm lần ? / / Không nhớ điền 99 C502 Trong lần QHTD gần Có nhất, bạn có quan hệ tình dục Không > C504 với gái mại dâm, bạn có sử Không nhớ > C505 dụng BCS không ? C503 Ai gợi ý sử dụng BCS lần Tự thân > C505 quan hệ ? Bạn tình > C505 Cùng định > C505 Có Không C504 Nếu không, bạn Không có sẵn bao cao su không sử dụng BCS lần Quá đắt quan hệ ? Bạn tình phản đối Không đọc mà gặng hỏi: Không thích dùng Uống thuốc tránh thai Khoanh câu trả lời Không cho cần thiết thích hợp Không nghĩ điều Khác (ghi rõ) lý khác không ? C505 Trong 12 tháng qua, bạn có thường xuyên sử dụng BCS với gái mại dâm không ? Luôn (lần dùng) Hầu hết lần Footer Page 72 of 166 Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.Lrc-tnu.edu.vn Header Page 73 of 166 73 Khoảng nửa số lần Đôi Không Phần 2.2.5: QUAN HỆ TD VỚI BẠN TÌNH BẤT CHỢT KHÔNG TRẢ TIỀN Chỉ hỏi phần ngƣời có câu trả lời C4.304.3 lớn hay= Câu hỏi TT Trả lời Mã hoá C601 Trong 30 ngày qua, bạn có Số lần quan hệ tình dục quan hệ tình dục với bạn tình / không trả tiền bao / / Không nhớ điền 99 nhiêu lần ? C602 Trong lần QHTD gần Có nhất, bạn có quan hệ tình dục Không > C604 với bạn tình không trả Không nhớ > C605 tiền, ban có sử dụng BCS không ? C603 Ai gợi ý sử dụng BCS lần Tự thân > C605 quan hệ ? Bạn tình > C605 Cùng định > C605 Có Không C604 Nếu không, không sử Không có sẵn BCS dụng bao cao su lần quan Quá đắt hệ ? Bạn tình phản đối Không đọc mà gặng hỏi: Không thích dùng Uống thuốc tránh thai Khoanh câu trả lời thích Không cho cần thiết hợp Không nghĩ điều Khác (ghi rõ) C605 Trong 12 tháng qua, bạn có Luôn (lần CD lý khác không ? Footer Page 73 of 166 Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.Lrc-tnu.edu.vn Header Page 74 of 166 74 Hầu hết lần Khoảng nửa số lần Đôi Không thường xuyên sử dụng BCS với bạn tình không trả tiền không ? Phần 2.2.6: QUAN HỆ TÌNH DỤC VỚI KHÁCH LÀNG CHƠI Chỉ hỏi phần Gái mại dâm ngƣời có câu trả lời C4.304.4 lớn hay Câu hỏi TT Trả lời Mã hoá C701 Trong 30 ngày qua, bạn có Số lần quan hệ tình dục quan hệ tình dục với khách / làng chơi lần ? / / Không nhớ điền 99 C702 Trong lần QHTD gần Có nhất, bạn có quan hệ tình dục Không > C704 với khách làng chơi, ban có sử Không nhớ > C705 dụng BCS không ? C703 Ai gợi ý sử dụng BCS lần Tự thân > C705 quan hệ ? Bạn tình > C705 Cùng định > C705 Có Không C704 Nếu không, không sử Không có sẵn BCS dụng bao cao su lần quan Quá đắt hệ ? Bạn tình phản đối Không đọc mà gặng hỏi: Không thích dùng Uống thuốc tránh thai Khoanh câu trả lời thích Không cho cần thiết hợp Không nghĩ điều Khác (ghi rõ) lý khác không ? C705 Trong 12 tháng qua, bạn có thường xuyên sử dụng BCS với khách làng chơi không ? Luôn (lần cúng dùng) Hầu hết lần Footer Page 74 of 166 Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.Lrc-tnu.edu.vn Header Page 75 of 166 75 Khoảng nửa số lần Đôi Không Phần 2.2.7 : THAY ĐỔI HÀNH VI SAU KHI BỊ NHIỄM HIV TT Câu hỏi C801 Bạn có sinh từ sau bị nhiễm HIV không ? Trả lời Mã hoá Có Không > C804 Chưa có gia đình > C808 C802 Nếu có, người mẹ có dùng Có thuốc phòng lây truyền HIV từ mẹ Không sang không ? C803 Con bạn có điều trị Có thuốc dự phòng lây truyền HIV Không hay không ? C804 Hiện bạn có dự định sinh không ? C805 Vợ/chồng/người yêu bạn có xét nghiệm HIV không Có Không Có Không > C810 Không biết > C810 C806 C807 Nếu Vợ/chồng/người yêu bạn Dương tính có xét nghiệm HIV, kết xét Âm tính nghiệm ? Không biết Lý họ xét nghiệm ? Tự nguyện >810 Bắt buộc > C810 C808 Nếu bạn chưa lập gia đình, bạn có dự định lập gia đình không ? C809 Nếu bạn lập gia đình bạn có dự Footer Page 75 of 166 Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên Có Không > C810 Có http://www.Lrc-tnu.edu.vn Header Page 76 of 166 76 định có không ? C810 Không Bạn thay đổi hành vi sau Có biết bị nhiễm HIV không ? Không > C901 Có Không C811 Nếu có thay đổi ? Dùng riêng BKT Bỏ tiêm chích Hạn chế quan hệ tình (Đọc ý trả lời, khoanh vào chữ số thích hợp) dục Luôn sử dụng BCS 2 QHTD Thay đổi khác(ghirõ) Phần 3.3: SỰ QUAN TÂM VÀ HỖ TRỢ CỦA CỘNG ĐỒNG ĐỐI VỚI NN HIV/AIDS TT C901 Câu hỏi Trả lời Gia đình bạn có biết bạn bị Có nhiễm HIV không ? (Gia đình vợ chồng, bố Mã hoá Không 2.> C907 Không sống gia đình > C907 mẹ, ông bà, anh chị em ruột, hoạc họ hàng thân thích) Có C902 Nếu có, phản ứng gia đình bạn ? Footer Page 76 of 166 Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên Không Ruồng bỏ, xa lánh Chấp nhận Chăm sóc sức khoẻ Hỗ trợ dúp đỡ http://www.Lrc-tnu.edu.vn Header Page 77 of 166 77 Phản ứng khác (ghi rõ) C903 Bạn có gia đình chăm sóc Có sức khoẻ ốm đau nhà Không > C907 nơi cư trú không ? TT C904 Câu hỏi Trong gia đình người chăm sóc tốt cho bạn ? Trả lời Mã hoá Bố mẹ Vợ chồng Anh chị em Con Bạn thân Họ Hàng Đồng đẳng viên Người khác (ghi rõ) C905 Hiện nay, người chăm sóc Bố mẹ sức khoẻ thường xuyên Vợ/chồng cho bạn bạn ốm đau? (Chỉ chọn người) Anh chị em Con Bạn thân Họ Hàng Đồng đẳng viên Người khác (ghi rõ) C906 Người nhà chăm sóc cho bạn có Có tập huấn cách chăm Không sóc hỗ trợ cho bạn không ? C907 Nhìn chung, thái độ cộng Ruồng bỏ, xa lánh > C910 đồng bạn ? Hỗ trợ giúp đỡ > C908 (Cộng đồng bao gồm họ hàng, Footer Page 77 of 166 Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên Chấp nhận > C910 http://www.Lrc-tnu.edu.vn Header Page 78 of 166 78 người xung quanh, bạn bè nơi Phản ứng khác (ghi rõ) > C908 bạn sống làm việc) C908 Bạn có nhận chăm sóc Có nhà từ người nhà Không > 910 bạn hay không ? TT Câu hỏi Trả lời Mã hoá Có C909 Nếu có, người ai? Không Cán trạm y tế xã/phường Cán từ TTYT huyện, TP Cán bệnh viện tỉnh Các tổ chức phi phủ Các đoàn thể xã hội Hội chữ thập đỏ Nhóm bạn gúp bạn Người khác (ghi rõ) C910 Khi bị ốm đau bạn thường đến đâu để khám chữa bệnh ? Trạm y tế xã/phường TTYT huyện, TP Bệnh viện tỉnh Phòng khám tư Tự mua thuốc chữa Nơi khác (ghi rõ) C911 Trong tháng qua bạn có nhận hỗ trợ chăm sócgì không ? Footer Page 78 of 166 Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên Có Không > C913 http://www.Lrc-tnu.edu.vn Header Page 79 of 166 TT Câu hỏi C912 – Nếu bạn nhận hỗ trợ tháng qua ai, hỗ trợ cho bạn? Chăm sóc y tế Cai nghiện Tiền, vật chất An ủi, động viên tinh thần Đào tạo nghề Việc làm Tư vấn Hỗ trợ khác (ghi rõ) C913 Bạn nhận hỗ trợ cho phòng chống HIV sau tháng qua không Hỏi ý Khoanh câu trả lời thích hợp C914 79 Y tế Có kh 2 2 2 2 Trả lời Chính Thanh quyền niên Có kh 2 2 2 2 Có kh 2 2 2 2 Phụ nữ Có kh 2 2 2 2 Mã hoá Chữ Khác thập (ghi đỏ rõ) Có kh Có kh 2 2 2 2 2 2 2 2 Nhận bao cao su Nhận bơm kim tiêm Nhận tờ rơi, tờ bướm Nhận lời khuyên từ bạn nhóm Nhận lời khuyên từ đồng đẳng viên Nhận lời khuyên từ cán y tế Nhận lời khuyên từ cán đoàn thể, xã hội Được sinh hoạt câu lạc Giới thiệu khám chữa bệnh LTQĐTD Được điều trị dự phòng lây truyền mẹ – Khác (ghi rõ) Hiện bạn có mong muốn hay nhu cầu ? Footer Page 79 of 166 Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên Đối xử bình đẳng Điều trị nhiễm trùng hội Điều trị đặc hiệu HIV Cai nghiện http://www.Lrc-tnu.edu.vn Có kh 2 2 2 2 2 Có kh 2 2 Header Page 80 of 166 80 (Chỉ gặng hỏi khoanh vào ý trả lời Không đọc cá ctình huống) Footer Page 80 of 166 Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên Tiền, vật chất An ủi, động viên, thông cảm Việc làm Tư vấn Tổ chức sinh hoạt nhóm Mong muốn khác (ghi rõ) http://www.Lrc-tnu.edu.vn 1 1 2 2 ... Y – DƢỢC VŨ VĂN XUÂN ĐẶC ĐIỂM LÂY NHIỄM Ở NGƢỜI NHIỄM HIV/ AIDS VÀ SỰ QUAN TÂM CHĂM SÓC HỖ TRỢ, ĐIỀU TRỊ CỦA CỘNG ĐỒNG TẠI PHÕNG KHÁM NGOẠI TRÖ BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH BẮC GIANG CHUYÊN NGÀNH: Y... nhiễm bệnh nhân HIV/ AIDS quan tâm chăm sóc hỗ trợ, điều trị cộng đồng phòng khám ngoại trú bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Giang nhằm mục tiêu sau: Mô tả đặc điểm lây nhiễm người nhiễm HIV/ AIDS điều trị. .. chung người nhiễm HIV/ AIDS Hành vi nguy số yếu tố liên quan NN HIV/ AIDS Sự chăm sóc, hỗ trợ gia đình cộng đồng người NN HIV/ AIDS BÀN LUẬN Thực trạng người nhiễm HIV/ AIDS điều trị phòng khám ngoại