NỘI DUNG Truyền thống đạo đức ngành Y CHUẨN ĐẠO ĐỨC NGHỀ NGHIỆP CỦA ĐIỀU DƯỠNG VIÊN VIỆT NAM Sự cần thiết ban hành Chuẩn đạo đức ĐDV Thách thức đạo đức nghề nghiệp QĐ số: 20 /QĐ – HĐD Chủ tịch Hội ĐDVN ngày 10/9/2012; Văn Hiệp y số 5747/BYT –TCCB Bộ y tế; Văn Hiệp y số 282 /CV-THYH THYH Việt Nam) Nội dung Chuẩn đạo đức nghề nghiệp ĐDV Áp dụng chuẩn đạo đức nghề nghiệp ĐDV 11/23/2013 11/23/2013 NGHỀ Y GIẦU TRUYỀN THỐNG ĐẠO ĐỨC Hypocrates (460 – 377 BC) F.Nightingale 1860-1910 NGHỀ Y GIÀU TRUYỀN THỐNG ĐẠO ĐỨC- Hải Thượng Lãn Ông (1720-1791) 11/23/2013 11/23/2013 NGHỀ Y GIÀU TRUYỀN THỐNG ĐẠO ĐỨC- 11/23/2013 Hải Thượng Lãn Ông 1724-1791 Hypocrates 460-377 BC NGHỀ Y GIÀU TRUYỀN THỐNG ĐẠO ĐỨC- 11/23/2013 Nightingale 1860-1910 1 NGHỀ Y GIẦU TRUYỀN THỐNG ĐẠO ĐỨC NGHỀ Y GIẦU TRUYỀN THỐNG ĐẠO ĐỨC lời thề Hypocrates (460-377 BC) VỚI NG.BỆNH: Tôi không làm tổn hại đến NB… Tôi suốt đời hành nghề vô tư thân thiết” VỚI BẬC THẦY: “Tôi coi thày ngang hàng với bậc thân sinh tôi…Tôi coi thầy anh em ruột thịt ” Nếu làm trọn lời thề này…tôi hưởng sống sung sướng …Nếu vi phạm…thì phải chịu số phận khổ sở ngược lại 11/23/2013 Hải Thượng Lãn Ông (1720-1791) VỚI NG.BỆNH: “…Thày thuốc người bảo vệ tính mạng người, sống chết tay nắm, phúc họa tay giữ, đâu kiến thức không đầy đủ, đạo đức không trọn vẹn…” VỚI Đ.NGHIỆP: “ Với đồng nghiệp khiêm tốn hoà nhã…Người tuổi kính trọng, người học giỏi coi bậc thày…Người dìu dắt họ” 11/23/2013 NGHỀ Y GIẦU TRUYỀN THỐNG ĐẠO ĐỨC NGHỀ Y GIẦU TRUYỀN THỐNG ĐẠO ĐỨC Lời thề F Nightingale THƯ CHỦ TỊCH HỒ CHÍ MINH GỬI CÁN BỘ Y TẾ (27.02.1955) VỚI NGƯỜI BỆNH: hành nghề cách trung thực giữ kín tất bí mật riêng tư người bệnh ĐỐI VỚI NGƯỜI BỆNH: “Lương y VỚI ĐỒNG NGHIỆP: nỗ lực giúp ĐỐI VỚI ĐỒNG NGHIỆP: “ phải phải từ mẫu" thầy thuốc thực công việc cống hiến thân SK người mà CS 11/23/2013 thật đoàn kết ” 11/23/2013 SỰ CẦN THIẾT NGHỀ Y GIẦU TRUYỀN THỐNG ĐẠO ĐỨC 2.1 Cơ sở pháp lý Trách nhiệm kép thầy thuốc - ĐDV: Điều 41 Bộ trưởng ban hành quy tắc ứng xử CB, CCVC  Y nghiệp (medical professionalism)  Y đức (medical ethics) Điều 42 Tổ chức xã hội - nghề nghiệp ban hành Quy tắc đạo đức nghề nghiệp hội viên Mọi hệ thống Y tế quan tâm xây dựng Y đức & Y nghiệp 11/23/2013 11/23/2013 2 SỰ CẦN THIẾT SỰ CẦN THIẾT 2.2 Cơ sở khoa học (1) 2.2 Cơ sở khoa học (2)  ĐD: ngành học đa khoa, nhiều chuyên khoa sau đại học, nghề chuyên nghiệp (a Nurse # a Medical