Đang tải... (xem toàn văn)
kiến thức về tuyên truyền vận động hiến máu tình nguyện, các kiến thức cơ bản về máu, tài liệu tập huấn hành trình đỏ 2016 , tài liệu về bệnh tan máu bẩm sinh, truyền máu an toàn , các hình thức vận động trong hiến máu tình nguyện
PHẦN I KIẾN THỨC CƠ BẢN VỀ MÁU VÀ HIẾN MÁU TÌNH NGUYỆN Khái niệm máu, lượng máu có thể Máu tổ chức lỏng, lưu thông hệ thống tuần hoàn thể Máu gồm nhiều thành phần với chức khác liên quan mật thiết đến chức sống thể Trung bình thể người trưởng thành có khoảng từ 70ml - 80 ml/kg cân nặng, VD: người nặng 50kg có thể 3,5 lít máu Lượng máu liên quan trực tiếp đến hoạt động thể nhiều mồ hôi, nước lượng máu giảm bị cô đặc Trong trường hợp bệnh lý thiếu máu máu, suy tủy, lượng máu thể bị thay đổi tùy thuộc vào tình trạng bệnh lý Các thành phần, chức máu Máu gồm hai phần: tế bào huyết tương Các tế bào máu bao gồm: - Hồng cầu: Chiếm số lượng nhiều nhất, chứa huyết sắc tố, chất giúp cho máu có màu đỏ Hồng cầu làm nhiệm vụ vận chuyển ôxy từ phổi đến mô nhận CO2 từ mô lên đào thải phổi Đời sống trung bình hồng cầu 120 ngày - Bạch cầu: Bạch cầu có chức bảo vệ thể cách phát tiêu diệt “vật lạ” gây bệnh - Tiểu cầu: Là mảnh tế bào nhỏ Tiểu cầu tham gia vào chức cầm máu, tạo cục máu đông bịt vết thương thành mạch Huyết tương: - Có màu vàng, chứa chủ yếu nước; nhiều chất quan trọng phát triển, chuyển hóa thể như: Albumin, yếu tố đông máu, kháng thể, đường, vitamin, muối khoáng, hormon, men Quá trình tạo máu Sơ đồ chu trình sống tế bào máu: Sinh máu (Tủy xương) Hoạt động chức (Máu mô) Hủy (Gan, lách) Thải (Chất cặn) - Các tế bào máu sinh tủy xương nhằm thay cho tế bào già bị Sau tham gia hoạt động chức máu mô thời gian Tài liệu hướng dẫn tình nguyện viên Hành trình Đỏ - 2016 định chúng bị tiêu hủy Khi bị tiêu hủy, phần chúng tái hấp thu, phần đào thải khỏi thể - Bình thường hai trình sinh máu tiêu hủy máu cân để đảm bảo trì lượng máu ổn định thể Ước tính ngày có lượng máu tương đương với khoảng 40ml đến 80ml thay - Khi HM, thể huy động lượng máu chưa lưu thông dự trữ gan, lách…để trì huyết áp lượng tế bào lưu thông không thay đổi, sau kích thích tuỷ xương tăng sinh để bù lại lượng máu hiến Bạch cầu tiểu cầu cư trú nhiều tổ chức (mô) nên không ảnh hưởng nhiều sau bị máu Huyết tương hồi phục nhanh chóng, vài đến 24 sau bị máu Hệ nhóm máu - Có nhiều hệ nhóm máu khác hệ ABO, hệ Rh, hệ Kell, hệ MNs, quan trọng phổ biến hệ nhóm máu ABO hệ nhóm máu Rh - Hệ nhóm máu ABO gồm nhóm máu A, B, O AB Ở Việt Nam, tỉ lệ nhóm máu là: A - khoảng 20 %, B khoảng 30%, O - khoảng 45 %, AB - khoảng 5% Người bệnh truyền hồng cầu từ người cho nhóm