Sổ tay bảo vệ sức khỏe phụ nữ mang thai sinh Mục Lục A.Kiểm tra trước sinh (khám thai) 1.Các hạng mục kiểm tra thơng thường 85 Các hạng mục kiểm tra đặc biệt 86 Tư vấn dinh dưỡng cho phụ nữ mang thai sinh 89 B.Những điều cần biết thời kỳ mang thai 90 C.Chuẩn bị cho việc cho bú sữa mẹ Những ích lợi việc cho bú 95 Nhận biết biến đổi thành phần sữa mẹ sữa non, sữa già 95 Làm để biết bé bú đủ lượng sữa 96 Phương pháp cho bú sữa mẹ 97 Ngun tắc cho bú sữa mẹ 98 Làm để thúc tiến việc tiết sữa mẹ 99 Kiến lập kho sữa mẹ nhà 100 Cách bảo quản sữa mẹ 100 Bầu vú mẹ căng cứng 100 10 Các nguồn thơng tin có liên quan đến việc cho bú sữa mẹ.101 D.Dinh dưỡng thời kỳ mang thai Bảng kiến nghị ăn uống hàng ngày thời kỳ mang thai 102 Bảng hoạt động sống hàng ngày 104 Ngun tắc ăn uống thơng thường cho phụ nữ mang thai cho bú 104 Tính quan trọng axít folic 108 E.Sự khó chịu thường gặp thời kỳ mang thai cách xử lý Đi tiểu rắt 110 Buồn nơn, nơn 110 Chất nhờn âm đạo tăng lên 111 Chống váng, ngất xỉu, chóng mặt 111 Bị táo bón 112 Bệnh trĩ 113 Chuột rút bắp chân 113 Chân bị phù thũng 114 Tĩnh mạnh bị trương phồng 114 10 Đau lưng mỏi hơng 115 11 Nóng dày, bồn chồn 115 12 Nghẹt mũi, chảy máu cam 116 13 Cách giữ gìn vệ sinh miệng cho phụ nữ mang thai 116 14 Bệnh bội nhiễm mang thai 119 F.Bài tập vận động trước sinh Mục đích 122 Thời gian thực 122 Các hạng mục cần ý 122 Các loại hình vận động 122 G Phương pháp Lamaze giảm đau sinh 125 H.Chuẩn bị vật dụng cho bé dùng nhà 135 I.Các điều cần biết nhập viện 136 J.Sinh sản Hiện tượng sinh 137 Phương thức sinh sản 137 Cách tự chăm sóc dành cho phụ nữ chờ sinh 140 Các hạng mục ăn uống cần ý sau sinh 141 K.Bảo vệ sức khỏe sau sinh Đau tử cung co rút 142 Vết thương âm hộ đau nhức 142 Bị táo bón 143 Đau bệnh trĩ 143 Bầu vú đau cương cứng 144 Kiểm tra sức khỏe sau sinh 144 Các điều nên ý sau sinh 144 Các tập vận động sau sinh 145 Các tập giảm cân sau sinh 147 10 Những lợi ích việc tập thể dục để giảm cân 151 11 Ngun tắc tập thể dục giảm cân 151 L.Kiểm tra phết tế bào cổ tử cung 157 M.Tự kiểm tra bầu vú 159 N.Các điều cần biết xuất viện dành cho sản phụ 160 O.Các lựa chọn phương pháp tránh thai 162 P.Giải thích hạng mục, đối tượng, số tiền, quan xin cấp việc xin miễn giảm chi phí biện pháp bảo vệ sức khỏe ưu sinh 166 A Kiểm tra trước sinh (khám thai) Mục đích kiểm tra trước sinh (khám thai): Thời gian làm kiểm tra trước sinh (khám thai): Khơng có kinh nguyệt tuần nên đến bệnh viện kiểm tra để xác định có mang thai hay khơng Lần khám thai thứ tốt mang thai trước tháng Khi mang thai vòng 28 tuần tháng phải khám thai 1lần Khi mang thai 28 tuần đến 36 tuần nửa tháng khám thai lần Khi mang thai 36 tuần đến trước sinh tuần phải khám thai lần 中越版孕產婦保健手冊 Giảm bớt khó chịu mặt tâm lý sinh lý thời kỳ mang thai, dự phòng xảy bệnh bội nhiễm, tăng cường sức khỏe thai phụ thai nhi Lưu trình trình kiểm tra trước sinh (khám thai) : Xin hẹn khám trước đến tận nơi đăng ký khám thai ↓ Đo huyết áp, trọng lượng lấy giấy xét nghiệm ↓ Bảo hiểm Y tế tốn tự trả phí ↓ Xét nghiệm nước tiểu xét nghiệm máu ↓ Chờ khám ↓ Vào khám thai 83 Các hạng mục cần ý 中越版孕產婦保健手冊 84 a.Trong q trình mà bạn mang thai, khám thai thường lệ người khó chịu mà khám bệnh, phải đến Trạm hộ lý để đo trọng lượng huyết áp, đồng thời báo cho y tá biết bạn đến b Mỗi lần bạn đến khám thai cần phải lấy giấy xét nghiệm, sau tốn phí đến phòng xét nghiệm xét nghiệm nước