Đang tải... (xem toàn văn)
Sau gần 10 năm triển khai thực hiện Quyết định số 147/2000/QĐ-TTg , cùng với thực hiện tốt công tác chăm sóc sinh sản, huyện Hương trà đã có nhiều nỗ lực để đạt được mục tiêu của chiến lược Dân số chung của cả nước, quy mô dân số huyện hiện 116.226 người, tổng tỷ suất sinh là 15,6%o, tỷ lệ tăng dân số 1,2%, tỷ lệ sử dụng các biện pháp tránh thai hiện đại 69,%. Nhìn chung tốc độ gia tăng dân số của huyện đã từng bước được khống chế, sự điều chỉnh quy mô dân số này đã góp phần vào công cuộc xoá đói giảm nghèo, tăng trưởng kinh tế và đã tiết kiệm được một khối lượng lớn các nguồn lực mà lẽ ra phải chi cho ăn ở, đi lại, giáo dục, y tế, việc làm [40]. Tuy nhiên, công tác thực hiện chính sách Dân số - Kế hoạch hoá gia đình trên địa bàn huyện Hương Trà trong những năm qua vẫn có những khó khăn, thách thức: Mức sinh giảm chậm, tỷ lệ sinh con thứ ba tuy có giảm nhưng còn ở mức cao chiếm 25,6% và có xu hướng gia tăng ở một số địa phương, còn khoảng 30% cặp vợ chồng trong độ tuổi 15-49 chưa thực hiện biện pháp tránh thai. Tình hình này đã gây khó khăn khi thực hiện chính sách về Dân số - Kế hoạch hoá gia đình, ảnh hưởng đến việc duy trì mức sinh thay thế, làm cản trở phát triển kinh tế - xã hội và nâng cao chất lượng cuộc sống của nhân dân [39], [40]. Để phát huy thành quả đạt được và khắc phục những mặt tồn tại cần có các giải pháp để can thiệp hữu hiệu, góp phần thực hiện thắng lợi mục tiêu chiến lược quốc gia về Dân số - Kế hoạch hoá gia đình vào năm 2010. Do vậy, tiếp tục đẩy mạnh chính sách Dân số - Kế hoạch hoá gia đình gắn liền với phát triển kinh tế - xã hội là một trong những nhiệm vụ trọng tâm và cấp bách của huyện Hương Trà trong thời gian tới. Xuất phát từ tình hình trên, chúng tôi thực hiện đề tài “Nghiên cứu tình hình thực hiện kế hoạch hoá gia đình ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ 15-49 tuổi tại huyện Hương Trà tỉnh Thừa Thiên -Huế năm 2009” nhằm để đạt được mục tiêu như sau: 1. Mô tả thực trạng sử dụng biện pháp tránh thai của các cặp vợ chồng trong độ tuổi sinh đẻ 15-49 tuổi; 2. Xác định tỷ lệ và các yếu tố liên quan đến việc sinh con thứ ba trở lên tại huyện Hương Trà .
B GIO DC V O TO I HC HU B Y T TRNG I HC Y - DC NGễ VN VINH Nghiên cứu tình hình thực kế hoạch hoá gia đình phụ nữ độ tuổi sinh đẻ 15-49 tuổi huyện Hơng Trà tỉnh Thừa Thiên-Huế năm 2009 LUN VN BC S CHUYấN KHOA CP I Ngi hng dn khoa hc: TS Vế VN THNG HU, 2010 Kí HIU VIT TT BYT BPTT BPTTTT BCS CTV DMPA DS-KHHG KHHG SKSS/KHHG SKSS TCYTTG TFR TYT UBDSG&TE WHO B Y t Bin phỏp trỏnh thai Bin phỏp trỏnh thai truyn thng Bao cao su Cng tỏc viờn Dehydro Medroxy Progesterone Acetate Dõn s-k hoch húa gia ỡnh K hoch húa gia ỡnh Sc khe sinh sn/k hoch húa gia ỡnh Sc khe sinh sn T chc Y t th gii (Total fertility rate) Tng t sut sinh Trm Y t y ban dõn s gia ỡnh & tr em (World Health Organization) t chc Y t th gii MC LC Trang T VN Chng TNG QUAN TI LIU 1.1 CC KHI NIM 1.1.1 Khỏi nim k hoch hoỏ gia ỡnh 1.1.2 Lch s ca trỏnh thai v KHHG 1.1.3 Li ớch ca KHHG 1.1.4 Dch v chm súc sc kho sinh sn - KHHG 1.1.5 Cỏc bin phỏp trỏnh thai 1.2 TèNH HèNH DN S V K HOCH HO GIA èNH 11 1.2.1 Tỡnh hỡnh dõn s-k hoch hoỏ gia ỡnh th gii: .11 1.2.2 Tỡnh hỡnh dõn s- k hoch hoỏ gia ỡnh nc 13 1.2.3 Tỡnh hỡnh thc hin Dõn s-KHHG tnh Tha Thiờn Hu .16 1.2.4 Tỡnh hỡnh thc hin cụng tỏc dõn s-KHHG ca Huyn Hng Tr 17 Chng I TNG V PHNG PHP NGHIấN CU 20 2.1 I TNG NGHIấN CU 20 2.2 THI GIAN NGHIấN CU 20 2.3 PHNG PHP NGHIấN CU 20 2.3.1.Thit k nghiờn cu 20 2.3.2 K thut v tin hnh thu thp thụng tin .24 2.3.3 Cỏc ch s ỏnh giỏ 27 2.4 X Lí S LIU 28 2.5 O C NGHIấN CU 28 Chng KT QU NGHIấN CU .29 3.1 C IM CHUNG CA I TNG NGHIấN CU 29 3.1.1 S ngi iu tra