I HC THI NGUYấN TRNG I HC Y DC I HC THI NGUYấN TRNG I HC Y DC TRN VN SINH TRN VN SINH THC TRNG MT S CHNG, BNH THNG GP V YU T LIấN QUAN NGI CHUYấN CANH VI THC TRNG MT S CHNG, BNH THNG GP HUYN LC NGN, TNH BC GIANG V YU T LIấN QUAN NGI CHUYấN CANH VI HUYN LC NGN, TNH BC GIANG Chuyờn ngnh: Y hc D phũng Mó s: 60 72 73 LUN VN THC S Y HC LUN VN THC S Y HC Hng dn khoa hc: PGS.TS VN HM Thỏi Nguyờn, 2009 S húa bi Trung tõm Hc liu i hc Thỏi Nguyờn Thỏi Nguyờn, 2009 http://www.Lrc-tnu.edu.vn S húa bi Trung tõm Hc liu i hc Thỏi Nguyờn http://www.Lrc-tnu.edu.vn MC LC LI CM N Trang hon thnh Lun Thc s ca mỡnh, tụi xin gi li cm n chõn T VN thnh ti Ban Giỏm hiu, Khoa Sau i hc, cỏc b mụn, cỏc ging viờn Chng TNG QUAN Trng i hc Y Dc - i hc Thỏi Nguyờn ó nhit tỡnh truyn t 1.1 nhng kin thc quý bỏu cho tụi sut quỏ trỡnh hc v hon thnh 1.2 Mt s yu t nh hng n sc kho, bnh tt Lun 1.3 Mt s c im kinh t, xó hi ca huyn Lc Ngn 14 1.4 Tỡnh hỡnh nghiờn cu sc kho, bnh tt ca ngi lao ng 16 Chng I TNG V PHNG PHP NGHIấN CU 20 2.1 i tng nghiờn cu 20 2.2 Thi gian v a im nghiờn cu 20 2.3 Phng phỏp nghiờn cu v chn mu 20 Giang, cỏn b cụng chc S Y t ó to mi iu kin giỳp tụi quỏ 2.4 Ch tiờu nghiờn cu 23 trỡnh hc v nghiờn cu 2.5 K thut thu thp s liu 24 2.6 Vt liu, phng tin, ngun lc 25 Bnh vin a khoa khu vc Lc Ngn, Phũng Y t huyn Lc Ngn, Trm Y t 2.7 Phng phỏp khng ch sai s 25 xó Quý Sn, Trm Y t xó Hng Giang, huyn Lc Ngn, tnh Bc Giang ó 2.8 o c nghiờn cu 25 to iu kin thun li giỳp tụi quỏ trỡnh thu thp s liu hon 2.9 Phng phỏp x lý s liu 25 thnh Lun Chng KT QU NGHIấN CU 26 3.1 Mt s thụng tin chung v i tng nghiờn cu 26 3.2 Mt s chng, bnh thng gp ca ngi chuyờn canh vi 29 3.3 Mt s yu t liờn quan i vi cỏc chng, bnh thng gp 36 Chng BN LUN 41 4.1 c im chung ca i tng nghiờn cu 41 4.2 Thc trng mt s chng, bnh thng gp 45 4.3 Mt s yu t liờn quan i vi cỏc chng, bnh thng gp 50 KT LUN 54 KIN NGH 55 TI LIU THAM KHO 56 Vi lũng bit n chõn thnh, tụi xin gi li cm n sõu sc ti PGS.TS Hm, Ngi thy ó tn tỡnh ch bo, hng dn tụi sut quỏ trỡnh nghiờn cu v hon thnh Lun Nhõn dp ny tụi xin chõn thnh n Ban Giỏm c S Y t tnh Bc Xin chõn thnh cm n ti Ban Giỏm c cựng cỏc bỏc s, cỏn b Xin gi li cm n gia ỡnh, bn bố v ng nghip ó ng viờn, khuyn khớch tụi sut quỏ trỡnh hc va qua Xin chõn thnh cm n./ Thỏi Nguyờn, ngy 20 thỏng 10 nm 2009 Tỏc gi Trn Vn Sinh Sc kho v bnh tt ca ngi lao ng nụng nghip PH LC S húa bi Trung tõm Hc liu i hc Thỏi Nguyờn http://www.Lrc-tnu.edu.vn S húa bi Trung tõm Hc liu i hc Thỏi Nguyờn http://www.Lrc-tnu.edu.vn DANH MC CH VIT TT DANH MC BNG ATVSL: An ton v sinh lao ng BHL: Bo h lao ng BVTV: Bo v thc vt Bng 3.1 i tng nghiờn cu phõn theo trỡnh hc 26 CS: Cng s Bng 3.2 i tng nghiờn cu phõn theo tui, gii 26 HCBVTV: Húa cht bo v thc vt Bng 3.3 i tng nghiờn cu phõn theo tui ngh 27 NXB: Nh xut bn Nxb: Nh xut bn Bng 3.4 Thc trng s dng BHL i tng nghiờn cu 27 Pp: Page (trang) Bng 3.5 Tỡnh hỡnh s dng HCBVTV 28 SL: S lng Bng 3.6 Mt s chng bnh thng gp 29 TL: T l Bng 3.7 T l mc chng au u theo tui i 30 TMH: Tai mi hng Tr: Trang Ni dung