Đang tải... (xem toàn văn)
Chốc là bệnh da thường gặp, nguyên nhân do nhiễm vi khuẩn, thường là tụ cầu, liên cầu. Bệnh gặp ở cả nam và nữ, thường gặp ở trẻ em nhưng cũng có khi gặp ở cả người lớn. Chốc là bệnh da liễu, điều trị khỏi hoàn toàn, ít để lại biến chứng nếu điều trị sớm và điều trị tốt. Tài liệu cung cấp thông tin tổng quan về mặt bệnh này.
Bệnh chốc Nhóm III Mục tiêu Trình bày nguyên nhân đặc điểm dịch tễ học bệnh chốc Trình bày triệu chứng lâm sàng, chẩn đoán điều trị bệnh chốc Nguyên nhân - Staphylococcus aureus (tụ cầu khuẩn) phổ biến Liên cầu khuẩnStreptococcus pyogenes (strep) Cơ chế bệnh sinh Da xây xát, mồ hôi xà phòng chất kiềm, đề kháng giảm… Tụ cầu Vi khuẩn xâm nhập Liên cầu Tan rã cầu nối tế bào tạo hốc nhỏ Hóa mủ,lan sâu Gây bọng nước Dịch tễ Tuổi: hay gặp lứa tuổi 2-6 tuổi, đặc biệt hay gặp trẻ suy dinh dưỡng điều kiện vệ sinh kém, gặp người lớn Giới:không có khác biệt Mùa: hay gặp mùa hè Bệnh lây lan nhanh Lây trực tiếp qua da quần áo Lâm sàng Biến chứng Eczema hóa: vi khuẩn gây bệnh chốc thành tác nhân kích thích phát sinh eczema Lúc bên cạnh bọng nước, bọng mủ xuất thêm nhiều mảng mụn nước tượng chảy nước kèm theo ngứa Thương tổn eczema không xuất vùng da howrmaf còn xuất thân vị trí khác Biến chứng Viêm cầu thận: biến chứng gặp gây nguy hiểm cho bệnh nhân Biểu hiện: bệnh nhân đột ngột sốt cao phù chi, tiểu tiện vô niệu Xét nghiệm nước tiểu có protein Tiến triển Bệnh lành tính thường khỏi sau 7-10 ngày điều trị Một số trường hợp lan rộng biến chứng Chẩn đoán xác định - Lâm sàng: Tổn thương bọng nước nông hóa mủ nhanh Vẩy tiết màu vàng nâu (màu mật ong) Bọng nước tiến triển lành tính, khỏi sau 7-10 ngày - Xét nghiệm: Nhuộm Gram Nuôi cấy Kháng sinh đồ trường hợp khó Chẩn đoán phân biệt Duhring brocq: Có tiền triệu, tổn thương đa dạng, bọng nước căng, xếp thành chùm vòng tròn, mọc đối xứng, tiến triển đợt, thể trạng bình thường Test Kaliiodua 50% (+) Chẩn đoán phân biệt Pemphigus: bệnh da tự miễn, bọng nước to nhăn nheo, dễ vỡ, dấu hiệu Nikolsky (+), có tổn thương niêm mạc, ảnh hưởng toàn trạng, tiên lượng xấu Điều trị Tại chỗ - Làm bong vảy : đắp nước muối 9%o nước thuốc tím 1/10.000, dung dịch Jarish Với vảy dày : Mỡ kháng sinh - Bọng nước : chấm dung dịch màu : Milian, Castellani - Ngâm tắm Betadin, Lactacyd pha loãng Điều trị Toàn thân: Nếu có sốt tổn thương lan rộng, bong mủ dùng kháng sinh toàn thân Nâng cao thể trạng cho bệnh nhân suy dinh dưỡng vitamin Điều trị Biến chứng Eczema hóa: dùng kháng sinh, kháng histamin toàn thân Viêm cầu thận cấp:chuyển điều trị chuyên khoa Phòng bệnh Cấp I: giáo dục vệ sinh da cho cộng đồng, đặc biệt nhà mẫu giáo Cấp II: phát bệnh chốc điều trị dứt điểm tránh biến chứng lây lan cộng đồng trường học Cấp III: Tại tuyến y tế sở điều trị chỗ thuốc bôi kết hợp với sát khuẩn quần áo Khi có dấu hiệu nhiễm trùng dùng kháng sinh Trường hợp biến chứng nên chuyển tuyến điều trị [...]... dưỡng bằng các vitamin Điều trị Biến chứng Eczema hóa: dùng kháng sinh, kháng histamin toàn thân Viêm cầu thận cấp:chuyển điều trị chuyên khoa Phòng bệnh Cấp I: giáo dục vệ sinh da cho cộng đồng, đặc biệt là các nhà mẫu giáo Cấp II: nếu phát hiện bệnh chốc điều trị dứt điểm tránh biến chứng và l y lan ra cộng đồng trường học Cấp III: Tại tuyến y tế cơ sở điều trị tại chỗ bằng thuốc bôi kết hợp với... Viêm cầu thận: biến chứng n y ít gặp nhưng g y nguy hiểm cho bệnh nhân Biểu hiện: bệnh nhân đột ngột sốt cao phù các chi, tiểu tiện ít hoặc vô niệu Xét nghiệm nước tiểu có protein Tiến triển Bệnh lành tính thường khỏi sau 7-10 ng y điều trị Một số ít trường hợp lan rộng và biến chứng Chẩn đoán xác định - Lâm sàng: Tổn thương cơ bản là bọng nước nông hóa mủ nhanh V y tiết màu vàng nâu (màu mật... ảnh hưởng toàn trạng, tiên lượng xấu Điều trị Tại chỗ - Làm bong v y : đắp nước muối 9%o hoặc nước thuốc tím 1/10.000, dung dịch Jarish Với v y d y : Mỡ kháng sinh - Bọng nước : chấm dung dịch màu : Milian, Castellani - Ngâm tắm bằng Betadin, Lactacyd pha loãng Điều trị Toàn thân: Nếu có sốt hoặc tổn thương lan rộng, bong mủ thì dùng kháng sinh toàn thân Nâng cao thể trạng cho bệnh nhân suy dinh... khỏi sau 7-10 ng y - Xét nghiệm: Nhuộm Gram Nuôi c y Kháng sinh đồ đối với trường hợp khó Chẩn đoán phân biệt Duhring brocq: Có tiền triệu, tổn thương đa dạng, bọng nước căng, xếp thành chùm hoặc vòng tròn, mọc đối xứng, tiến triển từng đợt, thể trạng bình thường Test Kaliiodua 50% (+) Chẩn đoán phân biệt Pemphigus: bệnh da tự miễn, bọng nước to nhăn nheo, dễ vỡ, dấu hiệu Nikolsky (+), có tổn thương... lan ra cộng đồng trường học Cấp III: Tại tuyến y tế cơ sở điều trị tại chỗ bằng thuốc bôi kết hợp với sát khuẩn quần áo Khi có dấu hiệu nhiễm trùng mới dùng kháng sinh Trường hợp biến chứng nên chuyển tuyến trên điều trị