tiểu lấy máu c Khi bạn mang thời tuần thứ đến tuần thứ 20, cần phải làm kiểm tra sàng lọc hội chứng Down ( Đao) dành cho thai phụ, lần kiểm tra cần đến phòng khám trước để bác sĩ cho siêu âm trước, sau tính số tuần mang thai (và mức độ lớn nhỏ thai nhi) , tốn phí, lấy máu xét nghiệm nước tiểu d Nếu bạn xếp làm kiểm tra đặc biệt kiểm tra sàng lọc bệnh tiểu đường mang thai kiểm tra siêu âm, xin theo trình tự kiểm tra sau, để tiết kiệm thời gian q báu bạn (a) Kiểm tra sàng lọc bệnh tiểu đường mang thai ★ Đến trạm hộ lý báo có mặt, đồng thời đo trọng lượng huyết áp ★ Làm xét nghiệm nước tiểu trước ★ Xin chiếu theo hướng dẫn giấy kiểm tra, để bụng khơng sau uống nước đường tiếng tiếng sau đến phòng xét nghiệm lấy máu ★ Đến phòng khám khám thai (b) Kiểm tra siêu âm ★ Đến trạm hộ lý báo có mặt, đồng thời đo trọng lượng huyết áp ★ Đến Phòng siêu âm để kiểm tra ★ Đến phòng khám khám thai 1.Các hạng mục kiểm tra thơng thường (1) Trọng lượng 中越版孕產婦保健手冊 - Đo trọng lượng để biết tình trạng tăng cân - Trọng lượng tăng q nhanh bị phù, trọng lượng tăng q nhiều thai nhi q lớn, trọng lượng tăng q thai nhi phát triển chậm - Trong thời gian mang thai, trọng lượng thai phụ nên dựa trọng lượng thai phụ trước mang thai mà điều chỉnh, với trọng lượng tăng từ 10-14 kg thích hợp, cần ý tốc độ tăng cân, thời gian mang thời khơng thích hợp giảm cân Nếu thời gian mang thai cho bú bạn có vấn đề mặt ăn uống xin bác sĩ chun gia dinh dưỡng tư vấn giúp đỡ.(Nguồn tư liệu: Sổ tay sức khỏe dành cho phụ nữ mang thai Sở Sức khỏe tồn dân Bộ Phúc lợi Y tế Viện Hành ) (2) Huyết áp - Khi mang thai huyết áp thấp chút so với trước mang thai - Khi mang thai trước 20 tuần, huyết áp cao 140/90mmHg bị cao huyết áp mãn tính - Khi mang thai sau 20 tuần, huyết áp cao 140/90mmHg bị cao huyết áp mang thai, có cộng thêm chứng prơ-tê-in niệu bị phù thũng, chứng tiền sản giật, nghiêm trọng dẫn đến tồn thân bị co giật trở thành chứng sản giật, nguy hiểm đến tính mạng người mẹ thai nhi - Khi huyết áp cao nên nằm giường nghỉ ngơi, cần thiết nằm viện để uống thuốc khống chế thích hợp sinh nở (3) Nhịp đập tim thai nhi - Khi mang thai từ 6-8 tuần trở lên thơng qua siêu âm để nhìn thấy nhịp đập tim thai - Khi mang thai từ 10-12 tuần trở lên thơng qua bụng thai phụ 85 để nghe nhịp tim thai nhi - Đo khơng nhịp tim thai nhi thai nhi nhỏ so với số tuần dự đốn, vị trí thai nhi lệch, phơi thai chưa phát triển, thai bị chết bụng mẹ - Khi mang thai 12 tuần mà nghe khơng nhịp tim thai, nên làm siêu âm kiểm tra để xác định chẩn đốn 中越版孕產婦保健手冊 (4) Độ lớn nhỏ tử cung - Đo khoảng cách liên kết đáy tử cung xương mu tính thai nhi lớn nhỏ - Khi nghi ngờ thai nhi q lớn q nhỏ nên làm siêu âm để kiểm tra (5) Vị trí thai - Kiểm tra vị trí đầu thai nhi - Khi nghi ngờ vị trí thai ngược, làm siêu âm kiểm tra (6) Bị phù thũng - Chân bị phù chuyện bình thường, tồn thân bị phù (như thân hình, mặt), phải xem xét đến chứng tiền sản giật (7) Đường nước tiểu 86 -Đường nước tiểu thơng thường cao hấp thụ đường glu-cơ khơng tốt bị bệnh tiểu đường -Có thể làm kiểm tra sàng lọc bệnh tiểu đường mang thai kiểm tra đường máu trước ăn cơm sau ăn cơm (8) Prơ-tê-in niệu (tiểu anbumin) -Prơ-tê-in niệu cao chức thận khơng tốt -Nếu lại có cao huyết áp chứng tiền sản giật 2.Các hạng mục kiểm tra đặc biệt (1) Kiểm tra sàng lọc bệnh thiếu máu Địa Trung Hải - Khi có thai, dung tích hồng huyết cầu nhỏ 80fl , có khả mắc bệnh thiếu