Doctor) Hành vi đạo đức có tính đặc thù Dựa Quy tắc đạo đức nghề nghiệp Hiệp hội ĐD quốc tế - ICN khuyến cáo:  ĐD nhân dân (Nurses & people)  ĐD đồng nghiệp (Nurses & co-workers)  ĐD nghề nghiêp (Nurses & the profession)  ĐD hành nghề (Nurses & practices) 11/23/2013 11/23/2013 SỰ CẦN THIẾT SỰ CẦN THIẾT 2.3 Đáp ứng yêu cầu hội nhập  Thực Thỏa thuận khung ASEAN thừa nhận dịch vụ điều dưỡng Thiếu ĐDV (shortage) 2.4 Cơ sở thực tiễn (1)  ĐD nghề dịch vụ công cộng (public service): trụ cột hệ thống dịch vụ y tế (WHO); chiếm 60% NLBV, tiếp xúc liên tục với NB, giao tiếp ứng xử tốt tạo khác biệt hài lòng NB Di cư ĐDV ( Nurse migration) Thừa nhận lẫn (Mutual Recognition) 11/23/2013 11/23/2013 SỰ CẦN THIẾT CHUẨN ĐẠO ĐỨC NGHỀ NGHIỆP 2.4 Cơ sở thực tiễn (2)  Ảnh hưởng tư “ban ơn” thời bao cấp cần đổi theo phương châm Chăm sóc Lấy NB làm trung tâm “Patient Centered Care” nên chưa tạo hài lòng thông cảm NB  nguyên tắc,  giá trị,  khuôn mẫu để ĐDV nghiên cứu áp dụng vào thực tế 11/23/2013 11/23/2013 ĐẶC TÍNH NGHỀ ĐIỀU DƯỠNG Y ĐỨC & Y NGHIỆP  nghề liên quan đến SK & tính mạng NB  Đạo đức ĐD & tính chuyên nghiệp:  nghề phục vụ công cộng chuẩn mực thiết yếu ĐDV  Y đức “ gốc” để trì & nuôi dưỡng y nghiệp  Trách nhiệm nhà trường ( dạy người & dạy nghề)  nghề khó kiểm soát chuyên môn  nghề dễ gây bệnh cho NB  nghề biết nhiều bí mật NB  nghề chăm sóc giai đoạn đời 11/23/2013 11/23/2013 NHỮNG THÁCH THỨC VỀ Y ĐỨC Y đức bối cảnh phương thức vận hành BV:  Bao cấp  NB trả tiền  Chữa bệnh hàng đầu NHỮNG THÁCH THỨC VỀ Y ĐỨC Xuất mâu thuẫn cần giải hài hòa:  NB / NB  NB / CBYT  CBYT / BV  BV tự chủ  Phải lo nguồn thu  Phải lo đời sống  Phải thu tiền NB 11/23/2013  BV / BV  BV/ NHÀ ĐẦU TƯ 11/23/2013 NỘI DUNG CHUẨN ĐẠO ĐỨC MỤC ĐÍCH ĐDV học tập áp dụng Giúp ĐDV đưa định phù hợp với đạo đức nghề nghiệp Công khai với NB, đồng nghiệp để giám sát; Công bố với ASEAN nước 11/23/2013 An toàn cho người bệnh Tôn trọng người bệnh người nhà NB Thân thiện với NB người nhà NB Trung thực hành nghề Năng lực chuyên môn Tự tôn nghề nghiệp Đoàn kết với đồng nghiệp Cam kết với cộng đồng xã hội 11/23/2013 NỘI DUNG ĐẠO ĐỨC NGHỀ NGHIỆP NỘI DUNG CHUẨN ĐẠO ĐỨC Người bệnh An toàn cho người bệnh Tôn trọng người bệnh người nhà NB Thân thiện với NB người nhà NB Trung thực hành nghề Nghề nghiệp Tự tôn nghề nghiệp Năng lực chuyên môn Đoàn kết với đồng nghiệp Cam kết với cộng đồng xã hội 11/23/2013 Đồng nghiệp