Đang tải... (xem toàn văn)
Thực trạng và một số yếu tố liên quan đến tổn thương đốm trắng quanh mắc cài trong điều trị nắn chỉnh răng
116
958
0
Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống
Thông tin tài liệu
Ngày đăng: 25/02/2017, 18:48
Xem thêm: Thực trạng và một số yếu tố liên quan đến tổn thương đốm trắng quanh mắc cài trong điều trị nắn chỉnh răng, Thực trạng và một số yếu tố liên quan đến tổn thương đốm trắng quanh mắc cài trong điều trị nắn chỉnh răng, - Men răng có tính thấm và trao đổi ion, vì vậy những thay đổi hóa học có thể diễn ra ở men răng., Có nhiều thuyết giải thích cơ chế bệnh sinh của TTĐT như thuyết hóa học của Miller, thuyết Davies, thuyết tiêu protein của Gottlieb, thuyết protein phức vòng càng của Martin, Gần đây thuyết động học ra đời và được chấp nhận rộng rãi ., - Nghiên cứu mô tả cắt ngang, 4 Thiết kế nghiên cứu, - Bệnh nhân bị TTĐT khi có ít nhất 1 răng bị TTĐT., 1 Đặc điểm chung của mẫu nghiên cứu, Nhận xét: Bệnh nhân bị TTĐT chiếm tỷ lệ 48,7% trong mẫu nghiên cứu, 51,3% bệnh nhân không hình thành TTĐT. Như vậy gần 1/2 mẫu nghiên cứu bị TTĐT., - Hàm dưới: răng bị TTĐT chiếm tỷ lệ 14,6% trong số 1377 răng được khám., Nhận xét: Có 24 nam bị TTĐT (chiếm 49% số nam) và 49 nữ bị TTĐT (chiếm 48,5% số nữ)., 3 Một số yếu tố ảnh hưởng đến tổn thương đốm trắng xung quanh mắc cài, - Tỷ lệ tổn thương đốm trắng: số bệnh nhân có ít nhất một TTĐT là 73 trong số 150 bệnh nhân tương đương 48,7% và trong số 2703 răng được khám chỉ có 16,3% hình thành TTĐT. Kết quả nghiên cứu của chúng tôi tương tự kết quả của các tác giả khác như: Kết quả, - Tỷ lệ tổn thương đốm trắng theo giới: Kết quả của chúng tôi cho thấy không có sự khác biệt tỷ lệ TTĐT theo giới, phù hợp với kết quả nghiên cứu của Lucchese (2013), nghiên cứu trên 80 bệnh nhân đang chỉnh răng cũng thấy không có sự khác biệt tỷ lệ bị mắ, Trong nghiên cứu này chúng tôi nhận thấy tỷ lệ tổn thương đốm trắng trên bệnh nhân đang nắn chỉnh răng khá cao và tăng dần theo thời gian điều trị. Tình trạng vệ sinh răng miệng không tốt là yếu tố góp phần làm tỷ lệ tổn thương đốm trăng tăng cao. Vì vậy , TÀI LIỆU THAM KHẢO
Từ khóa liên quan
- xác định các mục tiêu của chương trình
- khảo sát các chuẩn giảng dạy tiếng nhật từ góc độ lí thuyết và thực tiễn
- khảo sát chương trình đào tạo gắn với các giáo trình cụ thể
- tiến hành xây dựng chương trình đào tạo dành cho đối tượng không chuyên ngữ tại việt nam
- điều tra đối với đối tượng giảng viên và đối tượng quản lí
- khảo sát các chương trình đào tạo theo những bộ giáo trình tiêu biểu
- xác định mức độ đáp ứng về văn hoá và chuyên môn trong ct
- đặc tuyến hiệu suất h fi p2
- thông tin liên lạc và các dịch vụ
- từ bảng 3 1 ta thấy ngoài hai thành phần chủ yếu và chiếm tỷ lệ cao nhất là tinh bột và cacbonhydrat trong hạt gạo tẻ còn chứa đường cellulose hemicellulose
- thực trạng tăng huyết áp và một số yếu tố liên quan đến tăng huyết áp ở người cao tuổi tại thị trấn trâu quỳ huyện gia lâm hà nội năm 2011
- đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và một số yếu tố liên quan đến suy thận cấp ở bệnh nhân hội chứng thận hư nguyên phát
- đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và một số yếu tố liên quan đến vàng da tăng bilirubin tự do ở trẻ sơ sinh non tháng tại bệnh viện đa khoa trung ương thái nguyên
- nghiên cứu đặc điểm người khuyết tật và một số yếu tố liên quan đến dị tật bẩm sinh ở haf tây
- tình hình về huyết áp và một số yếu tố liên quan đến tăng huyết áp của người cao tuổi tại phường phú hội thành phố huế 20
- xác định nhu cầu đào tạo liên tục của điều dưỡng và một số yếu tố liên quan đến nhu cầu đào tạo liên tục tại phòng khám gia đình hà nội
- cầu đào tạo liên tục của điều dưỡng tại hệ thống phòng khám gia đình hà nội và một số yếu tố liên quan đến nhu cầu đào tạo liên tục
- nghiên cứu thực trạng bệnh bthailassemia và một số yếu tố liên quan ở trẻ em dân tộc tày và dao tại
- thực trạng nhiễm khuẩn bàn tay của nhân viên y tế bệnh viện tuyến huyện tỉnh đắk lắk năm 2012 và một số yếu tố liên quan
- thuc trang tang huyet ap va mot so yeu to lien quan o nguoi truong thanh 2560 tuoi o các tinh đồng bằng sông cửu long
- thực trạng nhiễm hiv aids và một số yếu tố liên quan ở người dân tộc thiểu số đến tư vấn xét nghiệm tự nguyện tại trung tâm y tế quan hóa thanh hóa
- nghiên cứu thực trạng ô nhiễm vi khuẩn thức ăn đường phố và một số yếu tố liên quan tại thành phố thanh hoá năm 2007
- thực trạng bệnh sâu răng viêm lợi và một số yếu tố liên quan ở học sinh lớp 5 huyện hoài đức hà nội
- thực trạng stress của học sinh trung học phổ thông trên địa bàn thành phố hà nội và một số yếu tố liên quan
- 1 nguyễn thị ngọc bảo 2007 tình trạng dinh dưỡng và một số yếu tố liên quan của trẻ em dưới 5 tuổi ở nông thôn
Mục lục
ĐẶT VẤN ĐỀ
Khuôn mặt đóng vai trò quan trọng trong sự phát triển cá nhân, những người có khuôn mặt hài hòa có xu hướng tự tin hơn những người có khuôn mặt không hài hòa. Răng là thành phần chính góp phần vào sự không hài của khuôn mặt đặc biệt là khoảng cách giữa các răng, răng chen chúc, răng xoay... .
