VIỆN HÀN LÂM KHOA HỌC XÃ HỘI VIỆT NAM HỌC VIỆN KHOA HỌC XÃ HỘI VŨ THỊ THU PHƢƠNG CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN TỪ THỰC TIỄN TRUNG TÂM HEMOPHILIA, VIỆN HUYẾT HỌC TRUYỀN MÁU TRUNG ƢƠNG Chuyên ngành: Công tác xã hội Mã số: 60.90.01.01 LUẬN VĂN THẠC SĨ CÔNG TÁC XÃ HỘI NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC TS HÀ THỊ THƢ Hà Nội, năm 2016 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan luận văn với đề tài “Công tác xã hội bệnh viện từ thực tiễn Trung tâm Hemophilia, Viện Huyết học – Truyền máu Trung Ương” đề tài nghiên cứu riêng Các kết nghiên cứu số liệu luận văn trung thực không trùng lặp với đề tài khác Học viên Vũ Thị Thu Phƣơng MỤC LỤC MỞ ĐẦU Chƣơng 1: NHỮNG VẤN ĐỀ LÝ LUẬN VỀ CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN 10 1.1 Một số khái niệm 10 1.2 Cơ sở pháp lý công tác xã hội bệnh viện 13 1.3 Các hoạt động công tác xã hội bệnh viện 15 1.4 Các yếu tố tác động đến hoạt động công tác xã hội bệnh viện 19 Chƣơng 2: THỰC TRẠNG CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN TỪ THỰC TIỄN TRUNG TÂM HEMOPHILIA VIỆN HUYẾT HỌC – TRUYỀN MÁU TRUNG ƢƠNG 23 2.1 Vài nét địa bàn khách thể nghiên cứu 23 2.2 Thực trạng hoạt động công tác xã hội bệnh viện Trung tâm Hemophilia, Viện Huyết học - Truyền máu Trung ƣơng 25 Chƣơng 3: GIẢI PHÁP THÚC ĐẨY HIỆU QUẢ CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN TỪ THỰC TIỄN TRUNG TÂM HEMOPHILIA, VIỆN HUYẾT HỌC – TRUYỀN MÁU TRUNG ƢƠNG 54 3.1 Thực trạng yếu tố ảnh hƣởng đến công tác xã hội bệnh viện 54 3.2 Giải pháp thúc đâỷ hiệu công tác xã hội bệnh viện từ thực tiễn Trung tâm Hemophilia 63 KẾT LUẬN 69 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 70 PHỤ LỤC 72 DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1: Đánh giá mức độ hiệu hình thức hỗ trợ tâm lý, động viên tinh thần bệnh nhân ngƣời nhà bệnh nhân 34 Bảng 2.2: Các chƣơng trình kết nối Văn phòng Hội Rối loạn đông máu Việt Nam thực 06 tháng đầu năm 2016 38 Bảng 2.3: Đánh giá mức độ quan trọng nội dung truyền thông 44 Bảng 3.1: Các yếu tố ảnh hƣởng đến nhân viên công tác xã hội Trung tâm Hemophilia 55 Bảng 3.2: Các yếu tố ảnh hƣởng đến bệnh nhân điều trị Trung tâm Hemophilia 57 Bảng 3.3: Các yếu tố sở vật chất ảnh hƣởng đến hoạt động CTXH 60 DANH MỤC BIỂU Biểu 2.1: Thời điểm xác định bệnh bệnh nhân Hemophilia 23 Biểu 2.2: Đánh giá hỗ trợ trung tâm Hemophilia bệnh nhân 25 Biểu 2.3: Đánh giá nhu cầu bệnh nhân ngƣời nhà bệnh nhân 26 Biểu 2.4: Tỷ lệ ngƣời đƣợc thụ hƣởng hoạt động trung tâm Hemophilia 29 Biểu 2.5: Đánh giá mức độ thoả mãn hoạt động vận động nguồn lực 39 Biểu 2.6: Các hình thức truyền thông 44 Biểu 2.7: Đánh giá mức độ hài lòng hoạt động tập huấn, bồi dƣỡng kiến thức 48 DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT Từ viết