Cộng đồng 11/23/2013 NỘI DUNG CHUẨN ĐẠO ĐỨC ND 1: Bảo đảm an toàn người bệnh Duy trì chuẩn mực thực hành tốt Chịu trách nhiệm cá nhân định hành vi chuyên môn… Can thiệp kịp thời báo cáo… 11/23/2013 11/23/2013 NỘI DUNG CHUẨN ĐẠO ĐỨC NỘI DUNG CHUẨN ĐẠO ĐỨC ND2: Tôn trọng người bệnh người nhà NB Tôn trọng tuổi… Tôn trọng quyền tự quyết… Tôn trọng danh dự, nhân phẩm… Cung cấp đầy đủ thông tin… Giữ gìn bí mật… Đối xử công bằng… 11/23/2013 ND3:Thân thiện với NB người nhà NB 10 Giới thiệu tên… 11 Lắng nghe… 12 Dịch vụ kèm theo nụ cười… 13 Giúp NB giảm nhẹ đau đớn… 11/23/2013 NỘI DUNG CHUẨN ĐẠO ĐỨC ND4: Trung thực hành nghề 14.Trung thực việc quản lý, sử dụng thuốc… 15.Trung thực việc thực hoạt động chuyên môn… 16.Trung thực việc ghi thông tin hồ sơ bệnh án… 11/23/2013 NỘI DUNG CHUẨN ĐẠO ĐỨC ND 5: Duy trì nâng cao lực chuyên môn 17 Thực đầy đủ chức nghề nghiệp 18 Tuân thủ quy trình kỹ thuật… 19 Học tập liên tục… 20 Tham gia nghiên cứu… 11/23/2013 NỘI DUNG CHUẨN ĐẠO ĐỨC NỘI DUNG CHUẨN ĐẠO ĐỨC ND 6: Tự tôn nghề nghiệp 21 Giữ gìn bảo vệ uy tín… 22 Tận tụy chăm sóc người bệnh… 23 Từ chối nhận tiền lợi ích khác… mục đích ưu tiên KB-CB ND 7: Thật đoàn kết với đồng nghiệp 25.Hợp tác… 26.Tôn trọng… 27.Truyền thụ… 21 Tôn trọng Điều lệ Hội… 11/23/2013 11/23/2013 TỔ CHỨC THỰC HIỆN (4) NỘI DUNG CHUẨN ĐẠO ĐỨC ND 8: Cam kết với cộng đồng xã hội Công khai Chuẩn đạo đức nghề nghiệp ĐDV để NB, đồng nghiệp, nhà quản lý giám sát 28.Thực điều động… 29.Tham gia hoạt động từ thiện… 30.Tôn trọng chấp hành pháp luật… 11/23/2013 11/23/2013 NGHỀ Y GIÀU TRUYỀN THỐNG ĐẠO ĐỨC- LỜI THỀ HYPOCRATES KẾT LUẬN  Chuẩn đạo đức nghề nghiệp ĐDV: xây dựng kế thừa truyền thống đạo đức nghề Y, tiếp cận với quy tắc đạo đức điều dưỡng quốc tế, mang tính văn hóa, tính nhân văn đặc thù nghề nghiệp ĐDV  Việc thực Chuẩn đạo đức ĐDV chắn mang lại uy tín cho Ngành Y tế, khẳng định hình ảnh người ĐDV xã hội hài lòng NB ngành Y tế 11/23/2013 • Tôi xin thề trước Apollon thần chữa bệnh, trước Æsculapius thần y học, trước thần Hygieia Panacea, và trước chứng giám tất nam nữ thiên thần, là đem lực khả để làm trọn lời thề lời cam kết sau đây: 11/23/2013 Lời thề Hypocrates Lời thề Hypocrates  Tôi coi thầy học ngang hàng với bậc thân sinh Tôi chia sẻ với vị cải tôi, cần đáp ứng nhu cầu vị Tôi coi thầy anh em ruột thịt tôi, họ muốn học nghề y dạy cho họ không lấy tiền công mà không giấu nghề Tôi truyền đạt