người có nhóm O Riêng hồng cầu nhóm AB, truyền cho người nhóm AB Có thể tóm tắt ở sơ đồ bên - Hệ nhóm máu Rh: Ở Việt Nam, tỷ lệ người Rh âm thấp (0,07% dân số) nên coi người có nhóm máu Do người bệnh có nhóm máu Rh âm, gặp khó khăn tìm người hiến máu nhóm Hiến máu theo hướng dẫn hại đến sức khỏe HM theo hướng dẫn thầy thuốc hại tới sức khỏe, điều giải thích sở khoa học thực tế Việc HM tuân thủ quy định y tế phù hợp với sở sinh lý máu: - Người HM có đủ nhận thức HM tình nguyện, HM sở tự nguyện, vụ lợi, không sức ép - Tuân thủ quy định như: đủ tuổi, đủ cân nặng; đáp ứng yêu cầu mạch, huyết áp, lượng huyết sắc tố, đủ thời gian lần HM - Lượng máu hiến: lượng máu có người tỷ lệ thuận với trọng lượng thể (khoảng 70 - 80ml máu/kg cân nặng) Mỗi lần hiến 9ml máu/kg Như Tài liệu hướng dẫn tình nguyện viên Hành trình Đỏ - 2016 vậy, người 45kg có khoảng 3.500ml máu hiến 350ml máu mà không ảnh hưởng tới sức khỏe - Máu gồm nhiều thành phần, thành phần có đời sống định thường xuyên thay Mỗi ngày có khoảng 200 – 400 tỷ hồng cầu sinh - Khi bị máu, thể huy động lượng máu dự trữ gan, lách, để đảm bảo trì khối lượng tuần hoàn ổn định huyết động thể Thực tế giới nước ta năm qua: Mỗi năm, giới có 100 triệu người HM; nước ta có triệu người HM Rất nhiều người HM 100 lần, sức khỏe hoàn toàn bình thường HM có tác dụng tốt sức khỏe Các nghiên cứu việc HM thường xuyên giúp làm giảm lượng sắt dư thừa, giảm nguy xuất đột qụy tim mạch; giảm nguy mắc ung thư Quy trình hiến máu Việc HM thông qua quy trình bước bản: 1) Đăng kí HM 2) Khám tuyển chọn, 3) Xét nghiệm sơ 4) Hiến máu 5) Nghỉ, ăn nhẹ, nhận quà Việc lấy máu đảm bảo tuyệt đối không bị lây nhiễm bệnh, kim dụng cụ lấy máu dùng lần nhất, không dùng lại cho người thứ hai Những điều cần lưu ý sau hiến máu Ngay sau hiến máu: - Chỉ dời điểm hiến máu thực thoải mái đồng ý nhân viên y tế, cảm thấy chóng mặt, mệt, buồn nôn nên nằm nghỉ 10 – 15 phút, uống nhiều nước sau hiến máu - Tránh hoạt động gắng sức, trò chơi mang tính đối kháng đòi hỏi tốn nhiều sức như: đá bóng, tập tạ, leo trèo cao Không điều khiển phương tiện giao thông công cộng chở nhiều hành khách lái xe buýt, lái tầu thủy, lái máy bay,… - Không thức khuya, không uống nhiều rượu bia 1-2 ngày sau HM Chế độ ăn, sinh hoạt sau hiến máu nên: Tài liệu hướng dẫn tình nguyện viên Hành trình Đỏ - 2016 - Giữ chế độ ăn uống, sinh hoạt bình thường, tăng cường sử dụng chất dinh dưỡng bổ máu: thịt, gan, trứng, sữa, dùng thêm thuốc bổ sung sắt, phụ nữ PHẦN II THÔNG TIN CƠ BẢN VỀ BỆNH TAN MÁU BẨM SINH Tan máu bẩm sinh bệnh thiếu máu tan máu, thuộc nhóm bệnh di truyền bẩm sinh, bệnh biểu suốt đời