Bài giảng triệu chứng các bệnh tim mạch

27 11 0
  • Loading ...
1/27 trang

Thông tin tài liệu

Ngày đăng: 02/12/2016, 14:36

Bệnh tim mạch là bệnh thường gặp trên lâm sàng, chiếm tỷ lệ mắc bệnh cao nhất so với các bệnh khácBệnh nếu khôngđược chẩn đoán và điều trị kịp thời sẽ gây ra nhiều biến chứng nặng có thể tử vongTỷ lệ tử vong do bệnh tim mạch đứng hàng đầu so với các bệnh khác TRIỆU CHỨNG BỆNH TIM MẠCH MỤC TIÊU • Trình bầy triệu chứng thường gặp bệnh tim mạch • Lập kế hoạch chăm sóc BAI VIEN TIM MACH.rar • Thực kế hoạch chăm sóc • Đánh giá trình chăm sóc ĐẠI CƯƠNG • Bệnh tim mạch bệnh thường gặp lâm sàng, chiếm tỷ lệ mắc bệnh cao so với bệnh khác • Bệnh khôngđược chẩn đoán điều trị kịp thời gây nhiều biến chứng nặng tử vong • Tỷ lệ tử vong bệnh tim mạch đứng hàng đầu so với bệnh khác • Nguyên nhân bệnh: - Do nhiễm khuẩn: Bệnh van tim, osler, viêm màng tim, viêm nội tâm mạch nhiễm trùng, viêm tim, viêm tắc động mạch, tĩnh mạch… - Nhiễm virus: Viêm tim… - Do YTNC: Bệnh THA, bệnh mạch vành, bệnh tĩnh mạch, bệnh động mạch ngoại vi… - Do bẩm sinh: bệnh tim bẩm sinh có tím không tím… • Các bệnh tim thường gặp : - Bệnh màng tim: hẹp, hở van tim, viêm nội tâm mạc nhiễm trùng… - Bệnh tim: Bệnh tim giãn, bệnh tim phì đại đồng tâm tắc nghẽn… - Bệnh màng tim: Viêm màng tim, tràn dịch màng tim… - Bệnh động mạch: THA, bệnh mạch vành, bệnh ĐM ngoại biên… - Bệnh tĩnh mạch: Viêm tắc TM, Suy TM chi mạn tính, suy van TM… - Bệnh tim bẩm sinh: TLT, TLN, CÔĐM, tứ chứng Fallo, Ebstein… - Rối loạn nhịp tim: RL nhịp chậm, RL nhịp nhanh, NTT/T, NTT/N, H/C tiền kích thích… - U tim… ĐIỀU TRỊ • Nội khoa: - Không dùng thuốc - Dùng thuốc Can thiệp: - Nong, đặt stent(van, ĐM), Cấy máy tạo nhịp vĩnh viễn - Điều trị RF, tiêm xơ… Phẫu thuật: - Mổ sửa van, thay van, sửa chữa toàn - Ghép tim Điều trị YTNC, bệnh khác phối hợp TRIỆU CHỨNG BỆNH TIM MẠCH • Cơ năng: - Bệnh nhân mệt, sốt - Ăn ngủ - Ho: khan, có đờm, ho máu… - Khó thở: gắng sức -> khó thở thường xuyên - Cảm giác tim đập mạnh, đập yếu, đập không đều, cảm giác đánh trống ngực, cảm giác hụt hẫng, cảm giác tim không đập… • Quan sát(nhìn): - Thể trạng: gầy, béo, bé nhỏ, cao… - Da, niêm mạc: Nhợt, thiếu máu, tím, phù… - Ngón tay, ngón chân dùi trống có tím: bệnh tim bẩm sinh - Áp xe đầu ngón: osler - TM nhiều: bệnh suy TM - Tổn thương loét: Bệnh ĐM, bệnh TM - Hoại tử chi: Tắc ĐM Gõ: - Gõ diện đục tim lớn BT: bệnh tim, tràn dịch màng tim, suy tim toàn bộ… - Gõ bụng, phổi: tiếng gõ đục(do có dịch) Nghe: - Tiếng tim mạnh, yếu - Tim đập chậm, nhanh, không đều… - Có tiếng thổi tim(hẹp, hở van tim, tim bẩm sinh…), động mạch(hẹp ĐM) - Đo HA: cao, thấp CHĂM SÓC BỆNH NHÂN BỆNH TIM MẠCH NỘI DUNG Nhận định tình trạng bệnh nhân Lập kế hoạch chăm sóc Thực kế hoạch chăm sóc Đánh giá trình chăm sóc NHẬN ĐỊNH TÌNH TRẠNG BỆNH NHÂN  Hỏi bệnh:  Quan sát:  Khám:  Thu thập kiện khác: • Các giấy tờ liên quan, • Tiền sử bệnh đặc biệt, • Thuốc điều trị HỎI BỆNH  Tiền sử gia đình, tiền sử bệnh BN  Tiền sử phẫu thuật Tiền sử sản phụ khoa  Hỏi rõ lối sống nghề nghiệp bệnh nhân  Bệnh nhân có hút thuốc lá, thuốc lào không ?  Tiền sử dùng thuốc, dị ứng thuốc?  