Kỹ thuật hút đờm chi tiết kèm hình minh họa

47 15 0
  • Loading ...
1/47 trang

Thông tin tài liệu

Ngày đăng: 02/12/2016, 11:52

Hút đờm dãi là một kỹ thuật dùng máy hút tạo ra áp lực âm rồi đưa ống thông vào mũi, miệng, họng hoặc nội khí quản, mở khí quản hút hết đờm dãi giúp cho quá trình trao đổi khí được tốt.Chú ý: Thời gian mỗi lần đưa ống thông hút không quá 15 giây Tổng thời gian hút không quá 5 phút Hút nhẹ nhàng Theo dõi sắc mặt, ý thức, nhịp tim, huyết áp, SpO2, số lượng đờm, màu sắc đờm… trong và sau khi hút. KỸ THUẬT HÚT ĐƯỜM MỤC TIÊU Trình bày mục đích trường hợp áp dụng hút đờm dãi Trình bày tai biến hút đờm Kể bước điểm cần lưu ý thực KT hút đờm ĐƯỜNG HÔ HẤP CHIA LÀM HAI PHẦN * Đường HH trên: mũi hầu họng nắp quản * Đường HH dưới: nắp quản khí quản phế quản phế nang ( Hút đờm NB có MKQ đặt NKQ) ĐƯỜNG HÔ HẤP CHIA LÀM HAI PHẦN NB CÓ ĐẶT NKQ NB CÓ ĐẶT ỐNG MKQ ĐẠI CƯƠNG Hút đờm dãi kỹ thuật dùng máy hút tạo áp lực âm đưa ống thông vào mũi, miệng, họng nội khí quản, mở khí quản hút hết đờm dãi giúp cho trình trao đổi khí tốt MỤC ĐÍCH ∗ Khai thông đường thở giúp đường thở thông thoáng ∗ Đánh giá màu sắc, tính chất đờm ∗ Đánh giá thông thoáng mũi, hầu họng Đánh giá thông – tắc canuyn ( NB đặt NKQ MKQ) ∗ Tránh nhiễm khuẩn ∗ Lấy đờm làm xét nghiệm ÁP DỤNG ∗ NB hôn mê có nhiều đờm dãi hầu họng, miệng ∗ NB có đặt nội khí quản, mở khí quản ∗ NB có nhiều đờm dãi khả ho khạc bị liệt hầu họng liệt hô hấp ÁP DỤNG ∗Trước đặt rút ống nội khí quản, ống mở khí quản ∗Lấy đờm để làm xét nghiệm ∗Trẻ nhỏ bị sặc bột, thức ăn người bệnh hít phải chất nôn ∗Trẻ sơ sinh đẻ CÁC THỜI ĐIỂM HÚT ĐỜM ∗ Hút thường quy ( 3h/lần) ∗ Hút theo định BS ( có đờm khó thở) ∗ Khi có biểu hiện: có tiếng lọc xọc vùng hầu họng, NB ho không đờm, tím tái, thở nhanh… TAI BIẾN CỦA HÚT ĐỜM ∗ RL nhịp tim, ngừng tim, ngừng thở ∗ NB suy hô hấp hút hết ôxy NB ∗ Nhiễm khuẩn KT không đảm bảo vô khuẩn ∗ Tăng áp lực nội sọ ho kích thích nhiều ∗ Xây xát, chảy máu đường hô hấp áp lực hút mạnh đưa ống hút vào thô bạo ∗ Làm co thắt khí phế quản ( thời gian hút lâu địa NB dễ co thắt HÚT ĐỜM DÃI ĐƯỜNG HÔ HẤP DƯỚI ( HÚT QUA ỐNG NKQ HOẶC MKQ ) 7.3 Tiến hành : STT I CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH CHUẨN BỊ Chuẩn bị người bệnh: - Nhận định tình trạng NB - Để chắn NB - Đánh giá tình trạng NB, có kế hoạch chăm sóc vấn đề phù hợp - Thông báo giải