Trang Bng 3.8 T l mc chng au u theo tui ngh 30 Bng 3.9 T l mc chng mt ng theo tui i 31 Bng 3.10 T l mc bnh viờm mi hng mn tớnh theo tui i 32 Bng 3.11 T l mc bnh viờm mi hng mn tớnh theo tui ngh 32 33 Bng 3.13 T l mc bnh viờm kt mc theo tui ngh 33 Bng 3.14 T l mc bnh viờm loột d dy tỏ trng theo tui i 34 Bng 3.15 T l mc bnh viờm loột d dy tỏ trng theo tui ngh 34 Bng 3.16 T l mc bnh viờm da d ng theo tui i 35 Bng 3.17 T l mc bnh viờm da d ng theo tui ngh 35 Bng 3.12 T l mc bnh viờm kt mc theo tui i Bng 3.18 Mi liờn quan gia s dng qun ỏo BHL vi bnh viờm da d ng S húa bi Trung tõm Hc liu i hc Thỏi Nguyờn http://www.Lrc-tnu.edu.vn S húa bi Trung tõm Hc liu i hc Thỏi Nguyờn 36 http://www.Lrc-tnu.edu.vn Bng 3.19 Mi liờn quan gia thi gian tip xỳc HCBVTV vi chng au u Bng 3.20 Mi liờn quan gia thi gian tip xỳc HCBVTV vi bnh viờm mi hng mn tớnh 37 37 Bng 3.21 Mi liờn quan gia thi gian tip xỳc HCBVTV vi bnh viờm kt mc mt Bng 3.22 Mi liờn quan gia thi gian tip xỳc HCBVTV vi bnh viờm loột d dy tỏ trng Bng 3.23 Mi liờn quan gia thi gian tip xỳc HCBVTV vi bnh viờm da d ng Bng 3.24 Mi liờn quan gia trỡnh hoỏ vi bnh viờm kt mc mt Bng 3.25 Mi liờn quan gia trỡnh hoỏ vi bnh viờm da d ng S húa bi Trung tõm Hc liu i hc Thỏi Nguyờn 38 DANH MC BIU Ni dung Trang Biu 3.1 Thc trng s dng cỏc loi HCBVTV 28 Biu 3.2 T l mc chng mt ng theo tui i 31 Biu 3.3 Mi liờn quan gia s dng kớnh bo h vi bnh viờm kt mc 39 Biu 3.4 Mi liờn quan gia thi gian tip xỳc HCBVTV vi chng au u, viờm mi hng mn tớnh, viờm kt mc 36 38 39 40 40 http://www.Lrc-tnu.edu.vn S húa bi Trung tõm Hc liu i hc Thỏi Nguyờn http://www.Lrc-tnu.edu.vn quyt vic lm cho 8.842 lao ng, ú cú 3.908 lao ng thng xuyờn T VN c bit i vi cõy vi ó hỡnh thnh vựng sn xut hng hoỏ ln nht c Nụng nghip, nụng dõn, nụng thụn cú tm chin lc c bit quan trng nc vi din tớch l 39.835 ha, tng sn lng t 228.000 tn, tng gp i vi cỏc kinh t, xó hi nc ta ng li v cỏc chớnh sỏch ln so vi nm 2002, gúp phn quan trng vo vic xoỏ úi, gim nghốo c hoch nh v t chc thc hin hn 20 nm qua ó em li hiu nhiu a phng tnh (dn t [23], [33], [34], [35]) qu vụ cựng to ln i vi nụng nghip, nụng dõn, nụng thụn c nc c Khu chuyờn canh vi ó to mt mụi trng sinh thỏi mi bao gm cng ng Quc t ghi nhn v ỏnh giỏ tớch cc (dn t [22]) Nụng nghip cỏc sinh vt sn cú ó cú s thay i v t l, ng thi ó tng t l mt s tip tc phỏt trin vi tc khỏ cao theo hng sn xut hng hoỏ, nõng cao sinh vt mi phự hp vi mụi trng nh cỏc loi chim n qu tng lờn, qun nng sut, cht lng v hiu qu; m bo vng chc an ninh lng thc v th mui v mt s cụn trựng khỏc cng thay iTt c s chuyn i sinh thc phm quc gia Kinh t trang tri cú xu hng phỏt trin mnh v ang thỏi v ụ nhim mụi trng cú th nh hng n sc kho, c bit l c cu l mụ hỡnh sn xut hng hoỏ cú hiu qu Tuy nhiờn nhng v mụi mt s bnh thng gp cng ng dõn c Thc t cú rt nhiu trng cú nh hng ti sc khe, phỏt trin bn vng v nhng phỏt sinh ni c quan tõm i vi ngi chuyờn canh vi Song vic trc mt l phi ti ang ũi hi chỳng ta v s cn thit phi cú s quan tõm, ỏnh giỏ xem xột cỏc chng, bnh thng gp ngi chuyờn canh vi cú gỡ khỏc so Quỏ trỡnh canh tỏc nụng nghip núi chung, trng vi núi riờng luụn luụn to s giao lu, chuyn i ca cỏc thnh phn sn cú v mụi trng sinh vi cỏc i tng lao ng khỏc ng thi xem xột mt s yu t liờn quan cú th tỏc ng n tn xut mc cỏc chng, bnh cỏc i tng ny thỏi Nhng cht m ngi a vo mụi trng theo mc ớch nõng cao Vn t l: C cu bnh tt cng nh cỏc sc khe cú liờn hiu qu kinh t cho cõy vi bao gm cỏc sn phm t phõn bún, hoỏ cht tr quan ca ngi dõn chuyờn canh vi Lc Ngn sao? Vn sc kho no sõu, dit c, dit chut v cỏc loi hoỏ cht cú tỏc dng n quỏ trỡnh sinh mang tớnh c thự v cỏc yu t no cú liờn quan n sc khe i tng trng u ỏng phi quan tõm Li ớch ca phõn bún, hoỏ cht tr sõu dit c chuyờn canh vi? Cú gỡ khỏc vi cỏc cng ng canh tỏc nụng nghip khỏc v cỏc hoỏ cht cú tỏc dng n quỏ trỡnh sinh trng ca cõy nụng nghip ó khụng? tr li nhng ny, chỳng tụi tin hnh nghiờn cu ti: c khng nh t thi thng c Tuy nhiờn nhng bt cp, nh hng cú Thc trng mt s chng, bnh thng gp v yu t liờn quan ngi hi ca phõn bún v hoỏ cht bo v thc vt ó v ang l khú gii chuyờn canh vi huyn Lc Ngn, tnh Bc Giang quyt ca cỏc nh khoa hc cng nh c cng ng, c bit l s nh hng ti nghiờn cu nhm ỏp ng hai mc tiờu sau: xu ti mụi trng sng v sc kho ca ngi (dn t [16], [18]) Mụ t mt s chng, bnh thng gp ca ngi chuyờn canh vi Bc Giang l tnh nỳi cú din tớch t nhiờn 3.823,3 km2, ú din tớch nụng nghip l 260.906 Nm 2007 c tnh Bc Giang cú 2.935 trang tri, tng 2.549 trang tri so vi nm 2002 Cỏc trang tri ó thu hỳt, gii S húa bi Trung tõm Hc liu i hc Thỏi Nguyờn http://www.Lrc-tnu.edu.vn huyn Lc Ngn, tnh Bc Giang; Xỏc nh mt s yu t liờn quan i vi cỏc chng, bnh thng gp ca ngi chuyờn canh vi S húa bi Trung tõm Hc liu i hc Thỏi Nguyờn http://www.Lrc-tnu.edu.vn hi Cỏc cht thi sinh hot khụng c x lý, phõn hu c c s dng ba Chng bói nụng nghip cha thi gian Vic s dng ph bin cỏc loi TNG QUAN phõn ny hu ht cỏc a phng c nc, ang hng ngy phõn hu 1.1 Sc khe v bnh tt ca ngi lao ng nụng nghip Sc kho luụn gn lin vi cỏc tỏc ng ca mụi trng Sc khe mụi trng l trng thỏi sc kho ca ngi liờn quan v chu tỏc ng ca cỏc yu t mụi trng sinh thỏi bao quanh Cú nhiu yu t tỏc ng n sc kho ca mi ngi: Yu t xó hi, hoỏ, kinh t, mụi trng t nhiờn v yu t sinh hc nh di truyn, th cht Mun cú sc kho tt phi to mụi trng sng lnh mnh v ũi hi phi cú s tham gia tớch cc, ch ng ca mi cỏ nhõn, gia ỡnh v cng ng cỏc cht hoỏ hc gõy ụ nhim mụi trng Tỡnh trng ụ nhim khụng khớ mụi trng lao ng nụng nghip thng cao hn cỏc khu vc khỏc, bi quỏ trỡnh phõn hu cỏc hp cht hu c sn phm cui cựng l CO2 v cỏc khớ nh H2S, SO2, CH4 Indol, Scatolcng cú hm lng cao bi quỏ trỡnh phõn hu ym khớ cỏc hp cht trung gian ny s xut hin Cỏc sn phm cú ngun gc Nit thng tng cao khu vc cha phõn v chm bún cõy trng, bi l ngi nụng dõn s dng phõn cha thi gian, nờn quỏ trỡnh ụ nhim l liờn tc, thng xuyờn (dn t [3], [7], [15], [19], [31]) Ngh nụng nc ta cng chu nhiu nh hng, nhim nhiu bnh tt Yu t húa hc mụi trng, c bit l tỡnh trng s dng hoỏ cht bo nh cỏc ngh khỏc tớnh a dng ca cụng vic Cú rt nhiu bnh mang v thc vt nụng nghip núi chung, vựng chuyờn canh vi núi