phõn b theo xó .29 3.1.2 Phõn b theo tui 30 3.1.3 Phõn b theo ngh nghip .31 3.1.4 Phõn b theo trỡnh hc .31 3.1.5 Phõn b theo tụn giỏo 32 3.1.6 Phõn b theo kinh t 32 3.2 THC TRNG S DNG CC BIN PHP TRNH THAI CA CC CP V CHNG TRONG TUI SINH TI HUYN HNG TR .33 3.2.1 Nghe bit v bin phỏp trỏnh thai 33 3.2.2 p dng cỏc bin phỏp trỏnh thai 34 3.3 T L SINH CON TH BA TR LấN V CC YU T Cể LIấN QUAN N SINH CON TH 36 3.3.1 T l sinh th ba tr lờn .36 3.3.2 Lý sinh th ba tr lờn .37 3.3.3 T l sinh th ba tr lờn theo nhúm tui ca b m .38 3.3.4 T l sinh th ba tr lờn theo nhúm tui kt hụn 39 3.3.5 T l sinh th ba tr lờn theo trỡnh hc .39 3.3.6 T l sinh th ba tr lờn theo ngh nghip 40 3.3.7 T l sinh th ba tr lờn theo tụn giỏo 40 3.3.8 T l sinh th ba tr lờn theo vựng a d 41 3.3.9 T l sinh th ba tr lờn theo kinh t 42 3.3.10 T l sinh th ba tr lờn theo KHHG 42 3.3.11 V k hoch .43 Chng BN LUN .44 4.1 C IM CHUNG CA I TNG NGHIấN CU 44 4.1.1 T l s ph n c phõn b theo a d 44 4.1.2 Phõn b theo tui 44 4.1.3 Phõn b theo ngh nghip 45 4.1.4 Phõn b theo trỡnh hc .46 4.1.5 Phõn b theo tụn giỏo 46 4.1.6 Phõn b theo kinh t 46 4.2 THC TRNG S DNG CC BIN PHP TRNH THAI CA CC CP V CHNG TRONG TUI SINH TI HUYN HNG TR 47 4.2.1 Nghe bit v bin phỏp trỏnh thai 47 4.2.2 p dng cỏc bin phỏp trỏnh thai 49 4.3 T L SINH CON TH BA TR LấN V CC YU T Cể LIấN QUAN N VIC SINH CON TH TR LấN .51 4.3.1 T l sinh th ba tr lờn 51 4.3.2 Lý sinh th ba tr lờn .52 4.3.3 T l sinh th ba tr lờn theo nhúm tui ca b m .53 4.3.4 T l sinh th ba tr lờn theo nhúm tui kt hụn ca b m 53 4.3.5 T l sinh th ba tr lờn theo trỡnh hc .54 4.3.6 T l sinh th ba tr lờn theo ngh nghip 55 4.3.7 T l sinh th ba tr lờn theo tụn giỏo 55 4.3.8 T l sinh th ba tr lờn theo vựng a d 56 4.3.9 T l sinh th ba tr lờn theo kinh t 56 4.3.10 T l sinh th ba tr lờn theo ỏp dng BPTT .57 4.3.11 V k hoch .27 KT LUN 58 KIN NGH 60 TI LIU THAM KHO PH LC DANH MC CC BNG Trang Bng 3.1 T l ngi iu tra phõn b theo xó 29 Bng 3.2 Phõn b theo tui 30 Bng 3.3 Phõn b theo ngh nghip 31 Bng 3.4 Phõn b theo trỡnh hc 31 Bng 3.5 Phõn b theo tụn giỏo 32 Bng 3.6 Phõn b theo kinh t 32 Bng 3.7 T l nghe bit cỏc BPTT 33 Bng 3.8 T l bit cỏc bin phỏp trỏnh thai .33 Bng 3.9 T l ph n bit BPTT theo ngun thụng .34 Bng 3.10 T l ỏp dng cỏc bip phỏp trỏnh thai 34 Bng 3.11 T l ỏp dng BPTT theo vựng .35 Bng 3.12 T l ỏp dng cỏc bin phỏp trỏnh thai 35 Bng 3.13 Cỏc c s cung cp dch v trỏnh thai 36 Bng 3.14 T l sinh th ba tr lờn 36 Bng 3.15 Lý sinh th ba tr lờn 37 Bng 3.16 T l sinh th ba tr lờn theo nhúm tui ca b m 38 Bng 3.17 T l sinh th ba tr lờn theo nhúm tui kt hụn .39 Bng 3.18 T l sinh th ba tr lờn theo trỡnh hc 39 Bng 3.19 T l sinh th theo ngh nghip 40 Bng 3.20 T l sinh th ba tr lờn theo tụn giỏo .40 Bng 3.21 T l sinh th ba tr lờn theo vựng a d .41 Bng 3.22 T l sinh th ba tr lờn theo kinh t .42 Bng 3.23 T l sinh th ba tr lờn theo KHHG 42 Bng 3.24 T l sinh th ba tr lờn vỡ v k hoch 43 DANH MC CC BIU Trang Biu 1.1 Dõn s Vit Nam qua cỏc mc thi gian 13 Biu 3.1 T l ngi iu tra phõn b theo xó 29 Biu 3.2 Phõn b theo tui v nhúm tui kt hụn .30 Biu 3.3 Phõn b theo kinh t 32 Biu 3.4 T l nghe bit cỏc BPTT .33 Biu 3.5 T l ỏp dng cỏc bin phỏp trỏnh thai 34 Biu 3.6 T l ỏp dng cỏc bin phỏp trỏnh thai 35 Biu 3.7 T l sinh th ba tr lờn 36 Biu 3.8 Lý sinh th ba tr lờn .37 Biu 3.8 T l sinh theo nhúm tui ca b m .38 Biu 3.9 T l sinh th ba tr lờn theo vựng a d .41 DANH MC HèNH Hỡnh 1.1 Mt s hỡnh nh v dng c t cung T VN Ngh quyt 04-NQ/HNTW ngy 14 thỏng 10 nm 1993 ca Hi ngh ln th t Ban chp hnh Trung ng ng Cng sn Vit Nam khoỏ VII ó ch rừ: Cụng tỏc Dõn s - K hoch hoỏ gia ỡnh l mt b phn ca chin lc phỏt trin t nc, l mt nhng kinh t - xó hi hng u ca nc ta, l mt yu t c bn nõng cao cht lng cuc