PHƯƠNG PHÁP TIẾN HÀNH PHỐI HỢP THÂÂN NHÂN TẠO VÀ HẤP PHỤ MÁU BẰNG QUẢ LỌC HA130 Bs Hồ Lưu Châu MỤC ĐÍCH 1.Đảm bảo an toàn cho bệnh nhân 2.Đảm bảo buổi lọc hiệu quả, không bị đông vòng tuần hoàn ngoài thể PHƯƠNG PHÁP TIẾN HÀNH Kỹ thuật rửa quả lọc: bước -Bước1: lắp nối tiếp quả lọc hấp phụ HA 130 và quả lọc máu lên giá đỡ theo đúng tiêu chuẩn 45 – 50 phút - Bước 2: 500 ml G5%, tốc độ < 100 ml/phút 1.Kỹ thuật rửa quả lọc - Bước 3: 2500 ml NaCl 0,9%, chai 500ml thêm 2000 UI Heparine thông thường, tốc độ bơm < 100 ml/phút - Bước 4: 500 ml NaCl 0,9% thêm 12500 UI Heparine thông thường để tốc độ chậm 50 ml/phút - Bước 5: 500 ml NaCl 0,9% không pha Heparine rửa đến còn 200 ml chuẩn bị dẫn máu và bắt đầu tiến hành lọc hấp phụ kéo dài 2h 2.Kết thúc phối hợp quả hấp phụ HA130 • Sau 2h: phối hợp hấp phụ và TNT giảm tốc độ, dồn máu về cho bệnh nhân • Khi dồn máu qua quả hấp phụ, ngừng bơm, kẹp và tháo rời quả hấp phụ • Nối đường máu vào quả HD, tiếp tục buổi HD với tốc độ máu từ 250-350ml/phút • Tiếp tục lọc máu thêm 2h nữa 3.Kết thúc buổi lọc (như buổi lọc TNT) CÁC LOẠI QUẢ LỌC HẤP PHU Quả hấp phụ máu HA HA130 HA230 HA280 HA330 HA330-II Sản phẩm Quả miễn dịch DNA Quả BS330 SLE Bilirubin Systemic lupus erythematosus Lupus ban đỏ hệ thống KỸ THUẬT SỬ DUNG TRONG NGHIÊN CỨU KẾT HỢP HD VÀ HP quả thận nhân tạo quả hấp phụ máu HA130 kết hợp dây nối quả lọc SỬ DỤNG CHỐNG ĐÔNG TRONG HẤP PHỤ QUẢ HA 130 1.Dùng heparin thông thường • Bolus: 50-70UI/kg tiêm vào đường động mạch trước lắp bệnh nhân • Duy trì:1000-1200UI/h • Kết thúc heparin trước 30 phút kết thúc buổi lọc máu SỬ DỤNG CHỐNG ĐÔNG TRONG HẤP PHỤ QUẢ HA 130 2.Dùng heparin trọng lượng phân tử thấp Enoxaparine(Lovenox) • Chỉ định:Tùy theo tình trạng đông máu của bệnh nhân • Liều lượng: +liều nhất có thể 1mg/kg/4h +Có thể tiêm nhắc lại 0.51mg/kg sau 2h KẾT LUÂÂN • Tuân thủ nghiêm ngặt phương pháp tiến hành lọc hấp phụ quả lọc HA 130 là rất quan trọng • Chỉ định đúng liều chống đông • Theo dõi chặt buổi lọc máu [...]...SỬ DỤNG CHỐNG ĐÔNG TRONG HẤP PHỤ QUẢ HA 130 2.Dùng heparin trọng lượng phân tử thấp Enoxaparine(Lovenox) • Chỉ định:Tùy theo tình trạng đông máu của bệnh nhân • Liều lượng: +liều duy nhất có thể 1mg/kg/4h +Có thể tiêm nhắc lại 0.51mg/kg sau 2h KẾT LUÂÂN • Tuân thủ nghiêm ngặt phương pháp tiến hành lọc hấp phụ quả lọc HA 130 là rất quan trọng • Chỉ... 0.51mg/kg sau 2h KẾT LUÂÂN • Tuân thủ nghiêm ngặt phương pháp tiến hành lọc hấp phụ quả lọc HA 130 là rất quan trọng • Chỉ định đúng liều chống đông • Theo dõi chặt trong buổi lọc máu