Bệnh có hai giới với tỷ lệ ngang Bệnh có biểu bật thiếu máu, xạm da, chậm phát triển… Ở nước ta, ước tính có khoảng 10 triệu người mang gen bệnh, có 20.000 bệnh nhân cần điều trị Biện pháp điều trị phổ biến truyền máu (truyền khối hồng cầu) thải sắt Tuy nhiên, việc tiếp cận với điều trị hạn chế, hoàn cảnh kinh tế bệnh nhân, bệnh chưa xã hội quan tâm mức Biện pháp phòng bệnh tốt nâng cao nhận thức cộng đồng, hạn chế sinh trẻ mang gen bệnh bị bệnh Để đạt mục tiêu đó, công tác truyền thông, giáo dục, nâng cao nhận thức cộng đồng bệnh; nâng cao nhận thức bệnh nhân, người mang gen người nhà họ yêu cầu thiết Khái niệm thiếu máu Thiếu máu tình trạng giảm huyết sắc tố mức bình thường, giảm số lượng chất lượng hồng cầu Thiếu máu nhiều nguyên nhân dinh dưỡng, máu (xuất huyết, rong kinh ), tan máu Thế tan máu? Tan máu bệnh lí hồng cầu Bình thường, hồng cầu sống khoảng 120 ngày lòng mạch Tan máu tình trạng hồng cầu vỡ nhanh, nhiều so với mức sinh lí bình thường Khi tan máu nhiều kéo dài, tủy xương không sản xuất kịp hồng cầu để bù đắp, thể bị thiếu máu Bệnh tan máu bẩm sinh gì? Tan máu bẩm sinh nhóm bệnh máu bẩm sinh di truyền có đặc điểm gây tan máu nhiều thường xuyên dẫn đến thiếu máu mãn tính, bệnh gặp nam nữ Có nhóm bệnh tan máu bẩm sinh? Tài liệu hướng dẫn tình nguyện viên Hành trình Đỏ - 2016 Tùy tổn thương gen mà bệnh tan máu bẩm sinh chia làm hai nhóm alpha tan máu bẩm sinh beta tan máu bẩm sinh Bệnh alpha tan máu bẩm sinh gen alpha bị tổn thương, bệnh beta tan máu bẩm sinh gen beta bị tổn thương Bệnh tan máu bẩm sinh có phổ biến không? Bệnh tan máu bẩm sinh bất thường di truyền phổ biến giới Hiện có khoảng 7% người dân toàn giới mang gen bệnh tan máu bẩm sinh; 1,1% cặp vợ chồng có nguy sinh bị bệnh mang gen bệnh Bệnh phân bố khắp toàn cầu, tỷ lệ cao Địa Trung Hải, Trung Đông, Châu Á Thái Bình Dương; Việt Nam nước có tỷ lệ người mắc bệnh mang gen bệnh cao Ở Việt nam, tỷ lệ mang gen bệnh cao cao người dân tộc Stiêng (63,9%), dân tộc Êđê (32,2%), dân tộc Khmer (28,2%), dân tộc Mường (22%), dân tộc Tày (12,8%) người Kinh vào khoảng - % Ước tính nước ta có khoảng 10 triệu người mang gen bệnh, 20.000 bệnh nhân cần điều trị, năm có 2.000 trẻ sinh bị bệnh Các biểu điển hình bệnh tan máu bẩm sinh Các triệu chứng thường gặp: - Mệt mỏi, hoa mắt , chóng mặt, da xanh, nhợt nhạt bình thường, da vàng, củng mạc mắt vàng, nước tiểu sậm màu - Chậm lớn (trẻ nhỏ), khó thở gắng sức… Với thể nặng, trẻ có biểu triệu chứng từ vài tháng tuổi Da xanh thường triệu chứng bệnh, trẻ chậm phát triển, có triệu chứng khác rối loạn tiêu hóa, tiêu chảy, sốt… không điều trị kịp thời, trẻ tử vong