Header Page of 258 i BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC CÔNG NGHỆ TP.HCM - * TÔN VĂN TÀI HOÀN THIỆN HOẠT ĐỘNG QUẢN TRỊ TÀI CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪY LUẬN VĂN THẠC SỸ Chuyên ngành : Quản trị kinh doanh Mã số ngành : 60340102 TP HỒ CHÍ MINH – Tháng 12 năm 2013 Footer Page of 258 Header Page of 258 ii BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC CÔNG NGHỆ TP.HCM - * TÔN VĂN TÀI HOÀN THIỆN HOẠT ĐỘNG QUẢN TRỊ TÀI CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪY LUẬN VĂN THẠC SỸ Chuyên ngành : Quản trị kinh doanh Mã số ngành : 60340102 HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS TRƯƠNG QUANG DŨNG TP HỒ CHÍ MINH – THÁNG 12 NĂM 2013 Footer Page of 258 Header Page of 258 i CÔNG TRÌNH ĐƯỢC HOÀN THÀNH TẠI TRƯỜNG ĐẠI HỌC CÔNG NGHỆ TP.HCM Cán hướng dẫn khoa học: TS.Trương Quang Dũng (Ghi rõ họ, tên, họchàm, học vị chữ ký) Luận văn Thạc sĩ bảo vệ Trường Đại học Công nghệ TP.HCM ngày 22 tháng 01 năm 2014 Thành phần Hội đồng đánh giá Luận văn Thạc sĩ gồm: (Ghi rõ họ, tên, học hàm, học vị Hội đồng chấm bảo vệ Luận văn Thạc sĩ) PGS.TS Nguyễn Phú Tụ - Chủ tịch hội đồng TS Lê Quang Hùng - Cán nhận xét TS Mai Thanh Loan - Cán nhận xét PGS.TS Bùi Lê Hà - Ủy viên TS Lại Tiến Dĩnh - Thư ký Xác nhận Chủ tịch Hội đồng đánh giá Luận văn Khoa quản lý chuyên ngành sau Luận văn sửa chữa (nếu có) Chủ tịch Hội đồng đánh giá LV Footer Page of 258 Khoa quản lý chuyên ngành Header Page of 258 ii TRƯỜNG ĐẠI HỌC CÔNG NGHỆ TP HCM CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc PHÒNGQLKH–ĐTSĐH TP.HCM, ngày tháng năm 2013 NHIỆM VỤ LUẬN VĂN THẠC SĨ Họ tên học viên: Tôn Văn Tài Giới tính: Nam Ngày,tháng,năm sinh: 28/11/1973 Nơi sinh: TP.Hồ Chí Minh Chuyên ngành:Quản trị kinh doanh MSHV: 1241820081 I-TÊN ĐỀ TÀI: Hoàn thiện hoạt động quản trị tài bệnh viện Chợ Rẫy II-NHIỆM VỤ VÀ NỘI DUNG 1) Hệ thống cở sở lý luận tài quản trị tài bệnh viện 2) Phân tích thực trạng quản trị tài Bệnh viện Chợ Rẫy 3) Phân tích chủ trương xã hội hoá hoạt động y tế Nhà nước, định hướng phát triển Bệnh viện Chợ Rẫy đề giải pháp để hoàn thiện hoạt động quản trị tài Bệnh viện Chợ Rẫy III-NGÀY GIAO NHIỆM VỤ: 24/06/2013 IV-NGÀY HOÀN THÀNH NHIỆM VỤ: 24/12/2013 V-CÁN BỘ HƯỚNG DẪN: TS TRƯƠNG QUANG DŨNG CÁN BỘ HƯỚNG DẪN Footer Page of 258 KHOA QUẢN LÝ CHUYÊN NGÀNH Header Page of 258 i LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan công trình nghiên cứu riêng Các số liệu, kết nêu Luận văn trung thực chưa công bố công trình khác Tôi xin cam đoan giúp đỡ cho việc thực Luận văn cảm ơn thông tin trích dẫn Luận văn rõ nguồn gốc TP Hồ Chí Minh, ngày tháng Học viên thực Luận văn Footer Page of 258 năm 2013 Header Page of 258 ii LỜI CÁM ƠN Luận văn thực Trường Đại học công nghệ Tp.Hồ Chí Minh Trong trình hoàn thành luận văn này, nhận nhiều động viên, giúp đỡ nhiều cá nhân tập thể Trước hết, xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến Tiến sĩ Trương Quang Dũng, người hướng dẫn thực luận văn từ lúc định hình nghiên cứu ban đầu lúc hoàn chỉnh luận văn Xin gửi lời cám ơn chân thành tới Ban Giám hiệu, Phòng Đào tạo sau đại học, Quý thầy cô giáo Trường Đại học công nghệ Tp.Hồ Chí Minh tạo điều kiện cho trình học tập nghiên cứu Xin cám ơn Lãnh đạo Bệnh viện Chợ Rẫy tạo điều kiện thuận lợi cho trình quan sát, thu thập liệu, khảo sát phân tích thực trạng đề xuất chiến lược, giải pháp quản trị tài cho bệnh viện Cuối xin gửi lời cám ơn đến gia đình, bạn bè, đồng nghiệp, người đồng hành trình học tập thực đề tài nghiên cứu Tác giả Luận văn: Tôn Văn Tài Footer Page of 258 Header Page of 258 iii TÓM TẮT GIỚI THIỆU Quản trị tài bệnh viện công lập vấn đề quan trọng hoạt động bệnh viện nên đề tài “Hoàn thiện hoạt động quản trị tài bệnh viện Chợ Rẫy” vấn đề có ý nghĩa thực tiễn cho Bệnh viện Chợ Rẫy Mục tiêu nghiên cứu đề tài đề xuất giải pháp nhằm nâng cao hoạt động quản