sng ca tng ngi, tng gia ỡnh v ton xó hi [1] Ngh quyt 47-NQ/TW ngy 23 thỏng nm 2005 ca Ban Chp hnh Trung ng ng Cng sn Vit Nam v vic tip tc y mnh thc hin chớnh sỏch Dõn s- K hoch hoỏ gia ỡnh ó khng nh: "Tip tc quỏn trit v cng quyt thc hin cỏc quan im c bn ca Ngh quyt Hi ngh ln th t Ban chp hnh Trung ng khoỏ VII [2] Nm 2000, Th Tng Chớnh ph cú Quyt nh s 147/2000/Q-TTg v vic phờ duyt Chin lc dõn s Vit Nam giai on 2001-2010 õy c coi l mt bc ngot quan trng ca chớnh sỏch hin hnh v cụng tỏc Dõn s - K hoch hoỏ gia ỡnh u t cho chng trỡnh mc tiờu v Dõn s - K hoch hoỏ gia ỡnh, m bo n mc cao hn nhiu hn so vi trc õy [30] Sau gn 10 nm trin khai thc hin Quyt nh s 147/2000/Q-TTg , cựng vi thc hin tt cụng tỏc chm súc sinh sn, huyn Hng tr ó cú nhiu n lc t c mc tiờu ca chin lc Dõn s chung ca c nc, quy mụ dõn s huyn hin 116.226 ngi, tng t sut sinh l 15,6%o, t l tng dõn s 1,2%, t l s dng cỏc bin phỏp trỏnh thai hin i 69,% Nhỡn chung tc gia tng dõn s ca huyn ó tng bc c khng ch, s iu chnh quy mụ dõn s ny ó gúp phn vo cụng cuc xoỏ gim nghốo, tng trng kinh t v ó tit kim c mt lng ln cỏc ngun lc m l phi chi cho n , i li, giỏo dc, y t, vic lm [40] Tuy nhiờn, cụng tỏc thc hin chớnh sỏch Dõn s - K hoch hoỏ gia ỡnh trờn a bn huyn Hng Tr nhng nm qua cú nhng khú khn, thỏch thc: Mc sinh gim chm, t l sinh th ba cú gim nhng cũn mc cao chim 25,6% v cú xu hng gia tng mt s a phng, cũn khong 30% cp v chng tui 15-49 cha thc hin bin phỏp trỏnh thai Tỡnh hỡnh ny ó gõy khú khn thc hin chớnh sỏch v Dõn s - K hoch hoỏ gia ỡnh, nh hng n vic trỡ mc sinh thay th, lm cn tr phỏt trin kinh t xó hi v nõng cao cht lng cuc sng ca nhõn dõn [39], [40] phỏt huy thnh qu t c v khc phc nhng mt tn ti cn cú cỏc gii phỏp can thip hu hiu, gúp phn thc hin thng li mc tiờu chin lc quc gia v Dõn s - K hoch hoỏ gia ỡnh vo nm 2010 Do vy, tip tc y mnh chớnh sỏch Dõn s - K hoch hoỏ gia ỡnh gn lin vi phỏt trin kinh t - xó hi l mt nhng nhim v trng tõm v cp bỏch ca huyn Hng Tr thi gian ti Xut phỏt t tỡnh hỡnh trờn, chỳng tụi thc hin ti Nghiờn cu tỡnh hỡnh thc hin k hoch hoỏ gia ỡnh ph n tui sinh 15-49 tui ti huyn Hng Tr tnh Tha Thiờn -Hu nm 2009 nhm t c mc tiờu nh sau: Mụ t thc trng s dng bin phỏp trỏnh thai ca cỏc cp v chng tui sinh 15-49 tui; Xỏc nh t l v cỏc yu t liờn quan n vic sinh th ba tr lờn ti huyn Hng Tr Chng TNG QUAN TI LIU 1.1 CC KHI NIM 1.1.1 Khỏi nim k hoch hoỏ gia ỡnh Theo nh ngha ca T chc Y t th gii (TCYTTG) thỡ k hoch hoỏ gia ỡnh (KHHG) bao gm nhng thc hin giỳp cho cỏc cỏ nhõn hay cp v chng t c nhng mc tiờu: trỏnh nhng trng hp sinh khụng mong mun; iu ho khong cỏch gia cỏc ln sinh; ch ng thi im sinh cho phự hp tui ca b m [35] Nh vy, KHHG l s c gng cú ý thc ca cỏc cp v chng nhm iu chnh s v khong cỏch sinh KHHG khụng nhng ch bao hm vic la chn cỏc bin phỏp trỏnh thai (BPTT) m cũn l nhng c gng ca cỏc cp v chng cú thai v sinh [35] 1.1.2 Lch s ca trỏnh thai v KHHG Trong sut quỏ trỡnh lch s, nam gii v ph n luụn quan tõm n vic trỏnh thai (cú ngha l "chng li vic th thai"), hay trỏnh cú thai bng cỏch ngn khụng cho tinh trựng kt hp vi trng T thi c i, ngi Ai Cp ó t phõn cỏ su vo õm o ca ngi ph n ngn khụng cho tinh dch di chuyn qua c t cung; ngi Do Thỏi s dng bin phỏp phỏ v s liờn tc ca giao hp (rỳt dng vt õm o trc xut tinh); n ngy ngi cú cỏc thuc trỏnh thai dng ung, trit sn Túm li, ngi luụn tỡm cỏch trỏnh th thai Trong nhng thp niờn gn õy, cỏc nh khoa hc mi phỏt trin cỏc phng phỏp ỏng tin cy hn trỏnh mang thai Tuy nhiờn, hng nm M cú hn triu n thiu niờn v ph n mang thai khụng cú ch ý [45] 57 4.3.10 T l sinh th ba tr lờn theo ỏp dng BPTT Qua bng 3.23 cho thy t l sinh th ba tr lờn nhúm ó ỏp dng BPTT (26,6%) cao hn rừ rt so vi nhúm cha ỏp dng BPTT (17,3%) Cú mi liờn quan