Đang tải... (xem toàn văn)
Tỷ lệ các phản ứng không mong muốn do vắcxin được ghi nhận là thấp, dao động trong khoảng 4,8 – 83 trên 100000 liều vắcxin. Số lượng các phản ứng dị ứng thật sự với vắcxin còn chưa biết rõ tuy nhiên ước tính khoảng 1 50000 – 1 100000 liều tiêm cho hầu hết các loại vắcxin. Vắcxin và các thành phần tá dược có thể gây ra các tác dụng không mong muốn, là nguyên nhân gây ra sự tranh cãi và làm cản trở các chương trình tiêm chủng mở rộng mang tầm cỡ quốc gia cũng như gây bùng phát trở lại những bệnh dịch có thể phòng tránh được bằng tiêm vaxin như Sởi, Rubella… Những vắcxin mà thành phần có trứng hoặc gelatine thì phản ứng dị ứng thường nặng và tần suất xuất hiện phản ứng cũng cao hơn. Tuy vậy, phản ứng dị ứng nặng và gây tử vong như sốc phản vệ vẫn rất hiếm khi xảy ra và thường chỉ khoảng xấp xỉ 1 1.000.000 liều tiêm.
Tiếp cận chẩn đoán điều trị phản ứng mẫn với vắc-xin Tỷ lệ phản ứng không mong muốn vắc-xin ghi nhận thấp, dao động khoảng 4,8 – 83 100000 liều vắc-xin Số lượng phản ứng dị ứng thật với vắc-xin chưa biết rõ nhiên ước tính khoảng 1/ 50000 – 1/ 100000 liều tiêm cho hầu hết loại vắc-xin Vắc-xin thành phần tá dược gây tác dụng không mong muốn, nguyên nhân gây tranh cãi làm cản trở chương trình tiêm chủng mở rộng mang tầm cỡ quốc gia gây bùng phát trở lại bệnh dịch phòng tránh tiêm vaxin Sởi, Rubella… Những vắc-xin mà thành phần có trứng gelatine phản ứng dị ứng thường nặng tần suất xuất phản ứng cao Tuy vậy, phản ứng dị ứng nặng gây tử vong sốc phản vệ xảy thường khoảng xấp xỉ 1/ 1.000.000 liều tiêm Các tổn thương dị ứng nhanh Về mặt lâm sàng, biểu phản ứng phụ vắc-xin đa dạng hầu hết khu trú chỗ tiêm hậu trình viêm không đặc hiệu thành phần vắc-xin muối nhôm thành phần vi khuẩn hoạt động Trên thực tế có số ghi nhận trường hợp xuất co thắt phế quản giống hen, xơ cứng rải rác, hội chứng Guillain-Barré, viêm ruột tử vong sau tiêm vắc-xin nguyên nhân chưa biết rõ có liên quan Tuy nhiên không thấy có mối liên quan dựa khoa học chứng lâm sàng Đối với bệnh nhân có địa dị ứng (Atopy), chưa có chứng làm gia tăng nguy dị ứng vắc-xin nhóm bệnh nhân Các phản ứng nhẹ chỗ tình trạng sốt sau tiêm vắc-xin thường xảy chống định tiêm liều vắc-xin sau Tuy nhiên trường hợp phản ứng dị ứng toàn thân sốc phản vệ, bệnh nhân cần thăm khám, khai thác tiền sử đầy đủ làm test chẩn đoán dị ứng với vắc-xin thành phần vắc-xin, tuân thủ theo hướng dẫn điều trị tư vấn bác sỹ chuyên khoa điều quan trọng để chẩn đoán đưa định điều trị phù hợp Với trường hợp dị ứng thực mà bắt buộc phải tiêm liều vaxin nhắc lại chế phẩm thay giảm mẫn cảm định ThS BS Nguyễn Văn Đĩnh Bộ môn Dị ứng & Miễn dịch Lâm sàng, Đại học Y Hà Nội Trung tâm Dị ứng & Miễn dịch Lâm sàng, Bệnh viện Bạch Mai