BNH VNG QUANH RNG Ging viờn: BSNT ng Th Liờn Hng Vựng quanh rng??? M c tiờu h c t p Trình bày cấu tạo giải phẫu, tổ chức học sinh lý lợi mô quanh Trình bày dịch tễ, số số thường dùng nguyên nhân gây bệnh Kể triệu chứng chẩn đoán viêm lợi cấp mạn Mô tả triệu chứng lâm sàng, phân loại bệnh viêm lợi viêm quanh Kể biện pháp phòng bệnh miệng nói chung viêm lợi nói riêng Trình bày biện pháp điều trị dự phòng bệnh viêm quanh B NH VIấM L I C U T O L I Li l mt thnh phn ca vựng quanh rng, l niờm mc bit hoỏ liờn quan trc tip ti rng, bỏm vo c rng, xng rng v mt phn xng rng Li gm phn: li t v li bỏm dớnh Vi th: li cú cu trỳc gm thnh phn: biu mụ (lỏt tng sng húa) v t chc liờn kt m Vi th T chc m ca li l mt t chc liờn kt cú nhiu si keo v rt ớt si chun Nhng si keo sp xp thnh nhng bú si ln hỡnh thnh mt h thng si ca li D CH T H C T l mc: 70-90%, gp mi la tui Ch s li (GI): 0: Li bỡnh thng 1: Li viờm nh (thm khụng chy mỏu, khụng au, li i mu, n nh) 2: Viờm li trung bỡnh (li i mu , sng n, thm cú chy mỏu v au) 3: Viờm li nng (li sng , chy mỏu thm v chy mỏu t nhiờn, b mt li cú th cú loột) Nguyờn nhõn Bnh viờm li nhiu nguyờn nhõn khỏc Vi khun: Vi khun hc ming, c bit vi khun mng bỏm trờn b mt rng v li, bn cht ca nú l mng vi khun c t vi khun v sn phm ca nú phỏ v t bo gõy viờm, thng gp ngi v sinh rng ming kộm V T Lí, C H C , NHI T , CH N TH NG Xng rng - Xng rng l phn lừm ca xng hm gi chõn rng, nú l mt b phn ca xng hm gm cú lỏ xng thnh huyt rng v t chc xng chng xung quanh huyt rng - Phn xng rng mt trờn, k gia hai rng nhụ lờn nhn gi l mo xng rng Mo ny di ng ni menxng rng khong mm Bnh cn, bnh sinh Y u t ngo i lai S bt thng ca hm rng nh rng mc lch lc, khp cn sõu nh hng ti vựng quanh rng bi yu t: S sp xp hm rng khụng u dn n phỏt sinh mng bỏm vi khun rng, li l ngun gc ca s phỏt trin viờm mt s hm rng mc lch lc ta gp li b phỏ hu c hc Rng lch lc dn n s quỏ ti mt s rng hoc nhúm rng, nu nh ng thi cú viờm thỡ xng rng nhng rng ú tiờu nhanh Y u t ngo i lai Phanh mụi bỏm cao, ngỏch tin ỡnh nụng: s co kộo c hc n nhai, núi lm b li cnh ú bong gõy tớch t thc n tha v mng vi khun vo vựng quanh rng Phõn loi viờm quanh rng Mt s th thng gp nht ca viờm quanh rng l: - Viờm quanh rng mn tớnh ngi ln - Viờm quanh rng tin trin nhanh - Viờm quanh rng sm: ú cú: + Viờm quanh rng trc tui dy thỡ + Viờm quanh rng tui tr - Viờm li loột hoi t viờm quanh rng - Viờm quanh rng HIV/AIDS Khỏm mụ quanh rng Tỡnh trng li viờm, co ca li, mc h c v chõn rng Khỏm mụ quanh rng sõu ca tỳi quanh rng, vựng no, rng no nng nht ? cú mt bỏm dớnh quanh rng? C n lõm sng Chp phim ming v ton cnh ỏnh giỏ mc tiờu xng rng, loi tiờu xng Lõm sng Viờm quanh rng cú c im l viờm li mn tớnh, cú tỳi quanh rng, cú tiờu xng rng v bnh phỏt trin mn tớnh vi cỏc t cp hay bỏn cp, thng gp ngi ln tui Thi Lõm sng iu Tin trin ngi viờm quanh rng nng kốm bnh ton thõn (nh ỏi thỏo ng) thỡ tiờn lng xu, khú gi rng c lõu Bin chng - Tỳi m quanh rng phỏt trin thnh ỏp xe quanh rng, cú th khu