riờng ó tớnh cht c thự i vi i tng lao ng nụng nghip Bnh nhim ký sinh nh hng khỏ nhiu n sc kho cng ng Tu theo mc ụ nhim m trựng l bnh thng gp nht ca nh nụng nh cỏc viờm nhim ngoi da cỏc nh hng ú bao gm c nhng du hiu cp tớnh v mn tớnh nhng nm, vi trựng, u trựng sỏn vtCỏc bnh ng rut cng thng gp nhỡn chung thng gõy nờn s tớch lu v nh hng mn tớnh Cỏc nh ngi lao ng bi h phi lm vic mụi trng thiờn nhiờn v tip xỳc hng ch yu gõy nờn cỏc ri lon bnh lý kiu bnh mụi trng (cỏc hoỏ nhiu vi tỏc nhõn gõy bnh ng tiờu hoỏ Theo nghiờn cu ca mt s tỏc cht v kim loi nng, khớ hu v thi tit bt li, cỏc vi sinh vt) gi nc cho thy t l ngi lao ng nụng nghip, nụng thụn mc cỏc Mt s sn phm cỏc cht hoỏ hc phõn gii t phõn hu c nh NH3, bnh giun l khỏ cao, c bit l cỏc bnh giun a (50 80%), cỏc bnh H2S cú th gõy cỏc phn ng, bnh lý cp tớnh v hụ hp, mi hng nờn cng giun múc (20 30%) Nguyờn nhõn ca s gia tng bnh ny l vic x lý tỏc ng nhiu n sc kho ngi nụng dõn Cỏc tỏc gi nc u cho phõn khụng tt, s dng phõn cũn tn ti nhiu trng giun nh phõn ti, mt nhn nh nht quỏn l t l bnh hụ hp v bnh mi hng ca ngi phõn cha canh tỏc nụng nghip (dn t [12]) dõn tip xỳc vi cỏc loi phõn hu c thng cao hn nhng ngi khỏc Mụi trng nụng nghip, nụng thụn ang phi i mt vi nhiu gia ỡnh, bi vỡ cỏc cht ụ nhim thng xuyờn kớch thớch quỏ ụ nhim nh ụ nhim mụi trng t, mụi trng nc, mụi trng khụng trỡnh lao ng, ngi lao ng khụng cú cỏc trang thit b BHL khớ Khụng riờng gỡ thnh ph v cỏc khu cụng nghip m hin a phự hp nhm bo v niờm mc ng hụ hp v ng mi hng Dn t bn nụng thụn cng ang l mi quan tõm ca cỏc cp, cỏc ngnh v ton xó [5], [6], [8], [10], [14] S húa bi Trung tõm Hc liu i hc Thỏi Nguyờn http://www.Lrc-tnu.edu.vn S húa bi Trung tõm Hc liu i hc Thỏi Nguyờn http://www.Lrc-tnu.edu.vn 1.1.1 Bnh khớ hu thi tit 1.1.3 Cỏc bnh tiờu hoỏ Ngi nụng dõn núi chung v ngi dõn chuyờn canh vi núi riờng cng Nhiu nghiờn cu cho thy ngi nụng dõn lao ng iu kin thi d b say nng, say núng v cỏc bnh khỏc iu kin vi khớ hu bt thng, tit núng, phõn phi mỏu ni tng thiu v mt thng bng mui nc, thng thm cú ngi cht Bnh say nng l tỏc ng ca bc x cc tớm tỏc nh hng n chc phn ca c quan tiờu hoỏ, bnh ng rut cú c hi gia ng vo khu vc trung tõm nm hnh nóo Bnh say núng l tớch nhit tng Bnh tiờu hoỏ mc ph bin ngi nụng dõn l viờm d dy - tỏ trng, quỏ trỡnh lao ng mụi trng núng bc Do khụng c quan tõm ri lon tiờu hoỏ[20], [25], [26], [27] ỳng mc nờn ó cú nhiu trng hp b nh hng hoc ó xy cỏc ri lon bnh lý lõu ngy khụng c phỏt hin v x lý kp thi Nhúm cỏc bnh cú liờn quan n mụi trng lao ng sn xut nụng thụn cú rt nhiu v cn phi nghiờn cu sõu hn, c th hn (dn t [17], [24]) 1.1.2 Cỏc bnh hụ hp Cỏc nghiờn cu nc cho thy mụ hỡnh bnh tt nc ta l mụ hỡnh ca nhng nc nghốo, m ch yu l bnh nhim khun v suy dinh dng Trong thc t thỡ cỏc bnh hụ hp nụng dõn luụn luụn cao Bi vỡ Nm 1997 Trng i hc Y H Ni thụng bỏo: ti mt s xó Kim Bng, H Nam 100.000 ngi cú 1097 ngi mc bnh tiờu hoỏ Tp quỏn s dng phõn ti rt ph bin Riờng H Ni hng ngy thi 550.000 tn phõn ú thu gom mi c khong 30 35% ú chớnh l mt nguyờn nhõn quan trng lm nhim