trị tài Bệnh viện Chợ Rẫy NỘI DUNG Ngoài phần mở đầu, kết luận, phụ lục tài liệu tham khảo, luận văn tổ chức thành chương mục sau: Chương 1: Cơ sở lý luận quản trị tài bệnh viện 1.1 Khái quát bệnh viện 1.2 Tài tổ chức 1.3 Cơ chế chế tài bệnh viện công lập 1.4 Quản trị tài 1.5 Tóm tắt chương Chương 2: Thực trạng quản trị hoạt động tài Bệnh viện Chợ Rẫy 2.1 Giới thiệu tổng quan Bệnh viện Chợ Rẫy 2.2 Công tác quản lý tài Bệnh viện Chợ Rẫy 2.3 Đánh giá công tác quản lý tài Bệnh viện Chợ Rẫy 2.4 Tóm tắt chương Chương 3: Giải pháp kiến nghị hoàn thiện hoạt động quản trị tài Bệnh viện Chợ Rẫy 3.1 Chủ trương xã hội hoá hoạt động y tế Nhà nước định hướng phát triển Bệnh viện Chợ Rẫy 3.2 Các giải pháp nâng cao hoạt động quản trị tài Bệnh viện Chợ Rẫy Footer Page of 258 Header Page of 258 iv 3.3 Một số kiến nghị 3.4 Tóm tắt chương 3 KẾT QUẢ VÀ THẢO LUẬN Thứ nhất, hệ thống cở sở lý luận tài quản trị tài bệnh viện, đặc biệt vấn đề liên quan đến nội dung quản lý tài doanh nghiệp như: Hoạch định tài chính, kiểm tra tài chính, quản lý vốn luân chuyển phân tích tài Thứ hai, phân tích thực trạng quản trị tài Bệnh viện Chợ Rẫy qua việc khái quát Bệnh viện phân tích, đánh giá công tác quản lý tài Qua phân tích rút điểm mạnh điểm yếu công tác quản lý tài Thứ ba, phân tích chủ trương xã hội hoá hoạt động y tế Nhà nước, định hướng phát triển Bệnh viện Chợ Rẫy đề nhóm giải pháp để nâng cao hoạt động quản trị tài Bệnh viện Chợ Rẫy là: 1) Nâng cao điều kiện môi trường làm việc Hoàn thiện công tác hoạch định tài chính; 2) Đẩy mạnh nguồn vốn xã hội hóa vào công tác đảm bảo khám chữa bệnh Bệnh viện; 3) Nâng cao hiệu đầu tư trang thiết bị sử dụng vật tư dịch vụ kỹ thuật y tế Bệnh viện; 4) Xây dựng nguồn lực cho công tác quản trị phân tích tài chính; 5) Đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin quản lý tài Bệnh viện; 6) Củng cố mối quan hệ nội Bệnh viện KẾT LUẬN Hoàn thiện hoạt động quản trị tài Bệnh viện Chợ Rẫy vấn đề cần thiết Bằng phương pháp nghiên cứu khoa học, luận văn hệ thống sở lý luận quản trị tài bệnh viện, phân tích thực trạng yếu tố ảnh hưởng để đề giải pháp hoàn thiện quản trị tài Bệnh viện Chợ Rẫy Footer Page of 258 Header Page of 258 v ABSTRACT INTRODUCTION Hospital administrator in a public hospitalist now an important issue in the operation of the hospital should be titled "Improving financial management activities at Cho Ray Hospital "is a matter of real significance farewell to Cho Ray Hospital The goal of this project is to study and propose solutions to improve operations administrator at Cho Ray Hospital charges CONTENT Besides the introduction, conclusion, appendices and references, essays are organized into three chapters and the following items: Chapter : Rationale for financial management in hospitals 1.1 Overview of hospital 1.2 Financial institutions 1.3 Financing mechanism of public hospitals 1.4 Financial management 1.5 Summary of Chapter Chapter : Current status of financial management activities at Cho Ray Hospital 2.1 Overview of Cho Ray Hospital 2.2 Financial management at Cho Ray Hospital 2.3 Assessment of financial management at Cho Ray Hospital 2.4 Summary of Chapter Chapter : Solutions and Recommendations improve financial management activities in Cho Ray Hospital 3.1 Socialization of the activities of state health and development orientation of Cho Ray Hospital Footer Page of 258 Header Page 10 of 258 vi 3.2 The solutions improve the financial management activities at Cho Ray Hospital 3.3 Some suggestions 3.4 Summary of Chapter 3 FINDINGS AND DISCUSSION First, the theoretical basis of the system of finance and financial management in hospitals, especially issues related to the content of corporate financial management including financial planning, financial control, working capital management and financial analysis Second, analysis of the current status of financial