tắt Ý nghiã CTXH Công tác xã hội NVCTXH Nhân viên công tác xã hội Hemophilia Bệnh máu khó đông MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài Chăm sóc sức khỏe ƣu tiên hàng đầu quốc gia, xã hội phát triển, nhu cầu chăm sóc sức khỏe đòi hỏi đƣợc đáp ứng với chất lƣợng dịch vụ cao Ở Việt Nam bƣớc nhận thức đƣợc để giải vấn đề xã hội hệ thống sách xã hội cần phát triển nghề Công tác xã hội mà đội ngũ ngƣời làm công tác xã hội đƣợc trang bị đủ kiến thức, thái độ, kỹ để tham gia giải vấn đề xã hội cách hiệu bền vững Từ nhận thức đó, ngày 25/3/2010 Thủ tƣớng Chính phủ ban hành Quyết định số 32 việc phê duyệt Đề án phát triển nghề CTXH giai đoạn 20102020 Theo đó, Bộ Y tế xây dựng “Đề án phát triển nghề công tác xã hội lĩnh vực y tế giai đoạn 2011-2020” Đây sở pháp lý quan trọng cho việc hình thành phát triển nghề CTXH lĩnh vực đời sống xã hội nói chung nhƣ lĩnh vực Y tế nói riêng Hiện nƣớc có khoảng 1.107 bệnh viện với 282.281 giƣờng bệnh Trong số có 42 bệnh viện TW với 21.927 giƣờng bệnh, 348 bệnh viện tuyến tỉnh với 199.342 giƣờng bệnh, 615 bệnh viện huyện với 5.822 giƣờng bệnh 102 bệnh viện công lập với 5.822 giƣờng bệnh (T ng cục thống kê, 2011) Có thể thấy, nhu cầu bệnh nhân lớn, khả đáp ứng hệ thống y tế có mức độ, tình trạng bệnh tật gia tăng số lƣợng loại bệnh, nhu cầu khám chữa bệnh có chất lƣợng cao ngày lớn, bệnh viện, sở y tế nhƣ nhân viên y tế tuyến thƣờng tải, chi phí thuốc men ngày cao, dịch vụ y tế chƣa đƣợc liên kết, bệnh nhân hiểu biết bệnh tật hạn chế, quy định, chế độ sách cách giao tiếp ứng xử chƣa mực, xúc, căng thẳng mối quan hệ bệnh nhân với nhân viên y tế … gây nên nhiều vấn đề cho bệnh nhân ngƣời nhà họ Từ tạo phản ứng tiêu cực nhƣ hậu xấu làm giảm hiệu trình điều trị bệnh CTXH có vai trò quan trọng xây dựng mối quan hệ hài hoà thể chất tinh thần ngƣời bệnh, ngƣời bệnh với ngƣời thân, ngƣời bệnh với thầy thuốc, với sở y tế với cộng đồng CTXH lĩnh vực y tế phát huy hiệu góp phần thay đ i nhận thức thúc đẩy hành vi tích cực, ngăn ngừa, giảm thiểu tác động tiêu cực ảnh hƣởng tới mối quan hệ, tạo điều kiện thuận lợi nâng cao hiệu hoạt động khám chữa bệnh cho nhân dân Xuất phát từ vấn đề thực tiễn trên, đề tài hƣớng tới nghiên cứu vấn đề “Công tác xã hội bệnh viện từ thực tiễn Trung tâm Hemophilia, Viện Huyết học – Truyền máu Trung ương” Kết nghiên cứu sở để thấy rõ vấn đề bệnh nhân nhƣ chứng khoa học để chứng tỏ hiệu CTXH lĩnh vực hỗ trợ điều trị bệnh Tình hình nghiên cứu đề tài 2.1 Tình hình nghiên cứu nước Trên giới việc nghiên cứu, t chức mô hình CTXH bệnh viện có từ lâu đời, công trình nghiên cứu hoạt động CTXH bệnh viện có giúp cho việc thực hành nghề CTXH bệnh viện ngày phát triển CTXH lần đƣợc nghiên cứu triển khai Bệnh viện vào năm 1905 Boston, Mỹ Đến nay, hầu hết bệnh viện Mỹ có phòng