máu Địa Trung Hải máu thiếu chất sắt Thai phụ chồng cần phải làm xét nghiệm thêm Nếu hai vợ chồng mang gen bệnh thiếu máu Địa Trung Hải thai nhi có 1/4 khả mắc bệnh thiếu máu Địa Trung Hải nặng, cần phải tiến hành kiểm tra thai nhi (2) Kiểm tra sàng lọc bệnh Down thai phụ 中越版孕產婦保健手冊 a Khi mang thai từ 9-13 tuần tuần 14-20 tuần lấy máu người mẹ làm kiểm tra sàng lọc bệnh Down thai kỳ thứ thai kỳ thứ hai b Dựa số tuần mang thai, tuổi tác, trọng lượng để tính xác suấtbị bệnh Down thai nhi c Những phụ nữ có nguy có thai nhi mắc bệnh cao cần phải làm siêu âm để kiểm tra, cần thiết lấy mẫu lơng nhung màng đệm chọc dò nước ối để kiểm tra d Kiểm tra sàng lọc trẻ bệnh Down, tỷ lệ kiểm sốt thai kỳ thứ đạt hiệu 80% -90%, thai kỳ thứ hai đạt hiệu 60%-75% (3) Lấy mẫu lơng nhung màng đệm kiểm tra chọc dò nước ối a Lấy mẫu lơng nhung màng đệm thực mang thai từ 11-13 tuần, chọc dò nước ối thực mang thai 16-18 tuần b Có thể kiểm tra nhiễm sắc thể thai nhi, chẩn đốn loại nhiễm sắc thể dị thường, ví dụ bệnh Down c Trường hợp phụ nữ 34 tuổi, mang thai với thai nhi có nhiễm sắc thể dị thường, phụ nữ qua kiểm tra sàng lọc bệnh Down có nguy mắc bệnh cao người cha người mẹ có nhiễm sắc thể dị thường, thai nhi có tỷ lệ nhiễm sắc thể dị thường cao, đề nghị nên làm kiểm tra chọc dò nước ối d Kiểm tra chọc dò nước ối, thân thai nhi khơng có nguy hại, có có chút xác suất dẫn đến sẩy thai (thấp 1/1000) (4) Siêu âm kiểm tra sàng lọc thai nhi a Khi 20-22 tuần, quan thể thai nhi phát triển 87 中越版孕產婦保健手冊 88 hồn chỉnh nhìn thấy rõ ràng b Kiểm tra hình thái thai nhi quan thể có bình thường khơng Dùng dụng cụ máy qt siêu âm để kiểm tra thơng qua bề mặt bụng thai phụ c Kiểm tra đại não tiểu não, cột sống, mặt, mơi, tim, dày, thận, bàng quang, màng bụng, tứ chi, giới tính, huyết quản dây rốn, vị trí thai lượng nước ối v v thai nhi d Nếu thai nhi có dị thường nghiêm trọng tính đến việc chấm dứt việc mang thai vòng 24 tuần e Với thai nhi có khả nghi nhiễm sắc thể dị thường tiếp nhận việc kiểm tra chọc dò nước ối kiểm tra máu cuống rốn f Qua kiểm tra đo vòng đầu thai nhi tính số tuần mang thai cách xác (5) Kiểm tra sàng lọc bệnh tiểu đường mang thai a Từ 24-28 tuần lấy máu kiểm tra b Có khoảng 1-3% thai phụ bị mắc chứng bệnh tiểu đường mang thai, khơng phát có thể dẫn đến thai nhi q to, chí nguy hại đến thai nhi người mẹ c Kiểm tra sàng lọc kiểm tra mang thai có khả bị bệnh tiểu đường khơng d Trong trường hợp khơng cần nhịn ăn, uống 50 gram nước đường glu-cơ sau đồng hồ, kiểm tra nồng độ đường máu, nồng độ lớn 140mg/dl, phải tiếp tục dung nạp thêm100gram đường glu-cơ để tiến thêm bước làm thử nghiệm việc chịu đường glu-cơ, rồí chẩn đốn xác định Hoặc trực tiếp làm thử nghiệm chịu đường với 75 gram đường glu-cơ: Sau nhịn ăn đồng hồ, bước đầu kiểm tra lượng đường máu bụng đói, uống 75gram đường glu-cơ sau đến đồng hồ, sau đo nồng độ đường máu.(Tình hình chi tiết hỏi bác sĩ) e Khi xác định thai phụ mắc phải bệnh tiểu đường thời kỳ mang thai, chế độ ăn uống cần phải qua hướng dẫn tiến, cần phát sớm sớm trị liệu, 95% chữa 中越版孕產婦保健手冊 158 Về mặt y học lâm sàng trình tự tiến hành chia thành: (1) Thời kỳ chưa bắt đầu gọi “Ung thư chưa phát” tế bào ung thư xâm nhập vào lớp da chưa thực phá vỡ màng sở, xâm hại đến tổ chức da thực Ở Đài Loan, tính bình qn thời gian từ giai đoạn ung thư chưa phát thời kỳ thứ năm, bệnh nhân cần phải hợp tác mật thiết với bác sĩ khả phẫu