management at Cho Ray Hospital by Hospital overview and analysis , assessment of financial management Through analysis has drawn and strengths weaknesses in financial management Third, social policy analysis of the medical activities of the State in the development orientation of Cho Ray Hospital and proposed solutions to improve the financial management activities of Cho Ray Hospital are: 1) improve conditions and working environment in t the Perfection of financial planning; 2) Promote social capital goods in the assurance of hospital medical care; 3) Advanced investment performance of equipment and materials used medical technical services of Hospital; 4) Develop resources for governance and financial analysis; 5) Promote the application of information technology in the financial management of hospitals; 6) Strengthen relationships within the Hospital CONCLUSION Improving financial management activities at Cho Ray Hospital is essential problem By the method of scientific research, essays rationale system of financial management in hospitals, analyze the situation and factors that influence to propose a complete solution administrator in charge Cho Ray hospital Footer Page 10 of 258 Header Page 75 of 258 59 vụ, sản phẩm, chế độ sở hữu chế hoạt động; quy định chế độ tài trách nhiệm thực sách nghĩa vụ xã hội tổ chức hoạt động theo chế phi lợi nhuận áp dụng chế doanh nghiệp sở hoạt động theo chế lợi nhuận - Hoàn thiện ban hành quy chế hoạt động loại quỹ; thể chế hoá vai trò chức tổ chức xã hội, doanh nghiệp tham gia vào trình xã hội hoá - Đơn giản thủ tục hành việc thành lập sở công lập sở quy định chặt chẽ, hướng dẫn chi tiết điều kiện thành lập, điều kiện hành nghề chế hậu kiểm Quy định điều kiện, thủ tục chuyển từ loại hình công lập sang loại hình công lập - Hợp tác, liên kết với địa phương, doanh nghiệp, cá nhân việc xây dựng sở vật chất để đầu tư phát triển sở vật chất hoàn trả theo thoả thuận Tiếp tục phát triển loại quỹ khám, chữa bệnh cho người nghèo, quỹ phát triển văn hoá, quỹ khuyến học, quỹ hỗ trợ học nghề nguyên tắc: công khai, minh bạch quản lý theo quy định pháp luật 3.2.3 Nâng cao hiệu đầu tư trang thiết bị sử dụng vật tư dịch vụ kỹ thuật y tế Bệnh viện 3.2.3.1 Huy động vốn đầu tư trang thiết bị y tế Bệnh viện Trang thiết bị y tế lĩnh vực chuyên dụng đắt tiền đòi hỏi nhiều yêu cầu khắt khe kỹ thuật cao, xác, an toàn ổn định Nhu cầu kinh phí để trang bị trì hoạt động liên tục trang thiết bị có lớn Vì Bệnh viện Chợ Rẫy cần tập trung vào vấn đề sau: - Kết hợp nguồn vốn bao gồm nguồn ngân sách Nhà nước, dự án ODA, vốn vay ưu đãi thực xã hội hoá công tác đầu tư trang thiết bị y tế Footer Page 75 of 258 Header Page 76 of 258 60 - Thực lồng ghép chương trình, dự án, nguồn viện trợ tổ chức quốc tế, quốc gia tổ chức phi phủ - Xây dựng chế thu hồi vốn để trì hoạt động tái đầu tư trang thiết - Dành kinh phí hợp lý cho công tác kiểm chuẩn, bảo dưỡng sửa chữa bị y tế trang thiết bị y tế hàng năm - Hợp tác với thành phần kinh tế tham gia hoạt động kinh doanh trang thiết bị y tế theo quy định Nhà nước hướng dẫn Bộ y tế Mở rộng hợp tác với tập đoàn sản xuất trang thiết bị y tế có uy tín giới việc chuyển giao công nghệ - Khuyến khích nhà khoa học, sở khoa học công nghệ ngành tham gia nghiên cứu chế tạo, khai thác sử dụng thực dịch vụ kỹ thuật trang thiết bị y tế cho Bệnh viện 3.2.3.2 Nâng cao hiệu sử dụng vật tư dịch vụ kỹ thuật y tế Bệnh viện Bệnh viện Chợ Rẫy cần đánh giá thực trạng, khó khăn, thuận lợi học kinh nghiệm công tác quản lý vật tư, trang thiết bị y tế, công tác quản lý sử dụng vật tư y tế Bệnh viện từ phân loại trang thiết bị vật tư y tế cách hợp lý để có biện pháp quản lý phù hợp Bệnh viện cần phải nghiên cứu thực tế kinh nghiệm quản lý vật tư y tế bệnh viện số quốc gia giới để vận dụng phù hợp Bệnh viện 3.2.4 Xây dựng nguồn lực cho công tác quản trị phân tích tài Hiện