gia t l sinh th ba tr lờn v KHHG (p< 0,05) iu ny cú th lý gii rng ph n ó cú th ba tr lờn tr lờn, h khụng mun sinh thờm na nờn s dng BPTT Kt qu tng t vi tỏc gi Ngụ Vn Bn nhúm ó ỏp dng BPTT (41,6%), nhúm cha ỏp dng BPTT (17,3%) [6] Ngc li theo tỏc gi Vừ Th Kim Khỏnh cho thy cỏc ph n cú s dng BPTT thỡ t l sinh th ba tr lờn (47,6%) thp hn nhúm ph n cha ỏp dng BPTT (67,8%) [12] Do ú t l ny cng ph thuc vo s ca ph n ang cú v ý thc ỏp dng BPTT 4.3.11 V k hoch Theo ti liu ca Liờn hp quc, nm 1994 Vit Nam ng hng th s 10 nc cú t l no, hỳt thai cao nht th gii, bỡnh quõn cú 1,3 triu ca no hỳt thai nm, xu hng ny ó gim nhanh ỏng k, cũn 78 vo nm 1999 v ch cũn 61,8 vo nm 2001 Mc du no, hỳt thai khụng phi l mt bin phỏp KHHG, song s hiu bit v kh nng ỏp ng nhu cu trỏnh thai cha tt, cha ngn chn c tỡnh trng cú thai ngoi ý mun [23] T bng 3.24 thy, t l sinh th ba tr lờn ca nhúm b v k hoch (54,3%) cao gp ln vi nhúm khụng b v k hoch (22,0%) nhng ph n b v k hoch, khụng nhn bit, hoc cú nhn bit nhng ngi n c s dch v hoc iu kin khú khn khụng n c, h thng con, vy mc du ó cú s theo ý mun nhng h th ba tr lờn; cú s liờn quan gia t l sinh th ba tr lờn nhúm ph n b v k hoch v nhúm khụng b v k hoch (p < 0,05) Kt qu tng t vi tỏc gi Ngụ Vn Bn [6] 58 KT LUN Qua iu tra 880 ph n 15-49 tui cú chng ca xó theo ba vựng: ng bng, gũ i v m phỏ huyn Hng Tr, tnh Tha Thiờn Hu, chỳng tụi i n kt lun nh sau: THC TRNG S DNG CC BIN PHP TRNH THAI CA CC CP V CHNG TRONG TUI SINH : - Ph n ỏp dng bin phỏp trỏnh thai chim t l 69,3% - Dng c t cung l BPTT c cỏc i tng ỏp dng nhiu nht (38,2%), tip n bao cao su (25,9%), thp nht l thuc cy chim 1,5% - C s cung cp dch v trỏnh thai thỡ Trm Y t xó chim t l cao nht 54,9%, cng tỏc viờn dõn s chim 29,2% T L SINH CON TH BA TR LấN V CC YU T Cể LIấN QUAN N SINH CON TH : - T l sinh th ba tr lờn: T l sinh th ba tr lờn 25,5% Lý sinh th ba tr lờn cú liờn quan n yu t tõm lý xó hi, mun cú trai chim t l cao nht 41,1% - Nhúm tui ca b m: sinh th ba tr lờn cú t l tng dn theo tui ca b m: nhúm 20-24 tui (3,4%), nhúm 45-49 tui (59,3%) - tui kt hụn ca b m: T l cỏc b m sinh th ba tr lờn gim dn theo nhúm tui kt hụn: nhúm 15-19 tui (36,1%), nhúm 30-34 tui (4,8%) v nhúm > 35 tui (0,0%) - Trỡnh hc ca b m: Hc cng cao thỡ sinh th ba cng thp: Tiu hc: 39,2%, THCS: 22,1%, THPT: 14,0%, C-H: 3,3% 59 - Ngh nghip ca b m: b m lm ngh Nụng, Ng nghip cú t l sinh th ba tr lờn chim t l cao hn cỏc nhúm khỏc: ng nghip (43,3%), nụng nghip (29,1%), cỏn b cụng chc (2,7%), - a d: nhúm ph n m phỏ cú t l sinh th ba tr lờn 41,1% cao hn cỏc nhúm vựng a d khỏc - p dng cỏc bin phỏp trỏnh thai: nhúm ph n ỏp dng bin phỏp trỏnh thai cú t l sinh th ba tr lờn (26,6%) cao hn nhúm khụng ỏp dng (17,3%) - B v k hoch: T l sinh th ba tr lờn ca nhúm ph n b v k hoch (54,3%) cao hn nhúm khụng b v k hoch (22,0%) 60 KIN NGH Nhm thc hin tt cụng tỏc Dõn s v k hoch hoỏ gia ỡnh trờn a bn huyn Hng tr t mc tiờu gim sinh v gim t l sinh th ba tr lờn, xut phỏt t nghiờn cu trờn chỳng tụi a mt s kin ngh sau : Tip tc t chc quỏn trit sõu rng ch trng ca ng, chớnh sỏch phỏp lut ca Nh nc v cụng tỏc Dõn s-k hoch hoỏ gia ỡnh Cú cỏc chớnh sỏch khuyn khớch phự hp v Dõn s-KHHG, to ng lc thỳc y phong tro thc hin chớnh sỏch dõn s sõu rng ton dõn y mnh hn na cụng tỏc tuyờn truyn, ng, giỏo dc ton xó hi v dõn s v k hoch hoỏ gia ỡnh vi nhng hỡnh thc v ni dung phự hp vi tng nhúm i tng, trung vựng ụng dõn, vựng cú mc sinh cao, vựng cú t l sinh th ba tr lờn cao, vựng khú khn nỳi, ven bin , m phỏ Tng cng kh nng cung cp cỏc dch v KHHG v phng tin trỏnh thai hin i a dng, an ton, cú cht lng t cỏc c s y t thụng qua tip th xó hi v mng li c s n tn ngi dõn Cỏc c quan y t cỏc cp ch ng hng dn v ni dung, hỡnh thc v ch tuyờn truyn, ng