Bnh lý dch PhD Nguyn Vn ụ B mụn MD-SLB Trng i hc Y H ni Quỏ mn Thiu nng dch A Quỏ mn I Khỏi nim v phõn loi: 1.1 Khỏi nim: Quá mẫn tình trạng bệnh lý đáp ứng mức hệ miễn dịch 1.2 Phõn loi quỏ mn theo Gell & Coombs Typ 1: Xut hin nhanh, tham gia ca IgE Kt qu gii phúng cỏc cht húa hc trung gian gõy viờm (histamin, leukotrien, vv) Vớ d: Phn v, my ay Typ 2: c t bo Phc hp KN-KT lm c t bo Vớ d: phn ng truyn nhm nhúm mỏu, hi chng Goodpasture 1.2 Phõn loi quỏ mn theo Gell & Coombs (tip) Typ 3: Phc hp dch lng ng t chc Vớ d: Bnh huyt thanh, SLE Typ 4: Quỏ mn mun, qua trung gian t bo bi cỏc t bo lymphụ nhy cm Vớ d: phn ng tuberculin II Cỏc typ quỏ mn 2.1 Quỏ mn typ 2.1.1 Cỏc yu t tham gia: Khỏng th: IgE T bo Mast (t chc) Bch cu ỏi kim (mỏu) Cỏc cht húa hc trung gian Y t c a IgE Cu trỳc - Monomer - Cú thờm domain (CH4) c im - Nng thp nht huyt - Gn vo t bo BC ỏi kim v TB mast (Khụng cn kt hp vi khỏng nguyờn) - Tham gia cỏc phn ng d ng - Nhim ký sinh trựng (giun, sỏn) Gn vo rexept ca cỏc BC ỏi toan - Khụng hot húa b th C4 T bo Mast Cỏc cht húa hc trung gian ca t bo mast 2.1.2 C ch quỏ mn typ I KN KN KN T bo trỡnh din KN Sn xut IgE IgE Trỡnh din KN IL4, IL13 Ca++ tng B IL4, IL5, IL6 Tỏc dng dc lý v lõm sng IL3, IL4 IFN TH2 Hot húa TB mast Gii phúng ht trung gian GM-CSF TNF IL8, IL9 Hot húa t bo viờm 2.2 Quỏ mn typ II 2.1 Khỏi nim: L loi quỏ mn tan hy t bo 2.2 Cỏc yu t tham gia: -Khỏng th -Khỏng nguyờn: trờn b mt t bo -B th v cỏc t bo hiu ng 2.3 Các tế bào đích thể lâm sàng Phản ứng truyền máu Tan huyết, vàng da sơ sinh bt ng Rh Tan hồng cầu nhóm kháng nguyên khác Giảm loại huyết cầu thuốc theo chế miễn dịch Bong ghép tối cấp Phản ứng chống màng đáy cầu thận (Hội chứng Goodpasture): Hội chứng liên quan đến tổn thưương cấp màng (của thận phổi) với kháng thể, bổ thể 2.3 Quá mẫn typ III 2.3.1 Khỏi nim: phc hp dch 2.3.2 Các yếu tố tham gia mẫn typ III Kháng thể kháng nguyên hòa tan Phc hp dch S lng ng vo cỏc mụ Cỏc yu t dch khỏc: b th, cỏc t bo thc bo 2.3.3 C ch quỏ mn typ III Khỏng th Phc hp dch Khỏng nguyờn B th Bch cu ỏi toan Tiu cu Amin hot mch 2.3.3 C ch quỏ mn typ III (tip theo) Phc hp MD Ngng t tiu cu Hỡnh thnh cc mỏu ụng Bch cu a nhõn trung tớnh Gii phúng enzym 2.3.4 Các thể thực nghiệm lâm sàng Thực nghiệm Hiện tượng Arthus Viêm khớp thận Lâm sàng Bệnh huyết Viêm cầu thận sau nhiễm khuẩn Viêm đa khớp dạng thấp Bệnh lupus ban đỏ Bệnh viêm mạch nút, viêm phổi nhà nông 2.4 Quá mẫn typ IV 2.4.1 Khỏi nim: quỏ mn mun t bo 2.4.2 Các yếu tố tham gia T bo Kháng nguyên 2.4.3 C ch quỏ mn typ IV 4.4 Các thể lâm sàng mẫn typ IV Quá mẫn kiểu tuberculin Quá mẫn tiếp xúc Phản ứng bong mảnh