tại, công tác phân tích tài công ty chưa xem trọng, chưa có đội ngũ chuyên viên, công việc có kế toán trưởng thực Do dó đào tạo đội ngũ cán chuyên trách chuyên viên phân tích tài yêu cầu cần thiết Bệnh viện Chợ Rẫy Những tiêu chuẩn người làm công tác phân tích là: - Footer Page 76 of 258 Am hiểu chuyên môn tài chính, kế toán Header Page 77 of 258 61 - Được đào tạo kỹ thuật phân tích - Có kiến thức hoạt động bệnh viện môi trường hoạt động ngành kiến thức pháp luật, tình hình kinh tế nước Đây yêu cầu đặt công tác tuyển dụng nhân đào tạo đội ngũ cán Bệnh viện Ngoài ra, Bệnh viện mời số chuyên gia phân tích Bệnh viện tư vấn đào tạo chuyên môn kinh nghiệm phân tích Hàng năm, Bệnh viện cần phải tổ chức bồi dưỡng nghiệp vụ cập nhật thông tin kinh tế, xã hội cần thiết phục vụ cho việc phân tích Bên cạnh đó, Bệnh viện cần ý tổ chức tốt công tác phân tích cách thành lập Ban Phân tích gồm chuyên viên phân tích Quy định cụ thể chức năng, quyền trách nhiệm Ban thành viên Ban Ban phân tích nên trực thuộc Ban Giám đốc có cấu sau: - Trưởng Ban phân tích: Là người đứng đầu chịu trách nhiệm trước Ban Giám đốc toàn công tác phân tích tài Bệnh viện Hiện nay, Bệnh viện, trưởng Ban phân tích nên Kế toán trưởng, người nắm rõ quy định, quy chế Bệnh viện quản lý tài người nắm rõ diễn biến tài Bệnh viện - Các thành viên khác Ban phân tích lấy từ đội ngũ nhân viên kế toán nay, phải tập huấn, đào tạo công tác phân tích báo cáo tài Trên sở tổ chức nhân trên, Trưởng Ban phân tích có trách nhiệm triển khai công tác phân tích, tổng hợp kết phân tích từ thành viên Ban viết báo cáo phân tích Ban lãnh đạo người sử dụng thông tin phân tích để đưa định quản lý tài định thông tin phân tích phép công bố rộng rãi bên ngoài, thông tin cung cấp cho nhà lãnh đạo Bệnh viện Footer Page 77 of 258 Header Page 78 of 258 62 3.2.5 Đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin quản lý tài Bệnh viện Ứng dụng phát triển công ghệ thông tin (CNTT) công tácquản lý Bệnh viện nói chung công tác quản trị tài Bệnh viện nói riêng có vai trò quan trọng hoạt động Bệnh viện Chợ Rẫy Những năm qua, việc ứng dụng phát triển CNTT Bệnh viện Chợ Rẫy đạt nhiều thành tựu như: Khám chữa bệnh từ xa, quản lý bệnh viện, dự báo dịch bệnh, quản lý trang thiết bị y tế, dược phẩm, đào tạo, khoa học công nghệ chuyển giao kỹ thuật Thực chủ trương Đảng Nhà nước Chỉ thị số 02/CT-BYT ngày 25 tháng 02 năm 2009 Bộ trưởng Bộ y tế việc đẩy mạnh ứng dụng phát triển công nghệ thông tin ngành y tế, thời gian tới Bệnh viện Chợ Rẫy cần tiếp tục thực vấn đề sau: - Coi việc ứng dụng phát triển CNTT ưu tiên để đầu tư phát triển Bệnh viện Giám đốc Bệnh viện giao cho rưởng khoa phòng, đơn vị người chịu trách nhiệm việc triển khai CNTT đơn vị phụ trách Trên sở định hướng chiến lược Bệnh viện, đơn vị cần xây dựng kế hoạch, lộ trình tổ chức thực việc ứng dụng phát triển CTNTT quản lý, điều hành, cải cách thủ tục hành chính, đặc biệt quản lý tài Bệnh viện - Tổ chức phận chuyên trách, bố trí nhân lực phù hợp để triển khai việc ứng dụng CNTT Bệnh viện - Hàng năm vào khả ngân sách Nhà nước, nguồn thu nguồn vốn hợp pháp khác để ưu tiên dành kinh phí cho dự án, kế hoạch ứng dụng CNTT Đảm bảo dành tối thiểu 1% nguồn kinh phí Bệnh viện để chi cho việc ứng dụng phát triển CNTT - Có kế hoạch đầu tư xây dựng hạ tầng sở CNTT, truyền thông bao gồm mạng máy tính, thiết bị ngoại vi, phần mềm hệ thống quy trình thông tin để đảm Footer Page 78 of 258 Header Page 79 of 258 63 cho việc trao đổi thông tin thông suốt, an toàn, bảo vệ bí mật theo quy định Nhà nước - Tổ chức triển khai hoàn thiện phần mềm báo cáo thống kê bệnh viện phần mềm ứng dụng khác để thuận tiện việc quản lý, điều hành, tác nghiệp, thu thập, xử lý, lưu trữ trao đổi thông tin ngành - Phát huy trang thông tin điện tử (website) Internet với thông tin cập nhật, tin cậy cao để phục vụ nhân dân, doanh nghiệp tổ chức khác có liên