thích, động viên cho NB kỹ thuật làm - Giúp NB an tâm hợp tác - Xác định NB Ý NGHĨA TIÊU CHUẨN PHẢI ĐẠT - Đúng họ tên, tuổi, số giường, số buồng - Nhận định sơ tình trạng toàn thân: nb thở qua MKQ, thở khõ khè, đờm xanh đặc số lượng nhiều,spo2… - Ân cần cảm thông thấu hiểu HÚT ĐỜM DÃI ĐƯỜNG HÔ HẤP DƯỚI ( HÚT QUA ỐNG NKQ HOẶC MKQ ) 7.3 Tiến hành : Chuẩn bị người điều dưỡng: - Trang phục y tế đầy đủ - Rửa tay nội khoa - Đảm bảo an toàn cho NB ĐD thực - Ngăn ngừa nhiễm khuẩn nhiễm BV Chuẩn bị dụng cụ: - - Dụng cụ vô khuẩn: ống hút đờm dãi cỡ thích hợp, găng vô khuẩn, gạc miếng, bơm kim tiêm Dụng cụ khác: máy hút, chai nước muối rửa có pha DD SK, NaCl 0,9% NaHCO3 14%O, xô đựng dung dịch khử khuẩn, khăn nhỏ - Thuận lợi thực kỹ thuật - Đúng quy định, gọn gàng, sẽ, phù hợp - Đúng đủ bước Các dụng cụ chuẩn bị xác, kích cỡ trước thực kỹ thuật - Đầy đủ, tiêu chuẩn - Sắp xếp dụng cụ gọn gàng, ngăn nắp, quy định - HÚT ĐỜM DÃI ĐƯỜNG HÔ HẤP DƯỚI ( HÚT QUA ỐNG NKQ HOẶC MKQ ) 7.3 Tiến hành : - - - - Mang dụng cụ đến giường NB Hướng dẫn NB ho, thở sâu, vỗ rung cho NB (nếu cần) Để người bệnh tư thích hợp Phục vụ cho tiến hành kỹ thuật Kích thích ho long đờm Giúp cho việc thông khí dễ dàng - Đảm bảo đầy đủ dụng cụ - Ho, tư NB tùy thuộc vào tình trạng bệnh Bật máy, kiểm tra hệ thống hút, điều chỉnh áp lực (Sơ sinh: âm 60 – âm 80 mmHg, người lớn: âm 100 – âm 120 mmHg) Tăng ôxy 100% (nếu NB thở máy), tăng lưu lượng ôxy – 10 lít/phút (nếu NB thở ôxy) phút, Trải khăn trước ngực NB Tránh làm tổn thương niêm mạc họng khí quản hút - Điều chỉnh áp lực, đủ, phù hợp theo tuổi Bù lượng oxy hút đờm - Tăng liều oxy 100% đủ thời gian thực kỹ thuật Tránh dịch tiết, bắn vào áo NB - Trải khăn choàng qua cổ HÚT ĐỜM DÃI ĐƯỜNG HÔ HẤP DƯỚI ( HÚT QUA ỐNG NKQ HOẶC MKQ ) 7.3 Tiến hành : - - Mở khay CN vô khuẩn, lấy nước muối vào bơm tiêm Mở túi hộp ống hút, Đi găng, nối ống hút với hệ thống hút Mở cửa sổ ống hút Bộc lộ dụng cụ vô khuẩn - Đảm bảo vô khuẩn cho kỹ thuật Tránh hút oxy NB, tránh tổn thương niêm Đảm bảo vô khuẩn mở gói, dụng cụ Tay chưa găng không chạm mặt găng Mở nắp cửa sổ đưa sonde vào ống NKQ, MKQ HÚT ĐỜM DÃI ĐƯỜNG HÔ HẤP DƯỚI ( HÚT QUA ỐNG NKQ HOẶC MKQ ) 7.3 Tiến hành : Đưa ống hút nhẹ nhàng vào ống nội khí quản mở khí quản đến cảm giác nặng, NB có phản xạ ho, dừng lại rút khoảng cm - Hút vị trị có nhiều đờm ảnh tắc, nghẽn đường hô hấp - Tháo tác nhẹ nhàng, mở nắp cửa sổ đưa vào, vị trí hút HÚT ĐỜM DÃI ĐƯỜNG HÔ HẤP DƯỚI ( HÚT QUA ỐNG NKQ HOẶC MKQ ) 7.3 Tiến hành : - Đóng cửa sổ ống hút, rút ống hút từ từ đồng thời xoay nhẹ ống hút (thời gian không 15 giây) Đánh giá màu sắc, tính chất đờm - - Tạo áp lực âm hút đờm, vừa xoay, vừa rút hút đờm rãi ứ đọng Xác định tính chất số lượng, màu sắc đờm - - Hút đủ thời gian đảm bảo đủ oxy cho NB Chẩn đoán sơ dựa màu sắc đờm, hướng xử trí HÚT ĐỜM DÃI ĐƯỜNG HÔ HẤP DƯỚI ( HÚT QUA ỐNG NKQ HOẶC MKQ ) 7.3 Tiến hành : 10 - - Nếu đờm đặc bơm NaCl NaHCO3 vào NKQ/ MKQ lần bơm không 2ml để làm loãng đờm - Lặp lại động tác hút đến (sau lần hút cho người bệnh thở lại máy thở lại ôxy) Theo dõi NB suốt trình - Hút nước tráng ống, tháo ống hút, ngâm ống vào dung dịch khử khuẩn Hoặc bỏ ống hút đờm vào túi chứa chất thải 11 - Làm loãng đờm hút dễ dàng thông thoáng đường thở - Hút làm đờm đặc ứ đọng Tránh tắc đờm lòng ống - Hút nước muối pha betadin Xử lý chất thải cách - Tránh làm dính chất tiết vào NB HÚT ĐỜM DÃI ĐƯỜNG HÔ HẤP DƯỚI ( HÚT QUA ỐNG NKQ HOẶC MKQ ) 7.3 Tiến hành : HÚT ĐỜM DÃI ĐƯỜNG HÔ HẤP DƯỚI ( HÚT QUA ỐNG NKQ HOẶC MKQ ) 7.3 Tiến hành : 14 - 15 - Tháo bỏ găng, giúp NB tư thoải mái Đánh giá NB sau thực KT Dặn người bệnh điều cần thiết Xử trí chất thải cách Giao tiếp, TD đánh giá thông khí NB Thu dọn dụng cụ Rửa tay nội khoa Ghi phiếu chăm sóc dưỡng Xem mức độ hoàn thành kỹ thuật Theo dõi, quản lý NB - điều - - Tránh trạm tay vào vùng có đờm tháo găng Giúp NB tư thoải mái Để NB theo dõi Đánh giá tình trạng NB hiểu Ghi lại công việc làm HÚT ĐỜM DÃI ĐƯỜNG HÔ HẤP DƯỚI ( HÚT QUA ỐNG NKQ HOẶC MKQ ) 7.3 Tiến hành : 15 Ghi phiếu chăm sóc điều dưỡng: - Thời gian hút - Số lượng đờm , tính chất, màu sắc - Bơm dung dịch gì? Số lượng vào ống NKQ canul khí quản - Tình trạng bệnh nhân sau hút - Những diễn biến bất thường có - Tên người làm thủ thuật HÚT ĐỜM DÃI ĐƯỜNG HÔ HẤP DƯỚI ( HÚT QUA ỐNG NKQ HOẶC MKQ )  Chú ý:  Giữa lần hút cho BN thở lại oxy 100% 30 giây đến phút ( bệnh nhân thở máy)  Tiếp tục lắp lại động tác đờm HÚT ĐỜM DÃI ĐƯỜNG HÔ HẤP DƯỚI ( HÚT QUA ỐNG NKQ HOẶC MKQ )  Chú ý:  Nếu đờm đặc, làm loãng đờm cách bơm vào khí phế quản 2ml dung dịch NaHCO3 NaCL  Có hút tư thế: Đầu thẳng, nghiêng phải, nghiêng trái HÚT ĐỜM DÃI ĐƯỜNG HÔ HẤP DƯỚI ( HÚT QUA ỐNG NKQ HOẶC MKQ )  Chú ý:  Thời gian lần đưa ống thông hút không 15 giây  