có thêm biến chứng nặng nề khác như: - Biến dạng xương mặt: mũi tẹt, chán dô; - Gan to, lách to; - Xương giòn, dễ gãy (xương cẳng chân, cẳng tay); - Tổn thương quan khác tuyến nội tiết, tim, gan; - Hình ảnh đặc trưng bệnh nhân tan máu bẩm sinh: thể trạng thấp nhỏ, chậm phát triển, trán dô, mũi tẹt, vẩu… làm ảnh hưởng tới hình ảnh phát triển chung cộng đồng Các mức độ bệnh Tài liệu hướng dẫn tình nguyện viên Hành trình Đỏ - 2016 Tùy theo mức độ thể bệnh mà có hay nhiều triệu chứng - Rất nặng: phù thai, chết bào thai sau sinh - Nặng: bệnh nhân có biểu điển mô tả, thiếu máu nặng nề, có biểu sớm từ nhỏ Nếu không điều trị kịp thời, tuổi thọ bệnh nhân thấp (dưới 20 tuổi) - Thể trung bình: bệnh nhân có biểu điển trẻ 4-6 tuổi - Thể nhẹ: bị thiếu máu nhẹ, dễ nhầm với bệnh lý thiếu máu khác thiếu máu thiếu sắt…và dễ bị bỏ qua, điều trị sai - Thể ẩn – người mang gen: biểu lâm sàng, có nguy cao lây truyền cho hệ sau Hậu bệnh tan máu bẩm sinh Bệnh nhân bệnh tan máu bẩm sinh mối quan tâm gánh nặng cho xã hội do: - Họ bị bệnh đời nên bị giảm, chí khả lao động; - Không có điều kiện học hành đầy đủ, dẫn đến thiếu kiến thức; - Phải điều trị suốt đời nên gây tốn kém, ảnh hưởng tới kinh tế gia đình; - Di truyền qua nhiều hệ; tỷ lệ cao nhiều dòng họ, nhiều cộng đồng, đặc biệt người dân tộc, vùng núi…; - Chất lượng giống nòi dân tộc bị ảnh hưởng Bệnh tan máu bẩm sinh di truyền nào? - Bệnh tan máu bẩm sinh bệnh lây nhiễm bệnh lao, viêm gan…, mà bệnh di truyền người bệnh nhận gen bệnh bố mẹ - Người bị bệnh hay mang gen bệnh kết hôn, sinh có nguy bị bệnh mang gen; nguy khác trường hợp Ví dụ: Nếu hai người mang gen bệnh kết hôn với nhau, sinh có 25% khả bị bệnh tan máu bẩm sinh mức độ nặng, 50% khả mang gen bệnh 25% khả bình thường 10 Những biện pháp phòng bệnh dành cho cộng đồng - Nâng cao nhận thức bệnh để chủ động phòng bệnh - Tư vấn trước hôn nhân: đôi trai gái nên khám xét nghiệm bệnh tan máu bẩm sinh trước kết hôn Tài liệu hướng dẫn tình nguyện viên Hành trình Đỏ - 2016 - Nếu hai người mang gen bệnh tan máu bẩm sinh kết hôn với nhau, nên tư vấn trước dự định có thai - Nếu cặp vợ chồng mang gen bệnh tan máu bẩm sinh có thai, nên chẩn đoán trước sinh (khi thai 12 – 18 tuần), sở y tế chuyên khoa để tư vấn hợp lý cách xử lý an toàn 11 Làm biết có bị bệnh tan máu bẩm sinh hay không? Bạn đến sở y tế để khám bệnh khi: - Có biểu sau: Mệt mỏi, yếu, thở nông, da vàng, nước tiểu sẫm màu, biến dạng xương, chậm phát triển, lách to; - Bạn có yếu tố nguy cao như: gia đình có người bị bệnh tan máu bẩm sinh sống vùng có tỷ lệ bệnh cao Tài liệu hướng dẫn tình nguyện viên Hành trình Đỏ - 2016