TỔ CHỨC HOẠT ĐỘNG NGÂN HÀNG MÁU I MỞ ĐẦU Bất kỳ quốc gia giới có "Chương trình máu quốc gia" Tuỳ theo điều kiện lớn nhỏ, điều kiện kinh tế, xã hội để xây dựng chương trình cung cấp máu an toàn truyền máu phù hợp với hoàn cảnh đất nước Chương trình máu phải đạt mục tiêu: Cung cấp máu đầy đủ, an toàn hiệu cho công tác điều trị, cấp cứu, có dự trữ cho an ninh quốc phòng thảm hoạ xảy II HỆ THỐNG TỔ CHỨC TRUYỀN MÁU QUỐC GIA Hệ thống tổ chức đạo: Bao gồm: Bộ Y tế: Chỉ đạo chung Viện HH-TM TW: Tư vấn cho Truyền máu Huyết học Chỉ đạo tuyến Liên hệ chặt chẽ với hệ thống Truyền máu, bao gồm: Hệ thống đạo VĐHM Hệ thống tổ chức Truyền máu bệnh viện Ban đạo VĐHM: quan hệ với Bộ Y tế, Viện HH-TM Ban đạo An toàn Truyền máu bệnh viện Hệ thống kiểm tra chất lượng Quan hệ hoạt động Bộ Y tế với thành phần thể sơ đồ sau (Sơ đồ 1): BỘ Y TẾ Hệ thống mạng lưới VĐHM quản lý người cho máu tình nguyện Hệ thống an toàn truyền máu bệnh viện VIỆN HUYẾT HỌC TRUYỀN MÁU TRUNG ƯƠNG (KH VÀ CHẤT LƯỢNG) Người cho máu Kiểm tra chất lượng Khám tuyển chọn Thu gom quản lý người cho CÁC NHM KHU VỰC VÀ TỈNH Sàng lọc bệnh nhân nhiễm trùng Sản xuất sản phẩm máu Bảo quản, lưu trữ, phân phối Ban đạo ATTM bệnh viện khu vực - KH nhu cầu máu - Huấn luyện, đào tạo an toàn TM bệnh viện - Kiểm tra an toàn TM PHÒNG XÉT NGHIỆM HUYẾT HỌC TRUYỀN MÁU KHOA LÂM SÀNG - Chỉ định TM - Thực quy trình TM giường bệnh - Xử trí tai biến - Lĩnh máu từ NHM Bảo quản máu Phát máu an toàn Xử trí tai biến (việc làm labo) Sơ đồ 1: Cấu trúc hệ thống truyền máu Nhiệm vụ phận hệ thống truyền máu 2.1 Ban đạo vận động HMNĐ Hiện điều kiện khách quan chưa có Ban đạo vận động HMNĐ quốc gia Tuy nhiên từ 6/1/1995 7/4/2000 Ban đạo vận động HMNĐ tỉnh thành phố thành lập Thành phần bao gồm: văn xã trưởng ban Đồng chí Phó chủ tịch UBND tỉnh thành phố phụ trách Phó trưởng ban thường trực tuỳ theo thừng sở Chủ tịch Chữ thập đỏ, hay Bí thư Đoàn niên Cộng sản HCM - Phó ban đại diện cho ngành y tế tỉnh hay thành phố Các uỷ viên bao gồm đại diện Mặt trận tổ quốc, phụ nữ, Sở Văn hóa - Thông tin, quan truyền thông ban ngành khác Nhiệm vụ: - Chỉ đạo tổ chức phong trào HMNĐ địa phương Căn vào yêu cầu máu NHM khu vực tỉnh có kế hoạch tuyên truyền vận động, lên kế hoạch tổ chức HMTN cho quận huyện, quan trường học Duy trì nguồn người cho máu, tạo dựng nguồn người cho máu tương lai (giáo dục phổ thông) Phối hợp với quan làm tốt công tác tuyên truyền, tôn vinh người HMTN - Tổ chức huấn luyện, đào tạo tuyên truyền viên 2.2 Ngân hàng máu: Tập hợp toàn nhu cầu máu chế phẩm máu bệnh viện, sở cần truyền máu gửi Ban đạo vận động HMNĐ khu vực tỉnh an toàn Khám, tuyển chọn người cho máu bảo đảm chất lượng Thu gom máu điểm cố định, lưu động, chỗ (thu gom máu, thu gom thành phần máu máy tách tế bào) Sàng lọc bệnh nhiễm trùng lây qua đường truyền máu (HBV, HCV, HIV, giang mai, sốt rét) phòng xét nghiệm - Tập huấn đào tạo Bác sỹ Kỹ thuật viên làm việc NHM - Điều chế sản phẩm máu Bảo quản, lưu trữ phân phối máu chế phẩm máu cho bệnh viện khu vực bao phủ Hợp tác với vận động hiến máu truyền máu lâm sàng, phát triển chương trình máu quốc gia 2.3 Truyền máu bệnh viện 2.3.1 Ban đạo an toàn truyền máu bệnh