KHẢO SÁT NỒNG ĐỘ TROPONIN I TIM TRÊN NGƯỜI BÌNH THƯỜNG THS TẠ THỊ THANH HƯƠNG GIẢNG VIÊN BỘ MÔN NỘI ĐHYD DÀ DÀN N BÀ BÀII  ĐẶT VẤN ĐỀ  ĐỐI TƯNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU  KẾT QUẢ  BÀN LUẬN  KẾT LUẬN ĐẶT VẤN ĐỀÂ (1) Hình: Sợi mỏng (Actin -Tropomyosin -Troponin) ĐẶT VẤN ĐỀÂ (2)  Troponin : phức hợp protein, loại:  Tn C  Tn I  Tn T  Troponin I (Tn I): protein ức chế phức hợp Troponin  loại Troponin I : Troponin I tim Troponin I xương ( loại )  Troponin I tim (Tn I tim) : chất đánh dấu chuyên biệt để chẩn đoán tổn thương tim, đặc biệt bệnh nhồi máu tim cấp ĐỐI TƯNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU (1) A Đối tượng nghiên cứu: - Người khoẻ mạnh - > 16 tuổi - Không tiền sử bệnh tim mạch, thận, khớp, nội tiết - Tiêu chuẩn loại trừ lúc khám :  Tăng huyết áp  Đau ngực  Đau khớp  Thiếu máu tim, nhồi máu tim/ ECG ĐỐI TƯNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU (2) B Phương pháp nghiên cứu :  Thiết kế nghiên cứu : mô tả, cắt ngang  Các bước tiến hành:  Hỏi bệnh – Khám  Xquang ngực thẳng  ECG (≥ 40t)  Đònh lượng :   Nồng độ Troponin I tim (2ml máu)  Phương pháp ELISA Thống kê : phép kiểm T, phần mềm SPSS (p< 0,05) KẾT QUẢ (1) 94 người khoẻ mạnh (05/2000 -> 02/2001) Sự phân bố theo phái tính 44,68% 55,32% Nam (42) Nữ (52) KẾT QUẢ (2) Sự phân bố theo tuổi 94 người : 17 tuổi -> 72 tuổi, tuổi trung bình : 41,62 ± 13,09 20-60t : 82 người (87,23%) < 20t đến >60t : 12 người (12,77%) 12,77% 24 25 22 20 20 16 15 10 87,23% 10 20 30 40 50 60 70 tuổi 20t - 60t < 20t đến >60t KẾT QUẢ (3) Sự phân bố nồng độ Troponin I tim người bình thường Troponin I tim : nồng độ 0-0,15 ng/ml Đa số : 0-0,05 ng/ml: 89 người (94,68%) 0-0,05 > 0,05 -0,1 89 > 0,1 KẾT QUẢ (4)  Nồng độ Troponin I tim : [ - 0,15 ng/ml] người bình thường  Trò số trung bình : 0,02 ± 0,023 ng/ml KẾT QUẢ (5) Sự tương quan nồng độ Troponin I tim theo giới tính [Troponin I tim ] /nam 0,026 ± 0,029 ng/ml (0-0,15) [Troponin I tim]/nữ 0,016 ± 0,014 ng/ml (0-0,06) 0,2 0,15 0,15 0,1 0,05 0,06 Nam Nữ Sự khác biệt nồng độ Troponin I nam nữ có YNTK (p< 0,05) KẾT QUẢ (6) Sự tương quan nồng độ Troponin I tim theo nhóm tuổi Troponin I tim (ng/ml) < 40 tuổi ≥ 40 tuổi (40) (54) 0,021 ± 0,013 0,02 ± 0,028 Sự khác biệt YNTK (p > 0,05) BÀN LUẬN (1)  Nồng độ Troponin I tim người bình thường : 0,02 ± 0,023 ng/ml (0-0,15 ng/ml)  Phù hợp với đa số nghiên cứu tác giả khác BÀN LUẬN (2) Guy P Tên công trình