ghép So sỏnh cỏc typ quỏ mn khỏc c im typ-I (Phn v) typ-II (c t bo) typ-III (Phc hp dch) typ-IV (Quỏ mn mun) Khỏng th IgE IgG, IgM IgG, IgM Khụng Khỏng nguyờn Ngoi t bo Mng t bo Hũa tan Mụ v c quan Hng phỳt cho n hng gi 3-8 gi 48-72 gi Ban v phự, hoi t Ban v chai cng Thi gian ỏp 15-30 phỳt ng Xut hin Sng v li lờn Ly gii v hoi t Mụ hc Bch cu ỏi toan v ỏi kim B th v Khỏng th v b bch cu th trung tớnh Lympho v mono Vớ d Hen d ng, phn ng thuc Truyn nhm nhúm mỏu Xột nghim tuberculin SLE 24 B thiểu nng miễn dịch 1.i cng .Thiểu nng miễn dịch tỡnh trạng hệ miễn dịch đáp ứng mức cần thiết trước yếu tố gây hại (kháng nguyên) làm xuất bệnh lý .Các điểm đặc trưng thiểu nng miễn dịch: - Dễ bị nhiễm nhiều loại vi khuẩn, virus, nấm, ký sinh trùng đề kháng miễn dịch giảm sút - Dễ bị ung thư bệnh tự miễn Phân loại 2.1 Thiểu nng miễn dịch bm sinh Thiểu nng miễn dịch bẩm sinh dòng T Thiểu nng miễn dịch bẩm sinh dòng B Thiểu nng miễn dịch phối hợp nặng (SCID: severe combined immuno deficiencies) 2.2 Thiểu miễn dịch mắc phải: Do HIV Do suy dinh dưỡng Do nguyên nhân khác [...]... B thiểu nng miễn dịch 1.i cng .Thiểu nng miễn dịch là tỡnh trạng hệ miễn dịch đáp ứng dưới mức cần thiết trước các yếu tố gây hại (kháng nguyên) làm xuất hiện các bệnh lý .Các điểm đặc trưng của thiểu nng miễn dịch: - Dễ bị nhiễm nhiều loại vi khuẩn, virus, nấm, ký sinh trùng do đề kháng miễn dịch giảm sút - Dễ bị ung thư và bệnh tự miễn 2 Phân loại 2.1 Thiểu nng miễn dịch bm sinh Thiểu nng miễn dịch. .. miễn dịch giảm sút - Dễ bị ung thư và bệnh tự miễn 2 Phân loại 2.1 Thiểu nng miễn dịch bm sinh Thiểu nng miễn dịch bẩm sinh dòng T Thiểu nng miễn dịch bẩm sinh dòng B Thiểu nng miễn dịch phối hợp nặng (SCID: severe combined immuno deficiencies) 2.2 Thiểu năng miễn dịch mắc phải: Do HIV Do suy dinh dưỡng Do nguyên nhân khác ... Arthus Viêm khớp và thận Lâm sàng Bệnh huyết thanh Viêm cầu thận sau nhiễm khuẩn Viêm đa khớp dạng thấp Bệnh lupus ban đỏ Bệnh viêm mạch nút, viêm phổi nhà nông 2.4 Quá mẫn typ IV 2.4.1 Khỏi nim: quỏ mn mun do t bo 2.4.2 Các yếu tố tham gia T bo Kháng nguyên 2.4.3 C ch quỏ mn typ IV 2 4.4 Các thể lâm sàng của quá mẫn typ IV Quá mẫn kiểu tuberculin Quá mẫn do tiếp xúc Phản ứng bong mảnh ghép... nhóm kháng nguyên khác Giảm các loại huyết cầu do thuốc theo cơ chế miễn dịch Bong ghép tối cấp Phản ứng chống màng đáy cầu thận (Hội chứng Goodpasture): Hội chứng liên quan đến tổn thưương cấp các màng cơ bản (của thận và phổi) với kháng thể, bổ thể 2.3 Quá mẫn typ III 2.3.1 Khỏi nim: do phc hp min dch 2.3.2 Các yếu tố tham gia quá mẫn typ III Kháng thể và kháng nguyên hòa tan Phc hp min dch S