giỏo dc v dõn s v k hoch hoỏ gia ỡnh; t chc chin dch truyn thụng lng ghộp vi cung cp dch v chm súc sc kho sinh sn-k hoch hoỏ gia ỡnh Cỏc cp, cỏc ngnh, cỏc on th v t chc xó hi y mnh tuyờn truyn, ng thc hin chớnh sỏch dõn s v k hoch hoỏ gia ỡnh trc tip n thnh viờn, hi viờn v cỏc tng lp nhõn dõn; Tng cng nõng cao nhn thc ca xó hi v bỡnh ng gii, chỳ trng trin khai cỏc chng trỡnh nụng thụn, m phỏ ven bin nõng cao vai trũ v trớ ca ph n, xoỏ b quan nim lc hu trng nam khinh n 61 TI LIU THAM KHO TING VIT Ban chp hnh trung ng ng Cng sn Vit Nam (1993), " Chớnh sỏch dõn s k hoch hoỏ gia ỡnh", Ngh quyt s 04-NQ/HNTW ngy 14/1/1993 Ban chp hnh trung ng ng Cng sn Vit Nam (2005), "Tip tc y mnh thc hin chớnh sỏch dõn s k hoch hoỏ gia ỡnh", Ngh quyt s 47-NQ/TW ngy 23/2/2005 B Y t (2001), Chin lc lc quc gia v chm súc sc kho sinh sn, NXB Quõn i, H Ni 2001 B Y t - Vin dinh dng (1999), Hi ỏp dinh dng, NXB Y hc H ni B Y t (2006), Niờn giỏm thng kờ Y t nm 2006, 2007, 2008, Ngụ Vn Bn (2004), Nghiờn cu tỡnh hỡnh thc hin k hoch hoỏ gia ỡnh ti huyn L Thu-tnh Qung Bỡnh nm 2003, Lun ỏn Chuyờn khoa cp II, Trng i hc Y Dc Hu i hc Y Dc TP H Chớ Minh - B mụn ph sn (2007), Sn ph khoa, Tng quan v dõn s th gii Nh xut bn Y hc chi nhỏnh thnh ph H Chớ Minh Trn Th Trung Chin, Trng Vit Dng (2006), Nghiờn cu tỡnh hỡnh s dng dch v k hoch hoỏ gia ỡnh v chm súc thai sn ca ph n ti huyn Tha Thiờn Hu nm 2003, Y hc TP H Chớ Minh - S 10, trang 15-16 Khng Vn Duy (2006), Nguyờn nhõn t l b cuc v tỏc dng khụng mong mun ca vũng trỏnh thai ph n huyn Thanh Oai, nm 2005, Tp Y hc thc hnh, s 5, tr.27-30 62 10 Quang H (2002), Mt s nh hng ca cng ng n quyt nh sinh v trỏnh thai ca ph n, Tp Y hc thc hnh, s 4, tr.7881 11 Nguyn Hi, Lờ C Linh (2006), Thc trng sinh th ba tr lờn v mt s lý nh hng ti huyn Tiờn Du, tnh Bc Ninh, Tp Y hc d phũng, s 16, tr 38-41 12 Vừ Th Kim Khỏnh (2004), Nghiờn cu tỡnh hỡnh cụng tỏc qun lý v thc hin k hoch hoỏ gia ỡnh ti thnh ph Hu nm 20012003, Lun Thc s Y hc, trng i hc Y Dc Hu 13 Nguyn Vn L (2004), Tỡnh hỡnh sinh ca ph n Thun An tnh Bỡnh Dng, Y hc Thnh ph H Chớ Minh, 8, ph bn s 1, tr 6264 14 Trn Th Li (2010), Kho sỏt lý khụng s dng bin phỏp trỏnh thai hin i v nhu cu chm súc sinh sn n v thnh niờn phỏ thai ti bnh vin T D thỏng 5-6/2009, Tp Y hc thnh ph H Chớ Minh, 14 s 1, tr.289-293 15 Trn Vn Nhõn (2004), Nghiờn cu tỡnh hỡnh v mt s yu t tỏc ng n vic sinh th ba tr lờn ca cỏc ph n tui sinh ti cỏc xó m phỏ ven bin tnh Tha Thiờn- Hu, Lun Thc s Y hc, trng i hc Y khoa Hu, tr 33-51 16 Phm Bỏ Nht (2004), Kho sỏt tỡnh hỡnh cỏn b y t thc hin k thut t vũng trỏnh thai 1995-2000, Tp Y hc thc hnh, s 3, tr.50-56 17 Qu Dõn s Liờn Hip Quc ti Vit Nam (UNFPA), Thc trng dõn s Vit Nam 2007, www.vietnam.unfpa.org 18 Qu Dõn s Liờn Hip Quc ti Vit Nam (UNFPA), Thc trng dõn s Vit Nam 2008, www.vietnam.unfpa.org 19 R'Mah Plin (2008), Kho sỏt tỡnh hỡnh s dng cỏc bin phỏp trỏnh thai ca ph n tui sinh t 18-49 cú chng ti xó Tõn Bỡnh v 63 xó H bu huyn Dak oa tnh Gia Lai nm 2007, Lun tt nghip Bỏc s Chuyờn khoa cp 1, Trng i hc Y Dc Hu 20 S Y t tnh Tha Thiờn Hu, Chi cc DS-KHHG (2008), Bỏo cỏo tng kt cụng tỏc dõn s - k hoch gia ỡnh nm 2008, phng hng nhim v nm 2009 21 S Y t tnh Tha Thiờn Hu, Chi cc DS-KHHG (2009), Cỏc kin liờn quan n cụng tỏc DS-KHHG 22 Lờ Vn S (2008), Nghiờn cu tỡnh hỡnh thc hin k hoch hoỏ gia ỡnh ca ph n cú ti qun Liờn Chiu thnh ph Nng, Lun ỏn Chuyờn khoa cp II, Trng i hc Y Dc Hu 23 Vừ Thanh Tõn (2008), Nghiờn cu tỡnh hỡnh sinh th ba tr lờn ca ph n cú chng tui sinh ti huyn c Ph - Tnh Qung Ngói, Lun thc s y hc, Trng i hc Y Dc Hu 24 Ngc Tn (2004), ỏnh giỏ tỡnh hỡnh s dng v mt s yu t tỏc ng n s chp nhn vũng trỏnh thai giai on 1995-2000 ti Vit Nam, Tp Y hc thc