Tổng thời gian hút không phút  Hút nhẹ nhàng  Theo dõi sắc mặt, ý thức, nhịp tim, huyết áp, SpO2, số lượng đờm, màu sắc đờm… sau hút HÚT ĐỜM DÃI ĐƯỜNG HÔ HẤP DƯỚI ( HÚT QUA ỐNG NKQ HOẶC MKQ ) Chú ý: - Thời gian lần đưa ống thông hút không 15 giây − Tổng thời gian hút không phút − Hút nhẹ nhàng Theo dõi sắc mặt, ý thức, nhịp tim, huyết áp, SpO2, số lượng đờm, màu sắc đờm… sau hút TRÂN TRỌNG CẢM ƠN [...]... nhiều đờm dãi và hút, hút cho đến khi sạch đờm Hút đờm dãi chất tiết ứ đọng ở khoang họng miệng của NB Tháo tác nhẹ nhàng, hút sạch đờm dãi 6 HÚT ĐỜM DÃI ĐƯỜNG HÔ HẤP TRÊN ( Mũi- Miệng- Họng) 6.3 Tiến hành: Dùng bơm tiêm hút dịch NaCL bơm rửa miệng nếu cần ( NB tỉnh: bảo NB súc miệng rồi hút, ở góc hàm phía dưới, bơm nước ở khóe miếng phía trên - Lặp lại các động tác hút cho đến sạch đờm, dãi 8 9 -... nhiễm môi trường xung quanh 6 HÚT ĐỜM DÃI ĐƯỜNG HÔ HẤP TRÊN ( Mũi- Miệng- Họng)  Chú ý:  Thời gian mỗi lần đưa ống thông hút không quá 15 giây  Tổng thời gian hút sạch đờm không quá 5 phút để tránh nguy cơ thiếu oxy  Hút nhẹ nhàng  Theo dõi sắc mặt, ý thức, nhịp tim, huyết áp, SpO2, số lượng đờm, màu sắc đờm trong và sau khi hút 7 HÚT ĐỜM DÃI ĐƯỜNG HÔ HẤP DƯỚI (HÚT QUA ỐNG NKQ HOẶC MKQ) Là phương... để hút ở mũi ( không được bịt cửa sổ của ống hút khi đưa ống thông vào) Hút ở thì rút ra ( bịt cửa sổ ống hút) Hút vị trị có nhiều đờm tắc, nghẽn đường hô hấp Tránh làm tổn thương niêm mạc họng, miệng - Tháo tác nhẹ nhàng, đặt ống đúng vị trí mới hút Khi hút vừa xoay, vừa rút từ từ ống 6 HÚT ĐỜM DÃI ĐƯỜNG HÔ HẤP TRÊN ( Mũi- Miệng- Họng) 6.3 Tiến hành: 8 Hút miệng: luồn ống thông vào vị trí nhiều đờm. .. túi hoặc hộp ống hút, Đi găng, nối ống hút với hệ thống hút Mở cửa sổ ống hút Bộc lộ dụng cụ vô khuẩn - Đảm bảo sự vô khuẩn cho kỹ thuật Tránh hút oxy của NB, tránh tổn thương niêm Đảm bảo vô khuẩn khi mở gói, dụng cụ Tay chưa đi găng không chạm mặt ngoài của găng Mở nắp cửa sổ khi đưa sonde hút, mũi, họng, miệng 6 HÚT ĐỜM DÃI ĐƯỜNG HÔ HẤP TRÊN ( Mũi- Miệng- Họng) 6.3Tiến hành: - 7 - Hút mũi họng: nhẹ... vào ống nội khí quản hoặc mở khí quản để hút đờm dãi 7 HÚT ĐỜM DÃI ĐƯỜNG HÔ HẤP DƯỚI ((HÚT QUA ỐNG NKQ HOẶC MKQ)) 7.1 Chuẩn bị người bệnh  Giải thích cho NB  Vỗ rung vùng lưng  Kích thích NB ho để khạc đờm  Đặt NB nằm đầu cao hoặc đầu bằng 7 HÚT ĐỜM DÃI ĐƯỜNG HÔ HẤP DƯỚI ( HÚT QUA ỐNG NKQ HOẶC MKQ ) 7.2 Chuẩn bị dụng