cho họ nguyên lý, học truyền miệng tất vốn hiểu biết cho tôi, thầy dạy cho tất môn đệ gắn bó lời cam kết lời thề với Y luật mà không truyền cho khác 11/23/2013  Tôi dẫn chế độ có lợi cho người bệnh tùy theo khả phán đoán tôi, tránh điều xấu bất công  Tôi không trao thuốc độc cho ai, kể họ yêu cầu không tự gợi ý cho họ; vậy, không trao cho người phụ nữ thuốc gây sẩy thai Tôi suốt đời hành nghề vô tư thân thiết 11/23/2013 Lời thề Hypocrates Lời thề Hypocrates  Dù có nhìn nghe thấy xã hội,  Tôi không thực phẫu thuật mở bàng quang mà dành công việc cho người chuyên Dù vào nhà nào, lợi ích người bệnh, tránh hành vi xấu xa, cố ý đồi bại tránh cám dỗ phụ nữ thiếu niên tự hay nô lệ 11/23/2013 lúc hành nghề tôi, xin im lặng trước điều không cần để lộ coi kín đáo trường hợp nghĩa vụ Nếu làm trọn lời thề vi phạm hưởng sống sung sướng hành nghề quý trọng mãi người Nếu vi phạm lời thề hay tự phản bội, phải chịu số phận khổ sở ngược lại 11/23/2013 HẢI THƯỢNG LÃN ÔNG- ĐiỀU KHI HỌC NGÀNH THUỐC  1.Phàm người học thuốc, tất phải hiểu thấu lý luận đạo Nho, có thông lý luận đạo Nho học thuốc dễ Khi có thời nhàn rỗi, nên luôn nghiên cứu sách thuốc xưa Luôn phát huy biến hóa, thu nhập vào Tâm, thấy rõ mắt tự nhiên ứng vào việc làm mà không phạm sai lầm 11/23/2013 HẢI THƯỢNG LÃN ÔNG- ĐiỀU KHI HỌC NGÀNH THUỐC  2- Được mời thăm bệnh : nên tùy bệnh cần kíp hay không mà đặt thăm trước hay sau Chớ nên giàu sang nghèo hèn mà nơi đến trước chỗ tới sau bốc thuốc lại phân biệt lòng có chỗ không thành thật, khó mong thu kết 11/23/2013 HẢI THƯỢNG LÃN ÔNG- ĐiỀU KHI HỌC NGÀNH THUỐC  3- Khi xem bệnh cho phụ nữ, góa phụ, ni cô HẢI THƯỢNG LÃN ÔNG- ĐiỀU KHI HỌC NGÀNH THUỐC  4- Phàm thầy thuốc nên nghĩ đến việc giúp cần phải có người nhà bên cạnh bước vào phòng để thăm bệnh để tránh hết nghi ngờ Dù hát, nhà thổ vậy, phải đứng đắn coi họ nhà tử tế, không nên đùa cợt mà mang tiếng bất chính, bị hậu tà dâm 11/23/2013 đỡ người, không nên tự ý cầu vui mang rượu lên núi, chơi bời ngắm cảnh, vắng nhà chốc lát, lỡ có bệnh cấp cứu làm cho người ta sốt ruột mong chờ, nguy hại đến tính mạng người Vậy cần biết nhiệm vụ quan trọng nào" 11/23/2013 HẢI THƯỢNG LÃN ÔNG- ĐiỀU KHI HỌC NGÀNH THUỐC  5- Phàm gặp phải chứng bệnh nguy cấp, muốn để cứu chữa, lòng tốt, phải nói rõ cho gia đình người bệnh biết trước cho thuốc Lại có phải cho không thuốc, người ta biết cảm phục Nếu không khỏi bệnh oán trách