viện: - Thành phần: + Trưởng ban: Bệnh viện trưởng + Phó ban:Trưởng phòng Kế hoạch tổng hợp + UV Thường trực: Trưởng khoa HHTM bệnh viện + Các UV khác: Trưởng khoa lâm sàng, hồi sức cấp cứu, ngoại khoa, sản khoa - Nhiệm vụ: + Thu thập yêu cầu máu cảu khoa bệnh viện + Lập kế hoạch nhu cầu máu bệnh viện: hàng tháng, quý, năm gửi cho NHM khu vực (hoặc NHM tỉnh) + Đào tạo an toàn TM, sử dụng máu cho bác sỹ điều trị điều dưỡng; bác sỹ huyết học truyền máu làm truyền máu bệnh viện + Kiểm tra việc thực quy chế truyền máu bệnh viện + Tổng hợp kết quả, đánh giá chung truyền máu bệnh viện hàng năm 2.3.2 Phòng xét nghiệm huyết học truyền máu Thu thập nhu cầu máu chế phẩm máu khoa lâm sàng gửi cho Ngân hàng máu (thông qua ban đạo bệnh viện) Lĩnh máu, bảo quản lưu trữ máu chế phẩm máu mà sở bệnh viện yêu cầu, theo quy định loại máu chế phẩm máu Tiến hành xét nghiệm hoà hợp đảm bảo phát máu an toàn cho khoa phòng bệnh viện - Xử trí tai biến truyền máu (công việc labo) có yêu - Đánh giá kết công tác truyền máu bệnh viện cầu 2.3.3 Khoa lâm sàng Dự trù máu chế phẩm máu theo yêu cầu tháng, quý, năm chuyển cho phòng Kế hoạch Tổng hợp (thường trực ban đạo bệnh viện) truyền máu - Chỉ định sử dụng hợp lý máu chế phẩm máu Theo dõi, xử lý phản ứng truyền máu tai biến Đánh giá hiệu truyền máu chế phẩm máu 2.4 Kiểm tra, giám sát chất lượng: a Tiêu chuẩn chất lượng: tiêu chuẩn Châu Âu 2000 b Tổ chức kiểm tra: khu vực tỉnh Viện Huyết học Truyền máu: kiểm tra Ngân hàng máu khu vực Ngân hàng máu khu vực kiểm tra bệnh viện tỉnh Ban đạo an toàn truyền máu tỉnh kiểm tra an toàn tất bệnh viện tỉnh bao gồm bệnh viện huyện 2.5 Trách nhiệm Viện Huyết học - Truyền máu: a Xây dựng kế hoạch, tư vấn cho Bộ Y tế b Kiểm tra chất lượng truyền máu cấp TW 2.6 Trách nhiệm Bộ Y tế: Trực tiếp đạo Viện Huyết học Truyền máu TW, hệ thống VĐHM, hệ thống truyền máu bệnh viện nhằm thực kế hoạch cung cấp máu quốc gia QUY TRÌNH HOẠT ĐỘNG CỦA TRUYỀN MÁU Lâm sàng Nguồn người cho mău - Tình nguyện - Chuyên nghiệp Tham gia phong trào hiến máu nhân đạo NGƯỜI BỆNH KHOẺ MẠNH VỀ VỚI CỘNG ĐỒNG SAU TRUYỀN MÁU - Theo dõi bệnh lây qua đường truyền máu, chế phẩm máu: HIV, HBV, HCV, BW sốt rét Tiêu chuẩn cho máu - Khám tuyển chọn Xét nghiệm sơ Nhóm máu ABO, Rh Nhóm máu khác HIV-Ab test HBsAg test HCV-ab test Syphilis Sốt rét Và XN khác Thu thập máu Xét nghiệm sàng lọc nhóm máu Không sử dụng Sử dụng NGƯỜI BỆNH CẦN MÁU, CHẾ PHẨM MÁU BỆNH NHÂN - Định lại nhóm máu giường - Theo dõi truyền máu - Xử trí tai biến Y TÁ MANG MÁU chế phẩm máu bệnh phòng + Xác định nhóm máu bệnh nhân (2p2 HCM - HTM) + Chọn máu hoà hợp người cho người nhận + Phản ứng chéo Huỷ Tách thành phần máu (KHC, huyết tương tươi, huyết tương giàu TC Máu chế phẩm bảo quản kho lưu trữ KHO MÁU CỦA BỆNH VIỆN PHÒNG PHÁT MÁU III KẾT LUẬN: Hệ thống truyền máu - Tổ chức hoạt động Ngân hàng máu chu trình truyền máu khép kín (cung cấp máu an toàn truyền máu) Ngành Huyết học - Truyền máu phấn đấu để xây dựng, củng cố hệ thống truyền máu nước Mọi hoạt động ngân hàng có mối liên quan chặt chẽ với tổ chức hệ thống truyền máu Phấn đấu đến năm 2010 có "Hệ thống truyền máu quốc gia" hoàn chỉnh thực có "Ngân hàng máu"