Công tác xã hội trở thành điều kiện bắt buộc để bệnh viện đƣợc công nhận hội viên Hội bệnh viện Vai trò NVCTXH đặc biệt quan trọng hỗ trợ điều trị bệnh nhân mắc bệnh hiểm nghèo nhƣ bệnh ung thƣ nhóm yếu (trẻ em, vị thành niên, phụ nữ, ngƣời già…) hỗ trợ sau điều trị bệnh nhân Nghiên cứu Mỹ mở nhiều hƣớng cho mô hình CTXH bệnh viện; Theo tác giả MARKDEST Aubin Đại học Utah, Salt Lake City, Utah, Hoa Kỳ (2009), đề cập đến vai trò giám sát công tác xã hội bệnh viện tác giả cho mô hình CTXH bệnh viện cần có thêm hoạt động giám sát để mang lại hiệu suất cao sở y tế Cũng Mỹ, tác giả Jennifer Zimmerman, MSW, MAHolly I Dabelko, MSW, PhD lại đƣa mô hình hợp tác chăm sóc bệnh nhân, tác giả mô hình y tế truyền thống mô hình phân cấp tạo thứ bậc mà Bác sỹ đƣợc coi trọng không giá trị mà thay vào việc kết hợp chăm sóc bệnh nhân nhân viên y tế với gia đình tạo thân thiện cởi mở xóa bỏ ranh giới phân cấp bác sĩ với bệnh nhân với mục đích tạo tâm lý thoải mái cho ngƣời bệnh [16, tr.10] 2.2 Tình hình nghiên cứu nước Năm 2015, học viện Khoa học xã hội, học viên Nguyễn Thị Minh bảo vệ thành công luận văn thạc sĩ với đề tài: Mô hình công tác xã hội bệnh viện từ thực tiễn bệnh viện Nhi Trung ƣơng bệnh viện Nội tiết Trung ƣơng Đề tài cho thấy nhân viên CTXH bệnh viện tham gia nhiều khâu khám chữa bệnh, chăm sóc bệnh nhân bệnh viện, từ khâu đón bệnh nhân đến khâu chuẩn bị cho bệnh nhân xuất viện [15] Cũng năm 2015, học viện Khoa học xã hội, học viên Lƣơng Thị Đào bảo vệ thành công luận văn thạc sĩ với đề tài: Công tác xã hội bệnh nhi có hoàn cảnh khó khăn bệnh viện Nhi Trung ƣơng Luận văn cho thấy mô hình thí điểm CTXH bệnh viện Bộ Y tế nhƣng Phòng CTXH bệnh viện Nhi Trung ƣơng làm tốt vai trò hỗ trợ bệnh nhi có hoàn cảnh khó khăn, nhiên chƣa thực phát huy đƣợc hiệu tốt gặp nhiều khó khăn trình thực [3] Thạc sĩ Tạ Thị Thanh Thủy – Thạc sĩ Phạm Thị Tâm có nghiên nghiên “Trải nghiệm ý nghĩa thực tiễn Môn Công tác xã hội lĩnh vực y tế” đƣợc trình bày kỉ yếu Hội thảo khoa học quốc tế năm 2015 với chủ đề: “ CTXH Việt Nam thách thức tính chuyên nghiệp trƣớc nhu cầu hội nhập phát triển” Bài viết cho thấy hoạt động sinh viên khoa CTXH – Trƣờng Đại học Khoa học xã hội nhân văn Thành phố Hồ Chí Minh thực Khoa Hô hấp Bệnh viện Nhi đồng Thành phố Hồ Chí Minh nhƣ khó khăn mà nhóm sinh viên gặp phải Từ tác gỉa viết đƣa số kiến nghị nhằm đƣa nghề CTXH lĩnh vực y tế phát triển cách có hệ thống, toàn diện [13, tr.302] Trong kỉ yếu Hội thảo khoa học quốc tế năm 2012 với chủ đề: “Chia sẻ kinh nghiệm quốc tế công tác xã hội an sinh xã hội” có nhiều viết , nghiên cứu CTXH lĩnh vực y tế sức khỏe tâm thần, có hai viết mà tác giả cho có ảnh hƣởng không nhỏ đến hoạt động CTXH lĩnh vực y tế Việt Nam Thứ viết “Mô hình chăm sóc giảm nhẹ cho bệnh nhân ung thƣ vai