Đang tải... (xem toàn văn)
Củng mạc là bộ phận bảo vệ nhãn cầu chủ yếu. Khi viêm củng mạc có các triệu chứng khó nhận biết và điều trị lâu dài. Bài giảng đem lại kiến thức cơ bản cho các bác sĩ chuyên khoa mắt trong việc điều trị viêm củng mạc
Triệu chứng học thượng củng mạc củng mạc Bệnh lý phía trước hoại tử Không có nốt Viêm thượng CM (đơn thuần) toả lan -Cương tụ vùng khe mi, mạch máu thượng CM nông ngoằn ngoèo hướng theo hình nan hoa, mạch máu sâu (nhỏ nối nhau) cương tụ -Cấu trúc mạch bình thường cho dù bị nhiều đợt -Bao Tenon cách CM phù -Có thể toàn 4.1 hay vùng 4.2 Viêm CM toả lan -Mi nhãn cầu phù, đỏ -M máu thượng CM sâu biến dạng cương tụ mạnh 4.3 -Hệ mạch KM thượng CM nông bị ảnh hưởng -CM viêm có màu tím -Bị vùng hay toàn Có nốt Viêm thượng CM dạng nốt -Nốt vùng khe mi đỏ (4.4) KM phía di động được, nốt di chuyển CM -Mạch KM thượng CM nông giãn co tra phenylephrine 10% -Cắt khe thấy khe sau dẹt chứng tỏ bề mặt CM phẳng 4.5 Viêm CM nốt -Nốt đỏ không di chuyển CM 4.6A -Giãn mạch KM thượng CM nông, sâu -Tra phenylephrine 10% gây co mạch KM thượng CM nông không làm thay đổi mạch CM sâu 4.6B -Cắt khe thấy bề mặt CM gồ cao 4.7 Bệnh hoại tử phía trước Viêm CM hoại tử -M máu biến dạng tắc mạch thượng CM -Mảng vô mạch có đau hoại tử 4.8 -Hở lộ hắc mạc 4.9 Nhuyễn thủng CM -Không có tr/chứng b/n viêm khớp dạng thấp lâu ngày -CM hoại tử, tiêu không viêm gây hở lộ hắc mạc 4.10 Viêm CM sau -80% kèm theo viêm CM trước -Viêm hốc mắt lồi mắt -RL vận nhãn -Viêm dịch kính -Phù đĩa -Bong hắc mạc nếp gấp hắc VM -Phù hoàng điểm, bong VM xuất tiết, lắng đọng VM xuất tiết VM -Siêu âm thấy CM dày, dịch bao tenon tạo hình ảnh chữ T (thị TK khe chứa dịch 4.11) -CT thấy CM dày lồi mắt 4.12 Nguyên nhân nguyên nhân toàn thân viêm CM Do phẫu thuật -3 tuần sau mổ: lác, độn CM, cắt bè 4.13, áp mitomycin điều trị mộng 4.14 Bệnh Zona -CM vùng bị teo 4.15 Viêm khớp dạng thấp -Là bệnh toàn thân hay kèm theo viêm CM hay nhuyễn CM 4.10 -Viêm khớp bàn tay, cổ chân, đầu gối đốt sống -Nốt da 4.16 -Viêm mạch da Viêm đa sụn tái phát -Thường kèm viêm CM hoại tử hay không hoại tử -Viêm sụn vành tai 4.17 biến dạng sống mũi -Viêm đa khớp Bệnh u hạt Wegener -Kèm theo viêm CM hoại tử tiến triển nhanh -Viêm xoang biến dạng sống mũi -Bệnh phổi (hang) 4.18 -Viêm cầu thận hoại tử Viêm đa ĐM dạng nốt -Kèm theo viem hoại tử tiến triển -Đau khớp đau -Phát ban 4.19, hay bầm tím viêm m máu da -Bệnh thận tim mạch Luput ban đỏ hệ thống -Kèm theo viêm CM không hoại tử -Ban mặt hình cánh bướm 15.4 -Viêm mạch da, viêm khớp 