Tài liệu Y khoa Y Hải Dương HMTU Fb: https://www.facebook.com/tailieuykhoayhaiduong/?ref=bookmarks Gmail: study.hmtu.edu@gmail.com AD: Tuluxn Những kinh nghiệm lấy máu tĩnh mạch Lấy máu tĩnh mạch công việc bắt buộc kỹ thuật viên xét nghiệm Công việc tưởng chừng đơn giản nhiều thực lại khó Khó chỗ nhiều bệnh nhân không hợp tác mạch bệnh nhân khó để lấy Với khoảng thời gian dài việc lấy máu bệnh nhân Hôm xin chia sẻ kinh nghiệm lấy máu tĩnh mạch Những kinh nghiệm phù hợp với thân mà với tất bạn Nhưng hy vọng giúp ích phần công việc lấy máu bạn Mình không sâu vào quy trình lấy máu tin bạn học quy trình trường Mình chia sẻ khó khăn cách khắc phục trình lấy máu Tâm lý bệnh nhân Đây điều quan trọng Bệnh nhân cần giải thích rõ ràng chuẩn bị sẵn tâm lý để hợp tác Nhiều bệnh nhân sợ hãi làm co mạch gây khó khăn xác định ven nhiều bạn vừa đưa kim vào mạch bệnh nhân sợ rụt tay lại gây chệch ven Đặc biệt với bệnh nhân nhi, thường không hợp tác, trẻ khóc phản đối Khi bạn cần giải thích cho phụ huynh trẻ để họ phối hợp dỗ dành trẻ Như để lấy máu tốt cần có hợp tác bệnh nhân việc giải thích rõ ràng cho họ Tâm lý kỹ thuật viên Nhiều bạn nghĩ lấy máu phải quan tâm nhiều đến tâm lý, cảm xúc người bệnh thật tâm lý người lấy máu (kỹ thuật viên) quan trọng không Bạn lấy máu tốt tâm lý bạn có vấn đề Bản thân nhiều tâm trạng không tốt mà lấy máu thường xuyên bị lỗi mạch bệnh nhân dễ Hoặc số bạn sau chọc ven lần đầu không lấy phải chọc lại lần 2, lần tâm lý nhiều, chí run tay, bị bệnh nhân phàn nàn tỏ khó chịu, mắng mỏ Page of AD: Tuluxn Tài liệu Y khoa Y Hải Dương HMTU Fb: https://www.facebook.com/tailieuykhoayhaiduong/?ref=bookmarks Gmail: study.hmtu.edu@gmail.com Như trước lấy máu bạn nên tự chuẩn bị tâm lý cho thật tốt, tự tin làm Hãy xác định tâm lý phải lấy không không giúp Nhiều bạn nghĩ chọc không nhờ người khác Như không nên, tâm lý bạn không tốt xác định không lấy nên nhờ người khác lấy thay từ đầu Dụng cụ để lấy máu Bạn nên chuẩn bị đầy đủ dụng cụ trước lấy máu Không nên để thiếu dụng cụ lấy khó xử lý bệnh nhân thấy bạn thiếu tính chuyên nghiệp Hãy nhớ luôn đeo găng tay Một học lần lấy máu trẻ nhi, vội nghĩ đơn giản nên lấy máu tay không, trình lấy bị máu dây tay, sau làm xét nghiệm biết trẻ HIV dương tính Rất may tay không bị xây xát vệ sinh tay sau lấy Vì nhớ luôn đeo găng tay lấy máu để bảo vệ cho Kim lấy máu quan trọng Sau thời gian lấy máu thấy nên dùng kim to cỡ 23G để lấy máu dễ hơn, nhanh gây vỡ hồng cầu Mình ngại phải dùng kim 25G Với trẻ nhi thường dùng kim 20G để lấy riêng đầu kim mà không dùng bơm Vị trí lấy máu Hãy nhớ chọn mạch dễ để lấy, đừng tự làm khó Thường chọn tĩnh mạch tĩnh mạch M nếp lằn khuỷu tay để lấy Vị trí thường mạch to chắn Tuy nhiên bệnh nhân lấy Với người