KHẢO SÁT QUY TRÌNH KHÁM CHỮA BỆNH TẠI KHOA KHÁM BỆNH BỆNH VIỆN CẤP CỨU TRƯNG VƯƠNG BS Lê Thanh Chiến BS Huỳnh Thị Thanh Trang ĐẶT VẤN ĐỀ Với mục tiêu lấy người bệnh trọng tâm, khách hàng, hoạt động bệnh viện nhằm mang lại chất lượng điều trị, tiện nghi, nhanh chóng, hài lòng Bệnh viện có nhiều giải pháp nhằm cải tiến quy trình hoạt động khám chữa bệnh ĐẶT VẤN ĐỀ Vấn đề tải, chờ đợi lâu khoa KB vấn đề nan giải Đề tài nhằm mang lại thông tin khách quan đánh giá quy trình khám chữa bệnh khoa Khám bệnh Từ làm sở cải tiến quy trình ĐẶT VẤN ĐỀ Mục tiêu  Khảo sát giai đoạn của quy trình khám chữa bêênh  Khảo sát thời gian trung bình của quy trình: tổng thời gian, thời gian giai đoạn  Khảo sát yếu tố liên quan đến thời gian trung bình của quy trình ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP Đối tượng nghiên cứu BN từ 16 tuổi trở lên đến khám khoa Khám bệnh, hành chính, từ tháng 10/2011 Thiết kế nghiên cứu: Mô tả cắt ngang ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP Phương pháp tiến hành Chọn mẫu ngẫu nhiên  Số lượng BN ngày năm 2010: N=1279 ⇒ KCM: k = N/n = 1279/7= 182  Mỗi ngày bốc thăm chọn số ngẫu nhiên (1≤ i ≤ 182)  Mẫu: i , i + 182 , i + (182) , … , i + (182) ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP Thu thââp số liêâu  Ghi nhận thông tin BN máy vi tính khoa Khám bệnh, phòng KHTH  Ghi lại TG gđ của quy trình  TG gđ ĐD/NV khoa KB, Dược, XN, CĐHA ghi lại TG bắt đầu kết thúc KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Đặc điểm chung nhóm nghiên cứu Nhóm tuổi Tuổi trung bình: 53,9 ± 14,15 KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Đặc điểm chung nhóm nghiên cứu Loại hình khám KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Đặc điểm chung nhóm nghiên cứu Phòng khám số Số trường hợp Tỷ lệ % 3-7 (dịch vụ) 234 20,74 8-12 (LCK) 117 10,37 13,14,16,17 (sản, ngoại) 102 9,04 18-27 (nội khoa) 675 59,84 Tổng cộng 1128 100 KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN TG TB QTKCB Đặc điểm Số lần khám < 10 lần Thời gian TB (phút) 238 ± 107 10-30 lần 254 ± 103 > 30 lần 247 ± 102 Cấp tính 219,92 ± 5,26 Mạn tính 254,39 ± 3,66 Có làm cận Có 311,69 ± 6,15 lâm sàng Không 216,52 ± 2,98 Dạng bệnh p 0,09 < 0,001 < 0,001 KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN TG TB QTKCB p 60, nhóm BN khám bệnh nội khoa, nhóm bệnh mạn tính, nhóm làm CLS, nhóm BHYT BN BHYT có TG gđ 1, 2, TG di chuyển chờ đợi trước phòng khám bệnh, TG lãnh thuốc dài nhóm BN DV ĐỀ XUẤT Đối với bệnh viện + Đẩy mạnh cải tiến phần mềm vi tính Có liên hoàn khoa KB với khoa XN, CĐHA, Dược Thuốc cập nhật thường xuyên + Có kế hoạch tăng diện tích khoa KB: QTN, quầy cấp phát thuốc + Có kế hoạch huấn luyện nâng cao trình độ vi tính, kỹ hành cho NV khoa KB  ĐỀ XUẤT  Đối với khoa Khám bệnh + Bỏ bớt giai đoạn: Gđ 2,13, Nhập gđ 2,4 + Rút ngắn thời gian giai đoạn  Bố trí thêm phòng khám chuyên khoa  Tăng cường nhân lực quầy TN, Dược + Bố trí ưu tiên cho bệnh nhân dịch vụ:  Thêm phòng khám bệnh DV  Thêm quầy Dược, phòng Xét nghiệm