Với sự hiểu biết hiện nay về cơ sinh học trong nắn chỉnh răng, ứng dụng các thành tựu của các ngành khoa học vào việc tạo ra vật liệu và khí cụ nắn chỉnh răng đã giải quyết phần lớn các vấn đề về răng, mặt để cải thiện tính thẩm mỹ của khuôn mặt.
Cũng như mọi điều trị y khoa khác, khí cụ chỉnh răng ngoài tác dụng điều trị cũng có một số nguy cơ làm ảnh hưởng đến kết quả điều trị nắn chỉnh răng , , đó là:
- Mất khoáng hoá men răng hay tổn thương đốm trắng.
- Phản ứng của mô quanh răng: viêm lợi, tiêu xương ổ răng, tụt lợi.
- Gãy vỡ men răng.
- Phản ứng tuỷ răng.
- Tiêu chân răng.
Mất khoáng men răng là một trong những nguy cơ phổ biến nhất trên bệnh nhân nắn chỉnh răng đặc biệt trên nhóm bệnh nhân sử dụng khí cụ nắn chỉnh răng cố định. Theo tác giả Gorelick và cộng sự (1982), 49,6% bệnh nhân xuất hiện TTĐT sau quá trình điều trị nắn chỉnh răng . Theo tác giả Sagarika và cộng sự (2012), tỷ lệ mắc TTĐT trên bệnh nhân nắn chỉnh răng là 75,6%, trong khi tỷ lệ mắc TTĐT trên bệnh nhân trước khi điều trị chỉnh răng là 15,6% .
Các khí cụ nắn chỉnh răng làm cho việc chải răng, dùng chỉ nha khoa gặp khó khăn vì vậy số lượng mảng bám vi khuẩn và thức ăn dư tăng lên. Men răng sẽ bị mất khoáng bởi axit hữu cơ, một sản phẩm của vi khuẩn gây sâu răng .
Biểu hiện của sự mất khoáng là những đốm màu trắng sữa xuất hiện trên bề mặt men răng, làm cho bề mặt men răng không đồng nhất. Nếu không điều trị có thể dẫn tới sâu răng làm ảnh hưởng đến sức khỏe và thẩm mỹ của hàm răng.
Chương 1
TỔNG QUAN TÀI LIỆU
1.1 Cấu trúc giải phẫu và mô học men răng trưởng thành
Hình 1.1 B: Lát cắt dọc trụ men; A: Lát cắt ngang trụ men
Hình 1.2 Cấu trúc tổng quát của men răng
- Tinh thể của trụ men: Các tinh thể của men răng trưởng thành hình trụ dẹt, rộng 30-90 nm, dày 20-60 nm, dài thay đổi từ vài đến hang chục µm. Thành phần hóa học của các tinh thể chủ yếu là những canxi, phốtpho loại apatite (Ca10[PO4]6[OH]2), trong đó Fluor hoặc Clo thay thế nhóm hydroxyl (OH), một lượng nhỏ Mg, Clo, Na, K, F…..Tỷ lệ Ca/P = 1,8:1-2:1.
- Bao trụ: Toàn bộ các tinh thể bị vùi trong một khuôn hữu cơ vô định hình dạng gel. Khuôn hữu cơ bao đầu trụ men, ở phía tiếp xúc môi trường miệng gọi là bao trụ. Khuôn này chiếm 1-2% thể tích của của men trưởng thành. Bao trụ dày 0,1-0,2 µm và có thể thấy được dưới kính hiển vi điện tử.
- Men răng là bộ phận cứng nhất và giòn nhất trong cơ thể (260-360 độ cứng Knoop). Lớp men răng bề mặt cứng hơn men răng ở lớp trong do sự khoáng hóa lớp men răng bề mặt lớp hơn.
- Màu của men trong hơi có ánh xanh xám - vàng nhạt. Màu răng được quyết định bởi chiều dày lớp men, màu vàng nhạt của ngà, mức độ trong, tính đồng nhất của men. Mức độ trong và tính đồng nhất của men phụ thuộc vào mức độ khoáng hóa và độ chắc của men răng.