bn t, nc mt v c ngun nc sch v thc phm nht l rau qu ti [4] 1.1.4 Cỏc bnh da, niờm mc nhim khun hụ hp d mc hn cỏc nhim khun khỏc din tớch tip xỳc Theo nghiờn cu ca mt s tỏc gi cho thy ngi nụng dõn nc ta ca b mỏy hụ hp vi mụi trng l cao nht c th Suy dinh dng cng cú th b nhim nhiu bnh tt nh cỏc ngh khỏc tớnh a dng ca cú t l cao cng ng nụng dõn nc ta, lm cho dch ca cụng vic Tuy nhiờn cú rt nhiu bnh mang tớnh cht c thự Bnh nhim ngi b gim thiu, c bit l dch chng cỏc bnh nhim trựng thng trựng, kớ sinh trựng l bnh thng gp nht ca nh nụng nh cỏc viờm gp T l suy dinh dng nc ta cũn tng i cao, cho nờn dch nhim, d ng ngoi da nhiu nguyờn nhõn [31], [38] ca c th s b kộm so vi ngi bỡnh thng ú cú dch i vi Ngi nụng dõn d b nhim c cỏc loi húa cht tr sõu, dit c s cỏc bnh nhim trựng thiu m, thiu vitamin A Nhim khun hụ hp dng rng rói vỡ nhiu mc ớch khỏc nhng khụng m bo an ton v cp l bnh hay gp cng ng (dn t [11], [13]) Mt s loi sinh lao ng (ATVSL) HCBVTV tỏc ng trc tip lờn t bo gõy kớch thớch v cng hu hoi t bo niờm mc ng hụ hp gõy bnh ó c nghiờn cu nhiu Do ú cỏc bnh hụ hp cng thng gp ngi nụng dõn núi chung v nụng dõn chuyờn canh vi nh viờm ph qun, viờm phi S húa bi Trung tõm Hc liu i hc Thỏi Nguyờn http://www.Lrc-tnu.edu.vn Cỏc bnh d ng cng thng gp nh d ng vi cụn trựng, phn hoa gõy m ay hoc co tht khớ ph qun thu hoch hoc chm súc cỏc cõy lng thc S húa bi Trung tõm Hc liu i hc Thỏi Nguyờn http://www.Lrc-tnu.edu.vn 1.2 Mt s yu t nh hng n sc khe, bnh tt ca ngi lao ng nc xut khu go v c phờ th trờn th gii Chỳng ta cng ang ng nụng nghip v trớ nc xut khu nhiu loi rau, qu, chố sang nhiu nc trờn th gii vi s lng ln Cú c kt qu nh vy l nh vo nhiu bin phỏp kinh 1.2.1 Mụi trng nụng nghip, nụng thụn t, k thut, ú cú vic s dng phõn bún v HCBVTV Tuy nhiờn Trong nhng nm qua nh thc hin cụng cuc cụng nghip hoỏ, hin nhng bt cp nh hng cú hi ca phõn bún v c bit l HCBVTV i i hoỏ nụng nghip v nụng thụn m sn xut nụng nghip ó t c thnh vi mụi trng v sc kho ang l khú gii quyt ca cỏc nh khoa tu to ln, gúp phn tng tng sn phm nc, bo m an ninh lng hc cú liờn quan cng nh c cng ng (dn t [23], [28], [39], [40], [41]) thc, gúp phn quan trng ci thin i sng nhõn dõn Cựng vi s n lc ca nhõn dõn, nh nc ó ginh ngun u t ỏng k xõy dng c s h 1.2.2 ễ nhim phõn hu c tng, i mi phng thc sn xut, ng dng cụng ngh mi, u t thit b Do nhng li ớch ca phõn bún ó c khng nh t thi thng c, xó mỏy múc, in, thuc bo v thc vt v ci thin iu kin lao ng hi cng tin b ngi cng bit s dng phõn bún hu hiu hn Mi sn xut nụng nghip nc cú kinh nghim v tim nng khỏc vic s dng phõn bún Trong thi k cụng nghip hoỏ v hin i hoỏ t nc, ngnh sn xut v kinh doanh hoỏ cht phỏt trin rt mnh, c bit l hoỏ cht dựng nụng nghip Hoỏ cht dựng nụng nghip c sn xut v s dng nhiu vỡ li ớch kinh t song vic s dng khụng ỳng k thut, khụng m bo an ton v sinh lao ng ó gõy nờn nhng nh hng bt li n mụi V s lng phõn bún, (nm 1993) bỡnh quõn gieo trng ngi nụng dõn ca nc ta s dng 80 kg phõn bún, Nht Bn l 395 kg, M l 101 kg Phõn hu c trung bỡnh tn/ha vũng 20 nm (1970 1992), mt s khu vc t n 10 tn/ha