Johannes Mair Amstrong Troponin I tim < 0,1 < 0,16 ( ng/ml) Tên công trình Troponin I tim ( ng/ml) Christoper 0,08 Catherin Phan Thò Nghiên cứu Larue Danh TTTH < 0,2 0,017 ± 0,036 0,02 ± 0,023 (0- 0,13) (0-0,15) Fred Apple Bodor GS Jesse E Adam III ≤ 0,5 nồng độ Troponin I tim người bình thường khác (Axsym, Stratus…)  Không có khác biệt nồng độ Troponin I tim người trẻ nồng độ Tn tim/nữ (p < 0,05) (0,026 ± 0,029) (0,016 ± 0,014) KẾT LUẬN  94 người (42 nam, 52 nữ) tuổi : 41,62 ± 13  Nồng độ I tim/ người bình thường thấp: 0,02 ± 0,023 (0-0,15)  Không có khác biệt nồng độ Troponin I tim người trẻ người lớn tuổi  Nồng độ Troponin I tim nam cao nữ XIN CHÂN THÀNH CÁM ƠN [...]... độ Troponin I tim theo gi i tính [Troponin I tim ] /nam 0,026 ± 0,029 ng/ml (0-0,15) [Troponin I tim] /nữ 0,016 ± 0,014 ng/ml (0-0,06) 0,2 0,15 0,15 0,1 0,05 0,06 Nam Nữ 0 Sự khác biệt về nồng độ Troponin I giữa nam và nữ có YNTK (p< 0,05) KẾT QUẢ (6) Sự tương quan của nồng độ Troponin I tim theo nhóm tu i Troponin I tim (ng/ml) < 40 tu i ≥ 40 tu i (40) (54) 0,021 ± 0,013 0,02 ± 0,028 Sự khác biệt... Adam III ≤ 0,5 nồng độ Troponin I tim trên ngư i bình thường có thể khác nhau (Axsym, Stratus…)  Không có sự khác biệt về nồng độ Troponin I tim ở ngư i trẻ nồng độ Tn tim/ nữ (p < 0,05) (0,026 ± 0,029) (0,016 ± 0,014) KẾT LUẬN  94 ngư i (42 nam, 52 nữ) tu i : 41,62 ± 13  Nồng độ I tim/ ngư i. .. Nồng độ Troponin I tim trên ngư i bình thường : 0,02 ± 0,023 ng/ml (0-0,15 ng/ml)  Phù hợp v i đa số nghiên cứu của các tác giả khác BÀN LUẬN (2) Guy P Tên công trình Johannes Mair Amstrong Troponin I tim < 0,1 < 0,16 ( ng/ml) Tên công trình Troponin I tim ( ng/ml) Christoper 0,08 Catherin Phan Thò Nghiên cứu Larue Danh TTTH < 0,2 0,017 ± 0,036 0,02 ± 0,023 (0- 0,13) (0-0,15) Fred Apple Bodor GS Jesse... 0,014) KẾT LUẬN  94 ngư i (42 nam, 52 nữ) tu i : 41,62 ± 13  Nồng độ I tim/ ngư i bình thường rất thấp: 0,02 ± 0,023 (0-0,15)  Không có sự khác biệt về nồng độ Troponin I tim giữa ngư i trẻ và ngư i lớn tu i  Nồng độ Troponin I tim ở nam cao hơn nữ XIN CHÂN THÀNH CÁM ƠN ... phức hợp protein, lo i:  Tn C  Tn I  Tn T  Troponin I (Tn I) : protein ức chế phức hợp Troponin  lo i Troponin I : Troponin I tim Troponin I xương ( lo i )  Troponin I tim (Tn I tim) : chất... Nhiều nhà sản xuất thử nghiệm Troponin I -> nồng độ Troponin I tim ngư i bình thường khác (Axsym, Stratus…)  Không có khác biệt nồng độ Troponin I tim ngư i trẻ