thuật trị liệu khỏi bệnh chiếm 100% (2) Thời kỳ 1: Tế bào ung thư phá vỡ vào màng sở hạn chế cổ tử cung, khả trị liệu 80-90% (3) Thời kỳ 2: Tế bào phát triển đến âm đạo chưa thực xâm nhập vào bên 1/3 âm đạo thành xương chậu, khả trị liệu 60-70% (4) Thời kỳ 3: Tế bào ung thư xâm nhập vào bên 1/3 âm đạo khung thành xương chậu, làm cho khoảng cách tử cung thành xương chậu khơng kẽ hở tạo nên tượng phù thũng thận ống dẫn nước tiểu, khả trị liệu 35% (5) Thời kỳ 4: Tế bào ung thư xâm nhập vào bàng quang niêm mạc trực tràng, chí di tới quan khác Các vắc-xin có thị trường, phòng ngừa bệnh ung thư cổ tử cung độc bệnh nhũ loại thứ 16,18 lồi người bị nhiễm trùng gây ra, độ tuổi tiêm vắc-xin phòng bệnh nữ từ 9-26 tuổi, chưa qua kinh nghiệm tình dục hiệu tốt Do vắc-xin phòng ngừa bệnh ung thư tử cung đạt 6070%, sau tiêm vắc-xin nên định kỳ làm kiểm tra phết tế bào cổ tử cung (Nguồn tư liệu: Sổ tay sức khỏe dành cho phụ nữ mang thai- Sở Sức khỏe tồn dân Bộ Phúc lợi Y tế Viện Hành Chính) M Tự kiểm tra bầu vú Thời điểm tốt để kiểm tra ngực tuần sau kinh, người phụ nữ tắt kinh tháng kiểm tra vào ngày cố định 中越版孕產婦保健手冊 Hình 1: Ngồi thẳng trước gương, tay thả xuống tự nhiên xem bầu vú có khác thường hay khơng, tay nâng lên cao quan sát thêm lần Hình 2: Nằm nghiêng, tay trái nâng lên dùng tay phải để kiểm tra bầu vú trái, cách kiểm tra hình 159 Hình 3: Xoa nhẹ bầu vú theo hình mũi tên vẽ -cần ý xem có khối u cứng trở nên dày khơng - đổi phía, nâng tay trái, lấy tay phải kiểm tra bầu vú trái ngược phương hướng Hình 4: Ngồi xuống, tay đặt sau đầu lặp lại động tác trên, phát khác thường kiểm tra N Các điều cần biết xuất viện dành cho sản phụ 中越版孕產婦保健手冊 Trước chất dịch dơ chưa hết, sau đại tiểu tiện phải dùng nước ấm để rửa âm đạo, rửa hướng từ trước phía sau Nếu lượng chất dơ tăng nhiều, có màu đỏ tươi, có máu cục, có mùi khác thường, nên đến bệnh viện làm kiểm tra Trong thời gian cữ trước chất dơ chưa nên tắm vòi sen, khơng nên tắm bồn tắm Trong thời gian cho bú, nên ăn uống nhiều canh bổ thức ăn có chất đạm cao cá, thịt, đậu, trứng, sữa, ngày uống khoảng chừng 2000-2500cc nước Trong thời gian cho bú, khơng uống thuốc tránh thai, trước chưa dùng loại thuốc tránh thai khác, nên tạm dùng bao cao 160 su Sau 10 ngày phẫu thuật sau rút vết thương bụng, đồng ý bác sĩ tắm vòi hoa sen, bình thường cần giữ gìn miệng vết thương khơ ráo, dùng miếng da nhân tạo thống khí để băng miệng vết thương khoảng 3-6 tháng để tránh thành sẹo Miệng vết thương lở tấy có mủ phải đến bệnh viện kiểm tra Sau đầy tháng tới 42 ngày theo ngày hẹn bác sĩ, nên đến khoa sản để khám lại vào ngày _ tháng Căn theo lịch khám sức khỏe trẻ em để định kì đưa trẻ khám tiêm chủng ngừa 10 Thuốc từ bệnh viện đem số thuốc lại nên uống thuốc a.Thuốc uống ¬gồm _loại b.Thuốc thoa gồm _ loại 11 Nếu bạn có nghi vấn chăm sóc y tế điện thoại liên lạc với bệnh viện 中越版孕產婦保健手冊 161 O Các lựa chọn phương pháp tránh thai Phương pháp Bao cao su 中越版孕產婦保健手冊 Hình vẽ Hiệu tránh thai Tác dụng 162 Dụng cụ tránh thai Thuốc uống tránh thai tử cung Khoảng 95% 98-99% Là vật nhỏ Khống chế rụng làm từ chất cao su dẻo trứng buồng trứng chất dẻo có kim loại đặt tử cung, làm cho trứng thụ tinh khơng bám vào tử cung 1.Dễ sử dụng an tồn 2.Hiệu tránh thai cao 3.Sau lấy có khả sinh sản bình thường 4.Giá tiền thấp 5.Sau đặt, cảm thấy khơng có khó chịu Ưu điểm khơng cần thay 6.Trước quan hệ tình dục khơng cần chuẩn