tự không hổ thẹn 11/23/2013 HẢI THƯỢNG LÃN ÔNG- ĐiỀU KHI HỌC NGÀNH THUỐC  6- Phàm chuẩn bị thuốc nên mua giá cao để loại tốt Theo sách Lôi Công để bào chế bảo quản thuốc cho cẩn Thận Hoặc theo phương mà bào chế, tùy bệnh mà gia giảm Khi lập phương mới, phải theo ý nghĩa người xưa, không nên tự lập phương bữa bãi để thử bệnh Thuốc sắc thuốc tán nên có đủ Thuốc hoàn thuốc đơn nên chế sẳn Có ứng dụng kịp thời, gặp bệnh khỏi phải bó tay 11/23/2013 HẢI THƯỢNG LÃN ÔNG- ĐiỀU KHI HỌC NGÀNH THUỐC HẢI THƯỢNG LÃN ÔNG- ĐiỀU KHI HỌC NGÀNH THUỐC  8- Khi đến xem bệnh nhà nghèo túng người mồ côi, góa bụa, hoi, nên chăm sóc đặc biệt Vì người giàu sang không lo người chữa, người nghèo hèn không đủ sức đón thầy giỏi, ta để tâm chút họ sống đời Còn người thảo, vợ hiền, nghèo mà mắc bệnh, việc cho thuốc, lại tùy sức chu cấp cho họ Vì có thuốc mà ăn đến chỗ chết Cần phải cho họ sống toàn diện đáng gọi nhân thuật Còn kẻ chơi bời phóng đãng mà nghèo mắc bệnh không đáng thương tiếc  7- Khi gặp bạn đồng nghiệp, cần khiêm tốn, hòa nhã, giữ gìn thái độ kính cẩn, không nên khinh nhờn Người lớn tuổi kính trọng; người học giỏi coi bậc thầy, người kiêu ngạo nhân nhượng; người dìu dắt họ Giữ lòng đức hậu thế, đem lại nhiều hạnh phúc cho 11/23/2013  HẢI THƯỢNG LÃN ÔNG- ĐiỀU KHI HỌC NGÀNH THUỐC HẢI THƯỢNG LÃN ÔNG- ĐiỀU KHI HỌC NGÀNH THUỐC  9-Khi chữa cho khỏi bệnh rồi, có mưu cầu quà cáp  9-Khi chữa cho khỏi bệnh rồi, có mưu cầu quà cáp   người nhận người khác cho thường hay sinh nể nang, chi kẻ giàu sang, tính khí bất thường mà cầu cạnh, thường hay bị khinh rẻ Còn việc tâng bốc cho người ta để cầu lợi thường hay sinh chuyện Cho nên nghề thuốc cao, ta giữ khí tiết cho Tôi xét lời dạy bảo bậc tiên hiền lòng tử tế đức hàm dục, rèn luyện cho chặt chẽ đầy đủ 11/23/2013 người nhận người khác cho thường hay sinh nể nang, chi kẻ giàu sang, tính khí bất thường mà cầu cạnh, thường hay bị khinh rẻ Còn việc tâng bốc cho người ta để cầu lợi thường hay sinh chuyện Cho nên nghề thuốc cao, ta giữ khí tiết cho Tôi xét lời dạy bảo bậc tiên hiền lòng tử tế đức hàm dục, rèn luyện cho chặt chẽ đầy đủ 11/23/2013 HẢI THƯỢNG LÃN ÔNG- ĐiỀU KHI HỌC NGÀNH THUỐC  Đạo làm thuốc nhân thuật chuyên bảo vệ sinh mạng người, phải lo lo người vui vui người, lấy việc cứu sống mạng người làm nhiệm vụ mình, không nên cầu lợi, kể công Tuy báo ứng để lại âm đức sau Phương ngôn có câu : "Ba đời làm thuốc có đức đời