Phõn hu c chỳng ta s dng khong hn 60 triu tn/nm (phõn chung, rm r, phõn hu c sinh hc khỏc) [15] trng v sc kho cng ng Mụi trng sng c bit l mụi trng nụng Phõn bún hu c, ch yu l phõn chung, phõn bc cú nh hng xu nghip, nụng thụn ang l mt bc xỳc bi rt nhiu nguyờn nhõn v mt v sinh nu khụng tuõn th ỳng k thut Vn ny liờn quan cht ú cú lng ln hoỏ cht dựng lm phõn bún v hoỏ cht bo v ch n vic qun lý v x lý phõn trc s dng ca b nụng dõn thc vt thi ng rung, thm c cỏc khu vc dõn c sinh sng [23] nc ta iu tra Thỏi Bỡnh, H Ni t 1992 1994 cho thy: vựng trng Cỏc hoỏ cht m ngi s dng nụng nghip hin bao gm rt nhiu loi sn phm nh phõn hoỏ hc (m, lõn, kali), HCBVTV, dit c, dit chut v cỏc loi hoỏ cht cú tỏc dng kớch thớch sinh trng cõy trng, kớch thớch hoa, u qu, ti lõu Hin Vit Nam ang c coi l mt quc gia phỏt trin v nhiu mt, c bit l chỳng ta ang ng v trớ S húa bi Trung tõm Hc liu i hc Thỏi Nguyờn http://www.Lrc-tnu.edu.vn lỳa 90% h dõn cú h tiờu ú gn 60% s h s dng phõn bc cha x lý ti bún cho cõy trng iu tra Phỳ Th nm 2005, in Biờn nm 2006 cng thy khong 70 80% s h s dng phõn bc, thm cha x lý canh tỏc nụng nghip Hn 80% s h trng rau nụng thụn dựng phõn ti bún rau [4] S húa bi Trung tõm Hc liu i hc Thỏi Nguyờn http://www.Lrc-tnu.edu.vn 1.2.3 Lao ng nng nhc iu kin kinh t, xó hi mc thp Ngi lao ng nụng nghip ch yu l lao ng ngoi tri Cỏc phng S phỏt trin ca nn kinh t Vit Nam c nh hng theo chin tin bo v trỏnh nng, trỏnh ma v cỏc yu t khớ hu bt li thng khụng lc, chớnh sỏch ca quỏ trỡnh i mi Mt c im ni bt ca quỏ trỡnh t yờu cu bo v so vi cỏc loi hỡnh lao ng khỏc Bc x mt tri, c i mi l s chuyn i nn kinh t c iu chnh bng c ch qun lý bit l thi gian gia ngy cú nhiu tia cc tớm nờn kh nng gõy kớch thớch trung sang c ch th trng nh hng xó hi ch ngha Kinh t trang tri lm tng nhit, cỏc ri lon sinh lý cú th xy Theo thng kờ cha y phỏt trin ó m mt hng lm n mi, hỡnh thnh i ng nụng dõn nng ca cỏc nh y hc lao ng thỡ t l ngi lao ng nụng nghip b cỏc ri ng, gúp phn lm thay i b mt nụng thụn Vit Nam Nhng nn kinh t lon bnh lý nh say núng, say nng, mt cõn bng mui khoỏng khong Vit Nam hin ang ph thuc vo sn xut nụng nghip l chớnh 15% Thng kờ ny l thp hn thc t rt nhiu bi chỳng ta cha cú chin Nụng nghip hin da trờn mt nn tng nụng nghip cũn lc hu, vai lc bo v sc kho ngi lao ng nụng nghip nờn cỏc nghiờn cu thng trũ ca khoa hc k thut nụng nghip cũn hn ch Do ú nh hng hi ht v mang tớnh cht i phú nc ta c im ca khu vc nhit n nng sut lao ng cng nh sc kho ngi nụng dõn Nc ta cú trờn i giú nờn m thng cao, tc giú khụng n nh, nhit chờnh 70% l lao ng nụng nghip s gn 40 triu ngi tui lao ng, sn lch gia ờm v ngy, gia thỏng núng nht v thỏng lnh nht nm phm quc ni nh nụng nghip m tng nhanh, ngi dõn c no , vng khu vc nỳi, trung du phớa Bc l tng i cao (12 15oC) iu ny bn Lao ng nụng nghip nc ta hin ang da trờn mt nn tng cú tỏc ng xu n niờm mc mi hng, ng hụ hp, mt lm gia tng cỏc nụng nghip lc hu li vi trỡnh dõn trớ cha cao, nn khoa hc k yu t nguy c khỏc gõy nờn cỏc ri lon bnh lý thut cũn úng mt vai trũ khiờm tn, nh hng n nng sut lao ng Lao ng th