BIÃÚN CHỈÏN G NÄÜI S DO TAI TRÇNH BY * ThS.BSCK2.PHAN VÀN DỈNG * Bäü män Tai Mi Hng Âải hc Y Dược Hú ÂẢI CỈÅNG BCNSDT cn phäø biãún åí Viãût Nam BCNSDT cn gáy tỉí vong cao CẠC BIÃÚN CHỈÏN G: Viãm mn g no , Viãm ténh mảc h bãn, Ạp xe no , Liãût màût , Viãm mã nhé, Viãm xỉång âạ, Gàûp VTXC mt häưi viãm hay VTXC cáúp Bãûn h hay gàûp åí g kinh tãú cn khọ khàn, CSSKBÂ kẹm , mỉïc säún g v thỉïc y tãú tháúp , läúi säún g khäng håüp vãû VIÃM MN G NO DO TRIÃÛU CHỈÏN G LÁMTAI SN G: – Cọ triãûu chỉïng ca VTXCmt häưi viãm – Cọ häüi chỉïng viãm mng no CÁƯN LỈU KHI CHÁØN ÂOẠN : – BN thỉåìng âãún viãûn vç h/c VMN – Cọ chy m tai ? – Xem cọ häưi viãm ? – Cáưn cháøn âoạn # våïi VMN lao, VMN no mä cáưu ÂÀÛC ÂIÃØM : – Cọ ngun nhán åí tai – Cọ thãø khu trụ hay ta lan – Âënh lût Boris: lám sng xáúu âi m NNT lải täút lãn – VMN cọ nhiãưu thãø: hỉỵu trng,vä trng, sng nỉåïc – L loải VMN nháút cáưn gii quút khoa VIÃM TÉNH MẢC H BÃN DO TAI CỌ TRIÃÛU CHỈÏNG VTXC MẢN TÊNH HÄƯI VIÃM: CỌ HÄÜI CHỈÏNG NHIÃÙM TRNG HUÚT: – Säút cao, rẹt run – Tçnh trảng nhiãùm trng nhiãùm âäüc – V màût bå phåì, mäi khä, lỉåỵi báøn LỈU KHI CHÁØN ÂOẠN: – BN thỉåìng nháûp viãûn våïi h/c nhiãùm trng huút – Cáưn khai thạc tiãưn sỉí chy m tai – Xem cọ häưi viãm ? – Cháøn âoạn # våïi säút rẹt – Cnh giạc cạc b/c phäúi håüp: VMN, ạp xe tiãøu no ẠP XE NO DO TAI – CỌ TRIÃÛU CHỈÏN G CA VTXC MT HÄƯI VIÃM: – CỌ TAM CHỈÏN G BERGMANN: -Häüi chỉïn g nhiãùm trn g: säút cao, gáưy sụt, bảch cáưu tàng -Häüi chỉïn g tàng ạp lỉûc näüi s: nhỉït âáưu, nän mỉỵa, mảch cháûm, ph gai, tinh tháưn trç trãû, NNT tàng ạp lỉûc -Häüi chỉïn g tháưn kinh khu trụ: Âäúi våïi ạp xe âải no:liãût 1/2 ngỉåìi, cån âäüng kinh, Âäúi våïi ạp xe tiãøu no:: âäüng màõt tỉû phạt, gim trỉång lỉûc cå, chọng màût, CHÁØN ÂOẠN ẠP XE NO DO TAI LÁM SN G: – Chy m tai kẹo di, phim Schuller – Häưi viãm – Tam chỉïng Bergmann – Cáưn chụ : >50% , theo di sạt LS, khạm nhiãưu láưn CÁÛN LÁM SN G: – Chủp âäüng mảch no - Siãu ám no – Âo âiãûn no - Chủp no tháút cọ cn quang – Chủp âäüng mảch âäút säúng thán nãưn – CT Scan – MRI ÂÀÛC ÂIÃØM ẠP XE NO DO TAI – Cọ bãûnh têch åí tai – Theo âënh lût Korner – Triãûu chỉïng thỉåìng bë che láúp vç viãm mng no – Âiãưu trë ch úu l dáùn lỉu TIÃÚN TRIÃØN V BIÃÚN CHỈÏN G Nãúu khäng âỉåüc phạt hiãûn v âiãưu trë täút, bãûnh s tiãún triãøn âãún giai âoản cúi cng gáy tỉí vong vç nhiãùm âäüc, nhiãùm trng, suy kiãût räưi chãút, vç tủt hảnh nhán tiãøu no, våí ạp xe vo no tháút, vç cạc biãún chỉïng åí xa ạp xe phäøi, ạp xe dỉåïi cå honh KÃÚT LÛN BCNSDT cn hay gàûp åí Viãût Nam ÅÍ cạc nỉåïc phạt triãøn hiãúm gàûp ÅÍ nỉåïc ta, nhỉỵn g nàm gáưn âáy, d dán trê v mỉïc säún g cọ tàng lãn nhỉng BCNSDT váùn cn nhiãưu Âáy l biãún chỉïn g nàûn g, hay gàûp åí tøi tr Màûc d cọ nhiãưu tiãún bäü vãư k thût cháøn âoạn , vãư khạn g sinh måïi , mản h, viãûc âiãưu trë váùn ráút khọ khàn v kẹo di Âáy l âiãưu lm cho tháưy thúc v ngn h TMH nhiãưu lo toan suy nghé, nháút l váún âãư phn g bãûn h v chàm sọc sỉïc khe ban âáưu