trò nhân viên Công tác xã hội” Nhƣ Việt Nam quan tâm đến vấn đề nghiên cứu phát triển hoạt động CTXH bệnh viện Các nghiên cứu phần làm sáng tỏ tính cần thiết tính định hƣớng việc hoàn thiện mô hình hoạt động CTXH Bệnh viện Việt Nam, nhiên, giống nhƣ nƣớc phát triển, việc áp dụng mô hình CTXH bệnh viện Việt Nam mẻ Trong năm gần đây, số bệnh viện tuyến trung ƣơng tuyến tỉnh triển khai số hoạt động CTXH với tham gia đội ngũ nhân viên y tế kiêm nhiệm tình nguyện viên, nhằm  Có thành viên trở lên A4: Hiện tại, nghề nghiệp anh/chị gì? Nông dân  Công nhân  Công chức/viên chức  Kinh doanh  Thất nghiệp  A5: Bệnh nhân phát mắc bệnh Hemo từ nào? A6: Bệnh nhân có anh/chị em? Bao nhiêu nam? Bao nhiêu nữ? A7: Bệnh nhân phát mang gen Hemo từ xét nghiệm bệnh viện tuyến nào? Tuyến xã  Tuyến Huyện  Tuyến Tỉnh  Tuyến Trung ƣơng  A8: Anh chị biết đến Trung tâm Hemophilia qua đâu? Bạn bè, ngƣời thân giới thiệu  Phƣơng tiện thông tin đại chúng  Bệnh viện khác giới thiệu  Khác (nêu rõ): A9: Quá trình khám, điều trị trung tâm Hemophilia,anh chị có gặp khó khăn không? (Có thể lựa chọn nhiều phƣơng án) Khó khăn thủ tục hành  Khó khăn quan hệ với cán y bác sĩ bệnh viện  Không có đủ tiền để khám điều trị  Không có thông tin hoạt động, dịch vụ trung tâm  A10: Hoàn cảnh gia đình anh chị thuộc mức sau đây? Khó khăn  Trung bình  Khá giả  Giàu có  A11: Anh/chị có phải vay mƣợn tiền để điều trị không?  Có  Không A12: Trung tâm Hemophilia có hỗ trợ anh chị trình điều trị không? Có  Không  A13: Đánh giá mức độ cần thiết theo nhu cầu anh chị? Mức độ cần thiết Nhu cầu Rất cần Cần thiết Không cần thiết Tƣ vấn điều trị, chăm sóc sức khỏe Tham vấn tâm lý Hỗ trợ vay vốn Đào tạo nghề việc làm A14: Anh/chị đƣợc nhận hoạt động hỗ trợ từ trung tâm Hemophilia? (Có thể lựa chọn nhiều phƣơng án) Hỗ trợ tâm lý, động viên tinh thần cho bệnh nhân ngƣời nhà  T chức tập huấn kiến thức chăm sóc hạn chế chảy máu  thiết Kêu gọi nhà hảo tâm tài trợ, tặng quà  Hỗ trợ bữa cơm miễn phí  Dạy bé học trung tâm  Cho vay vốn, hỗ trợ việc làm  Khác: B Đánh giá hoạt động công tác xã hội Trung tâm Hemophilia, Viện Huyết học – Truyền máu Trung ƣơng B1 Hoạt động tham vấn tâm lý B1.1: Anh chị đƣợc cán nhân viên Trung tâm Hemophilia tham vấn tâm lý chƣa? Chƣa  Thƣờng xuyên  Thỉnh thoảng  B1.2: Các nội dung mà anh/chị đƣợc tham vấn gì? Mức độ đƣợc tham vấn nhƣ nào? Anh/chị vui lòng đánh dấu (X) vào ô tƣơng ứng Mức độ STT Nội dung Rất thƣờng xuyên Những vấn đề khó khăn anh/chị gặp phải việc chăm sóc bệnh nhân Thƣờng Thỉnh Chƣa bao xuyên thoảng Những vấn đề khó khăn anh/chị gặp phải sống gia đình Những vấn đề khó khăn anh/chị gặp phải vấn đề hòa nhập cộng đồng, kì thị phân biệt đối xử Những nhu cầu, mong muốn anh chị Trung tâm Hemophilia Khác (Ghi rõ):………… ………………………… B1.3: Các hình thức