cụng gin n, tiờu hao nng lng nhiu Qua quan sỏt cng nh sc kho ngi nụng dõn Do vy cỏc sc kho ca ngi ca mt s nh nghiờn cu v sinh lý lao ng nc cho thy tiờu hao lao ng nụng nghip l ỏng nhn c s quan tõm nhiu ca cỏc nng lng ca ngi lao ng nụng nghip thng mc 2500 4000 Kcal nh qun lý cng nh cỏc thy thuc Cỏc ngh thun nụng thng chim khong 70% l tiờu hao nng lng t Lao ng nụng nghip nc ta cú c im lao ng ngoi tri v ph 2500 3000 Kcal Cỏc chuyờn canh c bit nỳi v trung du nh canh thuc nhiu vo yu t thiờn nhiờn cho nờn cn lu ý quan tõm nh iu kin tỏc, thu hỏi cỏc loi hoa qu khong 3000 3500 Kcal Lao ng gin n khớ hu thi tit khc nghit, lao ng th cụng n gin thiu bo h l ph thng i lin vi cỏc tai nn lao ng khụng kim soỏt c Tiờu hao nng bin Trong quỏ trỡnh lao ng ngi nụng dõn phi tip xỳc nhiu vi cỏc tỏc lng nhiu iu kin khú khn, dinh dng thp l nguyờn nhõn ca nhõn gõy nh hng ti sc kho, c bit l cỏc vi sinh vt, phõn bún, hin tng hao mũn sc kho, tui sinh hc thp ng thi vi cỏc ri lon HCBVTV nguy hi v cỏc hoỏ cht cú tỏc dng sinh trng mi vựng, mi bnh lý lm cho tui th b hao tn ngi lao ng nụng nghip l tng cụng vic chuyờn canh c thự khỏc i ph bin Mt iu ỏng quan tõm hn cỏc loi hỡnh lao ng khỏc l vic bo v sc kho ngi lao ng nụng nghip cha c chỳ trng nhiu Cỏc S húa bi Trung tõm Hc liu i hc Thỏi Nguyờn http://www.Lrc-tnu.edu.vn S húa bi Trung tõm Hc liu i hc Thỏi Nguyờn http://www.Lrc-tnu.edu.vn chng trỡnh nghiờn cu v chm súc sc kho ngi lao ng nụng nghip bnh rt ph bin mụi trng lao ng nụng nghip ph nhit phự l rt ớt so vi cỏc nghiờn cu chm súc sc kho ngi cụng nhõn Trong hi hp cho vic tn ti phỏt sinh phỏt trin ca nm l tng i rng (10 - ngh Quc t v y hc lao ng v v sinh mụi trng ln th III ti H Ni 400C), nhu cu v cỏc cht dinh dng thp, m cao Tt c cỏc iu ú to (2008) t l cỏc nghiờn cu v chm súc sc kho i vi ngi lao ng s tn ti thng xuyờn, khp ni ca cỏc loi nm gõy bnh Cỏc nghiờn nụng nghip ch chim 16,8% tng s cỏc bỏo cỏo khoa hc c trỡnh cu ca cỏc tỏc gi nc [1], [29], [37] u cho thy t l nhim cỏc by ti hi ngh t nc ta cú nn kinh t ch yu da vo nụng nghip nờn nm ký sinh trựng gõy bnh trờn da l rt cao mụi trng núng, m, c bit l cỏc nghiờn cu v chm súc sc kho i tng ny cn c chỳ trng v nụng nghip (20 30%) T l ny thng mc 14% cng ng u t nhiu hn núi chung [29], [52] Nguyờn nhõn ca vic gia tng bnh ký sinh trựng, Tip xỳc nhiu vi cỏc tỏc nhõn gõy bnh c bit l cỏc vi sinh vt, ký bnh ngoi da phn nhiu cng bi cỏc thúi quen thiu v sinh Thiu BHL sinh trựng v hoỏ cht tr sõu nguy hi cng l mt c thự Cú rt nhiu sinh quỏ trỡnh lao ng cú vai trũ ln i vi i tng lao ng nụng vt cng nh vi sinh vt l nguy c i vi sc kho ngi lao ng nụng nghip nc ta Cỏc nghiờn cu can thip v giỏo dc sc kho v can thip nghip Cỏc loi cụn trựng khỏ phong phỳ iu kin thiờn nhiờn vựng s dng thit b BHL phự hp lm gim t l bnh da cú hiu qu rt tt qua nhit i ca nc ta Ngoi cỏc sinh vt cú kh nng gõy hi trc tip nh cỏc cụng trỡnh nghiờn cu t nm 2004 n 2008 ca cỏc tỏc gi nh Nguyn ong, rui, rn Cỏc loi cụn trựng cũn bt buc chỳng ta phi s dng hoỏ Th H, Nguyn Tun Khanh v mt s tỏc gi khỏc ó