quan Tăng cường ứng dụng CNTT việc cung ứng dịch vụ khám, chữa bệnh, cấp phép hoạt động y tế qua mạng, phục vụ tốt cho nhân dân doanh nghiệp 3.2.6 Củng cố mối quan hệ nội Bệnh viện Mối quan hệ nội Bệnh viện có tác động trực tiếp lên tình hình hoạt động Bệnh viện Nó đem lại sức mạnh rõ ràng cho Bệnh viện Vì Bệnh viện Chợ Rẫy cần tiếp tục thực vấn đề sau: - Cải thiện sách đãi ngộ người lao động thông qua chế độ lương, thưởng có tính chất động viên, khích lệ cán công nhân viên tích cực đóng góp cho Bệnh viện Sức mạnh nội yếu tố có vai trò quết định đến hoạt động Bệnh viện, Bệnh viện có sức mạnh nội tại, đồng lòng vừa thể khả quản lý nhà quản lý, vừa điều kiện để phát triển Bệnh viện tổ chức gồm phận, phân hệ Vì muốn hoạt động Bệnh viện diễn trôi chảy có hiệu hoạt động phận, phân hệ phải thống với thúc đẩy phát triển Để hoạt động quản lý tài Bệnh viện hiệu Bệnh viện cần đảm bảo phối hợp đồng bộ, nhanh xác phận phân tích tài với phận định Kết phận phân tích tài cho phận định Nếu phân tích tài chính xác phận định định đắn từ thực tốt định để hoàn thành mục tiêu đề Footer Page 79 of 258 Header Page 80 of 258 64 - Tổ chức máy kế toán hoạt động cách khoa học, phận phối hợp chặt chẽ với nhau, đảm bảo cung cấp thông tin xác, kịp thời Trên sở đó, Bệnh viện rút ngắn thời gian hoàn thành báo cáo tài chính, tạo điều kiện cung cấp sớm số liệu cho công tác phân tích Bên cạnh đó, Bệnh viện nên thực việc kiểm tra, kiểm toán nội định kỳ Điều giúp Bệnh viện phát sai sót, nhầm lẫn, góp phần nâng cao tính xác, khách quan thông tin kế toán, tránh định hướng sai lệch cho công tác phân tích tài - Để phối hợp hoạt động phận diễn hiệu Bệnh viện cần cải thiện hệ thống thông tin Bệnh viện trang bị thêm máy móc thiết bị đại, đảm bảo cho hoạt động phân tích tài chính xác, truyền tải thông tin kịp thời tới phận định 3.3 Một số kiến nghị 3.3.1 Đối với Nhà nước Bộ y tế - Hoàn thiện chế, sách quy chế tổ chức hoạt động; hoạt động liên doanh, liên kết, dịch vụ; tổ chức máy; kế hoạch tuyển dụng quản lý, sử dụng công chức, viên chức… bệnh viện công lập - Hoàn thiện chế, sách hoạt động tài chế tài chi đầu tư phát triển; chế tài kinh phí chi hoạt động thường xuyên không thường xuyên; quy định giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh; Chi trả tiền lương, tiền công chi trả thu nhập tăng thêm - Đẩy nhanh tiến độ phát triển nâng cao chất lượng BHYT; củng cố mở rộng BHYT bắt buộc theo hướng đa dạng hoá loại hình BHYT đáp ứng nhu cầu nhân dân; phát triển mạnh BHYT cộng đồng dựa chủ yếu vào đóng góp người tham gia bảo hiểm, có trợ giúp Nhà nước nguồn tài trợ khác; khuyến khích loại hình BHYT tự nguyện Tiến tới BHYT toàn dân - Đổi chế độ viện phí sở bước tính đúng, tính đủ chi phí trực tiếp phục vụ bệnh nhân Từng bước chuyển đổi việc cấp kinh phí hoạt động Footer Page 80 of 258 Header Page 81 of 258 65 thường xuyên cho sở khám chữa bệnh sang cấp trực tiếp cho đối tượng thụ hưởng DVYT Nhà nước cung cấp thông qua hình thức BHYT - Quản lý thống sở công lập công lập; tạo điều kiện thuận lợi để sở phát triển ổn định, lâu dài; bảo đảm lợi ích cá nhân, tập thể toàn xã hội; phân cấp quản lý, gắn quyền hạn với trách nhiệm cấp, tập thể cá nhân người đứng đầu quan hành nhà nước cấp; gắn phân cấp nhiệm vụ với phân cấp quản lý tài chính, tổ chức nhân bảo đảm điều kiện vật chất khác - Tách bạch quản lý nhà nước khỏi việc điều hành công việc thường xuyên sở Một mặt trao cho sở đầy đủ quyền tự chủ trách nhiệm; mặt khác bảo đảm quyền sở hữu vai trò đại diện chủ sở hữu sở công lập công lập - Hoàn thiện việc phân cấp quản lý, tăng quyền chủ động trách nhiệm địa phương Các địa phuơng vào chế, sách chung, định chế, sách cụ thể cho địa phương, xây dựng quy hoạch phát triển xã hội hóa lĩnh vực giáo dục, y tế, văn hóa, thể dục thể thao địa bàn Cấp quận, huyện có quyền cấp phép thành lập sở quận, huyện quản lý - Đẩy mạnh công tác tra, kiểm