hnh, s 9, tr.33-36 25 Ngc Tn (2004), Nhn thc v mt s ni dung chm súc sc kho sinh sn/k hoch hoỏ gia ỡnh ca cng ng ti cỏc a bn trin khai mụ hỡnh nõng cao cht lng dõn s, Tp Y hc thc hnh, s 11, tr.51-58 26 Nguyn Thanh Thanh (2005), Nghiờn cu tỡnh hỡnh s dng cỏc bin phỏp trỏnh thai v kho sỏt vic chp nhn dng c t cung ca ph n 15-49 tui th xó ụng H, Qung Tr, Lun tt nghip Bỏc s Chuyờn khoa cp 1, Trng i hc Y Dc Hu 27 Cao Ngc Thnh, Phan Gia Anh Bo, Nguyn V Quc Huy (2004), Ni tit hc sinh sn nam hc, NXB Y hc H ni 64 28 Th Anh Thi (2009), Kho sỏt cỏc yu t nh hng n s dng bin phỏp trỏnh thai hin i trờn ph n cú chng t 15-49 tui ti huyn Ninh Ho, Tp Y hc thnh ph H Chớ Minh, 13 s 1, tr.109-113 29 Phan Vn Thng (2009), Nghiờn cu tỡnh hỡnh thc hin k hoch hoỏ gia ỡnh ti th Trn H Lam-Thng Bỡnh-Qung Nam, Lun tt nghip Bỏc s Chuyờn khoa cp 1, Trng i hc Y Dc Hu 30 Th tng chớnh ph (2000), "Phờ duyt chin lc dõn s Vit Nam giai on giai on 2001-2010", Quyt nh s 147/2000/Q-TTg ngy 22 thỏng 12 nm 2000 31 Tng cc Dõn s-K hoch hoỏ gia ỡnh (2007), Kt qu iu tra bin ng dõn s-k hoch hoỏ gia ỡnh 2006,2007,2008 32 Phan Thanh Tựng (2009), Nghiờn cu tỡnh hỡnh thc hin k hoch hoỏ gia ỡnh ti tnh Hu Giang nm 2008, Lun ỏn Chuyờn khoa cp II, Trng i hc Y Dc Hu 33 Tụn N Hnh Trinh (2004), Nghiờn cu v nhn thc v thc hnh cỏc bin phỏp v sinh cú k hoch ph n cú chng tui sinh ti thnh ph lt, Lun tt nghip Bỏc s Chuyờn khoa cp 1, Trng i hc Y Dc Hu 34 Trng i hc Y Dc Hu -B Mụn Ph sn (2007), Sn ph khoa, Nh xut bn Y hc 2007 35 y ban dõn s - K hoch húa gia ỡnh (2005), Ti liu bi dng nghip v dõn s - K hoch húa gia ỡnh cho cỏn b tnh, huyn , H Ni, tr.69 72 36 U Ban Dõn s, Gia ỡnh v Tr em (2004), Bỏo cỏo tng kt cụng tỏc dõn s, gia ỡnh v tr em nm 2004 65 37 U Ban Dõn s, Gia ỡnh v Tr em (2005), Bỏo cỏo tng kt cụng tỏc dõn s, gia ỡnh v tr em nm 2005 38 U Ban Dõn s, Gia ỡnh v Tr em (2006), Bỏo cỏo tng kt cụng tỏc dõn s, gia ỡnh v tr em nm 2006, phng hng nhim v nm 2007 39 U Ban Dõn s, Gia ỡnh v Tr em (2007), Bỏo cỏo tng kt cụng tỏc dõn s, gia ỡnh v tr em nm 2007, phng hng nhim v nm 2008 40 U Ban Nhõn Dõn huyn Hng Tr (2005), c im a lý v kinh t, hoỏ, xó hi huyn Hng Tr, Lch s ng b huyn Hng Tr, tr 5-7 41 U Ban Dõn s, Gia ỡnh v Tr em huyn Hng Tr (2008), Bỏo cỏo tng kt cụng tỏc dõn s, gia ỡnh v tr em nm 2008, phng hng nhim v nm 2009 TING ANH 42 Andrew A Fiher, john E Laing, John E Stocket, John W Townsend (2002), Handbook for Family Planning Operations Research Design, Population Councli,pp42,43-46 43.David A.Grimes,(2004), Intrauterine Devices,Contraceptive Technology, Ardent Media, Inc New York,pp 459-497 44 David C Sokal (2003), Recent research on vasectomy tecniques, Asian J Androl, (5),pp.227-230 45 Felicia Stewart, James Trussell (2004), Amergency Contraception, Contraceptive Technology, Ardent Media,Inc New York,279-281 46.Jennifer Brun ton;Margeret W Beat (2006), Current issues in emergency contraception: an overview for providers, J Midwifery Womens Health, 51(6),pp.457-463 PH LC PH LC PHIU IU TRA TèM HIU MT S THễNG TIN V KHHG (Dựng cho ph n 15-49 tui cú chng cn phng vn) I- THễNG TIN CHUNG V I TNG 01 Xin ch cho bit h v tờn: 02 a ch ang sng: Thụn: Xó: 03 Ch sinh vo nm no? 04 Ch dõn tc gỡ? Kinh Hoa Hre Khỏc, ghi rừ 05 Ch theo tụn giỏo no? Pht giỏo Cụng giỏo Cao i Khụng 06 Trỡnh hc vn: Cha tt nghip cp 1, lp cui: Tt nghip cp I, nu cha lp cui: Tt nghip cp II, nu cha lp cui Tt nghip cp III, nu cha lp cui Trung cp hoc cao ng chuyờn nghip i hc 07 Ngh nghip chớnh: a Cỏn b, cụng chc b Buụn bỏn c Nụng nhip d Ng nghip e Cụng nhõn, th cụng f Ni tr g Khỏc 08 Ch cho bit mt vi thụng Cp I, lp cui:2 Cp II, lp cui tin v chng: - Hc vn: Cp III, lp cui S cp Trung cp hoc cao ng i hc - Chuyờn mụn: a Cỏn b, cụng chc b Buụn bỏn - Nghờ nghip: c Nụng nhip d Ng nghip e Cụng nhõn, th cụng f Khỏc II - THễNG TIN V SINH SN V KHHG 09 Ch ly chng nm no? = Tui kt hụn: 10 Ch sinh u lũng nm no? = Tui sinh ln u: 11 Ch ó sinh bao nhiờu ln? 1 ln 2 ln 3 ln 4 ln 5 ln 6 ln 7 ln > = ln 12 S hin cũn sng Trong ú: 13 Hin ch cú thai khụng? 