Trung tâm Hemophilia thƣờng sử dụng để tham vấn tâm lý gì? Mức độ hiệu nhƣ nào? Anh/chị vui lòng đánh dấu (X) vào ô tƣơng ứng STT Mức độ hiệu Các hình thức Tƣ vấn qua điện thoại Gặp mặt trực tiếp cá nhân T chức tƣ vấn theo nhóm Tất phƣơng án Hiệu Bình Không cao thƣờng hiệu B1.4 Anh chị đánh giá nhƣ mức độ hài lòng anh chị với hoạt động tham vấn tâm lý nhân viên Trung tâm Hemophilia? Không hài lòng  Hài lòng  Rất không hài lòng  Rất hài lòng  B2 Hoạt động huy động nguồn lực B2.1 Trung tâm Hemophilia cung cấp, kết nối anh chị với nguồn lực nào? Anh chị đánh giá hoạt động hỗ trợ có cần thiết không? (Có thể lựa chọn nhiều phƣơng án) STT Mức độ cần thiết Nguồn lực Không cần thiết Cần thiết Thực cần thiết Các nhà hảo tâm tặng quà bệnh nhân vào dịp lễ, tết Kết nối hỗ trợ vay vốn T chức chƣơng trình “bữa cơm miễn phí/giá rẻ” Gặp gỡ chuyên gia đầu ngành/chuyên gia nƣớc tƣ vấn, điều trị Khác (ghi rõ): B2.2 Hình thức đƣợc Trung tâm Hemophilia lựa chọn nhằm mục đích kết nối nguồn lực hỗ trợ anh chị hình thức nào?(Có thể lựa chọn nhiều phƣơng án) Anh chị đánh giá nhƣ hình thức đó? Anh/chị vui lòng đánh dấu (X) vào ô tƣơng ứng STT Nguồn lực Mức độ cần thiết Gặp trực Gặp trực Tổ chức tiếp tiếp các cá nhân nhóm chƣơng trình gặp chung tất bệnh nhân TT Các nhà hảo tâm tặng quà bệnh nhân vào dịp lễ, tết Kết nối hỗ trợ vay vốn T chức chƣơng trình “bữa cơm miễn phí/giá rẻ” Gặp gỡ chuyên gia đầu ngành/chuyên gia nƣớc tƣ vấn, điều trị Khác (ghi rõ): B2.3 Anh chị đánh giá mức độ hiệu hình thức hỗ trợ mà Trung tâm Hemophilia sử dụng?(Có thể lựa chọn nhiều phƣơng án) Anh/chị vui lòng đánh dấu (X) vào ô tƣơng ứng STT Mức độ hiệu Các hình thức Gặp trực tiếp cá nhân Gặp trực tiếp nhóm T chức chƣơng trình gặp chung Hiệu Bình Không cao thƣờng hiệu tất bệnh nhân TT Tất hình thức Hình thức khác (ghi rõ): B2.4 Các hoạt động kết nối Trung tâm Hemophilia có làm thỏa mãn nhu cầu anh/chị không? (Có thể lựa chọn nhiều phƣơng án) Anh/chị vui lòng đánh dấu (X) vào ô tƣơng ứng STT Mức độ thỏa mãn Nguồn lực Không Thỏa Rất thỏa thỏa mãn mãn mãn Các nhà hảo tâm tặng quà bệnh nhân vào dịp lễ, tết Kết nối hỗ trợ vay vốn T chức chƣơng trình “bữa cơm miễn phí/giá rẻ” Gặp gỡ chuyên gia đầu ngành/chuyên gia nƣớc tƣ vấn, điều trị Khác (ghi rõ): B3 Hoạt động truyền thông quan hệ công chúng B3.1 Theo anh chị, Trung tâm Hemophilia tuyên truyền nội dung có liên quan đến bệnh Hemophilia? Anh chị đánh giá mức độ quan trọng nội dung (Có thể lựa chọn nhiều phƣơng án) Anh/chị vui lòng đánh dấu (X) vào ô tƣơng ứng STT Nội dung truyền thông Mức độ quan trọng Quan trọng Rất quan Không trọng quan trọng Nguyên nhân gây bệnh Cách thức di truyền Biểu bệnh Cách thức cầm máu Những cách chăm sóc hạn chế chảy máu Tất nội dung B3.2 Theo anh chị, Trung tâm Hemophilia tuyên truyền bệnh thông