ghi nhn [8], [19] cht tiờu dit vi hng chc ngn tn hoỏ cht hng nm chỳng phỏ hoi 1.2.4 Cỏc mụi trng sinh thỏi rau mu Do iu kin khớ hu v thi tit khụng n nh to iu kin cho * ễ nhim mụi trng cụn trựng phỏt trin nờn ngi nụng dõn vỡ mc ớch bo v rau mu ó phi Tip xỳc vi cỏc yu t vi sinh vt, kớ sinh trựng gõy bnh l mt c thự dựng quỏ nhiu hoỏ cht tr sõu, tn sut s dng cao Cú rt nhiu vi sinh vt ca cỏc nc vựng nhit i Mụi trng lao ng nụng nghip cha nhiu vi gõy bnh tn ti t, nc thm khụng khớ m ngi nụng dõn sinh vt gõy bnh t phõn, mụi trng cha c x lý Cỏc loi nm, kớ sinh thng xuyờn phi tip xỳc quỏ trỡnh lao ng Cỏc vi sinh vt gõy bnh trựng gõy bnh tn ti mụi trng canh tỏc rau mu v tip cn vi ngi cha b dit cũn tn ti t v nc l nguy c nhim trựng ng lao ng d gõy bnh nh cỏc loi nm da, nm túc v ký sinh trựng ng tiờu hoỏ, gõy nờn hu qu l trờn 50% s ngi dõn ớt nht b nhim trựng rut [9] ng tiờu hoỏ ln/nm (dn t [13], [46], [48], [49], [55]) ễ nhim, nhim bn mụi trng t phõn bún tớch ng nitrat l mt Cỏc vi sinh vt gõy bnh thng cú thi gian tn ti mụi trng - tun, rt nguy hi cho sc kho ó c khng nh [3], [10] Trong quỏ hn na vic s dng phõn bún thng xuyờn s lm cho mụi trng thng trỡnh canh tỏc cõy n qu ngi nụng dõn ó s dng nhiu hoỏ cht, phõn xuyờn cú vi sinh vt gõy bnh ng tiờu hoỏ, da, niờm mc v khú khn cho bún tng hp, hoỏ cht bo v thc vt, lm cho ngi lao ng d b nhim vic phũng chng bnh ny i vi ngi lao ng nụng nghip Cỏc nm gõy c hoc nh hng xu ti sc kho nu thiu cỏc bin phỏp m bo an S húa bi Trung tõm Hc liu i hc Thỏi Nguyờn http://www.Lrc-tnu.edu.vn S húa bi Trung tõm Hc liu i hc Thỏi Nguyờn http://www.Lrc-tnu.edu.vn 3.3.2 Thi gian tip xỳc vi hoỏ cht Bng 3.21 Mi liờn quan gia thi gian tip xỳc HCBVTV vi bnh Bng 3.19 Mi liờn quan gia thi gian tip xỳc HCBVTV vi viờm kt mc mt chng au u STT Thi gian Mc n SL Khụng mc TL(%) SL TL(%) 36,95 87 63,05 51 > gi/ngy T 2-4 gi/ngy 312 95 30,44 217 69,56 < gi/ngy 66,66 33,34 Tng cng 138 150 p 32,89 306 Khụng mc Thi gian n SL TL(%) SL TL(%) > gi/ngy 138 29 21,01 109 78,99 T 2-4 gi/ngy 312 71 22,75 241 77,25 < gi/ngy 16,66 83,34 Tng cng 456 101 22,14 355 77,86 p 456 Mc STT p(3&2) 4h 2-4h < 2h Thi gian (h/ ngy) p>0,05 Nhn xột: T l viờm hng mn tớnh cỏc nhúm cú thi gian tip xỳc S húa bi Trung tõm Hc liu i hc Thỏi Nguyờn 40 Biu 3.4 Mi liờn quan gia thi gian tip xỳc HCBVTV vi chng au u, viờm mi hng mn tớnh, bnh viờm kt mc mt Nhn xột: T l mc chng au u nhúm gi cao nht (66,66%) http://www.Lrc-tnu.edu.vn S húa bi Trung tõm Hc liu i hc Thỏi Nguyờn http://www.Lrc-tnu.edu.vn Bng 3.22 Mi liờn quan gia thi gian tip xỳc HCBVTV vi bnh 3.3.3 Trỡnh hoỏ viờm loột d dy tỏ trng STT Thi gian Bng 3.24 Mi liờn quan gia trỡnh hoỏ vi viờm kt mc mt Mc n SL > gi/ngy 22 138 Khụng mc TL(%) 15,94 SL Vn hoỏ 116 84,06 T 2-4 gi/ngy 312 37 11,85 275 88,15 < gi/ngy 16,66 83,34 Tng cng 456 60 13,15 396 86,85 Mc n TL(%) p STT Khụng mc SL TL(%) SL TL(%) Mự ch 42,85 57,15 Tiu hc 132 18 13,63 114 86,37 TH c s 259 66 25,48 193 74,52 THPT tr lờn 58 14 24,13 44 75,87 Tng cng 456 101 22,14 355 77,85 p p>0,05 p(1&2)