14 Ln mang thai va qua ch cú i khỏm thai khụng? 15 Ln sinh va ri ch sinh õu? 16 Ch cú bit v cỏc BPTT khụng? 17 Xin ch hóy k tờn cỏc BPTT ó bit 18 Ch bit cỏc BPTT nh thụng qua: 19 Ch ó s dng BPTT ln no cha? 20 Xin ch cho bit BPTT ó tng s dng: 21 Ch thc hin bin phỏp ú cú liờn tc khụng? õu? 22 Xin ch cho bit lý vỡ s 1 2 3 4 5 6 7 8 Con gỏi: Con trai: Cú Khụng 1 ln 2 ln 3 ln > ln Khụng khỏm thai Ti nh Ti Trm Y t xó Ti phũng khỏm khu vc Ti Bnh vin huyn Ti Bnh vin tnh Khụng 26 Cú a DCTC b Thuc ung c Thuc tiờm d Trit sn e Bao cao su f Khỏc a Truyn thụng trc tip (núi chuyn): b Thụng tin i chỳng (tivi, radio): c Ti liu (tranh nh, t ri): d Sinh hot cõu lc b: e.Chng trỡnh lng ghộp khỏc: Cha 24 Cú a DCTC b Thuc ung c Thuc tiờm d Trit sn e Bao cao su f Khỏc Liờn tc Khụng Ti Y t t nhõn Cng tỏc viờn dõn s Ti Trm Y t xó Ti phũng khỏm khu vc Ti i SKH huyn Ti Bnh vin huyn Ti Bnh vin tnh T mua bao cao su Chng i vng dng khụng liờn tc? 23 Hin ch cú s dng BPTT khụng? 24 Lý ch khụng s dng BPTT? Do 25 Thỏi ni cung cp dch v KHHG th no? Ngh sinh B nh hng sc kho Khỏc Cú, BPTT gỡ 26 Khụng 24 a Khụng hot ng tỡnh dc b Mun cú thờm c Khụng bit BPTT d Phong tc, quỏn e xa c s cung cp dch v: f C s cung cp khụng y : g Khụng c tuyờn truyn Tt Bỡnh thng Hay gõy phin h III THễNG TIN V LN SINH CON GN NHT 26 Ch sinh ln gn õy nht l / no? 27 ú l a th my 28 Xin ch cho bit ti ch sinh Mun thờm 31 thờm a ny? V k hoch 32 Vỡ bờn chng bt but 36 Khỏc 29 Trong thi gian ti ch mun cú , ú trai: my con? 30 Ch mun khong cỏch thi gian ú a Mun sinh (vũng nm) bao lõu? b Mun sinh mun hn (ớt2 nm) c Mun sinh, khụng X thi gian d Khụng xỏc nh 31 Ti ch mun cú thờm Chm súc v gi Nh nc ng ch nờn Mun sinh d phũng cú - con? Tng thờm sc lao ng Cha cú trai ni dừi Cha cú gỏi ụng hn ca ci 32 Ch v k hoch ang s dng BPTT no? 33 Lm ch bit c mỡnh b v k hoch: 34 Ch gii quyt b v k hoch nh th no? 35 Trong quỏ trỡnh thc hin bin phỏp KHHG ch cú b tai bin 36 Trong gia ỡnh ch, quyt nh s ca v chng ch? a DCTC b Thuc ung c Thuc tiờm d Trit sn e Bao cao su f Khỏc Siờu õm Th nc tiu Chm kinh Hỳt iu ho No thai: Phỏ thai to Thng t cung Chy mỏu Nhim trựng B m chng Chng V Khỏc IV THễNG TIN V HON CNH, KINH T GIA èNH 37 Gia ỡnh ch, ụng b, m cú sng 1 th h 2 th h chung khụng? 3 th h 4 th h 38 Gia ỡnh ch c a phng xp Giu Khỏ gi loi thu nhp thuc h no? Trung bỡnh Nghốo 39 Nh ca ch? Cp Cp Cp3 Cp Nh tm 40 Cụng trỡnh v sinh: H xớ T hoi H xớ ngn H xớ tm Khụng 41 Ngun nc sinh hot: Nc mỏy Ging o, khoan Nc ma sụng h 42 dựng gia ỡnh: Xe mỏy Tivi xe p Cassette Tu ỏnh cỏ 43 Gia ỡnh ch cú bao nhiờu chỏu , n trng tui i hc? 44 Ch cú quan tõm n vic hc ca Cú Khụng khụng? 45 Hin cỏc ch ang hc hnh B hc, 43 nh th no? ang hc, Cp 1, Cp 2, Cp 2, 46 Xin ch cho bit vỡ b hc? Do: ụng Kinh t Sc kho Khụng cú trng Do n trng quỏ xa: km Xin cm n ch! Ngi c phng (Ký v ghi h tờn ) Ngy thỏng nm 200 Ngi phng (Ký v ghi h tờn ) [...]... phương trong huyện 20 Chương 2 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU Đối tượng nghiên cứu là tất cả phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ từ 15 - 49 tuổi có chồng tại các xã được chọn mẫu tính đến ngày 31 tháng 12 năm 2009 (tức là phụ nữ sinh từ 1960 đến 1994) tại huyện Hương Trà 2.2 THỜI GIAN NGHIÊN CỨU Bắt đầu từ tháng 5 năm 2010 đến tháng 8 năm 2010 2.3 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.3.1.Thiết... 