Chứng ép tim Đừng quên Like - chia sẻ viết hữu ích: Chứng ép tim (tràn dịch gây chèn ép tim): hội chứng xuất tràn dịch màng tim tích tụ áp suất làm cho áp lực tâm nhĩ tâm thất cao tâm trương, huyết áp tĩnh mạch tăng lên đồng thời làm giảm thể tích tống máu giảm lưu lượng tim Huyết áp động mạch hệ thống đại tuần hoàn bị tụt Nếu tràn dịch phát triển nhanh với thể tích 200 đến 300 ml đủ gây hội chứng ép tim Nếu tràn dịch hình thành chậm, bệnh nhân chịu đựng lượng tràn dịch cao nhiều mà dấu hiệu ép tim CĂN NGUYÊN Mục lục [Ẩn] • • • • CĂN NGUYÊN TRIỆU CHỨNG XÉT NGHIỆM BỔ SUNG ĐIỀU TRỊ Viêm ngoại tâm mạc (di ung thư, urê huyết, nhiễm virus, vô căn, sau nhồi máu tim), chấn thương tim, thủng tim đưa ống thông catheter máy kích thích vào buồng tim TRIỆU CHỨNG • • • • Hạ huyết áp đột ngột, chênh lệch huyết áp tâm trương tâm thu hẹp, mạch nghịch thường (huyết áp động mạch bị giảm 10 mmHg thở vào sâu) Nhịp tim nhanh, khó thở, hoảng sợ, thỉu ngất Đau vùng trước tim thể cấp tính Các tĩnh mạch cảnh ứ máu, không thấy mỏm tim va đập vào thành ngực, tiếng tim nghe xa xăm Nếu hội chứng ép tim phát triển chậm thấy phù ngoại vi, gan lách to, có cổ chướng (dịch thấm ổ phúc mạc) XÉT NGHIỆM BỔ SUNG • • Điện tâm đồ:Điện tim thấp đạo trình ngoại vi, có tượng luân phiên điện Siêu âm tim:cho thấy tràn dịch thể tích lớn, giảm kích thước buồng tim phải, vách liên thất lệch sang trái thở vào, thấy dao động tim khối tràn dịch lớn • Thông tim:áp suất tâm trương bốn buồng tim ĐIỀU TRỊ Hội chứng ép tim cấp cứu nội khoa nặng cần phải giải phóng tràn dịch màng tim tức thì, cách chọc ổ màng tim dẫn lưu ngoại khoa truyền dịch theo đường tĩnh mạch