bị 7.Cũng khơng ảnh hưởng đến việc cho bú 1.Thơng thường an tồn 2.Có hiệu tránh thai 100% 3.Thích hợp cho cặp vợ chồng cưới chưa sinh 4.Trước quan hệ tình dục khơng cần áp dụng phương thức khác, khơng ảnh hưởng đến đời sống tình dục 5.Rẻ tiền, sử dụng đơn giản 6.Làm cho kinh nguyệt điều độ, bị đau có kinh 7.Ngừa bệnh tuyến vú buồng trứng khoảng 90% Bao cao su mỏng, dùng để bọc dương vật, phóng tinh tinh trùng khơng vào thể người phụ nữ 1.Khi ngưng dùng có khả sinh sản 2.Dễ mua 3.Khơng có tác dụng phụ 4.Khơng cần phải khám bác sĩ 5.Đơn giản, dễ dùng, tiện đem theo người 6.Khơng dùng để ngừa thai, phòng ngừa truyền nhiễm bệnh đường tình dục Tác dụng phụ Ghi Một số người xảy tượng sau: 1.Đau bụng nhẹ 2.Khơng phải kỳ kinh nguyệt máu 3.Kỳ kinh nguyệt kéo dài lượng kinh nhiều 4.Huyết trắng tăng nhiều 5.Mỏi lưng Một số người Khơng có xảy tượng sau: 1.Buồn nơn, ói mửa, dày khó chịu 2.Đau đầu, chóng mặt 3.Giảm kinh nguyệt khơng có kinh 4.Thỉnh thoảng máu chấm nhỏ 5.Bầu vú căng đau Hơi tăng thể trọng 7.Huyết áp cao Những triệu trứng thường xảy thời kỳ đầu thể thích ứng với Khi đau đầu uống thuốc giảm đau, khơng bớt phải khám Những tác dụng phụ khơng nghiêm trọng lắm, quen, q nghiêm trọng kéo dài 1-2 tháng khơng hết nên đến bác sĩ Khơng có tác dụng tránh thai mà ngăn ngừa bệnh truyền nhiễm đường sinh dục 中越版孕產婦保健手冊 1.Phải bác sĩ đặt 1.Người lần 1.Trước quan hệ 2.Có thể bị thải uống thuốc phải tình dục phải mang ngồi thể hướng dẫn bác bao vào T r o n g n ă m s sĩ 2.Chỉ sử dụng lần d ụ n g , t r o n g 0 2.Mỗi buổi tối nhớ uống vứt đi, khơng người phụ nữ thuốc, khơng tùy dùng lại có khoảng đến tiện nghỉ uống 3.Khi quan hệ tình người thụ thai 3.Người có bệnh gan, dục phải mang bao Nhữg 4.Tính từ sau đặt tim, cao huyết áp, cách tránh điều tháng năm mập, bệnh mạch máu, t u ộ t r a S a u k h i cần sau phải kiểm tra ung thư vú, ung thư phóng tinh dương l i , v ề s a u p h ả i quan sinh dục, có thói vật bao cao su ý kiểm tra định kỳ quen hút thuốc nhiều phải rời hàng năm phụ nữ khỏi âm đạo, để Đ ố i v i p h ụ n ữ thời gian cho bú, tránh tinh trùng lọt nhạy cảm với kim phụ nữ mang thai…thì vào âm đạo loại đồng khơng khơng uống 4.Trong khoảng 100 sử dụng loại cặp vợ chồng sử dụng cụ tránh thai dụng có kim loại đồng 163 Phương pháp Thắt ớng dẫn tinh nam Thắt ớng dẫn trứng nữ ống dẫn niệu túi tinh bàng quang ống dẫn tinh khớp mu Hình vẽ 中越版孕產婦保健手冊 164 nới thắt cột sống trực tràng ống phóng tinh nới thắt tuyến hành niệu quản tuyến tiền liệt dương vật niệu đạo da quy đầu Hiệu tránh thai Tác dụng hậu môn mào tinh hoàn tinh hoàn bìu Khoảng 99.0%~99.9% Thắt ống dẫn tinh nam giới , để khơng có tinh trùng phóng tinh noãn sào ống dẫn trứng noãn sào tử cung ống dẫn trứng âm đạo Khoảng 99.0%~99.9% Thắt ống dẫn trứng người phụ nữ cắt bỏ thắt lại khiến cho trứng khơng kết hợp với tinh trùng để thụ thai 1.An tồn làm lần 2.Thủ thuật đơn giản , khơng cần nằm viện 3.Hiệu gần 100% Ưu điểm 4.Khơng ảnh hưởng đời sống tâm sinh lí 5.Khơng phải lo lắng việc thụ thai, khơng ảnh hưởng đến đời sống bình thường 1.Sau phẫu thuật, an tồn lần 2.Hiệu tránh thai gần 100% 3.Khơng ảnh hưởng tới sinh lí người phụ nữ 4.Khơng phải lo sợ mang thai khơng bị ảnh hưởng đến đời sống tình dục 1.Người khơng muốn có thắt ống dẫn tinh 2.Sau phẫu thuật phải chờ đến sau 15 lần phóng tinh trở lên, kiểm tra tinh dịch khơng có tinh trùng đạt hiệu tránh thai Nhữg 3.Một số người sau thắt