Thủy Đậu I.Các thể LS bệnh thủy đậu: a.Thể điển hình: * Thời kỳ nung bệnh: từ 10-21 ngày, trung bình 14 ngày, hoàn toàn yên lặng * Thời kỳ khởi phát: vòng 24-48h - Sốt nhẹ 38-38.50C , có sốt cao 39-400C - Một số trường hợp có ban ( ban dạng tinh hồng nhiệt thoáng qua) - Mệt mỏi * Thời kỳ toàn phát: - Sốt nhẹ 37.5-380C - Nổi nốt phỏng: đặc điểm : + Thoạt đầu nốt màu hồng, sau gồ da, ngứa + Trong vòng 24h nốt nuớc trong, nông, xung quanh nốt có đường viền da mãnh, màu đỏ + Sau 48h nốt khô lại: chất dịch bên nốt trở nên có màu đục, vùng trung tâm nốt thu nhỏ khô lại, sờ vào nốt mềm ( khác với đậu mùa sờ vào nốt thấy cứng) + Các tổn thương thường ngứa BN thường ngứa , gãi làm vỡ nốt - Vị trí nốt phỏng: + Rải rác khắp nơi, hay gặp mặt , ngực, da đầu, chân tóc + Đôi niêm mạc má, vòm họng - Các nốt tồn thời gian với nhiều lứa tuổi khác - Hạch cổ thường nhỏ * Thời kỳ phục hồi: Các nốt tồn khoảng ngày, sau vẩy vàng xuất hiện, khoảng ngày thứ 10 trở bắt đàu bong vẩy, thường không để lại sẹo b Thủy đậu địa đặc biệt * Thủy đậu ngừoi suy giảm miễn dịch: - Nguời bị giảm miễn dịch leucemie, lymphoma, điều trị corticoid - Tình trạng nhiễm trùng nặng, nốt thường hoại tử chảy máu - Có thê có tổn thương khu trú tạng phổi, gan, thần kinh, gây CIVD - Thường gây tử vong * Thủy đậu bẩm sinh: - Phụ nữ có thai mắc thủy đậu khoảng ngày trước sau đẻ gây thủy đậu bẩm sinh giai đoạn virus nhiễm vào máu, với biểu phế quản phổi, loét đường tiêu hóa, viêm não màng não, viêm gan, thường tiến triển dẫn đến tử vong - Phụ nữ có thai mắc thủy đậu tháng đầu thai ký gây bệnh lý phôi thai nhiều chi, viêm tắc võng mạc, đục thủy tinh thể tổn thương da để lại sẹo II.Điều trị thủy đậu: - Nghỉ học bắt buộc khỏi bệnh - Ngâm tắm hàng ngày nước - Giữ da đầu ngón tay - Dùng thuốc kháng histamine kháng ngứa - Điều trị Acyclovir + định trường hợp thủy đậu có nghi ngờ biến chứng + dùng vòng 24h đầu nốt xuất + liều lượng : viên 800 mg dùng lần/ ngày vòng 5-7 ngày: Trẻ nhỏ ... thương khu trú tạng phổi, gan, thần kinh, g y CIVD - Thường g y tử vong * Th y đậu bẩm sinh: - Phụ nữ có thai mắc th y đậu khoảng ng y trước sau đẻ g y th y đậu bẩm sinh giai đoạn virus nhiễm vào... có thai mắc th y đậu tháng đầu thai ký g y bệnh lý phôi thai nhiều chi, viêm tắc võng mạc, đục th y tinh thể tổn thương da để lại sẹo II.Điều trị th y đậu: - Nghỉ học bắt buộc khỏi bệnh - Ngâm... học bắt buộc khỏi bệnh - Ngâm tắm hàng ng y nước - Giữ da đầu ngón tay - Dùng thuốc kháng histamine kháng ngứa - Điều trị Acyclovir + định trường hợp th y đậu có nghi ngờ biến chứng + dùng vòng