không thấy mạch vị trí kiểm tra sang tay bên cạnh Trong trường hợp không xác định chuyển xuống mu bàn tay cổ tay vị trí mà thân thường lấy Nếu xác định được, hay khuyên bệnh nhân vận động nhẹ cánh tay đặc biệt ngày đông rét Còn với bệnh nhân nhi sao? Khó, phải nói khó đặc biệt với số trẻ béo, việc xác định vị trí lấy không dễ dàng Bản thân thường chọn vị trí mu bàn tay mu bàn chân Tĩnh mạch trán chưa thử, có lẽ chưa gặp bệnh nhi khó Cách xác định ven Có nhiều cách để xác định ven, người chọn cách riêng phù hợp với thân Riêng chọn cách sờ mạch nhìn thấy rõ ràng Khi sờ mạch cố gắng tĩnh tâm để cảm nhận mạch đập, dù nhỏ cảm nhận vị trí mạch Ngoài sờ để xác định đường mạch Có bệnh nhân mạch thẳng, có người mạch chéo chí có người mạch lại nằm ngang Vì không xác định đường bạn dễ đâm chệch xuyên mạch Cách xác định mạch cách lấy máu nhi trình bày riêng lấy máu nhi Trong thao tác lấy máu Page of AD: Tuluxn Tài liệu Y khoa Y Hải Dương HMTU Fb: https://www.facebook.com/tailieuykhoayhaiduong/?ref=bookmarks Gmail: study.hmtu.edu@gmail.com Sau xác định mạch, bạn sát khuẩn tiến hành lấy máu Bạn đưa kim nhanh qua da sau đưa chậm đến vị trí mạch Nếu bạn đẩy kim nhanh dễ xuyên mạch Bản thân hay gặp phải lỗi này, thường xuyên đâm qua mạch gây vỡ mạch bệnh nhân sau lấy Vì nhớ sau đưa kim qua da bạn nên luồn kim chậm đến mạch Khi kim vào mạch bạn nên rút máu chậm tay Việc có lợi là: - Không bị vỡ hồng cầu áp lực lớn - Không gây co mạch đột ngột Nhiều bệnh nhân có mạch máu mỏng manh, bạn rút nhanh đột ngột mạch máu co chặt lại vị trí lấy khiến bạn hút máu Một điều vô quan trọng bạn phải cố định kim tốt Nếu bạn không cố định tốt dễ bị tuột kim khỏi lòng mạch Có nhiều người sau chọc máu vào ven thấy máu chảy vào đốc kim đổi tay Nhưng kinh nghiệm mình không đổi tay, đổi tay sau rút đủ máu TRong trình lấy máu cố gắng giữ kim vị trí cố định, không đẩy sâu rút lui lại Sau lấy đủ lượng máu rút kim nhanh Nhớ đặt trước rút kim để tránh máu trào gây tâm lý hoang mang cho bệnh nhân Dặn bệnh nhân giữ nhẹ nhàng mà không nên day hay gấp tay lại gây vỡ mạch Nếu bạn không chọc mạch rút máu sao? Đừng lo lắng, cố gắng điều chỉnh lại kim nhẹ nhàng Sau tối đa lần điều chỉnh lại kim mà không rút kim lấy lại vị trí khác Nhớ phải xin lỗi an ủi bệnh nhân nói điều vui vui để bệnh nhân không thấy khó chịu tâm lý thoải mái Lúc không xác định mạch thấy khó nhờ người khác lấy hộ bạn Trên vài kinh nghiệm lấy máu tĩnh mạch Đến thân 100% lúc lấy lần thành công lần tới 90% Vì nghĩ kinh nghiệm giúp ích phần cho bạn Bài viết mang tính kinh nghiệm cá nhân quy trình thực hành chuẩn Nếu bạn có kinh nghiệm hay xin chia sẻ thêm Mình có viết riêng lấy máu nhi lấy máu túi dẻo nội dung có vấn đề phức tạp hơn, mong bạn đón đọc ủng hộ Page of 3