tra Quy định chế độ trách nhiệm tra, kiểm tra, xử lý vi phạm cấp, đồng thời, phát huy dân chủ sở để giám sát công việc quản lý cấp - Phát huy vai trò giám sát Hội nghề nghiệp chất lượng hoạt động sở, tư cách hành nghề cá nhân Khen thưởng kịp thời cá nhân, quan, tổ chức làm tốt công tác xã hội hoá 3.3.2 Đối với Bộ Tài Các định Bộ Tài có ý nghĩa quan trọng có mức độ ảnh hưởng lớn đến hoạt động quản lý tài Bệnh viện Chợ Rẫy Do đó, Footer Page 81 of 258 Header Page 82 of 258 66 hoạt động Bệnh viện nói chung hoạt động quản lý tài Bệnh viện nói riêng cần nhận hỗ trợ từ Bộ Tài Bộ Tài cần cải tiến công tác kế toán để giúp cho Bệnh viện thực phản ánh nghiệp vụ kế toán phát sinh cách xác, tiến hành hạch toán quy trình Bên cạnh đó, Bộ Tài cần thường xuyên tiến hành kiểm tra, kiểm toán công tác hạch toán Bệnh viện để phản ánh xác trách nhiệm nghĩa vụ đơn vị với Nhà nước, khuyến khích Bệnh viện thực đầy đủ nghĩa vụ mình, từ góp phần đảm bảo nguồn thu cho ngân sách Nhà nước 3.4 Tóm tắt chương Từ kết phân tích thực trạng quản trị tài Bệnh viện Chợ Rẫyở Chương 2, Chương luận văn phân tích chủ trương xã hội hoá hoạt động y tế Nhà nước định hướng phát triển Bệnh viện Chợ Rẫy để đưa giải pháp cho Bệnh viện Chợ Rẫy kiến nghị với Nhà nước, Bộ y tế, Bộ tài nhằm nâng cao hoạt động quản trị tài Bệnh viện Chợ Rẫy Theo có nhóm giải pháp là: 1) Nâng cao điều kiện môi trường làm việc Công tác Hoàn thiện công tác hoạch định tài chính; 2) Đẩy mạnh nguồn vốn xã hội hóa vào công tác đảm bảo khám chữa bệnh Bệnh viện; 3) Nâng cao hiệu đầu tư trang thiết bị sử dụng vật tư dịch vụ kỹ thuật y tế Bệnh viện; 4) Xây dựng nguồn lực cho công tác quản trị phân tích tài chính; 5) Đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin quản lý tài Bệnh viện; 6) Củng cố mối quan hệ nội Bệnh viện Footer Page 82 of 258 Header Page 83 of 258 67 KẾT LUẬN Quản lý tài doanh nghiệp không vấn đề vô quan trọng hoạt động doanh nghiệp mà bệnh viện Nó đóng vai trò đảm bảo hoạt động bệnh viện Vì đề tài “Hoàn thiện hoạt động quản trị tài Bệnh viện Chợ Rẫy” mang tính thực tiễn cao Bằng phương pháp nghiên cứu khoa học, luận văn thực kết chủ yếu sau đây: Thứ nhất, hệ thống cở sở lý luận tài quản trị tài bệnh viện, đặc biệt vấn đề liên quan đến nội dung quản lý tài doanh nghiệp như: Hoạch định tài chính, kiểm tra tài chính, quản lý vốn luân chuyển phân tích tài Thứ hai, phân tích thực trạng quản trị tài Bệnh viện Chợ Rẫy qua việc khái quát Bệnh viện phân tích, đánh giá công tác quản lý tài Qua phân tích rút điểm mạnh điểm yếu công tác quản lý tài Thứ ba, phân tích chủ trương xã hội hoá hoạt động y tế Nhà nước, định hướng phát triển Bệnh viện Chợ Rẫy đề nhóm giải pháp để hoàn thiện hoạt động quản trị tài Bệnh viện Chợ Rẫy là: 1) Nâng cao điều kiện môi trường làm việc Công tác Hoàn thiện công tác hoạch định tài chính; 2) Đẩy mạnh nguồn vốn xã hội hóa vào công tác đảm bảo khám chữa bệnh Bệnh viện; 3) Nâng cao hiệu đầu tư trang thiết bị sử dụng vật tư dịch vụ kỹ thuật y tế Bệnh viện; 4) Xây dựng nguồn lực cho công tác quản trị phân tích tài chính; 5) Đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin quản lý tài Bệnh viện; 6) Củng cố mối quan hệ nội Bệnh viện Footer Page 83 of 258 Header Page 84 of 258 68 TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng Việt: Bệnh viện Chợ Rẫy “Báo cáo kết hoạt động năm 2010, 2011, 2012” Bệnh viện Chợ Rẫy “Báo cáo tài năm 2010, 2011, 2012” Bùi Hữu Phước (2009) “Tài doanh nghiệp”, Nhà xuất thống kê Chỉ thị số 02/CT-BYT ngày 25 tháng 02 năm 2009 Bộ trưởng Bộ y tế vềviệc đẩy mạnh ứng dụng phát triển công nghệ thông tin ngành y tế Dương Thị Bình Minh - Sử Đình Thành (2004) “Lý thuyết tài tiền tệ” Nhà xuất Thống kê Nghị định: 85/2012/NĐ-CP 15 tháng 10 năm 2012 Chính phủ chế hoạt động, tài đơn vị nghiệp y tế công lập giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh sở khám bệnh, chữa bệnh công lập Nghị