qua hình thức nào? (Có thể lựa chọn nhiều phƣơng án) Anh/chị vui lòng đánh dấu (X) vào ô tƣơng ứng Tƣ vấn qua điện thoại  Tập huấn, hội thảo  Tuyên truyền qua phƣơng tiện thông tin đại chúng  Cấp phát tạp chí, s tay, tạp chí  B3.3 Anh/chị đánh giá nhƣ mức độ hài lòng anh chị nội dung truyền thông Trung tâm Hemophilia? (Có thể lựa chọn nhiều phƣơng án) Anh/chị vui lòng đánh dấu (X) vào ô tƣơng ứng STT Mức độ hài lòng Nội dung truyền thông Hài lòng Nguyên nhân gây bệnh Cách thức di truyền Biểu bệnh Cách thức cầm máu Những cách chăm sóc hạn Rất hài Không hài lòng lòng chế chảy máu Tất nội dung B4 Hoạt động tổ chức bồi dưỡng tập huấn B4.1 Trung tâm Hemophilia có t chức bồi dƣỡng tập huấn kiến thức cho anh chị không?  Có  Không B4.2 Trung tâm Hemophilia thƣờng t chức bồi dƣỡng tập huấn kiến thức cho anh chị? Anh/chị đánh giá mức độ cần thiết nội dung đó? (Có thể lựa chọn nhiều phƣơng án) STT Nội dung bồi dƣỡng, tập huấn kiến thức Nguyên nhân gây bệnh Cách thức di truyền Biểu bệnh Mức độ cần thiết Cần thiết Rất cần Không cần thiết thiết Cách thức cầm máu nhà Những cách chăm sóc hạn chế chảy máu Tất nội dung B4.3 Theo anh chị, Trung tâm Hemophilia sử dụng hình thức bồi dƣỡng kiến thức bệnh Hemophilia? Anh/chị vui lòng cho nhận xét hiệu qủa hình thức đó? (Có thể lựa chọn nhiều phƣơng án) Anh/chị vui lòng đánh dấu (X) vào ô tƣơng ứng Mức độ hiệu STT Các hình thức Trả lời thông tin qua điện thoại Tập huấn, hội thảo chung toàn thể Hiệu Bình Không cao thƣờng hiệu bệnh nhân Hƣớng dẫn thông qua phƣơng tiện thông tin đại chúng Tập huấn riêng nhóm đồng đẳng Tất phƣơng án B4.4 Anh/chị đánh giá mức độ hài lòng anh chị nội dung bồi dƣỡng kiến thức Trung tâm Hemophilia? (Có thể lựa chọn nhiều phƣơng án) Anh/chị vui lòng đánh dấu (X) vào ô tƣơng ứng STT Nội dung bồi dƣỡng kiến thức Mức độ hài lòng Hài lòng Rất hài lòng Không hài lòng Nguyên nhân gây bệnh Cách thức di truyền Biểu bệnh Cách thức cầm máu nhà Những cách chăm sóc hạn chế chảy máu Tất nội dung C Các yếu tố ảnh hƣởng đến hoạt động CTXH Trung tâm Hemophilia C1 Theo anh chị, có yếu tố ảnh hƣởng đến hoạt động CTXH trung tâm Hemophilia? Anh/chị đánh giá mức độ ảnh hƣởng? Anh/chị vui lòng đánh dấu (X) vào ô tƣơng ứng STT Các yếu tố Mức độ ảnh hƣởng Rất mạnh Bình thƣờng Bản thân bệnh nhân Nhân viên CTXH Kinh phí Cơ sở vật chất Không ảnh hƣởng C2 Theo anh chị, đặc điểm yếu tố bệnh nhân ảnh hƣởng đến hoạt động CTXH? STT Các yếu tố Mức độ ảnh hƣởng Rất mạnh Bình Không thƣờng ảnh hƣởng Tình trạng bệnh tật Tình trạng tâm lý Nhu cầu bệnh nhân Khác (ghi rõ) C3.Theo anh chị, đặc điểm yếu tố nhân viên CTXH ảnh hƣởng đến hoạt động CTXH? Anh/chị vui lòng đánh giá mức độ ảnh hƣởng yếu tố tới hoạt động CTXH nói chung Trung tâm Hemophilia? Anh/chị vui lòng đánh dấu (X) vào ô tƣơng ứng STT Các