4.20, viêm thận cầu thận Đổi màu củng mạc Khu trú Mảng bám hyaline củng mạc -2 mắt, không gây tr chứng tuổi cao -Vùng bầu dục màu xẫm chỗ bám trực ngang 4.21 Alcapto niệu -Rối loạn chuyển hoá gây lắng đọng tổ chức CM -Vệt xám hay đen khe mi bao gồm KM, thượng CM CM đầu chỗ bám trực ngang 4.22 -Phân biệt với nhuyễn thủng CM sớm Củng mạc xanh toả lan -Collagen CM mỏng thấy hắc mạc 4.23, thường kèm theo biểu toàn thân Rối loạn tạo xương -Type 1: Khớp lỏng lẻo bệnh van tim -Type 2: Gãy xương, chi ngắn 4.24 Hội chứng Ehlers Danlos (ED) -Da mỏng, nhão, dễ bầm dập liền chậm -Khớp nhão 4.25 -Phình ĐM cảnh bệnh van tim Hội chứng giả u vàng-nhão da-AD type -Nốt da giống da gà 4.26 nhão da -Vòm miệng cao -Đáy mắt có vết dạng mạch máu (rạn màng Bruch) Hội chứng Turner -Nhi tính -Cổ to 4.27 -Lùn ngực rộng [...]... đa ĐM dạng nốt -Kèm theo viem hoại tử tiến triển -Đau khớp và đau cơ -Phát ban 4.19, hay bầm tím và viêm m máu da -Bệnh thận và tim mạch Luput ban đỏ hệ thống -Kèm theo viêm CM không hoại tử -Ban mặt hình cánh bướm 15.4 -Viêm mạch da, viêm khớp 4.20, viêm thận cầu thận Đổi màu củng mạc Khu trú Mảng bám hyaline củng mạc -2 mắt, không gây tr chứng do tuổi cao -Vùng bầu dục màu xẫm ở chỗ bám của các cơ... KM, thượng CM và CM ở đầu chỗ bám của các cơ trực ngang 4.22 -Phân biệt với nhuyễn thủng CM sớm Củng mạc xanh toả lan -Collagen CM mỏng và trong thấy được hắc mạc 4.23, thường kèm theo biểu hiện toàn thân Rối loạn tạo xương -Type 1: Khớp lỏng lẻo và bệnh van tim -Type 2: Gãy xương, chi ngắn 4.24 Hội chứng Ehlers Danlos (ED) -Da mỏng, nhão, dễ bầm dập và liền chậm -Khớp nhão 4.25 -Phình ĐM cảnh và bệnh... Ehlers Danlos (ED) -Da mỏng, nhão, dễ bầm dập và liền chậm -Khớp nhão 4.25 -Phình ĐM cảnh và bệnh van tim Hội chứng giả u vàng-nhão da-AD type 2 -Nốt trên da giống da gà 4.26 và nhão da -Vòm miệng cao -Đáy mắt có vết dạng mạch máu (rạn màng Bruch) Hội chứng Turner -Nhi tính -Cổ to 4.27 -Lùn và ngực rộng ... gây co mạch KM thượng CM nông không làm thay đổi mạch CM sâu 4.6B -Cắt khe thấy bề mặt CM gồ cao 4.7 Bệnh hoại tử phía trước Viêm CM hoại tử -M máu biến dạng tắc mạch thượng CM -Mảng vô mạch có... tim mạch Luput ban đỏ hệ thống -Kèm theo viêm CM không hoại tử -Ban mặt hình cánh bướm 15.4 -Viêm mạch da, viêm khớp 4.20, viêm thận cầu thận Đổi màu củng mạc Khu trú Mảng bám hyaline củng mạc. .. di chuyển CM -Mạch KM thượng CM nông giãn co tra phenylephrine 10% -Cắt khe thấy khe sau dẹt chứng tỏ bề mặt CM phẳng 4.5 Viêm CM nốt -Nốt đỏ không di chuyển CM 4.6A -Giãn mạch KM thượng CM nông,