xong, điều cần tự thơng ống dẫn tinh, ý sau thắt ống dẫn tinh , người vợ có kỳ kinh nguyệt trễ 10 ngày trở lên, đến bác sĩ khám xem khả tránh thai có hiệu hay khơng 1.Người khơng muốn sinh thắt ống dẫn trứng 2.Cần phải phẫu thuật phải nằm viện thời gian ngắn (nửa ngày ngày) 3.Thắt ống dẫn trứng bệnh viện sau sinh tiện 4.Một số người thắt ống dẫn trứng, sau tự thơng ống dẫn trứng Cho nên kinh nguyệt trễ q 10 ngày phải khám để phán đốn khả tránh thai có thất bại hay khơng Tác dụng phụ Người có tâm lí vững vàng, ổn định khơng có tác dụng phụ sau thắt ống dẫn trứng Có chế độ trợ cấp thắt ống dẫn tinh Có chế độ trợ cấp thắt ống dẫn trứng Hãy hỏi bệnh viện nhà nước, khu bệnh viện liên hợp thành phố trung tâm phục vụ sức khỏe y tế để biết rõ Hãy hỏi bệnh viện nhà nước, khu bệnh viện liên hợp thành phố trung tâm phục vụ sức khỏe y tế để biết rõ 中越版孕產婦保健手冊 Ghi Người có tâm lí vững vàng, ổn định khơng có tác dụng phụ sau thắt ống dẫn tinh 165 P Giải thích hạng mục, đối tượng, số tiền, quan xin cấp việc xin miễn giảm chi phí biện pháp bảo vệ sức khỏe ưu sinh 中越版孕產婦保健手冊 166 Hạng mục trợ Đối tượng nội dung cấp trợ cấp Số tiền trợ cấp Cơ quan trợ cấp Trợ cấp kiểm tra sàng lọc sức khỏe sinh sản Các người vợ chồng kết chưa sinh thai đầu có hộ Tp Đài Bắc 1.Nữ: Trợ cấp kiểm tra hạng mục như, kiểm tra nước tiểu, kháng thể (1) Kiểm tra bệnh sởi Đức, kháng thể sức khỏe thủy đậu, dịch máu, xét sau nhiệm bệnh giang mai, xét nghiệm HIV, kích thích kết tố tuyến giáp trạng, Lupus trước ban đỏ mang thai 2.Nam:Trợ cấp kiểm tra hạng mục như: kiểm tra nước tiểu, dịch máu, xét nhiệm bệnh giang mai, xét nghiệm HIV, phân tích tinh dịch Chọn trợ cấp đây: 1.Sàng lọc bệnh Down giai đoạn đầu (dùng siêu âm kiểm tra khu suốt phía sau gáy thai nhi (2) Kiểm tra kiểm tra huyết thai phụ): Các thai phụ sàng lọc bệnh Down mang thai từ tuần thứ 9-13 có hộ Tp phụ nữ Đài Bắc mang thai 2.Sàng lọc bệnh Dpwn thời kỳ (Kiểm tra huyết thai phụ): Các thai phụ mang thai từ tuần thứ 14-20 có hộ Tp Đài Bắc Mỗi trường hợp xin trợ cấp nữ trợ cấp 1.595 NT, nam trường hợp trợ cấp 655NT (Khơng bao gồm phí đăng ký khám bệnh phí kiểm tra phòng kiểm tra) Các bệnh viện định thành phố Đài Bắc (Gồm khu viện thuộc bệnh viện Liên Hợp), danh sách bệnh viện định xin vào trang mạng Cục Y tế http://www.health gov.tw/để tra mục “Các khu chun giúp bạn mang thai tốt ” điện thoại 1999 chuyển máy 1813 để hỏi thêm chi tiết Chọn trợ cấp đây: 1.Sàng lọc bệnh Down giai đoạn đầu, trường hợp trợ cấp 2.200 NT 2.Sàng lọc bệnh Dpwn thời kỳ trường hợp trợ cấp 1.000 NT (Khơng bao gồm phí đăng ký khám bệnh phí kiểm tra phòng kiểm tra) Các bệnh viện định thành phố Đài Bắc (Gồm khu viện thuộc bệnh viện Liên Hợp), danh sách bệnh viện định xin vào trang mạng Cục Y tế http:// www.health.gov tw/để tra mục “Các khu chun giúp bạn mang thai tốt ” điện thoại 1999 chuyển máy 1813 để hỏi thêm chi tiết Hạng mục trợ Đối tượng nội dung Số tiền trợ cấp cấp trợ cấp Kiểm tra bệnh có tính di truyền 2.000 NT 1.Cơ quan xét (Khơng bao gồm phí nghiệm bệnh di đăng ký khám bệnh t r u y ề n đ ợ c c phí kiểm tra phòng q u a n c h ủ q u ả n kiểm tra, cần trả thêm Trung Ương xét duyệt thơng qua phần tiền chênh lệch) 2.Các tư liệu có liên quan xin vào trang mạng Cục Y tế http://www health.gov.tw/để tra mục “Các khu chun quy định có liên quan 1.500NT (Khơng bao gồm phí đến bảo vệ Sức đăng ký khám bệnh k h ỏ e Y t ế , C c biện pháp trợ cấp