yếu tố Mức độ ảnh hƣởng Rất mạnh Bình thƣờng Không ảnh hƣởng Tình trạng Sức khỏe Tình trạng tâm lý Áp lực công việc Khác (ghi rõ) C4 Theo anh chị, đặc điểm yếu tố kinh phí hoạt động ảnh hƣởng đến hoạt động CTXH? C5 Theo anh chị, đặc điểm yếu tố sở vật chất ảnh hƣởng đến hoạt động CTXH? Anh/chị vui lòng đánh giá mức độ ảnh hƣởng yếu tố tới hoạt động CTXH nói chung Trung tâm Hemophilia? Anh/chị vui lòng đánh dấu (X) vào ô tƣơng ứng STT Mức độ ảnh hƣởng Các yếu tố Rất mạnh Các phòng chức năng: phòng tham vấn, trị liệu tâm lý; phòng sinh hoạt chung Các loại máy móc, trang thiết bị cần thiết cho hoạt động CTXH Các loại tài liệu liên quan đến hemophilia hoạt động CTXH bệnh viện Khác (ghi rõ) Bình thƣờng Không ảnh hƣởng D Các thông tin khác D1 Anh chị đánh giá nhƣ hoạt động hỗ trợ công tác xã hội Văn phòng hội Hemophilia? D2: Đối với Trung tâm Hemophilia, Viện Huyết học – Truyền máu Trung ƣơng,anh/chị có đề xuất để đáp ứng nhu cầu khám điều trị không? Rất cảm ơn anh/chị giành thời gian hợp tác giúp đỡ trình nghiên cứu Mọi thông tin anh/chị cung cấp thiết thực, xin đảm bảo bí mật thông tin sử dụng cho mục đích nghiên cứu 2.Mẫu vấn sâu 2.1 Dành cho cán y tế Văn phòng Hội Rối loạn đông máu Việt Nam Phần 1: Thông tin chung 1.Tu i 2.Giới tính 3.Quê quán 4.Trình độ học vấn Phần 2: Thông tin hoạt động Trung tâm Hemophilia 1.Anh/chị làm việc Văn phòng Hội Rối loạn đông máuViệt Nam đƣợc thời gian rồi? 2.Công việc anh/chị làm việc Văn phòng Hội Rối loạn đông máu Việt Nam gì? 3.Các hoạt động nhân viên CTXH Trung tâm Hemophilia việc trợ giúp bệnh nhân nhƣ nào? 4.Các anh, chị tiếp cận thân chủ cách thức nhƣ nào? 5.Anh/ Chị thấy hoạt động CTXH trung tâm trợ giúp đƣợc bệnh nhân ngƣời nhà bệnh nhân gì? 6.Anh/ chị thấy thái độ bệnh nhân ngƣời nhà bệnh nhân nhân viên CTXH nhƣ nào? 7.Trong trình làm việc, anh/chị thấy có khó khăn gì? 8.Anh/chị có cảm nhận công việc làm nhƣ nào? 9.Để phát huy hiệu mô hình CTXH bệnh viện theo anh/chị cần có giải pháp gì? Xin chân thành cảm ơn anh/chị hợp tác giúp đỡ! 2.2.Dành cho bệnh nhân người nhà bệnh nhân 1.Anh/chị cho biết ngƣời thân phát mang gen Hemo từ nào? 2.Bệnh nhân điều trị bệnh viện từ nào? 3.Khi biết ngƣời thân mắc bệnh mãn tính, anh/chị cảm thấy nhƣ nào? 4.Khi ngƣời thân điều trị bệnh viện, gia đình anh/chị có gặp khó khăn gì? 5.Anh/chị nhận xét thái độ nhân viên y tế bệnh viện với bệnh nhân ngƣời nhà bệnh nhân nhƣ nào? 6.Trong bệnh nhân điều trị bệnh viện, đội ngũ y bác sĩ gia đình anh/chị có nhận đƣợc trợ giúp Văn phòng Hội Rối loạn đông máu Việt Nam không? 7.(Nếu có) Các nhân viên CTXH giúp gia đình gì? 8.Anh/chị thấy thái độ nhân viên CTXH với bệnh nhân ngƣời nhà bệnh nhân sao? 9.Nếu ngày có nhân viên CTXH đến thăm hỏi, trợ giúp bệnh nhân ngƣời nhà bệnh nhân anh/chị thấy có cần thiết không?