Chính phủ phương hướng chủ trương xã hội hoá hoạt động giáo dục, y tế, văn hoá Nghị Đại hội Đại biểu Đảng Bệnh viện Chợ Rẫy khóa XIII (20102015) Nguyễn Đăng Đờn (2004) “Tiền tệ - Ngân hàng”, Nhà xuất Đại học Quốc gia TPHCM 10 Trần Ngọc Thơ - Nguyễn Thị Ngọc Trang - Phan Thị Bính Nguyệt - Nguyễn Thị Liên Hoa - Nguyễn Thị Uyên Uyên (2003) “Tài doanh nghiệp đại”, Nhà xuất Thống Kê 11 Vũ Duy Hào - Đàm Văn Huệ ( 2009) “Quản Trị Tài Chính Doanh Nghiệp”, Nhà xuất Giao Thông Vận Tải Trang Web: 12 http://www.choray.org.vn/ 13 http://www.gso.gov.vn/ 14 http://www.taichinhvietnam.com/vietnamfinancial/ 15 http://www.vienkinhte.hochiminhcity.gov.vn Footer Page 84 of 258 Header Page 85 of 258 69 PHỤ LỤC SỐ LIỆU CHI TIẾT VỀ BẢNG CÂN ĐỐI TÀI SẢN 2010-2012 Nội dung Năm 2010 Năm 2011 Năm 2012 Tài Sản Tài sản ngắn hạn Tiền khoản tương đương tiền Các khoản đầu tư tài ngắn hạn 150.780.064.525 64.525.757.342 251.650.504.028 0 Các khoản phải thu ngắn hạn 17.901.928.105 67.269.920.375 18.857.812.629 Hàng tồn kho 78.065.421.269 110.800.321.460 188.280.500.975 Tài sản ngắn hạn khác TỔNG TÀI SẢN NGẮN HẠN Tài sản dài hạn Các khoản phải thu dài hạn Tài sản cố định 0 246.747.413.899 242.595.999.177 458.788.817.632 0 331.872.187.250 354.156.496.732 322.660.085.783 Bất động sản đầu tư 0 Các khoản đầu tư tài dài hạn 0 Tổng tài sản dài hạn khác Lợi thương mại 73.900.000.000 122.873.491.600 122.413.334.600 0 TỔNG TÀI SẢN DÀI HẠN 405.772.187.250 477.029.988.332 445.073.420.383 TỔNG TÀI SẢN 652.519.601.149 719.625.987.509 903.862.238.015 Nợ Phải Trả Nợ ngắn hạn Nợ dài hạn Tổng Nợ 312.434.005.180 277.578.056.292 461.729.866.181 58.226.624.284 43.897.416.400 32.646.919.044 370.660.629.464 321.475.472.692 494.376.785.225 Nguồn Vốn Vốn chủ sở hữu Nguồn kinh phí quỹ khác Tổng Nguồn Vốn Lợi ích cổ đông thiểu số TỔNG NGUỒN VỐN Footer Page 85 of 258 280.978.862.966 317.592.380.332 297.346.466.739 880.108.719 80.558.134.485 112.138.986.051 281.858.971.685 398.150.514.817 409.485.452.790 0 652.519.601.149 719.625.987.509 903.862.238.015 Header Page 86 of 258 70 BÁO CÁO KẾT QUẢ TÀI CHÍNH NĂM 2010 – 2012 Tình hình thu STT Diễn giải 2010 Năm 2011 Năm 2012 I Thu không thường xuyên 36.208.267.009 19.329.670.866 111.046.212.205 Ngân sách nhà nước 36.208.267.009 18.758.992.388 17.443.989.765 Viện trợ 570.678.478 93.602.222.440 II Thu thường xuyên 1.822.052.938.214 2.096.926.900.371 2.299.107.359.460 Ngân sách nhà nước 0 Viện trợ 0 Nguồn khác 92.569.513.057 147.091.515.278 130.640.485.354 Thu viện phí (A+B) 1.729.483.425.157 1.949.835.385.093 2.168.466.874.106 - Viện phí 960.366.409.721 1.047.627.961.175 1.044.459.722.325 - Viện phí BHYT 769.117.015.436 Tổng thu (I+II) : 902.207.423.918 1.124.007.151.781 1.858.261.205.223 2.116.256.571.237 2.410.153.571.665 Tình hình chi STT I CHỈ TIÊU Năm 2011 Năm 2012 36.208.267.009 19.329.670.866 66.241.715.327 660.824.361 547.647.667 389.277.206 Chi Tiền lương ngạch bậc 513.566.661 360.648.917 239.906.146 Phụ cấp lương 147.257.700 186.998.750 149.371.060 525.815.736 2.163.463.828 56.478.112.421 507.665.736 544.655.000 1.024.298.900 18.150.000 313.733.000 30.900.000 Tổng chi không thường xuyên a- Chi toán cá nhân b- Chi nghiệp vụ ch/ môn Công tác phí Chi phí thuê mướn, tiền công 2010 Chi đoàn vào Sữa chữa thường xuyên TSCĐ 465.075.828 6.435.241.759 Chi chuyên môn 840.000.000 48.791.488.762 Footer Page 86 of 258 196.183.000 Header Page 87 of 258 71 c- Chi thường xuyên khác d- Chi mua sắm TSCĐ TSCĐ vô hình TSCĐ hữu hình II Tổng chi thường xuyên 35.021.626.912 - 16.618.559.371 9.374.325.700 460.157.000 35.021.626.912 16.158.402.371 9.374.325.700 1.630.000.463.602 1.876.225.282.969 2.095.404.138.727 142.843.849.877 173.862.496.290 226.424.773.040 69.024.959.289 81.795.880.110 103.275.680.776 1.730.076.090 2.023.627.631 1.705.854.731 Phụ cấp lương 45.480.179.822 60.251.602.704 84.413.022.597 Các khoản đóng