2.3.1.Thiết kế nghiên cứu Đề tài nghiên cứu được tiến hành theo phương pháp mô tả cắt ngang Trong nghiên cứu, quần thể định danh là những phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ 15-49 tuổi có chồng nhằm xác định tỷ lệ sử dụng các biện pháp tránh thai và tỷ lệ sinh con thứ ba trở lên và quần thể nguồn là những phụ nữ đã sinh con đang sinh sống tại huyện Hương Trà, tỉnh Thừa Thiên- Huế 2.3.1.1 Chọn cỡ mẫu nghiên cứu Dùng... với cùng kỳ năm 2007, kết quả thực hiện các biện pháp tránh thai giảm nhiều so với kế hoạch, đây là thách thức gay gắt đối với công tác dân số - kế hoạch hoá gia đình trong giai đoạn tới.”[3] 1.2.3 Tình hình thực hiện Dân số-KHHGĐ tỉnh Thừa Thiên Huế Công tác Dân số - KHHGĐ ở tỉnh Thừa Thiên Huế trong những năm qua đã đạt những kết quả đáng kể, nhất là từ khi có Nghị quyết Trung ương 4 (khoá VII) và... làm cho mức sinh và tỷ lệ sinh con thứ ba trở lên tăng trở lại, nhất là trong cán bộ, đảng viên, làm ảnh hưởng tiêu cực đến phong trào thực hiện chính sách dân số kế hoạch hoá gia đình Năm 2007, tỷ lệ sinh con thứ ba trở lên tăng hơn nhiều so với năm 2006, nhiều chỉ tiêu về thực hiện các biện pháp tránh thai đạt kết quả thấp Quý I năm 2008, số trẻ sinh ra tăng 7,2%, tỷ lệ sinh con thứ ba trở lên tăng... hơn quốc gia nào khác [18],[29] Ở Hàn Quốc, mục tiêu giảm tỷ lệ gia tăng dân số từ 1,58 (1852) xuống 1,49 (1986) và đạt 0,9% (1990) Trong 20 năm đầu thực hiện KHHGĐ, mức 13 sinh hàng năm giảm 0,165 con/1 phụ nữ Trong 10 năm gần đây mức sinh giảm mỗi năm 0,1con/ 1phụ nữ [18] Tỷ lệ các cặp vợ chồng trong độ tuổi sinh đẻ áp dụng các BPTT tăng từ 9% (1964) lên 77% (1988) Tình hình áp dụng các BPTT và công... 3.9% * Đánh giá giai đoạn 2005-2008, công tác Dân số-KHHGĐ ở huyện Hương trà trong đã đạt những kết quả đáng khích lệ Tỷ suất sinh giảm từ 16,9 ‰ năm 2005 xuống còn 16,0 ‰ năm 2008, tỷ lệ tăng dân số tự nhiên từ 1,35‰ cuối năm 2005 giảm còn 1,20 ‰ năm 2008, tỷ lệ sinh con thứ ba trở lên từ trên 30,1% cuối năm 2005 giảm còn 25,6% năm 2008 Tỷ lệ cặp vợ chồng thực hiện kế hoạch hoá gia đình tăng từ 65,12%... cho hộ gia đình có phụ nữ từ 15-49 tuổi có chồng" Bao gồm các nội dung chủ yếu: - Phân tích thông tin chung: + Họ tên, tuổi, địa chỉ + Dân tộc, tôn giáo - Xác định tình trạng thực hiện KHHGĐ + Số tuổi khi kết hôn + Thời gian có con lần đầu sau khi kết hôn 25 + Số con hiện có, số con sinh theo tuổi mẹ, giới tính + Có biết phương pháp tránh thai đang thực hiện ở địa phương + Nếu có biết thì nhờ phương... thai đã biết + Có thực hiện KHHGĐ không + Thực hiện BPTT lúc nào, ở đâu, BPTT gì + Từ khi thực hiện BPTT có khi nào bị vỡ kế hoạch không, nếu có thì vào năm nào, BPTT gì + Nếu không thì lý do vì sao không thực hiện KHHGĐ - Tìm hiểu các yếu tố có liên quan đến KHHGĐ và sinh con thứ ba trở lên + Năm 2009 gia đình anh, chị được địa phương xếp vào kinh tế nào + Trình độ văn hoá + Trình độ chuyên môn + Nghề... chồng ở 8 xã đã chọn X: Số phụ nữ 15-49 có chồng của mỗi xã đã chọn Cụ thể: - Mẫu n: cỡ mẫu đã chọn là 900 - Tổng số phụ nữ 15-49 có chồng ở 8 xã đã chọn mẫu là: N= 8253 - Số phụ nữ 15-49 có chồng của mỗi xã đã đưa vào mẫu, X là: + Hương Vân 819 + Hương Xuân 1168 + Hương Hồ 1332 + Hương Vinh 2070 + Hương Phong 1518 + Bình Thành 674 + Hương Bình 471 + Hồng Tiến 201 - Số phụ nữ trong diện sinh đẻ có... lệ sinh con thứ ba trở lên và các yếu tố liên quan đến việc sinh con thứ ba trở lên - Tỷ lệ sinh con thứ ba trở lên - Lý do sinh con thứ ba trở lên - Tỷ lệ sinh con theo nhóm tuổi mẹ - Tỷ lệ sinh con thứ ba trở lên theo nhóm tuổi kết hôn - Tỷ lệ sinh con thứ ba trở lên chia theo trình độ học vấn -Tỷ lệ sinh con thứ ba trở lên theo nghề nghiệp - Tỷ lệ sinh con thứ ba trở lên theo tôn giáo 28 -Tỷ lệ sinh