sau cháu tất có người làm nên khanh tướng" phải có công vun trồng từ trước chăng" Thường thấy người làm thuốc, nhân bệnh cha mẹ người ta ngặt nghèo bắt bí người ta lúc đêm tối, trời mưa, có bệnh nguy cấp : bệnh dễ chữa bảo khó chữa, bệnh khó bảo không trị được, giở lối quỷ quyệt để thỏa mãn yêu cầu, rắp tâm bất lương 11/23/2013  HẢI THƯỢNG LÃN ÔNG- ĐiỀU KHI HỌC NGÀNH THUỐC  Chữa cho nhà giàu tỏ tình sốt sắng, mong lợi nhiều, chữa cho nhà nghèo ý lạnh nhạt, sống chết mặc bay Than ôi! Đem nhân thuật làm chước dối lừa, đem lòng nhân đổi lòng mua bán, người sống trách móc, người chết oán hờn tha thứ được!" (Hải Thượng Lãn Ông ) 11/23/2013  HẢI THƯỢNG LÃN ÔNG- TỘI NGƯỜI THẦY THUỐC CẦN TRÁNH HẢI THƯỢNG LÃN ÔNG- TỘI NGƯỜI THẦY THUỐC CẦN TRÁNH  Có bệnh xem xét cho thuốc,  Khi thấy bệnh chết rõ, không bảo ngại đêm mưa vất vả không chịu thăm mà cho phương, tội lười thực lại nói lơ mơ để làm tiền, tội tham lam - Có bệnh cần dùng thứ thuốc cứu sợ bệnh nghèo túng không trả vốn nên cho thuốc rẻ tiền, tội bủn xỉn - Thấy bệnh dễ chữa nói dối khó chữa, dọa người ta sợ để lấy nhiều tiền, tội lừa dối 11/23/2013 11/23/2013 HẢI THƯỢNG LÃN ÔNG- TỘI NGƯỜI THẦY THUỐC CẦN TRÁNH HẢI THƯỢNG LÃN ÔNG- TỘI NGƯỜI THẦY THUỐC CẦN TRÁNH  Thấy bệnh khó nói thực hết lòng cứu  Thấy kẻ mồ côi goá bụa, người hiền, chữa lại sợ mang tiếng thuốc, chưa chắn thành công, không hậu lời nên không chịu chữa người ta bó tay chịu chết, tội bất nhân - Có trường hợp người bệnh ngày thường có bất bình với mắc bệnh phải nhờ đến liền nghĩ ý nghĩ oán thù không chịu chữa hết lòng, tội hẹp hòi 11/23/2013 mà nghèo đói ốm đau cho chữa công vô ích không chịu hết lòng, tội thất đức - Lại xét bệnh lơ mơ, sức học non cho thuốc chữa bệnh, tội dốt nát 11/23/2013 NGƯỜI BỆNH  Tính mạng lâm nguy, ranh giới sống chết NGƯỜI BỆNH & THẦY THUỐC  Người bệnh cần gì?  Khủng hoảng tinh thần, thường kèm theo   Nỗi sợ lúc chết cô quạnh  khủng hoảng kinh tế  Không có kiến thức cách chữa bệnh  “Có bệnh vái tứ phương”Nghe thầy thuốc cách tuyệt đối  Người bệnh nhìn người thầy thuốc với mắt vị cứu tinh    11/23/2013 Cần cứu tính mạng để sống Cần khỏi bệnh nhanh chóng Cần thuốc tốt rẻ Cần công Cần đối xử tốt Cần tiền để trang trải Người thầy thuốc cần gì?  Cần điều kiện làm việc  Cần đổi kiến thức  Cần tiền để tái tạo sức lao động cải thiện sống  Các nhà doanh nghiệp cần lợi nhuận 11/23/2013 10 TRÂN TRỌNG CÁM ƠN ! 11/23/2013 11