BN có khó thở? Đau ngực? Ho? Sốt? Đánh trống ngực? Mệt? Ăn ngủ kém? KHÁM - Khám chức sống: mạch, HA, nhịp thở - Nhìn xem BN có phù chân? có vết loét? có giãn TM? có búi TM? Da niêm mạc có xuất huyết không.? Vị trí,độ nông hay sâu ổ loét Da niêm mạc nhợt? Tím? Ngón tay chân dùi trống? - Thể trạng gày hay béo? BN bé nhỏ hay cao? - Mạch ngoại vi có bắt không? Mạch đập mạnh hay yếu? Đều hay không đều? - Mỏm tim đập mạnh hay yếu? Có lan rộng? KẾ HOẶCH CHĂM SÓC  Chế độ nghỉ ngơi, giảm lo lắng, mệt mỏi giảm đau cho người bệnh  Thực y lệnh, theo dõi dấu hiệu sinh tồn, biến cố tim mạch  Chế độ dinh dưỡng  Vệ sinh thân thể, chế độ vận động, nghỉ ngơi  Giáo dục sức khoẻ MỤC ĐÍCH  Giảm/Mất triệu chứng đau, phù, mệt, ho, khó thở…  Chỉ định phác đồ điều trị lâu dài (cả đời) cho bệnh nhân  Giúp bệnh nhân hiểu bệnh, tuân thủ điều trị + theo dõi lâu dài bệnh THỰC HIỆN KẾ HOẠCH CHĂM SÓC - Theo dõi mạch, nhiệt độ, huyết áp, nước tiểu , nhịp thở - Theo dõi tuân thủ thuốc điều trị Theo dõi tác dụng phụ thuốc xảy ra… - Theo dõi biến chứng teo cơ, cứng khớp, tắc mạch, ngất, đau ngực, khó thở, ho, suy tim nặng… - Chăm sóc bản: Chăm sóc tinh thần, không gắng sức, ăn uống đảm bảo tình trạng bệnh lý… THỰC HIỆN Y LỆNH  Cho bệnh nhân uống tiêm thuốc giờ, hàm lượng  Thực XN định  Phụ giúp bác sỹ làm thủ thuật  Chăm sóc vết loét rửa thay băng vết loét  Xoa bóp chân, tránh nằm lâu, vỗ rung… - Chế độ ăn đủ 2500kalo/ ngày, bổ sung hoa tươi hàng ngày nên chia thành nhiều bữa nhỏ - Nghỉ ngơi luyện tập cách hợp lý tránh lại nhiều Giáo dục sức khỏe -Hướng dẫn bệnh nhân người nhà biết phát dấu hiệu bất thường bệnh , loại bỏ YTNC Thường xuyên theo dõi bệnh sở y tế chuyên khoa TM - Hướng dẫn bệnh nhân vệ sinh miệng, mặc quần áo rộng tránh cọ sát vào ổ loét, tuyệt đối không dùng túi nilon bọc vào vết loét - Chế độ luyên tập, phục hồi chức giường sớm tốt - Động viên bệnh nhân bỏ thuốc lá, thuốc lào ĐÁNH GIÁ QUÁ TRÌNH CHĂM SÓC • BN hết phù, hết đau, hết khó thở, vết loét- vết thương chóng liền sẹo BN hết ho, hết sốt… • BN ăn ngủ trở bình thường • Không có tác dụng phụ thuốc • biến chứng bệnhCác y lệnh thực có biến chứng không • Người bệnh ăn uống có đầy đủ không • Người bệnh thực động tác điều dưỡng hướng dẫn • Hồ sơ ghi chép đầy đủ • Bệnh nhân yên tâm, tin tưởng điều trị • Gia đình bệnh nhân phải có kiến thức bệnh để phòng chữa bệnh Phòng bệnh • Phòng tránh yếu tố nguy tim mạch • Không lao động gắng sức • Tránh đứng lâu, ngồi lâu tư thế; tăng cường vận động, phù hợp; đeo tất chun áp lực quấn băng chun; • Chế độ ăn giàu chất xơ, tránh táo bón • Điều trị bệnh phối hợp [...]... Tiếng tim mạnh, yếu - Tim đập chậm, nhanh, không đều… - Có tiếng thổi ở tim( hẹp, hở van tim, tim bẩm sinh…), động mạch( hẹp ĐM) - Đo HA: cao, thấp CHĂM SÓC BỆNH NHÂN BỆNH TIM MẠCH NỘI DUNG 1 Nhận định tình trạng bệnh nhân 2 Lập kế hoạch chăm sóc 3 Thực hiện kế hoạch chăm sóc 4 Đánh giá quá trình chăm sóc NHẬN ĐỊNH TÌNH TRẠNG BỆNH NHÂN  Hỏi bệnh:  Quan sát:  Khám:  Thu thập các dữ kiện khác: • Các. .. của thuốc • không có các biến chứng của bệnh Các y lệnh thực hiện có biến chứng không • Người bệnh ăn uống có đầy đủ không • Người bệnh