cụ  Máy hút và ống dây nối với máy hút ống thông vô khuẩn  Găng tay vô khuẩn... tăng lưu lượng ôxy 7 – 10 lít/phút (nếu NB đang thở ôxy) trong 3 phút, Trải khăn trước ngực NB Tránh làm tổn thương niêm mạc họng và khí quản khi hút - Điều chỉnh áp lực, đủ, đúng phù hợp theo tuổi Bù lượng oxy mất do hút đờm - Tăng liều oxy 100% đủ thời gian thực hiện kỹ thuật Tránh dịch tiết, bắn vào áo của NB - Trải khăn choàng qua cổ 7 HÚT ĐỜM DÃI ĐƯỜNG HÔ HẤP DƯỚI ( HÚT QUA ỐNG NKQ HOẶC MKQ ) 7.3... làm long đờm trước khi hút 6 HÚT ĐỜM DÃI ĐƯỜNG HÔ HẤP TRÊN ( Mũi- Miệng- Họng) 6.1Chuẩn bị NB  Tư thế: Đặt NB nằm đầu bằng hoặc đầu cao, hơi nghiêng sang một bên 6 HÚT ĐỜM DÃI ĐƯỜNG HÔ HẤP TRÊN ( Mũi- Miệng- Họng) 6.2 Chuẩn bị dụng cụ Máy hút và ống dây nối với máy hút được điều chỉnh áp lực tùy theo lứa tuổi:  Sơ sinh: âm 60- 80mmHg  Trẻ lớn: âm 80-100mmHg  Người lớn: âm 100-120mmHg 6 HÚT ĐỜM DÃI... đang thở máy), tăng lưu lượng ôxy 7 – 10 lít/phút (nếu NB đang thở ôxy) trong 3 phút, Trải khăn trước ngực NB Tránh làm tổn thương niêm mạc họng và khí quản khi hút - Điều chỉnh áp lực, đủ, đúng phù hợp theo tuổi Bù lượng oxy mất do hút đờm - Tăng liều oxy 100% đủ thời gian thực hiện kỹ thuật Tránh dịch tiết, bắn vào áo của NB - Trải khăn choàng qua cổ 6 HÚT ĐỜM DÃI ĐƯỜNG HÔ HẤP TRÊN ( Mũi- Miệng- Họng)... bên đảm bảo an toàn, tránh sặc Thông thoáng đường hô hấp trên Hút làm sạch được đờm dãi ứ đọng mũi, miệng họng NB Tạo áp lực âm hút vừa xoay, vừa hút nước đọng 6 HÚT ĐỜM DÃI ĐƯỜNG HÔ HẤP TRÊN ( Mũi- Miệng- Họng) 6.3 Tiến hành: 10 11 Lau lại mũi miệng cho NB nằm lại tư thế thoải mái Thu dọn dụng cụ, tắt máy hút, đổ đờm rãi ở trong bình hút, rửa sạch - Giao tiếp - Xử lý chất thải đúng cách - Giúp NB... NB đến - Thuận lợi khi thực hiện kỹ thuật - Các dụng cụ được chuẩn bi - chính xác, đúng kích cỡ trước khi thực hiện kỹ thuật - Đầy đủ, đúng tiêu chuẩn - Sắp xếp dụng cụ gọn gàng, ngăn nắp, đúng quy định Phục vụ cho tiến hành kỹ thuật - Đảm bảo đầy đúng đủ dụng cụ 6 HÚT ĐỜM DÃI ĐƯỜNG HÔ HẤP TRÊN ( Mũi- Miệng- Họng) 6.3 Tiến hành: - 5 - - Bật máy, kiểm tra hệ thống hút, điều chỉnh áp lực (Sơ sinh: âm
- Xem thêm -

Xem thêm: Kỹ thuật hút đờm chi tiết kèm hình minh họa, Kỹ thuật hút đờm chi tiết kèm hình minh họa, Kỹ thuật hút đờm chi tiết kèm hình minh họa

Mục lục

Xem thêm

Gợi ý tài liệu liên quan cho bạn

Nạp tiền Tải lên
Đăng ký
Đăng nhập