DỰ PHÒNG TÁI PHÁT SAU ĐỘT QUỴ CẤP PGS TS BS Nguyễn Trọng Hưng Trường Đại học Y Hà Nội Bệnh viện Lão khoa Trung ương Gánh nặng đột quỵ theo tỷ lệ mắc vùng : Châu Phi cận Sahara (trung, tây, đông, nam phi), Trung Đông, Đông Nam Á, Trung Mỹ Nam Mỹ Tỷ lệ tái phát đột quỵ/TIA • Sau Đột quỵ/TIA, nguy tái phát hàng năm ≈ 3%-4% (*) • Phân biệt TIA Đột quỵ thiếu máu não không quan trọng có chế bệnh sinh nhiều biện pháp phòng tái phát đột quỵ áp dụng chung cho hai nhóm (*)Dhamoon MS, et al Neurology 2006;66:641–646 Chiến lược phòng tái phát sau đột quỵ/TIA  Kiểm soát tốt yếu tố nguy  Điều trị kháng kết tập tiểu cầu không tắc mạch từ tim  Điều trị chống huyết khối tắc mạch từ tim  Can thiệp có xơ vữa động mạch lớn  Phòng ngừa số tình đặc biệt Tăng huyết áp sau đột quỵ/TIA  Cần điều trị sớm sau giai đoạn cấp để phòng tái phát biến cố mạch máu khác (I-A)  Nếu trước không điều trị THA, cần điều trị THA : - HATT ≥140 mmHg HATTr ≥90 mmHg (I-B) - HATT