trỳ mt rng hoc nhiu rng cn phi dn lu m - Viờm tu rng ngc dũng nhim trựng t tỳi quanh rng lan ti cung rng vo tu rng - Viờm mụ t bo, viờm xoang hm, viờm xng tu hm u Quy trỡnh i u tr iu tr u l bc rt quan trng v hiu qu bnh mi bựng phỏt v l bc chun b cho iu tr phu thut Trong giai on cp tớnh ca bnh hoc abces quanh rng nhiu cn phi hp dn lu m v khỏng sinh ton thõn; xỳc ming nc oxy gi 3% pha loóng hoc dung dch chlohexidine gluconate 0,12% i u tr kh i u - Ly cao rng, mng bỏm rng lm nhn mt chõn rng - Chnh sa cỏc sai sút iu tr v phc hỡnh nh hn tha, kờnh; hm gi v cu chp rng lm sai k thut - Chnh sa khp cn sang chn - Cha cỏc rng sõu nu cú - C nh cỏc rng lung lay ly cao rng, phu thut - Nh rng cú ch nh - Hng dn bnh nhõn v sinh rng ming D phũng Tui dy thỡ v niờn: Cú s thay i ni tit t v phỏt trin t bin v th cht v rt d b viờm li cn gi v sinh rng ming cn thn, cha viờm li nu cú, nn chnh rng mc lch hay khp cn khụng bỡnh thng nh vu, khp cn ngc, v khỏm rng nh k thỏng/ln Tui trng thnh: -Duy trỡ vic chm súc rng ming thng xuyờn ti nh Khỏm rng ming nh k, cha cỏc rng sõu, cha viờm li v viờm quanh rng kp thi; chnh sa sang chn khp cn - Nhng rng b nh viờm quanh rng cn phc hi bng rng hm gi n nhai v gi cho rng cũn li chc [...]... viêm quanh răng là: - Viêm quanh răng mạn tính người lớn - Viêm quanh răng tiến triển nhanh - Viêm quanh răng sớm: trong đó có: + Viêm quanh răng trước tuổi dậy thì + Viêm quanh răng tuổi trẻ - Viêm lợi loét hoại tử viêm quanh răng - Viêm quanh răng HIV/AIDS Khám mô quanh răng Tình trạng lợi viêm, độ co của lợi, mức hở cổ và chân răng Khám mô quanh răng Độ sâu của túi quanh răng, vùng nào, ở răng. .. viêm quanh răng Dây chằng quanh răng Cấu trúc chính là những sợi keo với chức năng cơ học ở lợi và khe quanh răng, tạo nên những dây chằng và được sắp xếp tuỳ theo chức năng ở răng và vùng quanh răng, nó giữ răng trong ổ răng và vùng quanh răng đảm bảo sự liên quan sinh lý giữa răng và ổ răng nhờ những tế bào liên kết đặc biệt trong tổ chức dây chằng Vùng dây chằng quanh răng giàu mạng lưới mạch máu... chống đỡ xung quanh huyệt răng - Phần xương ổ răng ở mặt trên, kẽ giữa hai răng nhô lên nhọn gọi là mào xương ổ răng Mào này ở dưới đường nối menxương răng khoảng 1 mm Bệnh căn, bệnh sinh Y ếu t ố ngo ại lai Sự bất thường của hàm răng như răng mọc lệch lạc, khớp cắn sâu ảnh hưởng tới vùng quanh răng bởi 3 yếu tố:  Sự sắp xếp hàm răng không đều dẫn đến phát sinh mảng bám vi khuẩn ở răng, lợi là nguồn... mao mạch X ương răng Xương răng tham gia vào sự hình thành hệ thống cơ học nối liền răng với xương răng, cùng với xương ổ răng giữ bề rộng cần thiết cho vùng dây chằng quanh răng, bảo vệ ngà răng và tham gia sửa chữa một số tổn thương ngà chân răng Xương ổ răng - Xương ổ răng là phần lõm của xương hàm để giữ chân răng, nó là một bộ phận của xương hàm gồm có lá xương thành trong huyệt ổ răng và tổ chức... nhất ? có mất bám dính quanh răng? C ận lâm sàng Chụp phim trong miệng và toàn