thực hiện được những động tác do điều dưỡng hướng dẫn • Hồ sơ ghi chép đầy đủ • Bệnh nhân yên tâm, tin tưởng điều trị • Gia đình bệnh nhân cũng phải có kiến thức về bệnh để phòng và chữa bệnh Phòng bệnh • Phòng tránh các yếu tố nguy tim mạch • Không lao động... cổ nổi - Bụng cổ chướng: suy tim - Khó thở nhanh: suy tim - Lồng ngực phập phồng: khó thở - Bệnh nhân mệt mỏi, lo lắng… • Sờ: - Mạch nhanh, mạch chậm, mạch cứng, mạch yếu, mạch không đều… - Phù mềm, ấn lõm - Gan to, phản hồi gan-TM cổ dương tính - Mỏm tim đập mạnh, đập yếu, nhanh, chậm, không đều… Gõ: - Gõ diện đục của tim lớn hơn BT: bệnh cơ tim, tràn dịch màng tim, suy tim toàn bộ… - Gõ bụng, phổi:... hay cao? - Mạch ngoại vi có bắt được không? Mạch đập mạnh hay yếu? Đều hay không đều? - Mỏm tim đập mạnh hay yếu? Có lan rộng? KẾ HOẶCH CHĂM SÓC  Chế độ nghỉ ngơi, giảm lo lắng, mệt mỏi và giảm đau cho người bệnh  Thực hiện y lệnh, theo dõi các dấu hiệu sinh tồn, biến cố tim mạch  Chế độ dinh dưỡng  Vệ sinh thân thể, chế độ vận động, nghỉ ngơi  Giáo dục sức khoẻ MỤC ĐÍCH  Giảm/Mất triệu chứng đau,... điều trị lâu dài (cả đời) cho bệnh nhân  Giúp bệnh nhân hiểu về bệnh, tuân thủ điều trị + theo dõi lâu dài bệnh THỰC HIỆN KẾ HOẠCH CHĂM SÓC - Theo dõi mạch, nhiệt độ, huyết áp, nước tiểu , nhịp thở - Theo dõi sự tuân thủ thuốc điều trị Theo dõi tác dụng phụ của thuốc có thể xảy ra… - Theo dõi biến chứng như teo cơ, cứng khớp, tắc mạch, ngất, đau ngực, khó thở, ho, suy tim nặng… - Chăm sóc cơ bản:... khỏe -Hướng dẫn bệnh nhân và người nhà biết phát hiện các dấu hiệu bất thường của bệnh , loại bỏ các YTNC Thường xuyên theo dõi bệnh tại cơ sở y tế chuyên khoa TM - Hướng dẫn bệnh nhân vệ sinh răng miệng, mặc quần áo rộng tránh cọ sát vào ổ loét, tuyệt đối không được dùng túi nilon bọc vào vết loét - Chế độ luyên tập, phục hồi chức năng ngay tại giường càng sớm càng tốt - Động viên bệnh nhân bỏ thuốc... liên quan, • Tiền sử bệnh đặc biệt, • Thuốc đã và đang điều trị HỎI BỆNH  Tiền sử gia đình, tiền sử bệnh của BN  Tiền sử phẫu thuật Tiền sử sản phụ khoa  Hỏi rõ lối sống và nghề nghiệp của bệnh nhân  Bệnh nhân có hút thuốc lá, thuốc lào không ?  Tiền sử dùng thuốc, dị ứng thuốc?  BN có khó thở? Đau ngực? Ho? Sốt? Đánh trống ngực? Mệt? Ăn ngủ kém? KHÁM - Khám chức năng sống: mạch, HA, nhịp thở... đảm bảo đúng tình trạng bệnh lý… THỰC HIỆN Y LỆNH  Cho bệnh nhân uống và tiêm thuốc đúng giờ, đúng hàm lượng  Thực hiện các XN đã được chỉ định  Phụ giúp bác sỹ làm thủ thuật  Chăm sóc vết loét bằng rửa thay băng vết loét  Xoa bóp chân, tránh nằm lâu, vỗ rung… - Chế độ ăn đủ 2500kalo/ ngày, bổ sung hoa quả tươi hàng ngày nên chia thành nhiều bữa nhỏ - Nghỉ ngơi luyện tập một cách hợp lý tránh đi... tim mạch • Không lao động gắng sức • Tránh đứng lâu, ngồi lâu một tư thế; tăng cường vận động, đi bộ phù hợp; đeo tất chun áp lực hoặc quấn băng chun; • Chế độ ăn giàu chất xơ, tránh táo bón • Điều trị bệnh phối hợp
- Xem thêm -

Xem thêm: Bài giảng triệu chứng các bệnh tim mạch, Bài giảng triệu chứng các bệnh tim mạch, Bài giảng triệu chứng các bệnh tim mạch

Gợi ý tài liệu liên quan cho bạn

Nạp tiền Tải lên
Đăng ký
Đăng nhập