Hội chứng rung lắc: cẩn thận chơi đùa với trẻ Khi chơi đùa với trẻ, việc thay đổi tư nhanh đột ngột làm trẻ bị chảy máu não, đứt sợi trục thần kinh, phù não, tổn thương vùng tủy cổ, ngừng thở, ngừng tim, chí tử vong đột ngột Những động tác làm thay đổi tư trẻ nhanh đột ngột gây nguy hiểm cho trẻ như: trẻ nằm bế dậy, nhấc bổng trẻ lên cao, xốc nách nhấc trẻ lên cao hạ xuống, xô đẩy, tung đỡ trẻ… gọi hội chứng rung lắc trẻ Trong số trẻ bị chấn thương sọ não, khoảng 33% trẻ bị tổn thương hội chứng lắc, có tới 8% trẻ bị tử vong, số lại bị ảnh hưởng di chứng thần kinh nặng nề suốt đời Nhiều trẻ bị teo não, nguyên nhân động kinh, sa sút trí tuệ, yếu liệt chi Một số trường hợp gây nên tình trạng não úng thủy thể tắc, trẻ tử vong không phẫu thuật dẫn lưu não thất Khi trẻ quấy khóc làm việc không vừa lòng, người lớn cáu giận tát, đánh vào đầu, có hành động bạo hành khác, làm đầu trẻ bị di chuyển nhanh mạnh gây hội chứng lắc Hội chứng lắc hay gặp trẻ tuổi, đặc biệt từ tuần đến tháng tuổi chiếm tỷ lệ cao Trẻ lớn, hội chứng lắc xảy Trong thực tế, nhiều trẻ đưa đến sở y tế tổn thương xảy lâu mà gia đình không hay biết, biểu di chứng thần kinh Đầu trẻ em có trọng lượng thể tích lớn so với thể, khối cổ lại yếu, không đủ sức nâng đỡ giữ đầu di động mạnh Trẻ bị rung lắc, quán tính gia tốc đầu lớn nên dễ gây đứt mạch máu nội sọ, đứt sợi trục thần kinh tế bào não, đụng dập phù nề nhu mô não, tổn thương tủy cổ gây liệt tứ chi chí ngừng thở ngừng tim đột ngột Tế bào não trẻ có đặc điểm nhiều nước, tổ chức não lỏng lẻo, dịch não tuỷ khoang nhện nhiều, rung lắc làm nhu mô não di chuyển, tế bào não dễ bị đứt sợi trục phù nề Số lượng mạch máu não trẻ em nhiều người lớn nhiều, đặc biệt khoang màng nhện Cấu trúc thành mạch lại không bền người lớn Bởi trẻ dễ bị chảy máu não, chảy máu khoang màng nhện hay gặp Tùy theo hình thái mức độ tổn thương mà trẻ có triệu chứng khác như: chậm phát triển tinh thần vận động, yếu liệt chi, co giật, hôn mê Trước đây, chủ yếu dựa vào dấu hiệu lâm sàng, xét nghiệm dịch não tuỷ, ghi điện não đồ, nên việc chẩn đoán gặp nhiều khó khăn Ngày nay, nhờ có kỹ thuật siêu âm sọ não qua thóp, chụp cắt lớp vi tính sọ não, chụp cộng hưởng từ sọ não, việc chẩn đoán trở nên dễ dàng xác sở y tế có đủ điều kiện Tùy theo số lượng máu tụ mức độ phù não, trẻ phải phẫu thuật dẫn lưu ổ dịch gây hiệu ứng khối hay gây teo não tiến triển, phẫu thuật dẫn lưu não thất bị não úng thủy, điều trị hồi sức chống phù não, điều trị phục hồi chức vận động trí tuệ, chống động kinh