cảnh đánh giá mức tiêu xương ổ răng, loại tiêu xương Lâm sàng Viêm quanh răng có đặc điểm là viêm ở lợi mạn tính, có túi quanh răng, có tiêu xương ổ răng và bệnh phát triển mạn tính với các đợt cấp hay bán cấp, thường gặp ở người lớn tuổi Thời Lâm sàng Điều Tiến triển Ở người viêm quanh răng nặng kèm bệnh toàn thân (như đái... quanh răng nặng kèm bệnh toàn thân (như đái tháo đường) thì tiên lượng xấu, khó giữ răng được lâu Biến chứng - Túi mủ quanh răng phát triển thành áp xe quanh răng, có thể khu trú ở một răng hoặc nhiều răng cần phải dẫn lưu ổ mủ - Viêm tuỷ răng ngược dòng do nhiễm trùng từ túi quanh răng lan tới cuống răng vào tuỷ răng - Viêm mô tế bào, viêm xoang hàm, viêm xương tuỷ hàm ... số hàm răng mọc lệch lạc ta gặp lợi bị phá huỷ do cơ học  Răng lệch lạc dẫn đến sự quá tải ở một số răng hoặc nhóm răng, nếu như đồng thời có viêm thì xương ổ răng ở những răng đó tiêu nhanh Y ếu t ố ngo ại lai Phanh môi bám cao, ngách tiền đình nông: sự co kéo cơ học khi ăn nhai, nói làm bờ lợi cạnh đó bong ra gây tích tụ thức ăn thừa và mảng vi khuẩn vào vùng quanh răng Phân loại viêm quanh răng Một... sinh răng miệng kém, có nhiều cao răng và bựa răng - Chỉ số lợi > 2 Đi ỀU TR Ị VIÊM LỢI CẤP TÍNH D Ự PHÒNG Vệ Phương pháp chải răng Đặt búp lông bàn chải vào cổ răng chếch xuống phía cuống chân răng một góc 45 độ, xoay tròn và chải tới phía thân răng và mặt nhai (hàm trên vuốt xuống dưới và hàm dưới vuốt lên trên), chải mặt ngoài, mặt trong, cuối cùng là chải mặt nhai và rìa cắn Bệnh viêm quanh răng. .. toàn thân: ít khi sốt, đôi khi có sốt nhẹ đến trung bình như trong viêm lợi Herpes cấp - Tình trạng vệ sinh răng miệng kém, khám thấy nhiều cao răng và bựa răng, VIÊM L ỢI M ẠN TÍNH Viêm cấp không được điều trị triệt để, bệnh chuyển sang mạn tính - Lợi phù nề ít, màu đỏ tươi ở đường viền quanh răng hoặc tái nhạt, trương lực kém, bờ lợi bong, có khi lợi phì đại - Có dịch rỉ viêm đặc hoặc mủ, miệng hôi... dùng oxy già 56 - 100V nong rửa ống tủy gây rộp lợi, hàn thừa vào kẽ răng, răng giả làm sai kỹ thuật, bệnh nhân tinh thần kinh dùng thuốc điều trị có Dilantin Phenyltonic Do n ội ti ết t ố Thay đổi nội tiết ở phụ nữ có thai và nuôi con bú làm giãn nở và xung huyết mạch máu Do b ệnh toàn thân Bệnh toàn thân gây ảnh hưởng rất nhiều như bệnh đái đường, tuyến giáp Ngoài ra ở những người suy dinh dưỡng và ... khun vo vựng quanh rng Phõn loi viờm quanh rng Mt s th thng gp nht ca viờm quanh rng l: - Viờm quanh rng mn tớnh ngi ln - Viờm quanh rng tin trin nhanh - Viờm quanh rng sm: ú cú: + Viờm quanh rng... viờm quanh rng Dõy chng quanh rng Cu trỳc chớnh l nhng si keo vi chc nng c hc li v khe quanh rng, to nờn nhng dõy chng v c sp xp tu theo chc nng rng v vựng quanh rng, nú gi rng rng v vựng quanh. .. số thường dùng nguyên nhân gây bệnh Kể triệu chứng chẩn đoán viêm lợi cấp mạn Mô tả triệu chứng lâm sàng, phân loại bệnh viêm lợi viêm quanh Kể biện pháp phòng bệnh miệng nói chung viêm lợi