điện tâm đồ số hội chứng rối loạn nhịp thường gặp Hội nghị Tim mạch toàn quốc Đà nẵng 10/2014 TS BS Phạm Như Hùng, FACC, FHRS, FAsCC Consultant of Cardiology and Electrophysiology Disclosures: None Một số Hội chứng rối loạn nhịp tim thường gặp ! H.c Brugada ! H.c QT dài ! H.c QT ngắn ! Hc Tái cựu sớm ! H.c W-P-W ! H c suy nút xoang hội chứng brugada điện tâm đồ hội chứng brugada Thay đổi hình ảnh đtđ qua năm tháng Richter JCE 2009 Hội chứng brugaga 1. Tim nhanh xoang không tương xứng 2. Tim nhanh vòng vào lại nút xoang 3. Tim nhanh xoang thay đổi tư hội chứng brugada 1. Tim nhanh xoang không tương xứng 2. Tim nhanh vòng vào lại nút xoang 3. Tim nhanh xoang thay đổi tư hội chứng brugada 1. Tim nhanh xoang không tương xứng 2. Tim nhanh vòng vào lại nút xoang 3. Tim nhanh xoang thay đổi tư hội chứng brugada 1. Tim nhanh xoang không tương xứng 2. Tim nhanh vòng vào lại nút xoang 3. Tim nhanh xoang thay đổi tư hội chứng brugada 1. Tim nhanh xoang không tương xứng 2. Tim nhanh vòng vào lại nút xoang 3. Tim nhanh xoang thay đổi tư Bn nam 38 tuổi tim nhanh thất đa hình tim nhanh thất đa hình hội chứng w-p-w Hội chứng w-p-w Hội chứng w-p-w Cơn tim nhanh dẫn truyền ngược qua đường phụ Cơn tim nhanh dẫn truyền xuôi qua đường phụ Hội chứng w-p-w có rung nhĩ hội chứng nút xoang bệnh lý Định nghĩa hội chứng suy nút xoang # Nhịp chậm xoang không thích hợp: nhịp tim chậm không tăng lên gắng sức thuốc gây Định nghĩa hội chứng suy nút xoang # Blốc xoang nhĩ: nhịp bình thường có nhịp bị Mỗi nhịp khởi đầu nhịp xoang ng dẫn đến nhĩ Định nghĩa hội chứng suy nút xoang # Hội chứng nhịp nhanh nhịp chậm: tim thay đổi nhanh chậm Định nghĩa hội chứng suy nút xoang # Ngừng xoang: khoảng ngừng thường kéo dài giây Pham Nhu Hung MD, PhD, FACC, FHRS, FAsCC Vietnam National Heart Institute phamnhuhung@hotmail.com Tel:0913225648 [...]... đổi tư thế Hội chứng qt ngắn 1. Tim nhanh xoang không tương xứng 2. Tim nhanh vòng vào lại nút xoang 3. Tim nhanh xoang do thay đổi tư thế Hội chứng qt ngắn 1. Tim nhanh xoang không tương xứng 2. Tim nhanh vòng vào lại nút xoang 3. Tim nhanh xoang do thay đổi tư thế Hội chứng qt ngắn Hội chứng qt ngắn tim nhanh xoang hội chứng táI cực sớm Hội chứng táI cứu sớm Hội chứng táI cứu sớm loạn sản thất... có biến đổi gen Priori Europace 2013 hội chứng qt ngắn Hội chứng qt ngắn Hội chứng qt ngắn 1. Tim nhanh xoang không tương xứng 2. Tim nhanh vòng vào lại nút xoang 3. Tim nhanh xoang do thay đổi tư thế Hội chứng qt ngắn 1. Tim nhanh xoang không tương xứng 2. Tim nhanh vòng vào lại nút xoang 3. Tim nhanh xoang do thay đổi tư thế Villafane J, Heart Rhythm 2012 Hội chứng qt ngắn 1. Tim nhanh xoang không...Chẩn đoán hội chứng brugada " ĐTĐ type I (tự phát hoặc gây bằng thuốc ức chế kênh Na) " Có một hoặc các triệu chứng sau " Ngất không rõ nguyên nhân " Ghi được ĐTĐ rung thất " Gây được rung thất bằng các kích thích có chương trình " Bệnh sử gia đình có đột tử dưới 45 tuổi " ĐTĐ type I ở một số thành viên gia đình " Rối loạn hô hấp về đêm J Electrocardiol 2012;45:433... 2-3: nguy cơ trung bình 4: nguy cơ cao Schwartz PJ, Circulation 1993 Tiêu chuẩn mới chẩn đoán hội chứng QT dài " LQTS được chẩn đoán dựa trên: ! Điểm nguy cơ LQTS>3,5 mà không có nguy cơ thứ phát nào gây QT dài và/hoặc ! Biến đổi gen bệnh lý của một gen của hội chứng QT dài hoặc ! QTc >500 ms ở ít nhất 2 điện tâm đồ mà không có nguy cơ thứ phát nào gây QT dài " LQTS có thể chẩn đoán với khoảng QTc 480-499... tiên lượng cho bệnh nhân " Rung nhĩ " Khoảng QT kéo dài ở V2 " Dấu hiệu aVR " Luân phiên điện học sóng T " Phức bộ QRS rộng hội chứng qt dài Hội chứng qt dài: Khoảng QT dài, sóng T bất thường và xoắn đỉnh Thay đổi của sóng t với các kiểu LQTS Can J Cardiol 2007;23(A):16A đo khoảng qt như thế nào? khoảng qtc ? Một số vấn đề gặp phảI trong đo qt Heart Rhythm 2005;2:569 Tiêu chuẩn chẩn đoán qt dài Khả... táI cực sớm Hội chứng táI cứu sớm Hội chứng táI cứu sớm loạn sản thất phải bệnh nhân arvd - Bệnh cơ tim do gen với tổn thương nội trội ở thất phải - Cơ thất phải bị thay thế bằng tổ chức xơ béo - Rối loạn nhịp thất