phí kiểm tra phòng chi phí miễn kiểm tra, cần trả thêm giảm Bảo vệ phần tiền chênh lệch) sức khỏe ưu sinh ” điện thoại 1999 chuyển máy 1834 để hỏi thêm chi tiết 中越版孕產婦保健手冊 Những người phù hợp với tình (cần phải nộp kèm giấy chứng nhận kiểm tra sàng (1) Kiểm tra lọc): bệnh thiếu 1.Trường hợp trị số thể tích hồng huyết cầu bình máu Hải qn vợ chồng thập dương 80 2.Trường hợp cha mẹ có người qua xác định chẩn đốn có mang gien thiếu máu Hải dương Trường hợp thân họ hàng thân thích đời nghi ngờ có mắc bệnh (2) Kiểm tra di di truyền, cần làm kiểm tra sâu ( cần phải nộp kèm truyền học giấy chứng nhận kiểm tra tế bào máu sàng lọc) Cơ quan trợ cấp 167 Hạng mục trợ Đối tượng nội dung cấp trợ cấp 中越版孕產婦保健手冊 (3)Chẩn đốn di truyền trước sinh: a.Xét nghiệm di truyền học tế bào b.Xét nghiệm Gien 168 c.Xét nghiệm sinh hóa di truyền học chẩn đốn di truyền trước sinh khác Những người phù hợp với tình ( cần phải nộp kèm giấy chứng nhận kiểm tra sàng lọc): 1.Thai phụ 34 tuổi 2.Trường hợp thai phụ qua chẩn đốn chứng minh có tình sau: a.Bản thân người chồng bị mắc bệnh di truyền b.Từng sinh dị thường c.Trong gia tộc có bệnh di truyền 3.Trường hợp thai phụ qua kiểm tra huyết nghi ngờ có tỷ lệ nguy hiểm nhiễm sắc thể dị thường lớn 1/270 4.Trường hợp thai phụ qua kiểm tra siêu âm, thai nhi có khả dị thường Trường hợp thai phụ qua chẩn đốn thai nhi ngi ngời có gien bệnh ( cần phải nộp kèm giấy chứng nhận kiểm tra sàng lọc) Những trường hợp thai phụ qua kiểm tra chẩn đốn chứng minh có tình ( cần phải nộp kèm giấy chứng nhận kiểm tra sàng lọc): 1.Bản thân người chồng bị mắc bệnh di truyền 2.Từng sinh dị thường 3.Trong gia tộc có bệnh di truyền 4.Trường hợp thai phụ qua kiểm tra siêu âm, thai nhi có khả dị thường Số tiền trợ cấp 2.000NT (Trường hợp hai phụ 34 tuổi thuộc hộ có thu nhập thấp sinh dị thường, bệnh viện làm kiểm tra cho miễn giảm thêm phí kiểm tra 3.500NT ) (Khơng bao gồm phí đăng ký khám bệnh phí kiểm tra phòng kiểm tra, cần trả thêm phần tiền chênh lệch) Cơ quan trợ cấp Trường hợp thân họ hàng thân thích đời nghi ngờ có mắc bệnh di truyền, cần làm kiểm tra sâu 3.Kiểm tra bệnh tâm thần Phụ nữ mang thai từ tuần 35 đến chưa tới 38 tuần phù hợp với điều kiện sau cung cấp lần kiểm tra sàng lọc khuẩn liên cầu B: 4.Kiểm tra 1.Thai phụ có quốc tịch trung Hoa dân Quốc sàng lọc 2.Trường hợp đối tượng khuẩn liên xin trợ cấp người nước cầu B thai ngồi Đại Lục chưa nhập quốc tịch, tính phụ theo địa hộ người vợ chồng họ, theo trình tự quy định chun án mà xin thủ tục 1.Các khoa tâm thần 1.500NT bệnh viện (Khơng bao gồm phí thuộc Tp Đài Bắc đăng ký khám bệnh tiến hành trợ cấp phí kiểm tra 2.Các tư liệu có liên quan xin vào trang phòng kiểm tra, cần mạng Cục Y tế trả thêm phần tiền http://www.health chênh lệch) gov.tw/để tra mục “Các khu chun quy định có liên quan đến bảo vệ Sức khỏe Y tế, Các biện pháp trợ cấp chi phí miễn giảm Bảo vệ sức khỏe ưu sinh ” điện thoại 1999 chuyển máy 1834 để hỏi thêm chi tiết 500NT (Khơng bao gồm phí đăng ký khám bệnh phí kiểm tra phòng kiểm tra, cần trả thêm phần tiền chênh lệch) Các tư liệu có liên quan xin vào trang mạng Cục Y tế http://www.health gov.tw/để tra mục “Các khu chun Ưu sinh dành cho phụ nữ trẻ em ” điện thoại 1999 chuyển máy 1815 để hỏi thêm chi tiết 中越版孕產婦保健手冊 Hạng mục trợ Đối tượng nội dung Số tiền trợ cấp Cơ quan trợ cấp cấp trợ cấp (4)Chẩn đốn Trường hợp thai phụ qua 2.000NT xác định kiểm tra di