góp Các khoản toán cá nhân khác 15.951.678.155 18.837.148.798 23.992.243.710 10.656.956.521 10.954.237.047 13.037.971.226 1.470.666.968.615 1.670.631.776.592 1.853.119.354.913 a- Chi toán cá nhân Chi Tiền lương ngạch bậc Tiền công b- Chi nghiệp vụ ch/môn Dịch vụ công cộng Cung ứng văn phòng Thông tin liên lạc Công tác phí 10 Chi phí thuê mướn, tiền công 11 Chi đoàn 12 Sữa chữa thường xuyên TSCĐ 13 Sữa chữa lớn TSCĐ 14 Chi chuyên môn 34.514.366.840 40.820.248.664 53.717.991.602 5.523.409.947 7.118.664.234 8.968.334.748 862.397.355 748.137.324 577.993.157 1.322.041.558 1.894.953.365 2.046.442.757 358.316.033 66.706.000 136.024.000 96.984.599 22.011.000 4.494.850.709 23.131.858.460 5.434.935.931 0 1.423.494.601.574 1.596.851.208.545 1.782.215.621.718 c- Chi thường xuyên khác 1.441.548.660 1.117.881.084 868.603.481 15 Chi khác Chi cho công tác tổ chức sở 16 đảng 1.394.265.660 1.068.670.084 881.176.481 47.283.000 49.211.000 -12.573.000 15.048.096.450 30.613.129.003 14.991.407.293 0 15.048.096.450 30.613.129.003 14.991.407.293 1.630.000.463.602 1.895.554.953.835 2.161.645.854.054 d- Chi mua sắm TSCĐ 17 TSCĐ vô hình TSCĐ hữu hình dùng cho 18 chuyên môn Tổng chi (I+II) : Footer Page 87 of 258 Header Page 88 of 258 72 Kết hoạt động STT CHỈ TIÊU 2010 Năm 2011 Năm 2012 Tổng thu thường xuyên 1.858.261.205.223 2.096.926.900.371 2.299.107.359.460 Tổng chi thường xuyên 1.630.000.463.602 1.876.225.282.969 2.095.404.138.727 Chênh lệch thu chi 228.260.741.621 220.701.617.402 203.703.220.733 228.260.741.621 220.701.617.402 203.703.220.733 57.065.185.405 55.175.404.351 50.925.805.183 100.067.049.401 90.604.862.224 126.771.921.813 4,3 Quỹ khen thưởng 29.104.781.345 36.139.722.303 5.463.866.149 4,4 Quỹ phúc lợi 22.308.900.292 21.174.493.924 9.111.709.796 4,5 Quỹ dự phòng thu nhập 19.714.825.178 17.607.134.600 11.429.917.792 Trích lập quỹ Quỹ phát triển hoạt động 4,1 nghiệp (25%) 4,2 Quỹ thu nhập tăng thêm Tình hình sử dụng quỹ ST CHỈ TIÊU T Quỹ Phát triển hoạt động nghiệp - Năm trước mang sang - Trích lập năm 2010 Năm 2011 Năm 2012 -123.249.283 652.142.165 39.098.892.932 57.215.180.405 55.175.404.351 50.925.805.183 - Thanh lý TSCĐ - Sử dụng năm (trả nợ vay kích cầu quí 3/2012) - Tồn Quỹ phát triển 166.890.750 47.785.835.605 16.765.854.584 21.545.718.824 9.306.095.517 39.061.691.932 68.645.870.041 Quỹ thu nhập tăng thêm - Năm trước mang sang - Trích lập năm - Sử dụng năm - Tồn Quỹ Dự phòng 100.067.049.40 100.067.049.40 0 126.771.921.81 126.771.921.81 90.604.862.224 90.604.862.224 Quỹ Khen thưởng - Năm trước mang sang -8.028.975.843 -44.701.751.653 -46.992.384.566 - Trích lập năm 29.104.781.345 Footer Page 88 of 258 36.139.722.303 5.463.866.149 Header Page 89 of 258 - Sử dụng năm - Tồn Quỹ khen thưởng 73 38.223.243.498 38.430.355.216 48.495.332.420 -17.147.437.996 -46.992.384.566 -90.023.850.837 Quỹ Phúc lợi - Năm trước mang sang -7.262.741.047 - Trích lập năm (quí 3/2012) 22.308.900.292 21.174.493.924 9.111.709.796 - Sử dụng năm (quí 3/2012) 15.046.159.245 21.174.493.924 9.111.709.796 0 0 - Tồn Quỹ phúc lợi Quỹ Dự phòng - Năm trước mang sang - Trích lập năm (quí 3/2012) 19.714.825.178 17.607.134.600 11.429.917.792 - Sử dụng năm (quí 3/2012) 19.714.825.178 17.607.134.600 11.429.917.792 - Tồn Quỹ Dự phòng Footer Page 89 of 258 0 ... luận tài quản trị tài bệnh viện - Phân tích thực trạng hoạt động quản trị tài Bệnh viện Chợ Rẫy - Phân tích yếu tố ảnh hưởng đề giải pháp nhằm hoàn thiện hoạt động quản trị tài Bệnh viện Chợ Rẫy. .. sở lý luận quản trị tài bệnh viện Chương 2: Thực trạng hoạt động quản trị tài Bệnh viện Chợ Rẫy Chương 3: Giải pháp kiến nghị nhằm hoàn thiện hoạt động quản trị tài Bệnh viện Chợ Rẫy Footer Page... thiện hoạt động quản trị tài bệnh viện Chợ Rẫy vấn đề có ý nghĩa thực tiễn cho Bệnh viện Chợ Rẫy Mục tiêu nghiên cứu đề tài đề xuất giải pháp nhằm nâng cao hoạt động quản trị tài Bệnh viện Chợ