truyền trước (Khơng bao gồm phí sinh, chẩn đốn thai nhi dị đăng ký khám bệnh sẩy thai thường( cần phải nộp kèm phí kiểm tra tổ chức thai giấy chứng nhận kiểm tra phòng kiểm tra, cần sàng lọc) chết lưu trả thêm phần tiền Trường hợp thân chênh lệch) (5)Kiểm tra bệnh di họ hàng thân thích đời truyền qua nghi ngờ có mắc bệnh mà phải qua di truyền, cần làm kiểm tra quan chủ sâu ( cần phải nộp kèm quản Trung giấy chứng nhận kiểm tra Ương nhận sàng lọc) định khác 169 Hạng mục trợ Đối tượng nội dung cấp trợ cấp Số tiền trợ cấp Cơ quan trợ cấp Các kiểm tra có liên quan đến trẻ sơ sinh 中越版孕產婦保健手冊 170 0 N T ( H ộ c ó t h u 1.Trung tâm kiểm tra ( ) S n g l ọ c Trẻ sơ sinh nhập thấp trợ cấp sàng lọc trẻ sơ sinh bệnh 550 NT)(Khơng bao bệnh viện chẩn tiết dị g m p h í đ ă n g k ý đốn xác nhận thường bẩm kh ám bệnh phí kiểm tra sàng lọc sinh trẻ kiểm tra phòng trẻ sơ sinh sơ sinh phải kiểm tra, cần trả thêm 2.Các tư liệu có liên qua quan phần tiền chênh lệch) quan xin vào trang chủ quản mạng Cục Y tế Trung Ương nhận định (2)Chẩn đốn Các trường hợp kiểm tra 2.000NT(Khơng bao http://www.health g m p h í đ ă n g k ý gov.tw/để tra mục sàng lọc dương tính xác nhận kh ám bệnh phí “Các khu chun trường kiểm tra phòng quy định có liên quan hợp dương kiểm tra, cần trả thêm đến bảo vệ Sức khỏe tính phần tiền chênh lệch) Y tế, Các biện pháp bệnh tiết trợ cấp chi phí dị thường miễn giảm Bảo vệ bẩm sinh sức khỏe ưu sinh ” phải qua điện thoại 1999 quan chủ chuyển máy 1834 để quản Trung hỏi thêm chi tiết Ương nhận định T r ẻ s s i n h t n g y 700NT(Khơng bao 1.Các bệnh viện (3)Sàng lọc khả 15/3/2012 trở sinh đời g m p h í đ ă n g k ý nghe chưa đầy tháng có quốc kh ám bệnh phí định, có bảo hiểm sức khỏe trẻ sơ sinh tịch nước ta kiểm tra phòng kiểm tra) 2.Các tư liệu có liên quan xin vào trang mạng Cục Y tế http:// www.health.gov.tw/ để tra mục “Các khu chun Ưu sinh dành cho phụ nữ trẻ em ” điện thoại 1999 chuyển máy 1831 để hỏi thêm chi tiết Hạng mục trợ Đối tượng nội dung cấp trợ cấp ống dẫn trứng Nạo thai Cơ quan trợ cấp 1.000NT(Khơng bao 1.Các khoa phụ sản, gồm phí đăng ký khám khoa ngoại khoa, bệnh phí kiểm tra khoa tiết niệu phòng kiểm tra, bệnh viện cần trả thêm phần tiền 2.Các tư liệu có liên chênh lệch) quan xin vào trang mạng Cục Y tế Nữ thắt ống dẫn trứng http://www.health gov.tw/để tra mục 10.000NT Nam thắt ống dẫn tinh “Các khu chun 2.500NT(Khơng bao quy định có liên quan gồm phí đăng ký khám đến bảo vệ Sức khỏe Y tế, Các biện pháp bệnh phí kiểm tra trợ cấp chi phí phòng kiểm tra, miễn giảm Bảo vệ cần trả thêm phần tiền sức khỏe ưu sinh ” chênh lệch) điện thoại 1999 Những phụ nữ bị cưỡng Mỗi trường hợp miễn chuyển máy 1834 để quan hệ tình dục, cưỡng giảm 3.000NT (Khơng hỏi thêm chi tiết dâm mà mang thai( cần phải bao gồm phí đăng ký nộp kèm giấy chứng nhận có khám bệnh phí kiểm liên quan) tra phòng kiểm tra, cần trả thêm phần tiền chênh lệch) 中越版孕產婦保健手冊 Trường hợp thân vợ chồng, có trường hợp sau đây( cần phải nộp kèm giấy chứng nhận có liên quan): 1.Người mắc bệnh tâm thần Người mắc bệnh có trở ngại đến ưu sinh 3.Người lãnh sổ tay người có Phẫu thuật khuyết tật tâm thân thắt ống 4.Người liệt kê vào hộ có thu nhập thấp dẫn tinh, Đặt vòng tránh thai buồng tử cung Số tiền trợ cấp 171 中越版 孕產婦保健手冊 出 版 者 ：臺北市政府衛生局 臺北市立聯合醫院 地 址：110 臺北市信義區市府路1號 網 址：www.health.gov.tw 翻 譯 者：陳 凰 鳳 設 計 印 刷 ：達遵泰電腦排版有限公司 出 版 日 期：中華民國101年11月(修訂版） 臺北市民當家熱線：1999 版權所有 翻印必究